OMC § st. geen, j IN" de Recota:46-4071596 RECETA MEDICA PARA ASISTENCIA SANITARIA PRIVADA RECETA MEDICA PRIVADA PRESCRIPCION — Consiopar a medicaments: DGro marca ] Duration del Walamionio | PACIENTE (Nombre, apeligos, afo de nacimienio y forma tamacoutea, via eo atmntactn, dose por unidad Y 1 MES 1 do DN NIE 7 pasapene) ena" omasn, (use cxepenres ot 8 Virginia Cebrian Monteagudo prone Posotogia FN. 30-12-88 Nom. envases / unidades: } {=o Unidades | Pauta DNI. 48.408.901-L VANDRAL 225 mg retard PRESCAIPTOR (datos de identicacon yfma) 30 capsulas wortenceperencin [J]. ting neqlen SEGOVIA LOPEZ Nim. Goto 404613470 och revise Na Cv ——l__1_____ | Cale PADILLA3.5-9 446001 VALENCIA (Espafia) a de Farmactico Fecha dela preseripeion s— Tnformacion al Farmaco, en su caso Matve do ean JFARMACIA (NTO. aaios Ge enttencin y tocha ae ‘Sepanescion) 1D Urgencia [C1 Desabastocimionto m2yHXnYAPhonCnVipbasewma\ $ OMC § Hae! gaa IN*e Receta: 46-4071596 RECETA MEDICA PARA ASISTENCIA SANITARIA PRIVADA INFORMACION AL PACIENTE - ASISTENCIA PRIVADA Se Seay] CARAT [MENTE Ce apn, wom noy ‘os emacs, vido aan, eos por wed ye de DE NIET {Sadan por ease. (Ont coreepondottes ar cabo do Virginia Cebrian Moreesgudo rosie. Fras) Posoioia FN. 30-12-88 Nam. envases/ nies: 1 \-oo DNI. 48.408.901-L Unidades | Pauta 'PRESCRIPTOR (Gato de denieacin y fa) Dr. LUIS MIGUEL SEGOVIA LOPEZ VANDRAL 225 mg retard Nim. Coegiado:te4512476 Paigitis 1 renner Cale PADILLA S59 30 capsulas OO eesritSe rer provi Fecha de la prescripcién: —_t_41_ DIAGNOSTICO (a procede) INSTRUCCIONES AL PAGIENTE (3 procedo) paciarte conserva este documento ‘e infomacée ouante et poroge de m2yHXnYAPhonCnVipbas6WmQV71= |OMC 4 IN de Recota:46-4071541 RECETA MEDICA PARA ASISTENCIA SANITARIA PRIVADA RECETA MEDICA PRIVADA PRESORIPCION Gansignar dl medcamano: DOI marca, toma famacéutes, via do. admunctactn, doo por unidad y unidades por nase. (Dales “coreponcsoras on 200d producio Santar) Nam envases / unidades: ‘Doracion dal ratamionio 1 MES PAGIENTE Wonbre,aplis, fio de nacinionto y cmatatt PLM! Virginia’ Cebrién onteagudo Posciogia l[-co° FN. 30-12-88 DNI. 48.408.901-L REMINYL 16 mg 28 capsulas Unidades | Pauta \N* orden dispensacion | L] Foca provita tp PRESCRIPTOR (datos de iantiioacion y frma) Dr. LUIS MIGUEL SEGOVIA LOPEZ Firma do Fanmactuico Ri taugcumessaonsiorez } : Peat Fectadetpeninain CX 1 1 Taformacton al Farnacbutco, en ou C250 Calle PADILAS-5.9 IFARMAGIA (NTC, datos de Worileacon y Tou oe NXJHEJDO7KqJ992yqPGtiptqsvM= 46001 VALENCIA (Espafia) ‘Sepanescion j IN? de Rocota: 46-4071541 geen coxspm onan wake Rugs RECETA MEDICA PARA ASISTENCIA SANITARIA PRIVADA INFORMACION AL PACIENTE - ASISTENCIA PRIVADA PRESORIPCION — Condgnar 6 madicamenio DCT marca, foma famactutca, via de admnisacin, dose pot undad y ‘nigadbs por envase. (Datos correspondent ‘en e200 de Proaicio Santr) 1 Num. envases / unidades: REMINYL 16 mg 28 capsulas Duracion del ratamionio PACIENTE (Nombre, apalides, afio de nacimiento y wu ey 1 MES virginga €eBhisn' Mohtesgudo Fosstogia FN. 30-12-88, [-o0 DNi. 48.408.902-L Pama Unisades PRESCRIPTOR (datos de identificacién y firma) Dr. LUIS MIGUEL SEGOMA LOPEZ Nim. Colac aoa6ta47e Pecunia 7) orn depen Cate PADILLA 5-9 Nn ‘2001 VALENCIA (spat Foc prota —S 11 __ | Fechadeta prescripciin © yp DIAGNOSTICO (precede) INSTRUCCIONES AL PAGIENTE (6iprocedo) El pacionte conserva este documento ‘ie ermacn arte et penod ‘vider col atamsent mn NXJHE]DO7KqJ992yqPGtip1qsvM=i OMC § sig! gazes. N° do Reoeta: 464254202 RECETA MEDICA PARA ASISTENCIA SANITARIA PRIVADA RECETA MEDICA PRIVADA PRESCRIPCION — Consignar el medicamento: DG! o marca, | Duracion dal ratamiento | PACIENTE (Nombre, apellides, afo de nacimiento y om macaw. Sees, n'y 1 MES 1 de ONIY NIE / pasapote) sedan 'y erase, Das corespondarioe St cso Virginia Cebrian Monteagudo Bresso santo Fossa FN. 30-12-88 "Nim. envases / unidades: = Oh DNI. 48.408.901-L Unidades | — Pasta NOCTAMID 2 mg PRESCRIPTOR (datos do enticasén yma) 20 comprimidos woven depenectn [|] Luis MIGUEL SEGOMA LOPEZ = Hin, Clog ss176 —1—1 | Cale PaDILA3 5-9 a —— {O01 VALENCIA Epa) Ate ‘Fecha de la prescripcion ——— — Trac a Far, OB CaS Waive dae mniaain | FARMAGIA (OOF, ator oe Waicion y Toca Sep 0 ucencia [] Desabasteciminto 10ESRMOHHKS7Yvarnbj+QIQhZisi= 4 i OMC § BSR sae IN de Reeceta:46-4054232 RECETA MEDICA PARA ASISTENCIA SANITARIA PRIVADA TPRESCRIPCION Carina’ ol mediamero: OC'o marca] —Duracin del Walamiorio | PAGIENTE (Nombre, apotia, ao Go nacinion> form tamacote, via auras, Goa por Uy wept , ‘de DMI NIE.) tries por evase (aos corespondones or casoccx| 1 MES Virgin's SoM NSPE, freaico. carer) Posoiegia FN. 30-12-88 Nom, envases / unidedes: 1 o-oo & DNI. 48.408.901-L wncedes | Fat | PRESCRIPTOR (Gatos de onifleacin y fra) NOCTAMID 2 mg Dr. LUIS MIGUEL SEGOVIA LOPEZ 1 orden lapensacion oO 20 comprimidos Fecna prov =i yp INFORMACION AL PACIENTE - ASISTENCIA PRIVADA DIAGNOSTICO (@ procedsy INSTRUCCIONES AL PACIENTE (6ipozede) 1 paciente concervara este documento ‘e nfomacon auranio oh pored. vader dot watamert, 10E3RMOHNKS7YvarnMj+QIQhZi3I=