You are on page 1of 3

No. R/ : Tgl : .....

Jam sebelum / sesudah / bersama makan Tgl, Kadaluarsa :


INSTALASI FARMASI Nama : KOCOK DAHULU
RUMAH SAKIT NINDHITA Umur :
JL.SYAMSUL ARIFIN 87-SAMPANG
APOTEKER : RIYANTA ARIBAWA, S.Si.ApT ....... X sehari ....... Sendok Takar / Tetes / Makan
Nama / Jumlah Obat :
..... Jam sebelum / sesudah / bersama makan INSTALASI FARMASI
Tgl, Kadaluarsa :
KOCOK DAHULU RUMAH SAKIT NINDHITA
JL.SYAMSUL ARIFIN 87-SAMPANG
No. R/ : Tgl : APOTEKER : RIYANTA ARIBAWA, S.Si.ApT
Nama :
Umur : Nama / Jumlah Obat :
Tgl, Kadaluarsa : INSTALASI FARMASI
RUMAH SAKIT NINDHITA No. R/ : Tgl :
....... X sehari ....... Sendok Takar / Tetes / Makan
JL.SYAMSUL ARIFIN 87-SAMPANG Nama :
..... Jam sebelum / sesudah / bersama makan
APOTEKER : RIYANTA ARIBAWA, S.Si.ApT Umur :
KOCOK DAHULU

....... X sehari ....... Sendok Takar / Tetes / Makan


..... Jam sebelum / sesudah / bersama makan
No. R/ : Tgl :
Nama / Jumlah Obat : KOCOK DAHULU
INSTALASI FARMASI Nama :
Tgl, Kadaluarsa :
RUMAH SAKIT NINDHITA Umur :
JL.SYAMSUL ARIFIN 87-SAMPANG
APOTEKER : RIYANTA ARIBAWA, S.Si.ApT ....... X sehari ....... Sendok Takar / Tetes / Makan Nama / Jumlah Obat :
..... Jam sebelum / sesudah / bersama makan Tgl, Kadaluarsa :
INSTALASI FARMASI KOCOK DAHULU
RUMAH SAKIT NINDHITA No. R/ : Tgl :
JL.SYAMSUL ARIFIN 87-SAMPANG Nama :
APOTEKER : RIYANTA ARIBAWA, S.Si.ApT Umur : Nama / Jumlah Obat :
INSTALASI FARMASI
Tgl, Kadaluarsa :
RUMAH SAKIT NINDHITA
....... X sehari ....... Sendok Takar / Tetes / Makan JL.SYAMSUL ARIFIN 87-SAMPANG
No. R/ : Tgl : ..... Jam sebelum / sesudah / bersama makan APOTEKER : RIYANTA ARIBAWA, S.Si.ApT
Nama : KOCOK DAHULU
Umur :

No. R/ : Tgl :
....... X sehari ....... Sendok Takar / Tetes / Makan Nama / Jumlah Obat : Nama :
..... Jam sebelum / sesudah / bersama makan Tgl, Kadaluarsa : INSTALASI FARMASI Umur :
KOCOK DAHULU RUMAH SAKIT NINDHITA
JL.SYAMSUL ARIFIN 87-SAMPANG
APOTEKER : RIYANTA ARIBAWA, S.Si.ApT ....... X sehari ....... Sendok Takar / Tetes / Makan
..... Jam sebelum / sesudah / bersama makan
Nama / Jumlah Obat : KOCOK DAHULU
Tgl, Kadaluarsa : INSTALASI FARMASI
RUMAH SAKIT NINDHITA
No. R/ : Tgl :
JL.SYAMSUL ARIFIN 87-SAMPANG
Nama :
APOTEKER : RIYANTA ARIBAWA, S.Si.ApT Nama / Jumlah Obat :
Umur :
Tgl, Kadaluarsa :
INSTALASI FARMASI ....... X sehari ....... Sendok Takar / Tetes / Makan
RUMAH SAKIT NINDHITA No. R/ : Tgl : ..... Jam sebelum / sesudah / bersama makan
JL.SYAMSUL ARIFIN 87-SAMPANG Nama : KOCOK DAHULU
APOTEKER : RIYANTA ARIBAWA, S.Si.ApT Umur :

....... X sehari ....... Sendok Takar / Tetes / Makan


Nama / Jumlah Obat :
INSTALASI FARMASI Nama : ....... X sehari ....... Sendok Takar / Tetes / Makan Nama / Jumlah Obat :
RUMAH SAKIT NINDHITA Umur : ..... Jam sebelum / sesudah / bersama makan Tgl, Kadaluarsa :
JL.SYAMSUL ARIFIN 87-SAMPANG KOCOK DAHULU
APOTEKER : RIYANTA ARIBAWA, S.Si.ApT ....... X sehari ....... Sendok Takar / Tetes / Makan
..... Jam sebelum / sesudah / bersama makan
KOCOK DAHULU
Nama / Jumlah Obat :
No. R/ : Tgl : Tgl, Kadaluarsa :
Nama : INSTALASI FARMASI
Umur : RUMAH SAKIT NINDHITA
Nama / Jumlah Obat : JL.SYAMSUL ARIFIN 87-SAMPANG
Tgl, Kadaluarsa : APOTEKER : RIYANTA ARIBAWA, S.Si.ApT
....... X sehari ....... Sendok Takar / Tetes / Makan
..... Jam sebelum / sesudah / bersama makan
KOCOK DAHULU INSTALASI FARMASI
RUMAH SAKIT NINDHITA No. R/ : Tgl :
JL.SYAMSUL ARIFIN 87-SAMPANG Nama :
APOTEKER : RIYANTA ARIBAWA, S.Si.ApT Umur :
Nama / Jumlah Obat :
Tgl, Kadaluarsa :
....... X sehari ....... Sendok Takar / Tetes / Makan
INSTALASI FARMASI ..... Jam sebelum / sesudah / bersama makan
RUMAH SAKIT NINDHITA No. R/ : Tgl :
KOCOK DAHULU
JL.SYAMSUL ARIFIN 87-SAMPANG Nama :
APOTEKER : RIYANTA ARIBAWA, S.Si.ApT Umur :
INSTALASI FARMASI
RUMAH SAKIT NINDHITA ....... X sehari ....... Sendok Takar / Tetes / Makan Nama / Jumlah Obat :
JL.SYAMSUL ARIFIN 87-SAMPANG ..... Jam sebelum / sesudah / bersama makan Tgl, Kadaluarsa :
APOTEKER : RIYANTA ARIBAWA, S.Si.ApT No. R/ : Tgl : KOCOK DAHULU
Nama :
Umur :

No. R/ : Tgl : Nama / Jumlah Obat :


....... X sehari ....... Sendok Takar / Tetes / Makan
Nama : Tgl, Kadaluarsa :
..... Jam sebelum / sesudah / bersama makan
Umur : INSTALASI FARMASI
KOCOK DAHULU
RUMAH SAKIT NINDHITA
JL.SYAMSUL ARIFIN 87-SAMPANG
....... X sehari ....... Sendok Takar / Tetes / Makan
APOTEKER : RIYANTA ARIBAWA, S.Si.ApT
..... Jam sebelum / sesudah / bersama makan
KOCOK DAHULU Nama / Jumlah Obat :
Tgl, Kadaluarsa :
INSTALASI FARMASI
RUMAH SAKIT NINDHITA No. R/ : Tgl :
JL.SYAMSUL ARIFIN 87-SAMPANG Nama :
Nama / Jumlah Obat :
APOTEKER : RIYANTA ARIBAWA, S.Si.ApT Umur :
Tgl, Kadaluarsa :

....... X sehari ....... Sendok Takar / Tetes / Makan


INSTALASI FARMASI ..... Jam sebelum / sesudah / bersama makan
RUMAH SAKIT NINDHITA No. R/ : Tgl :
KOCOK DAHULU
JL.SYAMSUL ARIFIN 87-SAMPANG Nama :
INSTALASI FARMASI APOTEKER : RIYANTA ARIBAWA, S.Si.ApT Umur :
RUMAH SAKIT NINDHITA
JL.SYAMSUL ARIFIN 87-SAMPANG
....... X sehari ....... Sendok Takar / Tetes / Makan Nama / Jumlah Obat :
APOTEKER : RIYANTA ARIBAWA, S.Si.ApT
..... Jam sebelum / sesudah / bersama makan Tgl, Kadaluarsa :
No. R/ : Tgl : KOCOK DAHULU
Nama :
Umur :
No. R/ : Tgl :
INSTALASI FARMASI ....... X sehari ....... Sendok Takar / Tetes / Makan
RUMAH SAKIT NINDHITA ..... Jam sebelum / sesudah / bersama makan
No. R/ : Tgl :
JL.SYAMSUL ARIFIN 87-SAMPANG KOCOK DAHULU
Nama :
APOTEKER : RIYANTA ARIBAWA, S.Si.ApT
Umur :

....... X sehari ....... Sendok Takar / Tetes / Makan Nama / Jumlah Obat :
No. R/ : Tgl : ..... Jam sebelum / sesudah / bersama makan Tgl, Kadaluarsa :
Nama : KOCOK DAHULU
Umur :

....... X sehari ....... Sendok Takar / Tetes / Makan


Nama / Jumlah Obat :
..... Jam sebelum / sesudah / bersama makan
Tgl, Kadaluarsa :
KOCOK DAHULU INSTALASI FARMASI
RUMAH SAKIT NINDHITA
JL.SYAMSUL ARIFIN 87-SAMPANG
APOTEKER : RIYANTA ARIBAWA, S.Si.ApT
Nama / Jumlah Obat :
Tgl, Kadaluarsa :
INSTALASI FARMASI
RUMAH SAKIT NINDHITA No. R/ : Tgl :
JL.SYAMSUL ARIFIN 87-SAMPANG Nama :
APOTEKER : RIYANTA ARIBAWA, S.Si.ApT Umur :

INSTALASI FARMASI ....... X sehari ....... Sendok Takar / Tetes / Makan


RUMAH SAKIT NINDHITA ..... Jam sebelum / sesudah / bersama makan
No. R/ : Tgl :
JL.SYAMSUL ARIFIN 87-SAMPANG KOCOK DAHULU
Nama :
APOTEKER : RIYANTA ARIBAWA, S.Si.ApT
Umur :

....... X sehari ....... Sendok Takar / Tetes / Makan Nama / Jumlah Obat :
No. R/ : Tgl : ..... Jam sebelum / sesudah / bersama makan Tgl, Kadaluarsa :
Nama : KOCOK DAHULU
Umur :

....... X sehari ....... Sendok Takar / Tetes / Makan


Nama / Jumlah Obat :
..... Jam sebelum / sesudah / bersama makan
Tgl, Kadaluarsa :
KOCOK DAHULU

Nama / Jumlah Obat :


Tgl, Kadaluarsa :
INSTALASI FARMASI
RUMAH SAKIT NINDHITA
JL.SYAMSUL ARIFIN 87-SAMPANG
APOTEKER : RIYANTA ARIBAWA, S.Si.ApT

INSTALASI FARMASI
RUMAH SAKIT NINDHITA
No. R/ : Tgl :
JL.SYAMSUL ARIFIN 87-SAMPANG
Nama :
APOTEKER : RIYANTA ARIBAWA, S.Si.ApT
Umur :

You might also like