Utilitat

clínica de les proves

diagnòstiques
Estat de salut
malalt sa
Positiu Veritables positius Fals positiu
Resultat VP FP
de la
Negatiu Fals negatiu Veritable negatiu
proba FN VN

Chi Quadrat
Prova d’independència: No han de ser independents (han
d’estar relacionats)

Sensibilitat i especificitat
Triarem una major sensibilitat quan:
• Malaltia greu pot passar inadvertida

• Malaltia tractable

• Els falsos positius no suposen cap problema

Triarem una major especificitat

• Malaltia de difícil curació

• Saber que no es te la malaltia te importància sanitària

o psicològica

Corba ROC (receiver operating characteristics)

Cada punt representa (1.-especificitat, sensibilitat) per a
cada punt de tall de l’analítica.
Àrea sota la corba ROC (ABC ROC)
>0.9 exactitud elevada
0-9-0.7 útil per segons quines finalitats
Ø 0.7 exactitud baixa.
Interpretació de les proves de diagnòstic
Quocient de verosimilitud positiva: probabilitat de veritable
positiu dividit per falsos positius
LR+ = sensibilitat/(1-especificitat) > 5
Quocient de verosimilitud negativa:probabilitat de fals
negatiu dividit per verdades negatiu
LR- = 1-sensibilitat/especificitat < 2

Quocient de verosimilitud diagnòstic:

CVD = LR+ / LR- > 20