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Carta Abierta A Los Convencionales Constituyentes y A La Ciudadanía Version 3
Carta Abierta A Los Convencionales Constituyentes y A La Ciudadanía Version 3
A este respecto y como médicos que trabajamos tanto en el sistema público como
privado y que estamos en disposición de colaborar con las transformaciones, en la medida
que esta sean graduales es por eso que tenemos varias inquietudes que esperamos que se
consideren a la hora de generar un consenso y teniendo en mente el beneficio de los
pacientes como prioridad fundamental en este contexto.
Es evidente que este inciso, por si solo, provoca incertidumbre en todos quienes
trabajamos en salud por cuanto afecta el funcionamiento de un sector muy relevante en la
atención de pacientes, no solo de quienes tienen seguros privados, si no también de
quienes, teniendo seguro público, se atienden en prestadores privados.
(Fuente: datos obtenido desde las cifras de atención de la administración de clínicas de todo
el país).
En suma: el impacto de una mala decisión no solo afecta a los actores adscritos al
sistema privado si no que afecta a la totalidad de los pacientes tanto públicos como
privados, es necesario entender que el modelo de salud que existe actualmente en Chile
está formado por una historia que relaciona ambos sistemas y un cambio radical solo
desestabilizará el modelo afectando principalmente a los pacientes y especialmente a
aquellos que tienen menos recursos.
Antecedentes:
Una ventaja relevante del sistema privado de salud tiene que ver con innovación en
tecnologías en medicina lo que se explica por la iniciativa en la inversión que, una vez
instaladas y probadas sus ventajas, son luego transferidas al sistema público o en su defecto
es el propio sistema público quien deriva pacientes que se benefician con una determinada
tecnología. El modelo de Isapres en Chile facilitó la inversión y crecimiento en salud
logrando un incremento muy importante en el volumen de centros de atención y resolución
de patologías pero ha sido muy criticado por las tremendas utilidades obtenidas de
cotizaciones obligatorias asociadas al alto gasto de bolsillo de los pacientes, utilidades que
se contrastan con las listas de espera del sistema público, la poca oportunidad de atención
a patologías no graves y los altos tiempos de espera en la resolución de enfermedades que
requieren cirugía.
Independiente de la crítica la contribución que el sistema de salud privado ha hecho es
muy importante:
• Solo el año 2020 se realizaron más de 24 millones de atenciones, de las cuales el
58% fueron pacientes cuyo seguro de salud es Fonasa.
• Más de 600 mil cirugías se realizaron en el sistema privado de las cuales el 41% son
pacientes Fonasa.
• 60 millones de exámenes de diagnóstico de los cuales más de la mitad fue realizado
en pacientes con seguro público.
La cifras dan cuenta de la participación del sistema privado en la salud de los chilenos
y chilenas.
• La pandemia con todo lo negativo que fue, nos permitió, sobre la marcha, evaluar
un sistema virtuoso: La integración público – privada en salud. La utilización de la
infraestructura y recursos humanos del sistema privado bajo las condiciones
definidas por la autoridad sanitaria en base a las necesidades de los pacientes.
• Fortalecer el modelo GRD en la resolución de listas de espera y patologías
catastróficas de tal manera de derivar desde el sistema público al privado de
acuerdo con las condiciones de la autoridad sanitaria.
• Crear plataformas interoperables entre ambos sistemas con la información de
exámenes y procedimientos.