A Stora de Gestén etn Segurod y Sad ene Trabajo “|
_ AX FORMATO N*: Presto
AGRICA
FORMATO ENCUESTA PERFIL SOCIODEMOGRAFICO. [snr — or
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ata eneuesta hace para de la estructura del Sistema de Gestion
guia y Saad en el Trabajo
Ys eontengo dann sori ae
[Roni
[eaxgo
Sspendoncis ETS
FECHA
Marq una Xena caila que coresponds:
CRWo ae ed Eamon)
T] Menor de 18 afos ] ote (a)
3] 19-2 anes 3] Casco (ayn tre
c.| 28-37 afos '¢.| Separado (aVDivorciado
| 99-47 aos i} vaao a
e] 48.0080 mas
EoeneR } (ROMERO DE PERSORAS RCARCO
3] Mascuino a] Nnguna
3] Femenino 3] 13 personas
:] 4-6 personas
3] has Go 8 personas
([ELNWVEL DE ESCOLARIOND, ] (CTERENCH DE ViNIENOK
=] Primaria a] Previa,
3] Secundatia 3] Arendada
| Técnico! Teendiogo =| Fenian
| Universtano, 3] Compartisa con orate tama
| Especalsta/Maesto
[EwsopeC Tero uRRe [CFROMEDO DE WGRESOS TERE]
2] Oto trabajo Z] Minimo Legal (SL)
3 Lavores doméstoas B] Entei a7 SMU
| Reereaciony cepore | Enve4a5S ML
a] Estadio | Enve sySS MU
| Ninguno fe] Masco 7 SMU.
(SCARTGUEORTEN TA EUPRESR 1 [[oLANTGUEDRO EN EC CARGO ACTUAL j
3] Meroe de + afo Manos de tafe
B] Det a Satos Dota Sates
| De 5 10 anos Desa toatee
| Be 10015 aes De 10. 18 aos
] Mas de 15 aos Mas de 18 aos
fi. Tipo DE CONTRATACION THA PARTICIPADO EW ACTIIOADES DE SALUD
IREALIZADAS POR LA ENPRESA
‘Carrera Administrative ‘Vacunacion
Prowsionalidad Salud oral
|Ltre nombramiento y remaci6n
Contrato de Prestacion de Servicios
Hnoraros/servcis profesionsles
Eximenes de taboratoriaftros
Exdmenes periécicos
‘Spa (Relajacién)
Capacitaciones en SST
Ninguna
[s. LE WAN DINGHOSTICADO ALGONA
lENFERMEDAD FMA
a] si a] si
b] No ‘| No
‘Cuak Promedio diario,
(consume Bebions ALCONOLCAT ]
[OC PRACTICR ALCON DEPORTE,
3] No
Bl si ‘Semanal
Mensual
Quincenal
casional
@] No
psi Diario
‘Semanal
‘uincenal
Mensual
casional
(-GONSENTIMENTO NFORMADD. ey 81 62072 de prot de a psn, maya cemsones |
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