You are on page 1of 3

சாதிச்சான்று வருமானச்சான்று இருப்பிடச்சான்று

CANDIDATE ACCOUNT NUMBER (CAN) விண்ணப்பதாரர் பதிவு எண் (one time entry only)
(CAN shall be quoted to apply for any certificate)
1. / RATION CARD-aadhar smart voter NUMBER :

ஆங்கிலம்

தமிழ்

2. : APPLICANT NAME :
ஆங்கிலம்

தமிழ்

3.: FATHER / HUSBAND / GUARDIAN

ஆங்கிலம்

தமிழ்

4. Mother Name :

5. SEX : ஆண் / பெண்

6. பிறந்த தேதி / DATE OF BIRTH : 7 .வயது / AGE :


8. மதம் / RELIGION : இந்து / முஸ்லிம் / கிறிஸ்டின் / மற்றவை

BC BC MUSLIM DNC FC MBC OC SC ST

9. ஜாதி / COMMUNITY :
10. திருமணமாணவர் : ஆம் / இல்லை / விதவை / பிரிந்து வாழ்பவர் / தனித்து வாழ்பவர்

11. செய்யும் தொழில் / OCCUPATION : Annul Income :


ஆங்கிலம் தமிழ்

AGRICULTURE

12. HOME ADDRESS :


சாதிச்சான்று வருமானச்சான்று இருப்பிடச்சான்று

A . கதவு எண் / DOOR NO :


B . தெரு பெயர் / STREET :

C . பகுதி / AREA :
D . அஞ்சல் எண் / PINCODE :
13 . வட்டம் / TALUK /Ward :

14. வருவாய் கிராமம் / REVENUE VILLAGE :

15. MOBILE NUMBER :

DATE : / /

Death Person Details

Father தமிழ் Alive/Dead

Death Name

Father Name

Mother Name

Death Date

Place

VARISU NAME AGE REATION SINGLE ALIVE


/MARRIED
சாதிச்சான்று வருமானச்சான்று இருப்பிடச்சான்று

SON/DAUGHTER/ /WIDOW

WIFE/MOTHER /DEAD

Father/Mother

/Husband

Heir 1

Heir 2

Heir 3

Heir 4

Heir 5

Heir 6

Heir 7

You might also like