Bewilligung zur Benutzung eines Fahrzeugs durch Drittpersonen / Autorisation pour l'utilisation d'un véhicule par un tiers /

Autorizzazione per l’utilizzo di un veicolo appartenente a un terzo / Authorization for use of a motorvehicle by a third person /
Punomoć za ustupanje vozila trećoj osobi / Овлашћење за коришћење возила од стране трећег лица

Ich, Unterzeichneter ermächtige hiermit

Je, soussigné autorise par la présente
Io, sottoscritto autorizzo con la presente
I, the undersigned hereby authorize
Yo, quien suscribo autorizo por la presente
Ja, potpisnik dodjeljujem punomoć
____________________________________________________________________________________
Ја, потписник (Name, Vorname / Nom, prénom / Cognome, nome / Name, surname / Apellido, nombre / prezime, ime / презиме, име) овлашћујем

Herrn/Frau
M./Mme
Sig./Sigra
Mr./Ms
Sr./Sra
g./g-đi
___________________________________________________________________________________________________________
г./г-ђу (Name, Vorname / Nom, prénom / Cognome, nome / Name, surname / Apellido, nombre / prezime, ime / презиме, име)

geboren am Pass- oder Identitätskartennummer

né(e) le № du passeport / de la carte d'identité
nato/a il № del passaporto / della carta d'identità
born the № of passport /identity card
nacido(a) el № del pasaporte / documento de identitad
rođen(a) br. putovnice / osobne iskaznice
рођен(а) _____________________________ бр. пасоша / личне карте _____________________________

wohnhaft in
domocilié/ée à
domiciliato/a a
resident in
domiciliado/a en
sa stanom u
___________________________________________________________________________________________________________
са станом у (Strasse, Nr., Stadt, Land/ Rue, n°, ville, pays / Via, n°, località, paese / Street, no., city, country / Calle, n°, ciudad, país / ulica, br., mjesto, zemlja / улица, бр., место, земља )

zur Benützung meines Motorfahrzeuges, immatrikuliert

à utiliser mon véhicule, immatriculé
ad utilizzare il mio veicolo, targato
to use my motorvehicle, registered under №
a utilizar mi vehiculo matriculado bajo el №
za korišćenje mog vozila, registrovanog pod br.
____________________________________________________________________________
за коришћење мог возила, регистрованог под бр. (Kennzeichen Nr. / N° d'immatriculation / N° di targa / registration plates / matrícula / br. reg. pločica / бр. рег. таблица )

Marke und Modell Farbe

Marque et modèlle Couleur
Marca e modello Colore
Make and model Colour
Marca y modelo Color
marka i model boja
__________________________________________________________ _____________________________
марка и модел боја

vom bis
du au
dal al
from the till the
a partir del al
od do
______________________________________________ ______________________________________________
oд до

Ausgestellt den in
Etabli le à
Rilasciato il a
Established the at
Hecho el en
Izdata dana u
______________________________________________ ______________________________________________
Издато дана у

Unterschrift des Fahrzeughalters

Signature du détenteur du véhicule
Firma del detentore del veicolo
Signature of the car holder
Firma del dententor del vehiculo
Potpis vlasnika vozila
_______________________________________________________________________________________________
Потпис власника возила