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Ciudad de México a 00 de ------- de 0000.

Estimado Gerente de Clínica Salud Digna

De acuerdo con el convenio que tenemos con Salud Digna, realizar el 10% de descuento
en los estudios que aplique, paciente paga.

CARTA AUTORIZACION

Paciente: (Nombre del paciente o familiar)

DESCUENTOS
LABORATORIO 10% ULTRASONIDO 10%

LENTES 10% RAYOS X 10%

NUTRICIÓN NA TOMOGRAFIA 10%

DENSITOMETRIA 10% PAPANICOLAOU 10%

MASTOGRAFIA NA ELECTROCARDIOGRAMA 10%

NOTA: ENTREGAR LOS RESULTADOS AL PACIENTE

ATENTAMENTE

LAKSHMI TÉLLEZ GIL

GERENTE GENERAL

*Para uso exclusivo de Salud Digna, comunicarse al 55 5217 2467.

Monte Elbruz 124 Piso 2 Int. 212-B Col. Lomas de Chapultepec, Miguel Hidalgo / Tels.: 55.5543.1269
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