Fdocumentos - Tips Anatomia Do Ombro para Curso de Quiropraxia Nas Disfuncoes Do

25/02/2016
A AN NA AT T O O MM I IA A D DO O O OMMB BR RO O A N A T O M I A D O O M B R O
Generalidades
Os movimentos do ombro NÃO
são gerados por apenas uma
articulação, pelo contrário, o
Marcelo Marques Soares “COMPLEXO DO OMBRO“ é um

Prof. Didi
sistema funcional composto
Jonas Wecker
por várias articulações.
Douglas Lenz
Essas características o tornam a articulação mais móvel do membro superior
A N A T O M I A D O O M B R O A N A T O M I A D O O M B R O
Roteiro do Módulo de Anatomia Generalidades
Este complexo articular funciona

1 Generalidades
em perfeito sincronismo, a sua
2 Sistema Ósseo
grande amplitude de movimento,
3 Estruturas Articulares entretanto, a torna uma
articulação relativamente instável

4 Plexo Braquial
e sujeita a inúmeras lesões.
5 Sistema Muscular
Generalidades
Clavícula
Três Articulações Verdadeiras
Esternoclavicular
Acromioclavicular
Glenoumeral
Escápula
Duas Articulações Falsas
Escapulotorácica
GENERALIDADES Subdeltoidea
1
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Generalidades 1° Segmento - Cintura Escapular
Clavícula Escápula
Movimentos do Ombro
Flexo-extensão
Abdução-adução
Rotação medial e lateral
Clavícula
OSSOS DO
COMPLEXO DO OMBRO
1° Segmento - Cintura Escapular Articulações da Clavícula 2 Articulações

Escápula e Clavícula Escápula
Esterno
2° Segmento - Braço
Úmero
3° Segmento - Antebraço
Rádio e Ulna
ABORDAREMOS APENAS O 1º E O 2º
SEGMENTO DO MEMBRO SUPERIOR
4° Segmento - Mão
Carpo, Metacarpo e Falanges
2
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Articulações da Clavícula 2 Articulações Extremidades da Clavícula Faces Articulares
Face articular
Face articular com manúbrio
com acrômio do esterno
Clavícula Osso longo e par Clavícula Osso longo e par
Sulco
Subclávio
Artéria
Subclávia
Divisão da Clavícula Músculos que se fixam na Clavícula
Extremidade Corpo da Extremidade

Acromial Clavícula Esternal
3
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Relação da Articulação do Ombro com a 1ª Costela

Esterno
Esterno Alguns Aspectos Importantes Relação da Articulação do Ombro com o Plexo Braquial
Esterno Alguns Aspectos Importantes 1° Segmento - Cintura Escapular
Incisura Clavicular
Clavícula Escápula
Incisura para
1ª Costela
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Escápula
Escápula - 2 FACES -
POSTERIOR OU DORSAL
ANTERIOR OU COSTAL
- 3 BORDAS -
SUPERIOR
LATERAL
MEDIAL
- 3 ÂNGULOS -
INFERIOR
SUPERIOR
LATERAL
Articulações da Escápula 2 Articulações Escápula Face Posterior (Dorsal)
Clavícula
Úmero
Articulações da Escápula 2 Articulações Escápula Face Posterior (Dorsal)
Espinha da Escápula
Acrômio
Fossa Supra-Espinhal
Fossa Infra-Espinhal
5
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Escápula Face Posterior (Dorsal) Escápula Face Posterior (Dorsal)
Espinha da Escápula Acrômio
Existem três tipos de acrômio:
• RETO
• CURVO
• GANCHOSO

Até 8mm
Acrômio
Pode ser classificado de acordo
Acrômio com a espessura em três tipos:

De 8mm a
12mm
• até 8mm
Fossa Supra-Espinhal • de 8mm a 12mm
• acima de 12mm
Fossa Infra-Espinhal Acima de
12mm
OBS: QUANTO MAIS ESPESSO MAIOR A
COMPRESSÃO SOBRE O MANGUITO
ROTADOR.

Até 8mm
Acrômio
O acrômio protege a cabeça

De 8mm a
do úmero superiormente e 12mm
atua como braço de alavanca

para o deltóide. Têm íntima
relação com o
Acima de
MANGUITO ROTADOR. 12mm
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Acrômio Acrômio
A placa epifisária do acrômio

costuma estar fechada aos 25
anos; em 7-8% dos indivíduos
permanecerá aberta e o os
acromiale, o qual está
relacionado com alta incidência
de TENDINITE ou RUPTURA DO
MANGUITO.
Acrômio
De acordo com a região da placa
epifisária, o os acromiale Acrômio
divide o acrômio em regiões:
• PRÉ-ACRÔMIO Fossa Supra-Espinhal
• MESOACRÔMIO
• METAACRÔMIO
• BASOACRÔMIO
Acrômio Fossa Supra-Espinhal
Bursa
Subacromial
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Escápula Face Posterior (Dorsal) Escápula Face Anterior (Costal)
Acrômio Fossa Subescapular
Fossa Supra-Espinhal Processo Coracóide
Escápula Face Posterior (Dorsal) Escápula Face Anterior (Costal)
Fossa Infra-Espinhal Fossa Subescapular
Escápula Face Anterior (Costal) Escápula Face Anterior (Costal)
Fossa Subescapular
Processo Coracóide
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Escápula Face Anterior (Costal) Escápula 3 Ângulos
Superior
Processo Coracóide
Lateral
Inferior
Escápula 3 Bordas Escápula 3 Ângulos
Superior
Lateral
Tubérculo
Supra-glenoidal
Tubérculo
Infra-glenoidal
Lateral Medial
Escápula 3 Bordas Escápula 3 Ângulos
Superior
Lateral Medial
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Escápula 3 Ângulos Escápula Cavidade Glenóide
Cavidade Glenóide
Lateral
Escápula Cavidade Glenóide Luxação Anterior
Clavícula
Glenóide
Escápula
Úmero
Escápula Cavidade Glenóide Luxação Anterior
A cavidade glenóide possui uma Cápsula

Articular
inclinação vertical de cerca de 15°
medialmente com relação ao
plano da escápula. Isso é de
grande importância no mecanismo
de elevação do braço, quando a Glenóide
escápula gira lateralmente,
permitindo que a glenóide suporte
a cabeça do úmero em posição
ântero-superior, e não mais
látero-lateral.
Lábio
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Luxação Anterior
Luxação Posterior Escápula Cavidade Glenóide
Clavícula
Úmero
Tubérculo Supra-glenoidal
Escápula Tubérculo Infra-glenoidal
Glenóide
Luxação Inferior Escápula Cavidade Glenóide
Úmero Clavícula
Tubérculo Supra-glenoidal
Tubérculo Infra-glenoidal
Glenóide
Escápula
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Escápula Cavidade Glenóide
Tubérculo Supra-glenoidal 2° Segmento Úmero
Escápula Cavidade Glenóide Epífise Proximal
Tubérculo Supra-glenoidal Diáfise
Epífise Distal
Escápula Cavidade Glenóide Articulação Proximal do Úmero 1 Articulação

Escápula
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Estruturas da Epífise Proximal do Úmero Fratura da Cabeça do Úmero com lesão da Cartilagem
Estruturas da Epífise Proximal do Úmero Estruturas da Epífise Proximal do Úmero
Cabeça do Úmero Cabeça do Úmero
Colo Anatômico Colo Anatômico
Tubérculo Maior Tubérculo Maior
Tubérculo Menor Tubérculo Menor
Sulco Intertubercular Sulco Intertubercular
Colo Cirúrgico Colo Cirúrgico

Apenas 1/3 da circunferência da cabeça do
Cabeça do Úmero úmero se articula com a glenóide,
conferindo grande INSTABILIDADE. Cabeça do Úmero
O processo coracóide Colo Anatômico
está localizado Tubérculo Maior

anteriormente, e Tubérculo Menor
funciona como
Sulco Intertubercular
anteparo (proteção)
Colo Cirúrgico
da face anterior da
articulação
glenoumeral.
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Cabeça do Úmero Cabeça do Úmero
Colo Anatômico Colo Anatômico
Tubérculo Maior Tubérculo Maior
Tubérculo Menor Tubérculo Menor
Sulco Intertubercular Sulco Intertubercular
Colo Cirúrgico Colo Cirúrgico
Osteoartrite
Cabeça do Úmero
Colo Anatômico
Tubérculo Maior
Tubérculo Menor
Fratura da
epífise Colo Cirúrgico
proximal
Estruturas da Epífise Proximal do Úmero Estruturas da Diáfise do Úmero
Cabeça do Úmero
Colo Anatômico
Tubérculo Maior
Tubérculo Menor
Colo Cirúrgico
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Estruturas da Diáfise do Úmero
Articulação
Tuberosidade
Deltoídea
Esternoclavicular
Estruturas da Diáfise do Úmero Articulação Esternoclavicular
• É a única articulação verdadeira entre o

cíngulo do membro superior e o esqueleto
axial
• As superfícies articulares envolvidas são:

Sulco do nervo
radial - A face articular ligeiramente côncava
da extremidade esternal da clavícula.
- A incisura clavicular do manúbrio do

esterno e pela parte superomedial da
primeira cartilagem costal.
Estabilização da Articulação Esternoclavicular

Ligamento Interclavicular
Ligamento Costoclavicular
Disco Articular
Ligamento Esternoclavicular Anterior

ARTICULAÇÕES DO
COMPLEXO DO OMBRO
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Estabilização da Articulação Esternoclavicular Estabilização da Articulação Esternoclavicular
Os ossos são unidos O disco divide

por uma cápsula completamente a cavidade
fibrosa que circunda articular em duas, com suas
toda a articulação, respectivas membranas
reforçada na frente e sinoviais, que podem
atrás pelos comunicar entre si, Disco Articular
ligamentos dependendo da presença ou
esternoclaviculares Cápsula Fibrosa e ausência de uma perfuração
Ligamento Esternoclavicular Anterior
anterior e posterior. no seu centro.
Estabilização da Articulação Esternoclavicular Estabilização da Articulação Esternoclavicular
Além dos ligamentos

capsulares, um forte
ligamento
costoclavicular,
extracapsular, contribui
para a estabilidade da
articulação. Fixado na Ligamento Costoclavicular
face superior da
primeira cartilagem
costal, dirige-se à face
inferior da extremidade
esternal da clavícula.
Estabilização da Articulação Esternoclavicular
As peças ósseas
articulares não são
totalmente Articulação
congruentes, havendo
uma disco articular
Disco Articular
Acromioclavicular
fibroso ou
fibrocartilaginoso entre
a clavícula e o esterno.
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Articulação Acromioclavicular Articulação Acromioclavicular

Ligamento
Acromioclavicular
• Entre a face articular da extremidade da Recobrindo

clavícula e a face articular do acrômio superiormente a
na escápula. articulação, encontra-
se o ligamento
acromioclavicular,
• A articulação é envolta pela cápsula
capsular, cujas fibras
articular que se fixa nas margens
estendem-se da face
articulares da clavícula e do acrômio.
superior da
Em alguns casos, um disco incompleto
extremidade acromial
de fibrocartilagem parte da porção
da clavícula para a
superior da cápsula para o interior da
face correspondente
cavidade.
ao acrômio.

Ligamento Acromioclavicular
• Entre a face articular da extremidade da Recobrindo

clavícula e a face articular do acrômio superiormente a
na escápula. articulação, encontra-
se o ligamento
acromioclavicular,
• A articulação é envolta pela cápsula
capsular, cujas fibras
articular que se fixa nas margens
estendem-se da face
articulares da clavícula e do acrômio.
superior da
Em alguns casos, um disco incompleto
extremidade acromial
de fibrocartilagem parte da porção
da clavícula para a
superior da cápsula para o interior da
face correspondente
cavidade.
ao acrômio.
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Articulação Acromioclavicular Ruptura dos Ligamentos Acromioclavicular e Coracoclavicular
Ligamento
Trapezóide
• Embora não relacionado com
Ligamento
a cápsula, o ligamento Coracoclavicular
coracoclavicular representa Ligamento

Conóide
um forte meio de união entre
clavícula e escápula.
• O ligamento coracoclavicular
é constituído por dois feixes:
- Ligamento conóide
- Ligamento trapezóide
Articulação Acromioclavicular Luxação Acrômioclavicular
• Embora não relacionado com

a cápsula, o ligamento
coracoclavicular representa Ligamento
Conóide
um forte meio de união entre Ligamento
clavícula e escápula. Coracoclavicular
Ligamento
Trapezóide
Ligamento
Coracoclavicular
• O ligamento coracoclavicular
é constituído por dois feixes:
- Ligamento conóide
- Ligamento trapezóide
Luxação Acrômioclavicular
Articulação
Glenoumeral
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Articulação Glenoumeral Articulação Glenoumeral
É uma articulação sinovial do

tipo esferóide que permite uma
grande amplitude de
movimento, tornando-a assim
uma articulação relativamente
INSTÁVEL.
A cabeça do úmero (redonda e

grande) articula-se com a
cavidade glenoidal da escápula.

A convexidade da cabeça
umeral excede a
concavidade glenoidal e,
assim a cavidade é
aprofundada pela presença
de um anel de
fibrocartilagem,
denominado
LÁBIO GLENOIDAL,
que se fixa nas margens da
cavidade glenóide,
aumentando em 30° a
estabilidade da articulação
glenoumeral.
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umeral excede a
assim a cavidade é
de um anel de
fibrocartilagem,
denominado
LÁBIO GLENOIDAL,
cavidade glenóide,
glenoumeral.

umeral excede a
Ambas as faces articulares
assim a cavidade é
são cobertas com
cartilagem hialina. A
de um anel de
fibrocartilagem, cavidade glenoidal aceita
denominado pouco mais do que um
LÁBIO GLENOIDAL, terço da cabeça do úmero,
que se fixa nas margens da que é mantida na cavidade
cavidade glenóide, pelo tônus dos músculos
do MANGUITO ROTADOR.
glenoumeral.

umeral excede a
concavidade glenoidal e, A cavidade glenoidal
assim a cavidade é aceita pouco mais do
aprofundada pela presença que um terço da
de um anel de cabeça do úmero, que
fibrocartilagem, Supra-Espinhal Infra-Espinhal
é mantida na cavidade
denominado
pelo tônus dos
LÁBIO GLENOIDAL,
músculos do
cavidade glenóide, MANGUITO ROTADOR.
glenoumeral.
Redondo Menor Subescapular
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Articulação Glenoumeral
Cápsula Articular
Envolve
completamente a
Cápsula Articular articulação do ombro.

Possui fibras que
fixam-se nas margens
da cavidade glenoidal
e, distalmente, no
colo anatômico do
úmero.
Cápsula Articular Cápsula Articular
Envolve
completamente a
articulação do ombro.
Possui fibras que
e, distalmente, no
colo anatômico do
úmero.
Envolve
completamente a
articulação do ombro. Cápsula
Fibrosa
Possui fibras que
e, distalmente, no
colo anatômico do
úmero. Cápsula
Articular
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• Possui duas aberturas: • A parte inferior da cápsula é a

única parte não reforçada pelo
- entre os tubérculos do
MANGUITO ROTADOR, sendo a
úmero: tendão da cabeça
área mais fraca da cápsula.
longa do bíceps braquial;
- anteriormente abaixo
do processo coracóide, • Aqui a cápsula é
permite a comunicação entre especialmente frouxa e forma
a bolsa subescapular e a pregas quando o braço é
cavidade sinovial da aduzido, torna-se esticada
Parte inferior da
articulação. quando o braço é abduzido. cápsula articular
• Possui duas aberturas:

• É revestida internamente pela membrana
sinovial que se reflete a partir das margens
úmero: tendão da cabeça da cartilagem articular que reveste a
longa do bíceps braquial; cavidade glenóide e a cabeça do úmero.
do processo coracóide, • Também forma uma bainha tubular para o
tendão da cabeça longa do bíceps braquial,
permite a comunicação entre
passando para cavidade da articulação e
a bolsa subescapular e a pelo sulco intertubercular, estendendo-se
cavidade sinovial da até o colo cirúrgico.
articulação.
• Possui duas aberturas: • Isoladamente, a cápsula contribui

pouco para a estabilidade da
articulação, sendo então, necessária
úmero: tendão da cabeça
outras estruturas que possam
longa do bíceps braquial;
auxiliá-la nesta função:
- LIGAMENTOS
do processo coracóide,
permite a comunicação entre (estabilizadores estáticos)
a bolsa subescapular e a - TENDÕES
cavidade sinovial da
(estabilizadores dinâmicos)
articulação.
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Articulação Glenoumeral Ligamentos da Articulação Glenoumeral – Estabilizadores Estáticos
Capsulite Adesiva Ligamentos Glenoumerais
São três ligamentos

capsulares (evidente
apenas na face interna
da cápsula) que
reforçam anteriormente
a articulação gleno-
umeral.
Ligamentos da Articulação Glenoumeral – Estabilizadores Estáticos
Ligamentos Glenoumerais
• Estendem-se do tubérculo
supraglenoidal e da margem
da cavidade glenoidal ao
tubérculo menor e ao colo
anatômico do úmero;
• Todos estes feixes do

ligamento ficam tensos
quando se realiza a rotação
Infiltração lateral do úmero.
Ligamentos
Glenoumerais Ligamento Glenoumerais
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Coracoumeral
Ligamento Coracoumeral
Ligamentos da Articulação Glenoumeral – Estabilizadores Estáticos Ligamentos da Articulação Glenoumeral – Estabilizadores Estáticos
Coracoumeral
• Reforça a parte superior da

cápsula e fica tenso quando Ligamento Coracoumeral
• Em forma de faixa fibrosa
de direção lateral, que se o braço é aduzido e nos
estende do processo movimentos de flexão 90º e
coracóide ao tubérculo de extensão 40 e 60º,
maior do úmero, onde limitando os movimentos
une-se com a inserção do adicionais. Também parece
tendão do supra-espinhal. limitar os movimentos de
rotação lateral e extensão.
Ligamento Coracoumeral
Transverso do Úmero
• Fibras transversais entre

os tubérculos maior e
menor do úmero
convertendo o sulco
intertubercular em um
canal osteoligamentoso
que contém o tendão da
cabeça longa do bíceps
braquial, estabilizando-o.
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Transverso do Úmero Coracoacromial

Ligamento
Transverso • É uma formação ligamentar
do Úmero
• Fibras transversais entre da escápula, mas
os tubérculos maior e funcionalmente está
menor do úmero relacionado com a articulação
convertendo o sulco do ombro. Apresenta forma
intertubercular em um triangular com a base fixada
canal osteoligamentoso no processo coracóide e o
que contém o tendão da ápice inserido no acrômio,
cabeça longa do bíceps imediatamente abaixo da
braquial, estabilizando-o. superfície articular clavicular.
Coracoacromial Coracoacromial
• É uma formação ligamentar

Coracoacromial
da escápula, mas
funcionalmente está
relacionado com a articulação
do ombro. Apresenta forma
triangular com a base fixada
no processo coracóide e o
ápice inserido no acrômio, Ligamento
Coracoacromial
imediatamente abaixo da
superfície articular clavicular.
Coracoacromial
Revisão dos
• É uma formação ligamentar Ligamentos
da escápula, mas
funcionalmente está
relacionado com a articulação
do ombro. Apresenta forma
triangular com a base fixada
no processo coracóide e o
ápice inserido no acrômio,
imediatamente abaixo da
superfície articular clavicular.
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25/02/2016
Bolsas da Articulação Glenoumeral

Bolsa Subtendínea do Subescapular
Está localizada entre o

Bolsas da tendão do músculo
subescapular e o colo da
Bolsa do
Subescapular
Articulação Glenoumeral escápula. A bolsa protege

o tendão onde ele passa
abaixo da raiz do
processo coracóide.
Bolsas da Articulação Glenoumeral Bolsas da Articulação Glenoumeral

As bolsas estão
Comunica-se com a
localizadas onde os
cavidade da articulação
tendões entram em
glenoumeral através de
atrito com os ossos,
uma abertura na cápsula
ligamentos e onde a
fibrosa, assim é
pele se move sobre uma
relativamente uma
proeminência óssea.
extensão dessa cavidade.
Bolsas da Articulação Glenoumeral Ligamentos da Articulação Glenoumeral – Estabilizadores Estáticos
As bolsas tem
importância clínica
especial. Algumas delas Comunica-se com a
comunicam-se com a cavidade da articulação
cavidade articular, por glenoumeral através de
essa razão, a abertura uma abertura na cápsula
de uma bolsa pode fibrosa, assim é
significar entrar na relativamente uma
cavidade da articulação extensão dessa cavidade.
glenoumeral.
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25/02/2016

Bolsa Subacromial
Acrômio
Bolsa
Subacromial
Também referida como
BOLSA SUBDELTOÍDEA, Tendão
essa grande bolsa situa-se

entre o deltóide, tendão
do supra-espinhal e
cápsula fibrosa da
articulação glenoumeral.

Bolsa Subacromial
Acrômio
Clavícula
Bolsa
Tendões dos
Rotadores
Escápula
Úmero
Bolsa Subacromial

Bolsa Subescapular
Bolsa Subacromial
Facilita o movimento do
tendão do supra-espinhal
sob o arco coracoacromial
e do deltóide sobre a
cápsula fibrosa da
articulação do ombro e
sobre o tubérculo maior
do úmero.
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25/02/2016
Bursites Bursites
A bursite é a inflamação dolorosa
de uma bolsa. As causas da bursite Bursite Embora a articulação
incluem o uso excessivo crônico da do ombro seja a mais
articulação, lesões, a gota, a suscetível à bursite, a
artrite reumatóide ou infecções. inflamação de bursas
localizadas nos
cotovelos, quadris,
pelve, joelhos, dedos
dos pés e calcanhares
também é comum.
Bursites Bursites
Embora a articulação do ombro seja
a mais suscetível à bursite, a Embora a articulação
inflamação de bursas localizadas nos do ombro seja a mais
cotovelos, quadris, pelve, joelhos, suscetível à bursite, a
dedos dos pés e calcanhares inflamação de bursas
também é comum. localizadas nos
cotovelos, quadris,
também é comum.
Bursites Bursites
Embora a articulação
do ombro seja a mais
suscetível à bursite, a
inflamação de bursas
localizadas nos
cotovelos, quadris,
também é comum.
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25/02/2016
Articulação Subdeltoídea (Supra-umeral)

Existem estruturas que passam
dentro do espaço sob esse arco,
que incluem:
Articulação • Tendão
bíceps
da cabeça longa do
Subdeltoídea • Porção superior da cápsula da

articulação do ombro
• Tendão do Supra-espinhal
• Paredes superiores dos tendões

do subscápular e infra-espinhal
• Bolsa subacromial
Articulação Subdeltoídea (Supra-umeral) Articulação Subdeltoídea (Supra-umeral)
Esta articulação,
considerada
fisiológica, localiza-
se entre a cabeça
do úmero e o arco
coracoacromial.
Articulação Subdeltoídea (Supra-umeral)
Este arco é
composto
anteriormente pelo
processo coracóide,
superiormente pelo
Articulação
ligamento
coracoacromial e
Escapulotorácica
posteriormente pelo
acrômio, estando
recoberto pelo
músculo deltóide.
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25/02/2016
Articulação Escapulotorácica Articulação Escapulotorácica
A escápula faz contato com o

Elevando-se o úmero a 60º no
tórax e se movimenta sobre
plano escapular, a escápula
ele por meio de uma
permanece estável. A partir
articulação fisiológica, a
daí o ritmo escapuloumeral
escapulotorácica, que é
é de 2:1. Nos primeiros 60º
composta pela parede
de elevação do braço, a
torácica e pela face costal
escápula NÃO se
da escápula, entre as quais
movimenta; nos próximos
se encontram os músculos
120º, ela roda 60°.
subescapular e serrátil
anterior.
GU 2 : ET 1
Articulação Escapulotorácica Articulação Escapulotorácica
• A escápula movimenta-se
livremente sobre o tórax sem
qualquer limitação ligamentar,
exceto seu único ponto fixo,
sobre o qual gira, na
articulação acromioclavicular
• A união da escápula ao tórax é

mantida pela pressão
atmosférica e pelos vários
músculos que nela se inserem
Articulação Escapulotorácica
A articulação escapulotorácica
NÃO é uma verdadeira
articulação, mas um
sistema de deslizamento da
superfície interna da
escápula e o gradil costal.
Qualquer irregularidade na
sua superfície interna pode
provocal RESSALTOS e
CREPITAÇÃO.
PLEXO BRAQUIAL
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25/02/2016
Plexo Braquial Plexo Braquial – Visão Geral
Plexo Braquial – Medula Espinhal (Corte Transversal) Plexo Braquial – Relação com os Escalenos
Sulco
Mediano
Posterior
Funículo Posterior
Coluna Posterior
Coluna Lateral Funículo Lateral
Coluna Anterior
Funículo Anterior
Fissura
Mediana
Anterior
Plexo Braquial – Raízes Sensitivas e Motoras Plexo Braquial – Relação com os Escalenos
Sulco Mediano Posterior
Coluna Posterior
Raiz Sensitiva
Coluna Anterior
Gânglio Sensitivo
Raiz Motora
Fissura Mediana Anterior
31
25/02/2016
Plexo Braquial – Nervo Axilar (C5 – C6)
Axilar
Axilar
Fisioterapia e Mobilização Neural Plexo Braquial – Nervo Axilar (C5 – C6)

Raízes Nervosas
Axilar
Supraescapular
Raízes Nervosas
Musculocutâneo
Axilar Axilar
Radial
Mediano
Ulnar
Plexo Braquial – Nervo Supraescapular (C5 – C6) Lesão do Nervo Axilar

Supraescapular
Nervo Axilar
Lesionado
Supraescapular
Ombro
Debilitado
32
25/02/2016
Plexo Braquial – Nervo Musculocutâneo (C5 – C7) Plexo Braquial – Nervo Mediano (C5 – T1)
Musculocutâneo
Mediano
Plexo Braquial – Nervo Radial (C5 – T1) Plexo Braquial – Nervo Ulnar (C8 – T1)
Radial
Ulnar
Plexo Braquial – Nervo Radial (C5 – T1) Nervos do Plexo Braquial
Radial
33
25/02/2016
Dermátomos do Membro Superior
Dermátomos do Membro Superior
Nervo Axilar
Lesionado
Ombro Debilitado
Lesão de 1ª Costela através dos Escalenos
C7
C8
T1 T1
MÚSCULOS DO
COMPLEXO DO OMBRO
34
25/02/2016
Músculos do Complexo do Ombro Músculos Intrínsecos do Complexo do Ombro
Músculos Intrínsecos do
Complexo do Ombro
Músculos Extrínsecos do
Complexo do Ombro
Deltóide
Bíceps Braquial
Coracobraquial
Deltóide Tríceps Braquial
Supra-espinhal Trapézio
Latíssimo do Dorso
Rombóide
Infra-espinhal Deltóide
Levantador da Escápula
Redondo Menor Esternocleidomastóide

Escalenos
Redondo Maior
Peitoral Maior
Subescapular Peitoral Menor
Subclávio
Serrátil Anterior
Músculos Intrínsecos do Complexo do Ombro

Músculos Intrínsecos do
Complexo do Ombro Deltóide
Porção Média
Porção Anterior
Porção Posterior
Músculos Intrínsecos do Complexo do Ombro Músculos Intrínsecos do Complexo do Ombro
Deltóide Deltóide
Inervação:
Nervo Axilar (C5 e C6)
Ação:
Porção Anterior: Flexão, rotação

medial e flexão horizontal
Porção Média: Abdução
Porção Posterior: Extensão, rotação

lateral e extensão horizontal
35
25/02/2016
Deltóide
Supra-Espinhal
Inervação:
Nervo Supra-Escapular
(C5 e C6)
Ação:
Abdução do braço
Supra-Espinhal
Inervação:
(C5 e C6)
Ação:
Abdução do braço
36
25/02/2016
Supra-Espinhal Supra-Espinhal
Inervação: Supra-Espinhal
(C5 e C6)
Supra-Espinhal
Ação:
Abdução do braço
Supra-Espinhal

Tendão do
Supra-espinhal
Supra-Espinhal
37
25/02/2016
Supra-Espinhal Infra-Espinhal
Inervação:
(C5 e C6)
Supra-Espinhal
Ação:
Rotação lateral do braço
Infra-Espinhal Redondo Menor
Inervação: Inervação:
Nervo Supra-Escapular Nervo Axilar
(C5 e C6) (C5 e C6)
Ação: Ação:
Rotação lateral do braço Rotação lateral e adução do
braço
Redondo Menor
Infra-Espinhal
38
25/02/2016
Inervação:
Nervo Subescapular
(C5 e C6)
Ação:
Rotação Medial e adução do
braço
Redondo Maior Subescapular
Inervação:
Nervo do redondo maior
(C5 e C6)
Ação:
Subescapular
Rotação Medial, extensão e
adução do ombro
Redondo Maior Subescapular
Redondo Maior
39
25/02/2016
Subescapular
Subescapular
Nervo axilar

Manguito Rotador
MUITO
IMPORTANTE
Subescapular
Supra-Espinhal Infra-Espinhal
4 MÚSCULOS
ESTABILIZADORES
DA ARTICULAÇÃO
DO OMBRO
(GLENO-UMERAL)

Manguito Rotador
Inervação Nervo
Supra-escapular
Nervo axilar
Supra-Espinhal
Nervo
Subescapular
Infra-Espinhal
Redondo
Menor
40
25/02/2016

Manguito Rotador Manguito Rotador
Subescapular

Manguito Rotador

Manguito Rotador Manguito Rotador
41
25/02/2016
Músculos Intrínsecos do Complexo do Ombro Síndrome do Impacto

Manguito Rotador
Existe uma relação entre a
síndrome do impacto e a
degeneração do manguito
rotador. O impacto ocorre
entre o manguito
(geralmente e supra-
espinhoso) e a porção
antero-inferior do acrômio,
o ligamento córaco-acromial
e a articulação
acromioclavicular.
Músculos Intrínsecos do Complexo do Ombro Síndrome do Impacto

Manguito Rotador
A síndrome do impacto e a
conseqüente lesão do manguito
rotador ocorrem em fases
evolutivas:
Fase 1: edema e hemorragia
Fase 2: fibrose e tendinite Fase
Fase 3: ruptura do tendão

Manguito Rotador
42
25/02/2016
43
25/02/2016
Distensão (Ruptura) Muscular com Luxação do Ombro

Músculos Extrínsecos do
Complexo do Ombro
Distensão (Ruptura) Muscular Músculos Extrínsecos do Complexo do Ombro
Bíceps Braquial
Porções:
1. Porção Longa (Lateral)
2. Porção Curta (Medial)
Inervação:
Nervo Musculocutâneo (C5 e C6)
Ação:
Flexão de cotovelo, supinação do antebraço e
flexão de ombro
Tendinite do Manguito Rotador Músculos Extrínsecos do Complexo do Ombro
Bíceps Braquial
Tendinite é a
inflamação dos
tendões. A tendinite
se manifesta
inicialmente com
dores e muitas vezes
Bíceps Braquial
com a incapacidade Bíceps Braquial
Porção Curta
Porção Longa
da pessoa em realizar
certos movimentos.
44
25/02/2016
Músculos Extrínsecos do Complexo do Ombro Músculos Extrínsecos do Complexo do Ombro
Bíceps Braquial Coracobraquial
Inervação:
Nervo Musculocutâneo
(C5 e C6)
Ação:
Flexão e adução do braço
Bíceps Braquial Coracobraquial
Coracobraquial
Inervação do
Bíceps Braquial e
Braquial Anterior
Nervo
Musculocutâneo
45
25/02/2016
Tríceps Braquial Inervação do Tríceps
Porções:
1. Longa
2. Lateral
3. Medial
Nervo Radial
Inervação:
Nervo Radial (C7 e C8)
Ação:
Extensão do cotovelo
Tríceps Braquial Esternocleidomastóide

Inervação:
Parte espinhal do Nervo acessório
2º e 3º nervos cervicais
Ação:
Tríceps Braquial
Porção Longa
Tríceps Braquial Fixação Superior: Ação inspiratória
Porção Lateral
Fixação Inferior:
Contração bilateral – flexão da cabeça
Tríceps Braquial Contração unilateral – flexão,
Porção Medial inclinação homolateral e rotação
contra-lateral ESTERNOCLEIDOMASTÓIDE
Tríceps Braquial Esternocleidomastóide

Inervação:
2º e 3º nervos cervicais
Ação:
Fixação Superior: Ação inspiratória
Fixação Inferior:
Contração unilateral – flexão,
inclinação homolateral e rotação
contra-lateral
ESTERNOCLEIDOMASTÓIDE
46
25/02/2016
Esternocleidomastóide Escalenos
Inervação:
ESCALENO MÉDIO
2º e 3º nervos cervicais ESCALENO
ANTERIOR
Ação: ESCALENO
POSTERIOR
Fixação Superior: Ação inspiratória
Fixação Inferior:
Contração unilateral – flexão,
inclinação homolateral e rotação
contra-lateral
Escalenos Trapézio
Inervação:
Ação:
Ramos dos nervos cervicais
inferiores
Na cabeça:
Extensão (contração bilateral)
Inclinação homolateral e rotação contra-
lateral (contração unilateral)
Ação:
Eleva a 1ª costela e inclinação
homolateral do pescoço
No ombro:
Elevação e depressão do ombro, adução e
rotação superior da escápula
AÇÃO INSPIRATÓRIA
Escalenos Trapézio
Ação:
Na cabeça:
Inclinação homolateral e rotação
contra-lateral (contração unilateral)
ESCALENO
POSTERIOR ESCALENO No ombro:
ANTERIOR Elevação e depressão do ombro,
adução e rotação superior da
escápula
ESCALENO MÉDIO
47
25/02/2016
Trapézio Latíssimo do Dorso
Ação:
Inervação:
Nervo Toracodorsal
Na cabeça: (C6, C7 e C8)
Inclinação homolateral e rotação
contra-lateral (contração unilateral)
Ação:
Rotação medial, adução e
No ombro:
extensão do braço.
Elevação e depressão do ombro,
Depressão do ombro.
adução e rotação superior da
escápula
Trapézio Latíssimo do Dorso
Inervação:
Nervo Toracodorsal
Inervação: Nervo
(C6, C7 e C8)
Acessório
Nervo acessório (XI par
craniano) e nervo do
trapézio (C3 e C4) Ação:
Trapézio Rotação medial, adução e
extensão do braço.
Depressão do ombro.
Latíssimo do Dorso Latíssimo do Dorso
Inervação: Inervação:
Nervo Toracodorsal Nervo Toracodorsal
(C6, C7 e C8) (C6, C7 e C8)
Ação: Ação:
Rotação medial, adução e Rotação medial, adução e
extensão do braço. extensão do braço.
Depressão do ombro. Depressão do ombro.
48
25/02/2016
Rombóide Rombóide Menor Rombóide

Rombóide Maior
Divide-se em:
1. Rombóide Maior
2. Rombóide Menor
Inervação:
Nervo dorsal da escapula (C5)
Ação:
Adução e rotação inferior das
escápulas e elevação do ombro.
Rombóide Levantador da Escápula
Inervação:
Nervo Dorsal da Escápula
(C5)
Rombóide Menor
Ação:
Rombóide Maior
Elevação e adução da escápula,
inclinação e rotação homolateral
da coluna cervical e extensão da
cabeça.
Rombóide Levantador da Escápula

Divide-se em:
1. Rombóide Maior Levantador da
Escápula
2. Rombóide Menor
Inervação:
Nervo dorsal da escapula (C5)
Ação:
Adução e rotação inferior das
escápulas e elevação do ombro.
49
25/02/2016
Peitoral Maior Peitoral Menor
Inervação:
Inervação:
Nervo Peitoral Medial
Nervo Peitoral Lateral e Medial
(C5 a T1) (C8 e T1)
Ação:
Ação: Fixo na escápula: elevação das
costelas (inspiratório)
Rotação medial, adução, flexão e
flexão horizontal do braço Fixo no tórax: deprime o ombro e
rotação inferior da escápula
Peitoral Maior Peitoral Menor
Peitoral Maior
Peitoral Menor
Peitoral Maior Inervação do

Peitoral Maior e Menor
Peitoral
Lateral
Peitoral
Medial
Prótese de Silicone
50
25/02/2016
Subclávio Subclávio Serrátil Anterior
Serrátil Anterior
Inervação Ação:
Nervo do Subclávio
(C5 e C6) Fixo nas costelas: Rotação
superior, elevação e
abdução
Ação:
Fixo na escápula:
Deprime a clavícula e Ação inspiratória
ombro
Serrátil Anterior Serrátil Anterior
Porções: Superior
1. Superior
2. Média
3. Inferior Serrátil Anterior Média Nervo Torácico Longo
Inervação: Inferior
Nervo Torácico Longo
(C5, C6 e C7)
Músculos Extrínsecos do Complexo do Ombro

22/10/2011
Serrátil Anterior Quiropraxia
Marcelo Machado de Oliveira
Porções:
1. Superior
2. Média
3. Inferior
Inervação:
Nervo Torácico Longo
(C5, C6 e C7)
51
25/02/2016
A N A T O M I A D O O M B R O
Muito Obrigado pela atenção e vamos para a aula prática!
52

Fdocumentos - Tips Anatomia Do Ombro para Curso de Quiropraxia Nas Disfuncoes Do

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Fdocumentos - Tips Anatomia Do Ombro para Curso de Quiropraxia Nas Disfuncoes Do

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25/02/2016

Os movimentos do ombro NÃO

são gerados por apenas uma

articulação, pelo contrário, o

Marcelo Marques Soares “COMPLEXO DO OMBRO“ é um

Essas características o tornam a articulação mais móvel do membro superior

Roteiro do Módulo de Anatomia Generalidades

Este complexo articular funciona

3 Estruturas Articulares entretanto, a torna uma

articulação relativamente instável

Três Articulações Verdadeiras

Duas Articulações Falsas

Generalidades 1° Segmento - Cintura Escapular

Rotação medial e lateral

1° Segmento - Cintura Escapular Articulações da Clavícula 2 Articulações

Articulações da Clavícula 2 Articulações Extremidades da Clavícula Faces Articulares

Clavícula Osso longo e par Clavícula Osso longo e par

Divisão da Clavícula Músculos que se fixam na Clavícula

Extremidade Corpo da Extremidade

Relação da Articulação do Ombro com a 1ª Costela

Esterno Alguns Aspectos Importantes 1° Segmento - Cintura Escapular

Articulações da Escápula 2 Articulações Escápula Face Posterior (Dorsal)

Articulações da Escápula 2 Articulações Escápula Face Posterior (Dorsal)

Escápula Face Posterior (Dorsal) Escápula Face Posterior (Dorsal)

Espinha da Escápula Acrômio

Existem três tipos de acrômio:

Escápula Face Posterior (Dorsal) Escápula Face Posterior (Dorsal)

Acrômio com a espessura em três tipos:

Escápula Face Posterior (Dorsal) Escápula Face Posterior (Dorsal)

O acrômio protege a cabeça

atua como braço de alavanca

Escápula Face Posterior (Dorsal) Escápula Face Posterior (Dorsal)

A placa epifisária do acrômio

Escápula Face Posterior (Dorsal) Escápula Face Posterior (Dorsal)

• PRÉ-ACRÔMIO Fossa Supra-Espinhal

Escápula Face Posterior (Dorsal) Escápula Face Posterior (Dorsal)

Acrômio Fossa Supra-Espinhal

Escápula Face Posterior (Dorsal) Escápula Face Anterior (Costal)

Acrômio Fossa Subescapular

Fossa Supra-Espinhal Processo Coracóide

Escápula Face Posterior (Dorsal) Escápula Face Anterior (Costal)

Fossa Infra-Espinhal Fossa Subescapular

Escápula Face Anterior (Costal) Escápula Face Anterior (Costal)

Escápula Face Anterior (Costal) Escápula 3 Ângulos

Escápula 3 Bordas Escápula 3 Ângulos

Escápula 3 Bordas Escápula 3 Ângulos

Escápula 3 Ângulos Escápula Cavidade Glenóide

Escápula Cavidade Glenóide Luxação Anterior

Escápula Cavidade Glenóide Luxação Anterior

A cavidade glenóide possui uma Cápsula

Luxação Posterior Escápula Cavidade Glenóide

Escápula Tubérculo Infra-glenoidal

Luxação Inferior Escápula Cavidade Glenóide

Escápula Cavidade Glenóide

Tubérculo Supra-glenoidal 2° Segmento Úmero

Escápula Cavidade Glenóide Epífise Proximal

Tubérculo Supra-glenoidal Diáfise

Escápula Cavidade Glenóide Articulação Proximal do Úmero 1 Articulação

Estruturas da Epífise Proximal do Úmero Estruturas da Epífise Proximal do Úmero

Cabeça do Úmero Cabeça do Úmero

Colo Anatômico Colo Anatômico

Tubérculo Maior Tubérculo Maior

Tubérculo Menor Tubérculo Menor