PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LAHEI II
Jl. Padat Karya No. 01 RT. 07, Kel. Lahei II, Kec. Lahei, Kab. Barito Utara
Kode Pos 73852 | e-mail: pkmlh2@baritoutarakab.go.id

CHEKLIS LIST PEMANTAUAN KINERJA PETUGAS KEBERSIHAN (CLEANING SERVICE)

UPT PUSKESMAS LAHEI II

YANG DINILAI
Nama Raudatul Munawarah
Jabatan Cleaning Service
KOMPONEN PENILAIAN KINERJA SB B C K SB TOTAL
SIKAP KERJA
Kehadiran / Absensi
Disiplin
Komunikasi
KINERJA PELAKSANAAN
 Menyapu, mengepel dan membersihkan ruangan
 Mengelap semua kaca yang ada di UPT Puskesmas Lahei II
 Selalu menjaga dan mengontrol dilingkungan UPT
Puskesmas lahei II
 Membuang sampah di tempat yang telah ditentukan
 Memelihara sarana, fasilitas dan kebersihan ruangan
 Dapat bekerjasama dengan teman sejawat dan atasan
 Menjaga kesopanan saat berada dilingkungan kerja
 Cekatan dalam menyelesaikan tugas
JUMLAH NILAI
KETERANGAN :
PENILAIAN MENGGUNAKAN SKALA LIKERT
Sangat Baik / SB : 5 *CATATAN
Baik / B :4
Cukup / C :3
Kurang / K :2
Sangat Kurang : 1

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Lahei II Koordinator dan Pelaksana

dr. TIUR MAIDA Wahdah, A,Md.KL

NIP. 19780324 200604 2 009 NIP. 19860118 201001 2 030