EPIDEMIOLOGI

Pertemuan I
PENGERTIAN
SEJARAH
PERAN DAN MANFAAT
KONSEP EPID DAN PENGOBATAN KLINIK
KONSEP SEHAT DAN SAKIT
 Pengertian
BAHASA YUNANI

LOGIA = ILMU
DEMOS = PENDUDUK
EPI = TENTANG
 What is Epidemiology...?

• Ilmu yg mempelajari, menganalisis & berusaha memecahkan

berbagai masalah kesehatan & masalah berhubungan
dengan kesehatan pada suatu kelompok penduduk tertentu

• Ilmu yang mempelajari distribusi & determinan, frekuensi

penyakit & status kesehatan pada populasi manusia

• Selanjutnya, hubungan faktor2 & penyakit dipelajari dalam

konteks sebab-akibat.
 Beberapa definisi Epidemiologi
menurut para Ahli
 Wade Hampton Frost (1927), epidemiologi sebagai suatu
pengetahuan tentang fenomena massal penyakit infeksi atau
sebagai suatu riwayat alamiah penyakit menular.

 Green Wood (1934), epidemiologi mempelajari tentang penyakit

dan segala macam kejadian penyakit yang mengenai kelompok
penduduk.

 Brian MacMahon (1970), epidemiologi adalah studi tentang

penyebaran dan penyebab kejadian penyakit pada manusia dan
mengapa terjadi distribusi semacam itu.

 Garry D. Friedman (1974), epidemiologi adalah ilmu pengetahuan

mengenai terjadinya penyakit pada populasi manusia.
 Kesimpulan

ADALAH ILMU PENGATAHUAN YANG MEMPELAJARI TENTANG DISTRIBUSI

FREKUENSI, DAN DETERMINAN DARI SUATU MASALAH KESEHATAN
PADA POPULASI TERTENTU DALAM RANGKA UPAYA
PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN
Epidemiologi - Distribusi Penyakit

Studi epidemiologi mempelajari pola

penyebaran penyakit, kecenderungan, dan
dampak penyakit terhadap kesehatan populasi
disebut epidemiologi deskriptif.
Epidemiologi - Determinan Penyakit

Studi epidemiologi yang dirancang untuk

mempelajari paparan, faktor risiko, kausa, dan
faktor-faktor yang diduga mempunyai hubungan
dengan kejadian penyakit (Determinan
Penyakit) disebut epidemiologi analitik
 Sejarah

PROSES SEHAT - SAKIT

ZAMAN KUNO CUACA BURUK

S
A
ZAMAN PASTEUR MICROBIOLOGI K
I
ZAMAN MODERN
INTER AKSI T
LINGKUNGAN
 SEJARAH PERKEMBANGAN
EPIDEMIOLOGI

Epidemiologi merupakan ilmu yg telah dikenal sejak

zaman dahulu bahkan berkembang bersamaan
dengan ilmu kedokteran
 keduanya saling berkaitan satu dengan yang
lainnya.
 Studi epidemiologi bertujuan mengungkapkan
penyebab suatu penyakit atau program pencegahan
dan pemberantasan penyakit yang membutuhkan
pengetahuan ilmu kedokteran seperti :biokimia,
patologi, mikrobiologi, dan genetika.
 Sejarah Perkembangan
Epidemiologi (2)
Catatan kematian PES & data metereologi dan lingkungan
dianalisa secara statististik (Jhon Gran, 1662)

Menganalisa, mengevaluasi banyaknya kejadian utk

kebutuhan dinas kesehatan inggris (William Farr, 1839)
 meletakkan dasar-dasar epidemiologi

 Memberantas kholera di London dgn perbaikan kualitas

air minum (John Snow, 1848)
 menerapkan praktek epidemiologi
 Kematian karena cholera berdasarkan Sumber
Air Minum di London tahun 1848

Number of Cholera Deaths per

Water Supply House Deadths 10.000
house
Southwark & 40.046 1.263 315
Vauxhall
Lambeth 26.107 98 37

Rest of 256.423 1.422 59

London
 Peran dan Manfaat Epidemiologi

 Mengidentifikasi masalah kesehatan yang utama, yang

sedang dihadapi masyarakat
 Mengetahui faktor-faktor yang berperan dalam terjadinya
masalah kesehatan atau penyakit dalam masyarakat
 Menyediakan data yang diperlukan unntuk perencanaan
kesehatan dan pengambilan keputusan
 Membantu melakukan evaluasi terhadap program
kesehatan yang sedang atau telah dilakukan
 Mengembangkan metodologi untuk menganalisis
keadaan suatu penyakit dalam upaya untuk mengatasi
atau menanggulanginya
 Mengarahkan intervensi yang diperukan untuk
menanggulangi masalah-masalah yang perlu
dipecahkan.
 Tujuan epidemiologi

Menjelaskan distribusi dan besarnya masalah

suatu penyakit dalam masyarakat (Epidemiologi
Deskriptif)
Memberikan data untuk perencanaan,
pelaksanaan, dan evaluasi program pencegahan
pemberantasan dan pengobatan penyakit, serta
menentukan prioritas antara program-program
tersebut.
Mencari faktor penyebab dan asal mula penyakit.
(Epidemiologi analitik)
 EPIDEMIOLOGI DIBAGI MENJADI DUA, YAITU:

1. Epidemiologi Deskripif
bertujuan memberikan gambaran tentang keadaan tertentu
mengetahui frekuensi dan distribusi suatu penyakit/
masalah kesehatan

2. Epidemiologi Analitik
• Bertujuan menguji hipotesis suatu hubungan sebab
akibat
• Mengetahui faktor resiko atau faktor-faktor yang
berhubungan / berpengaruh terhadap timbulnya penyakit/
masalah kesehatan “determinan”
KONSEP ANALISA
EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF

• WHAT, WHO, WHERE, WHEN & WHY

• TIME, PLACE, PERSON
• HOST, AGEN, ENVIRONTMEN

A. Karakteristik What, Who, Where, When & Why

WHAT  penyakit, masalah kesehatan,

WHO  Umur, Sex, Etnis, Status kawin, pekerjaan, dll
WHERE  Lokal, Nasional, Internasional
WHEN  Endemis, Epidemis, Pandemi, dll
WHY  Kenapa ada masalah/penyakit
 KONSEP ANALISA
EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF (2)

B. Karakteristik time, place, person

TIME  Jam, Hari, Minggu, Bulan, Tahun dst
PLACE  RT/RW, Desa, Kec, Kab/Kota, Prop, dst
PERSON  Umur, Sex, Pendidikan dll

C. Karakteristik model Host,Agent,Environtmen

HOST  Umur, Sex, Pendidikan, Pekerjaan, dll

AGENT  Bakteri, Parasit, Virus, Keturunan, dll
ENVIRONTMEN  Fisik, Biologik, Sosio-ekonomi
KONSEP ANALISA
EPIDEMIOLOGI ANALITIK

Setiap kejadian mengikuti hubungan sebab akibat

Epidemiologi analitik selain menggambarkan besarnya

masalah dengan 3 variabel epidemiologi juga mencari
faktor penyebab masalah kesehatan tsb

Cara mencari faktor penyebab dengan melakukan penelitian

Langkah Penelitian
Masalah, kajian teori, hipotesis, rancangan penelitian
Pengumpulan, data analisis, data konseptual
(kesimpulan), teori konsep
 KONSEP EPID DAN
PENGOBATAN KLINIK

EPIDEMIOLOGI KLINIK

Target: Populasi Target: Perorangan

1. Assestmen 1. Diagnosis
2. Preventif 2. Pengobatan
3. Evaluasi 3. Perawatan
4. Perencanaan 4. Pelayanan
 Perbedaan ilmu kedokteran dan epidemiologi
terletak pada cara penanganan masalah kesehatan

 Ilmu kedokteran lebih menekankan pelayanan

kasus per kasus, sedangkan epidemiologi lebih
menekankan pada kelompok individu/ masyarakat

 Oleh karena itu, pada epidemiologi selain

membutuhkan ilmu kedokteran juga membutuhkan
disiplin ilmu lain seperti : demografi, sosiologi-
antropologi, geologi, lingkungan fisik, ekonomi,
budaya dan statistika
 KONSEP SEHAT-SAKIT

PENGERTIAN SEHAT

DEFINISI: SEHAT =
---UU no. 23/1992: keadaan sejahtera dari badan, jiwa
dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup
produktif secara sosial ekonomi

DEFINISI: SEHAT =
---WHO: suatu keadaan sejahtera sempurna fisik, mental
dan sosial; tidak terbatas pada bebas penyakit dan
kelemahan saja.
 PENGERTIAN PENYAKIT

 (Good medical dictionary)----Penyakit adalah kegagalan

dari mekanisme adaptasi suatu organisme untuk
bereaksi secara tepat terhadap rangsangan atau
tekanan sehingga timbul gangguan pada fungsi atau
struktur dari bagian, organ atau sistem.
 (Van Dale’s Groot Woordenboekder Nederlandse Tall)---
---Penyakit adalah suatu keadaan pada mana proses
kehidupan tidak lagi teratur atau terganggu
perjalanannya.
 (Arrest Hof te amsterdam)----Penyakit bukan hanya
berupa kelainan yang dapat dilihat dari luar saja, akan
tetapi juga suatu keadaan terganggu dari keteraturan
fungsi-fungsi dalam dari tubuh.
 Perkembangan teori terjadinya penyakit

 Terjadinya penyakit didasarkan pada adanya gangguan

makhluk halus atau akibat kemurkaan maha pencipta.
 Penyakit disebabkan o/ pengaruh lingkungan
(hippocrates)
 Terjadinya penyakit berdasarkan sisa-sisa makhluk
hidup yang mengalami pembusukan sehingga
mengotorkan udara dan lingkungan
 Terjadi perubahan konsep kejadian penyakit mulai
ditemukannya mikroskop yaitu adanya peranan jasad
renik
 Teori imunitas dan hormonal
 Konsep penyebab multi faktor (u/ penyakit tidak
menular)
 DEFINISI PRAKTIS DARI PENYAKIT
DAN PAPARAN

• Penyakit adalah susunan yang luas dari kondisi

kesehatan yang coba untuk memahami dan
akhirnya diubah, termasuk tetapan fisiologi,
kesehatan mental, dan seluruh pandangan dari
penyakit manusia

• Paparan adalah kaitan semua kata agent, intevensi,

kondisi, kebijakan dan apa saja yang mungkin
mempengaruhi kesehatan
 Konsep Sehat Sakit

Keterpaparan

Ya Tidak

Ya Sakit Sehat
Kerentanan

Tidak Sehat Sehat

 Penyebab Penyakit

Penyebab penyakit dalam epidemiologi

berkembang dari rantai sebab akibat ke proses
kejadian penyakit (interaksi antara
manusia/pejamu dengan penyebab/agent &
lingkungan / environment
 Cara Mencegah Penyakit

• Menghindari keterpaparan
• Menurunkan kerentanan
Misal : meningkatkan daya tahan tubuh dengan
imunisasi
 6 Komponen Rantai Penularan

1. Penyebab Penyakit (causative agent)

2. Reservoir agent
3. Portal of exit  pintu keluar agent
4. Cara transmisi
5. Portal of entry  jalan masuk agent
6. Kepekaan Host
 Jalur Transmisi
D
I  Droplet
R  Sexual
E  Darah
C  Kulit ke kulit, dll
T

VEKTOR  Serangga, hewan dll

LINGKUNGAN  makanan, minuman

UDARA  debu, partikel dll

 Beberapa Istilah

• Epidemik = Wabah = KLB

• Pandemik = Epidemi Lintas negara / Benua
• Endemik = penyakit yg selalu ada di suatu area tertentu

• Sporadis = kasus-kasus yg tdk mempunyai hub epid

• Common Source = epidemik yg timbul dari sumber yg sama

• Propagated = epidemik yg timbul akibat penyebaran

 Beberapa Istilah (2)

• Exposure = Terpapar

• Patogen = kemampuan Agent menimbulkan penyakit

• Virulensi = tingkat patogenitas agen penyakit

DISKUSI
 MENGAPA PETUGAS KESEHATAN
MEMERLUKAN PENGETAHUAN
EPIDEMIOLOGI?
1. Karena masih banyak penyakit yang tidak diketahui
penyebabnya
2. Obat yang sudah diuji dilab belum tentu efektif
dimasyarakat, jadi harus diuji dimasy.
3. Frekuensi distribusi penyakit yang diperoleh dari RS harus
disesuaikan dengan yang ada dimasyarakat
4. Dalam upaya peningkatan derajat kesehatan, kita harus
mengetahui informasi (orang,t4 dan waktu) sehingga
disusun pencegahan untuk meningkatkan status
kesehatan
5. Masalah kesmas dilihat dari peningkatan atau penurunan
jumlah penduduk sehingga dapat ditunjukkan faktor resiko
pada masing2 kelompok
 Sekian Dulu.....

TERIMA KASIH