You are on page 1of 20
ASU HAN LEGERAWATAN AME SpaAT DENGAN ANAK VSIA ReATEYOUN QAO ANE UN GTUN 9 BUY 0 \ $ y J v N Olen AMA + BEN OTAVANTY — WApvetaN WIM + DyIUoey DOE PENI > MAPA PUIASTU TI SIMBOLON, SEP, NS, MEER ROLPAM = STU PROF EN NERS SEEOUA “TING! [UU KESEHATAN CANT ELISABETH MEDAN TA WU Dipindal dengan CamScanner ob 4 fewontiyLyANy Uae Ratha Uaumican An prions erence ay dog eB ston «Ran aun yh has ebm Yee you bch ct Caeor vet, ft edn, eel yang op hoen gad. bul prt han ela Nan prune ih detquean Ade vvatopn faye at -lat uh. hone tahun get Sade ty don putton opm ytnbuas gan yeferiargin anal yar jumnbuh fen Nema Abe dotnint (Uday at ly a. Hess Yuden iy tne yar 36 hun Yh nO, fo {oman dan potter wn Ao rtaging.. Un p woh ocho ray. nana re. age venattmn —otahan ghee jatar yer an Patumbubarnya water, gx VOT ANY AIOE aga! seria — Guam aa Afabn tation ep dint Cup yano et dlyaon). Aotuntyn —qyat—unm prt dapat lide gr eben ANWR. Aspe ~ aster Wut aN Ge ala, toners, hove Koger on fear qurals Reade ara pa Wedah akon Wa yay garg Ye. Ak aacan satin pnb menzrina Sata Wnganyn yong divertor gh young ba almugun —Uiguuyontya. Oleh ewerer thu ehadlian Tony Wowie emertean showin fangat —divertutan leh orate-arute. Yada tan ji wavgha uni! yi mambenlic Yaekr yon hae yaite ane Cpr, obs tov). Woyoron tution —Yernhang guar wende — pugat pati yoyena. Retain Junius Penton yor drake’ jeemra cit ea werdagedtean interven yey your. Vcuion up rear Yong, obama delete dun, dtanterwaar Cayo! woiticttan ——ereundunn favenlmgan ara clan hertwangnp eyeeh var Yougs - oar Yeagp edi fatal gaya gy a ha Tromyu womninhe Wemonllor perenargps pnw, qgar trl dag kurkbuh dan Dipindal dengan CarnScanner tang twa dalam Porerciang duran late don normal — tngatwana WKN Cataya etal wd 42. Tyan {14 Tyan yrnum Netatio eaeps —yovuion ate epeeghn a uke dagan Ae Un prawtsah yada Ane Ag ah ular 4 “Tuya hits 8 Natanwe IT yang ptttan gegen a te Nebiawlh pny putitan gegen 0057 co Wehamieds pcmp eu? tuba embong KN Qe Nabe poms Tata eers Yc! anh any atk Dipindal dengan CamScanner Ab 2 TINIAN TEORITIS Fane eat Uhr Reta ace Pagatan Ar win pleat — abla anata Yoram 9-6 datum Use 3% tear enya read VOE tay praia peta da. ara» yatta perk dwar suc tengir crt tly deege « davestar vhitgya to Ani} cetera - Beer uo pads il, ferber Tore ori arcs plan ream rus -1ver 2.4L Vearantaitte trot Um Petite 0. Mente’ ra iin tu yaoy, var be Nagin gated far) wk © Suto tanta: don beter Waa ating otra unt tela eo Nawopttan tay °egountis Went: tening hyp Yorwanits yong gee a ee 245 Revtartyhan gan pantarampin alk wi preva 1. Romactatan 1) Woh ret win pony —cton uma Gis tga. vB om er fun. Trgi voters grat unit gtahun ddan — gb 2 cm, atak Una 4 tahun adalah (34am dan tatoo ret uvia sahara Nae cm, 2) Roatan ect) eck ea patide am prtetoh geht 2 ¥g fer tahun Faotatm rth ott grate UNA 3 Arun dtl vies eg dn quar rurgnoolringutaniegad? Ue poe wy tahun “Two atom unin tite Thin ga cat pevahan Lawak tay? yang Wry dan rant fot phar chant =arun —pratoch yun enn Aen grok umd hc Ann dnc «Panag gtd gag Dipindal dengan CamScanner b 4 weler Yoamtah gaits dang Yaang bawah —monyadlt (ah gear Pahang atas toma fetun prapoch ehegt’ pry une untulny qhye gerraren, rwsenyer ular eller yr 6 Aen Freeman 1) Qotemtargan iat anc F tnhun peter vehiduan anak oak erFenniang Veh Cea, Unfome, dan enue Yohuctur nh eefana)cmyngtngan . “Laure penbutan ni adh Tet great: puniagn—gavls wore atk ody Ban ranean TaiA deyan 2) Rotarian —paikoracad Woden yer pratt, erat pramborgun raga Unthabe yews Tin Talal, cance ras una inh Paha auras — mgd Y-hal pand, Rem pret hwo Yetika barat delom —gatueon gual beget’ gy gic tg Kinga yarang yao torts tae nt erygarctar fnivan- Arlt ign Tous Negatongcan dt “hay yoryentaepn tr wad flaca toma etd in dan perpen falgp char ‘poat- sich) 3) Rovamtveryan — Yeyiig Arate dlc pevtenteatgpn tea (pata Wea prow — dolor vee peg ope chmana, Yeh frorenirgzan dik ait odo Fame prcvnepual pen spe erp arate felon governs got rang anclehate yrawilih any clay Sou udu ance em an ney yon ge) iliac forainon font ryan, Detemtongan oval dn sith fo Aton Negentargtan Tw MOTTA, pintip -pranip ary eampergan Gm A mmnpetatuton gary (otN dan ginny ia (wenancang Venton, Veyetinan ni, atgemmen dan Qagdamar dup akan wera WultEens Dipindal dengan CarnScanner 6) Patertangan—fetcvampitan toon. Moar eter avo. Yaar ce ytd get gat ln vera as day onal. Bion poke don uN tangge plan magy gon rrundur dagin wath. edo’ fgg claw gan jak Ta wt ru wi Nok un genctdoh Aumpatiyn — end gute getkan Kastan. (a gen Mtm@unatan uhh untae teahamd anny eR a - 6) Yelonnglan trans bets eomnpian lon Vous drpian oyna omy see erawtan dint Ayer ITE anaes, iby NanquTaten KD, TARR fark, (Heme 1 feeds Terratongin vat halyyWenaaFAn Yompoen entity dar Kequnioaan suet: =a» pte ir hina ua avo ddepan hun, anak ~ ana Steam ens tutes —pdogoton, pemipatmik’ do yatyAPurgtot gang n~ dan Yaeaagion —vidhHe eka don HUTyinApAMtAN —afrcynyt prea, A Aetantongon nme Yada yay get tar Jo emus detgy deTeON—payangy unt Fate, Irdoa gonenat dan eNUKON joys ole — yang taun-tahun pawitdoh, Pra ura gravecoloh ong youth mudd rurgtin premier Inde Pan yong “Hoe Ao unheda— ates — dotpada rat —anale yong hh wor, weet aitiky hh Amgye te era bel Wing ona feldle op Yelagaman vival Aes WeNQalaN’ Yea dan pane fame Kad Wile Wa ak 5 Wun ewe txgnan vat Pola atau A650. eteign warn wath ubth yad uta TR. {) Vetaninrgan panies, an aha Autti ata Numusgeian ona UN pwewioh yak uegtypeign PviNID an preatintas = Pale Mm poco Wergaion fat envenypr- Naan icuinytay YohaAtck WeNN > Hohn pgggunaan ena Reds YH) Haya Waitt aya yng. Yate PUA ata re 3 tahun trait Dipindal dengan CarnScanner daw’ Wellner Goo kak, nat Una prawtdah dapat momyenieh han U0 hig So kale Na fr art don gala ura Stawell 2A ala. Fatttor- — fuetor Yor MAAN PahumimaN ch patenbatgan & Sach gurehe b Tatler Tigturgan & Fattoe bivtais Ae Fajoor fink © Farier —piyafonal 4° Facer Keluga dan cob cite 25° Ganga peu de yonder Govoguan peau cin ahaa Cereb py Piao clon a b o be Yometton rte © Gavogean aubiine Vedas rund % Gorgas — yertuyahn —pethahan dan. Ayer altonlas Dipindal dengan CamScanner FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN ANAK Nama Mahasiswa yang Mengkaj’ eta (tan Yaquqar Nim: SUUOG | | \ We Unit Tol. Pengkasian ty be Ruang/Kamar Waktu Pengkajian Tl. Masuk RS Auto Anamnese Allo Anamnese TOENTIFIKASI KLIEN Name Initial 8 tet (far) wa Nama Panggilan Tempat/Tal Lahir (umur) Jenis Kelamin 2 fe] takai [_] Perempuan Anak ke 3 ccc ecasecesscssseescuceecsscssets Agama/Suku 2 W/o Warga Negara : [VJ indonesia — [_] asing Bahasa yang Digunakan —: .fabo\s..\Wh Pendidikan Seon. Alamat Rumah ORANG TUA/PENANGGUNG JAWAB Ayah Nama (Initial) Umur Agama/Suku Kebangsaan Pendidikan Pekerjaan Alamat rumah Alamat kantor DATA MEDIK Dikirim oleh: Diagnose Medik: Saat Masuk Saat Pengkajian Dipindal dengan CamScanner DAAN UMUM geld: (alate ar) NEMEADAAN SAKIT Klien tampak-eataerimgen / sedang / berat / tidak tampak Sakit Alasan : Tak bereakst / baring temat / duduk / aktif / gelisah / ODN... 1 pucat / Cyanosis / sesak medic Lain-lain TANDA-TANDA VITAL Kesadaran ¢ Kualitatif.: [X7compos mentis [_]Somnofens (24 Apatis [| Soporscomatous Kuantitatir Skala Coma Glasgow Respon Mote Respon Bicara Respon Membuka Mata jumlah Kesimputan Flapping Tremor / asterixis Tekanan darah a MAP Kesimpulan = sun :%%..2c oralf ] anstiar[_] Rectal [_ ] Nadi: Frekuensi J menit [_] eratur []] Tidak Teratur [| Penun [_] teman re Arteri Pernafasan : Frekuenst . .- X/menit treme [ [rereter [7 ]kusmaut Cheynes-Stokes penguiupan senis. : — [_ pada [Jrerut Panjang/Tinggi Badan Berta Badan Ungkar Kepala Ungkar Dada Ungkar Perut Ungkar ula Kesimpuian + Kesimputan : Kesimpulan : Dipindal dengan CamScanner w «3 + Gudoh weniye\ GENOGRAM : . GO ~ toer-take B70) a7O Oo texte 1 3 7 paierpener ( OO. 44 “Fans alee Nob 7 a= = + Sah tuh PENGKADIAN POLA KESEHATAN KAZIAN PERSEPS] KESEHATAN DAN PEMELIHARSAN KESEHATAN Riwayat Prenatal E Tbe pemai: saxit | Boe cvunieh beriebihen Tyee perdarahan [Uf kevisaaan mMinum obat/jamu/makanan tertentu/minuman keras/merokok Vaksinasi Ya [Uf nase Riwayat Kelahiran 2} cukup butan [—]kurang butan [EJeewat ouran FE |spontan Mudatysulit Dengan ater: Vakum/Forceps [=] Sectio Ceesaria Ditolong oleh Dukun/Bidan/Dokter/iai in BB tahir : 3000 eee PB Ma [_]Perdarahan [A artus tama ~]Ketuban pecah dint Ketuban wama hijau [- | Cairan ketuban berebihan in Apgar Score (kalau tahu) (sebutkan) . [[-] Bayi tama tidak menangis.. [- ]ketainan bawaan (sebutkan) . FA Trauma kelahiran (sebutkan) ..... Riwayat tumboh kembang anak < Nut ae Nergalatoon Felon oda YOIy _Aolanbak dojo tee Dipindal dengan CamScanner Riwayat Penyakit Yang Pernah Dialami_ = (Sekit berat, dirawat, kecelakean, operesi, trensfuse, reeks! ‘ aleri) : Kapan Catatan Kapan Catatan Dipindal dengan CamScanner Hi Il I Hepatitis [UT —F of Suntikan ulang + Data Subyektif um sakit ial, a keadaap spbel Ant ds, Aaa. b, Keadaan sejak sakit "2, Data Obyektif Observasi Kebersihan rambut Kulit Kepete Kebersihan Kulit Higiene rongga mulut Kebersihan genitalia Kebersihan anus Tanda / Scat Vaksinast Eflecs =| cacar B. KASTAN NUTRISI METABOLIK 1. Data Subyektif a. Keadgan sebelum sakit b. Keadaan sejak sakit Dipindal dengan CamScanner >. pemerikenan Fisik > Keadaan rambut : > Hidrasi kutit > Palpebrac >» Sdlera : > Hidung re Rongga mulut Palatum Gigi Geligt Kemampuan mengunyah keras : allan Nah clewayre Ritu ela vay Kelenjar on —— teher = Kelenjar parotis : TWakatimunit-Ketenjar tyroid : “ida vvv Abdomen @ Inspeksi 1 Bentuk ... > Auskultast + eto LRA Reet : Tanda er a - = Palpasi were jay Ware Massa Negatif Positif, Lingkar perut hats dor fanvuryfecticcus > Kelenjar limfe inguinal .. Dipindal dengan CamScanner >» Kulits ‘t S Spider nevi (Op Negatit [Crest * Uremic frost. 7] egatit {_Jrosicir > Edema [ZH Negatif [[Jrosteit S Ietettc as Negatif [Jeositie > Tanda-tanda radang > Lesi:., ©, Pemeriksaan Diagnostik . > Laboratorium eee C, KAJEAN POLA ELIMINAST i. Date Subyektif a. eh. ‘a Filakan b. Keadaan sejak sakit 2. Data Obyektif a. Observasi * Palpast Supravibikt : kandung kemin [_] [Jrenuh Kosong Panduan Praktek Kenerawatan Anak Prodi Ners Tahan Profoct (r1w—- te net mates Dipindal dengan CarnScanner Nyeri ketuk ginja: kiti []enegatit posit] Kanan [_]:ttegatit —rositit[_] > Mulut Urethra : % Anus: & Peradangan —:[_]negatit Ceosteie = Fisura 7 Drea [roster Hemoroid : Lnegatir CI Positif Protapsus rect: |Negaut {_Jpostur Fisura +L ]recatie [Jrositr ¢. Pemeriksaan Diagnostik > Laboratorium > Lain-tain 3 4 6 ¢. Terapi D. KAJIAN POLA AKTIVITAS DAN LATIHAN 2 Data Obyektif @ Observasi 0: mandir Altivitas Harian } ve Ee ot * Makan (Gj 3° :bantuan orang dan alat 4 :bantuan penuh * Mandi | induan Praktak Keperewatan Anak Prodi Ners Te fesi STIKes St. Elisabeth Page 1¢8 Dipindal dengan CarnScanner Berpakatan Kerapian Buang air besar o % & & Buang air kecil eecerpf % Mobilisasi * Mobilisasi ditempat tidur — S Ambulansi tempat tidur Postur tubuht Gaya jatan Anggota gerak yang cacat syed Fiksasi Tracheostomie iksaan Fisik b. Femeis ant Gm H:0 Kesimputan < _ Perfusi pembuluh perifer kuku f oepeks s Bentak Thgeax : HANS Stridor Negatif = Positif Dyspnea d’Effort a Negatif Positif Cyanosis Negatif Positif Palpasi |: Vocal Fremitus Perkusi [4 onor ee SSS Panduan Praktek Kenerawatan Anak Pradi Ners Tahap Profesi STIKes St. Elisabeth Page 109 Dipindal dengan CarnScanner redup ~ [=]pekak \Varices Tungkai ; Negatif Positif + Columna Vertebralis Inspeksi :Kelainan bentuk, ‘ Palpasi i Nyeritekan [_] Negatif (CJpositit NOM =1V- vr N, VIIT Rombeng Test i Negatit[_] [rosie Not Kaku duduk = Taboratortum re > Lain-lain , . Terapi & KAJIAN POLA TIDUR DAN ISTIRAHAT Expresi wajah mengantuk + [J neoatir [[] rositir Banyak menguap Oo Negatif O Positif Paipebrac Inferior berwama gelap oO Negatit [— ] Posi b. Terapi 3 rs Tahap Profesi STIKes St. Elisabeth Page 112 Dipindal dengan CarnScanner Panduan Praktek Keperawatan Anak Prodi Ne! [ADAPTIF - MOTORIK HALUS Denver " \ Ohi we 2 . 2 PERBONAL BOBIAL coe RO Rag a= 2Ons van 3 (Perhatkan Kotak wh Tes 1, 22t003) Khusus Tidak atu ‘Solalu patuh Biasanya patuh Kadang kadang patuh Agak SEapat ti fama eetatan ‘Agak terganggu Sangat terganggu 7 ye Dipindal dengan CarnScanner (C969, T969, 1990 WK Frankenburg dan 1B, Dodds ¢ TE WK Frankenburg nana ae mar aoshmesetngherkhon yang setaan pada tl ; {asst beratha meat Aces nate mene een en sree nan i haraltan secepatys dr paedagan ak tampa ‘arvs memtodahhan balok dav tangan satw ke tangan ta Man balk at 04a lalonys tampa bantean dat ale, [4 anak danat meagan oak mani ganna bane Eb era ela sere gars yang dibuat oleh pemerikss, Ma eee dng a chan a tual hel fala hela bet sh untuk tersenyum dengan me ibe as sare : Eee re meso meh eta LAM Aantenangperlsban aban, sepert buna ara ahha nate a i ska membentuk 13, Garis mans yang bi pa , 14, Lotus ha kedua aris 18, Barham anak Hngharantetutup. Gagal —(bohanyan lebih bs) patra Terpotonganendeat mencontoh ja gerakan terus heats secaraerbah da ang tik tengah ila pagal meioghar (os dari Satan $16) Derla petunjok Waktu mengyjino. 12, 14 dan 1S jangan menycbuthan nama bentuk, untuk no, 12 dan 14 jangan memberi petuajek /contob, Mk Wakta meni, setap pasang 1 Masoban satu kubus kedalam da telinga yang Lain {tangan, 2 kaki dan seterusnya)hitunglah ebagal satu b nghir hemnudian hocok perlahan + lahan didckattelinga anak tetapl dar pandangan anak, wlangh ebvuthan namanya (tidak der nila jika hanya buny saja)Jika menyebut hurang dari 4 ar yang benar, maka suruh anak menunjok ke gambar sesual dengan yang disebuthan oleh pemeriksa. wf oS % Genshan boocha, Katakan pada anak wntuk mcouojukhan mana hidung, mata, tlings, mult, angan, hak, perat dan rambut Lalas dari Ganakan gambar, tanyakan nak : mana yang terbang 2 |. Tanyakan pada anak : Apa yang hamu lakukan bila kamu d a [anal an spasms o 3. Lalas ka agtarmaseh dalam jamaban anh ican dengan benar berapa banyaknya kubus diatas kertasimeja (1, § ). 2 IML na kaka dan menyehtan dese bea ee aa ne ak Us ag, embantu anak deny runjuk, menggetakhan hepala ataw mata), pis -horden’ An aerate “buat dari apa ata hategor wmam ul bat x rai alt pana, ei jth mataharlDersnar pada slang [yakan pads Ana Ja ua i best,

You might also like