Professional Documents
Culture Documents
HCR2019 Sách học viên ebook 2021 05
HCR2019 Sách học viên ebook 2021 05
”
Tài liệu này là tài sản của Công ty TNHH Manulife (Việt Nam). Không phần nào trong
tài liệu này được sao chép hoặc chuyển sang bất cứ dạng thức hoặc phương tiện nào,
dù là điện tử, in ấn, ghi âm hay bất cứ hệ thống phục hồi và lưu trữ thông tin nào nếu
không có sự cho phép bằng văn bản của Công ty TNHH Manulife (Việt Nam).
QL : Quyền lợi
CIE : Sản phẩm bảo hiểm hỗn hợp với quyền lợi bệnh lý
nghiêm trọng – chi trả qua ba giai đoạn mở rộng
EDU : Sản phẩm bảo hiểm hỗn hợp giáo dục tích hợp bệnh
lý nghiêm trọng mở rộng
UL2019 : Sản phẩm bảo hiểm liên kết chung đóng phí linh hoạt
RPVL : Sản phẩm bảo hiểm liên kết đơn vị đóng phí định kỳ
HCR2019: tên gọi tắt của “Sản phẩm bảo hiểm chăm sóc sức khỏe toàn diện –
Đóng phí định kỳ”, tên thương mại “Sống Khỏe Mỗi Ngày”, được phê chuẩn theo công
văn số 13482/BTC-QLBH ngày 08 tháng 11 năm 2019 của Bộ Tài chính.
MỤC LỤC
3. ĐẶC TÍNH SẢN PHẨM, ĐIỀU KIỆN THAM GIA, QUY ĐỊNH NGHIỆP VỤ ................... 21
Bạch Kim
CHƯƠNG TRÌNH BẢO HIỂM Bạc Titan Vàng
Kim Cương
Giới hạn tối đa/năm 125 triệu 250 triệu 500 triệu 1 tỷ 2 tỷ
Phạm vi địa lý Việt Nam Toàn cầu trừ Hoa Kỳ Toàn cầu
b. Điều trị ngoại trú do tai nạn/năm 3 triệu 6 triệu 10 triệu Theo giới hạn tối đa
Theo giới
c. Lọc máu ngoài thận/năm Không áp dụng 10 triệu 20 triệu hạn tối
đa
d. Điều trị bệnh tâm thần/năm, tối
Không áp dụng 100 triệu
đa 30 ngày/năm
Trong trường hợp khách hàng yêu cầu bồi thường QL Biến Chứng Thai Sản và sau đó có Sinh
Thường hoặc Sinh Mổ, số tiền chi trả cho điều trị Biến Chứng Thai Sản và Sinh Thường hoặc
Sinh Mổ không vượt quá giới hạn của Biến Chứng Thai Sản.
Bạch
CHƯƠNG TRÌNH BẢO HIỂM Titan Vàng Kim Cương
Kim
24 100 triệu
Giới hạn tối đa/năm 12 triệu 48 triệu
triệu
Lưu ý: Điều trị nha khoa hoặc phẫu thuật miệng không do Tai nạn sẽ bị loại trừ đối với QL
Điều Trị Nội Trú và QL Điều Trị Ngoại Trú.
CHƯƠNG TRÌNH BẢO HIỂM Titan Vàng Bạch Kim Kim Cương
25 triệu
Giới hạn tối đa/năm 3 triệu 6 triệu 12 triệu
Thuốc Kê Toa
Cạo vôi răng/năm, tối đa 2 lần/năm 0,5 triệu 1 triệu 2 triệu 4 triệu
Chi Phí Y Tế Thực Tế: là những chi phí (1) Cần Thiết Về Mặt Y Khoa và (2) theo chỉ định của
Bác Sĩ điều trị, phát sinh khi NĐBH phải điều trị bệnh, thương tật hoặc thai sản tại Cơ Sở Y
Tế (không bao gồm chi phí đã được chi trả bởi BHYT hoặc chương trình bảo hiểm khác).
Cần Thiết Về Mặt Y Khoa: nghĩa là dịch vụ y tế hoặc điều trị y tế:
a) Phù hợp với các chẩn đoán và thông lệ về chẩn trị y tế đối với bệnh hoặc chấn thương
liên quan; và
d) Không nhằm mục đích thử nghiệm, chẩn đoán, nghiên cứu, phòng ngừa hoặc tầm soát; và
e) Có số ngày nằm viện là hợp lý và phù hợp với thông lệ điều trị cho bệnh hoặc chấn
thương liên quan.
BÀI TẬP 1
1/ Chị A tham gia HCR2019, bị đau bụng và đi khám. Trong bảng kê chi phí khám có cả chi
phí chụp MRI đầu (không được bác sĩ chỉ định). Chi phí chụp MRI đầu có được chi trả không?
2/ Tổng chi phí phát sinh khi anh B điều trị bệnh nội trú là 1 triệu đồng nhưng đã được BHYT
chi trả 60%, anh B chỉ phải thực trả 400 nghìn đồng. Vậy HCR2019 chi trả bao nhiêu?
3/ Anh C nhập viện điều trị tai nạn khi hợp đồng HCR2019 đang trong thời gian cân nhắc 21
ngày. Chi phí điều trị có được chi trả theo HCR2019 không?
4/ Anh D tham gia HCR2019 có giới hạn QL Phòng và Giường là 1,5 triệu đồng/đêm. Anh D
nằm viện với chi phí Phòng và Giường hàng đêm là (a) 1 triệu đồng; (b) 2 triệu đồng thì được
chi trả như thế nào theo HCR2019?
5/ Anh E tham gia CTBH Bạc với QL tối đa 125 triệu đồng/năm. Trong cùng năm hợp đồng,
anh E đã nhận bồi thường 100 triệu đồng, lần này anh E nằm viện với chi phí phát sinh là 50
triệu đồng nữa, thì được xem xét chi trả tối đa bao nhiêu cho lần nằm viện này?
6/ Anh F tham gia HCR2019 CTBH Bạc với QL tối đa 125 triệu đồng/năm. Năm nay anh F đã
được chi trả 125 triệu đồng theo HCR2019. SPBT HCR2019 có chấm dứt không? Nếu không
thì ở năm hợp đồng sau anh F có được tham gia tiếp HCR2019 nữa không?
Manulife sẽ không chi trả bất kỳ Chi Phí Y Tế Thực Tế nào liên quan đến một trong các trường
hợp sau đây:
- Bệnh Có Sẵn;
- Các hành vi phạm tội, ngoại trừ hành vi vô ý, của NĐBH, BMBH hoặc của Người
Thụ Hưởng;
- Bất kỳ tổn thương nào của Người Được Bảo Hiểm khi vi phạm pháp luật hoặc cố tình cản
trở hoặc chống lại việc truy bắt của người thi hành pháp luật hoặc do hậu quả trực tiếp
hoặc gián tiếp của các hành vi chạy xe quá tốc độ hoặc uống rượu bia vượt quá mức quy
định khi tham gia giao thông theo luật giao thông hiện hành;
- Chiến tranh (dù là được tuyên bố hay không); bạo loạn, ẩu đả, khởi nghĩa, bạo động
10 Sản phẩm chăm sóc sức khỏe vuợt trội
dân sự, biểu tình, đình công hay khủng bố; hay NĐBH tham gia lực lượng vũ trang như
là một người lính, cảnh sát, các tình nguyện viên, lực lượng dân phòng trong chiến đấu
hoặc trấn áp tội phạm;
- Điều trị tổn thương do tham gia vào các hoạt động thể thao chuyên nghiệp, thể thao
mạo hiểm như: nhảy dù, leo núi, săn bắn, đua xe, đua ngựa, lặn có bình khí nén và/hoặc
các môn thể thao đối kháng có tính chất rủi ro tổn thương cao (ví dụ đấm bốc, quyền
anh, đấu vật);
- Điều trị do việc cố ý tự gây thương tích, tự tử (dù đang trong tình trạng tỉnh táo hay không),
sử dụng thuốc không theo chỉ định của Bác sĩ; hoặc lạm dụng rượu, thuốc theo chẩn đoán
của Bác Sĩ;
- Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải AIDS, các bệnh có liên quan đến AIDS hay do vi
rút gây bệnh AIDS, ngoại trừ trường hợp nhiễm HIV trong khi đang thực hiện nhiệm vụ tại
nơi làm việc như là một nhân viên y tế hoặc công an, cảnh sát.
- Điều trị dị tật bẩm sinh, bệnh bẩm sinh, bệnh di truyền;
- Kiểm tra và/hoặc điều trị liên quan trực tiếp hoặc gián tiếp đến biện pháp tránh
thai, triệt sản, vô sinh, bất lực, rối loạn chức năng tình dục, dậy thì sớm, sẩy thai
hoặc phá thai;
- Điều dưỡng, tĩnh dưỡng, phục hồi chức năng (ngoại trừ điều trị theo phương pháp vật
lý trị liệu theo chỉ định của Bác Sĩ), điều trị bệnh động kinh, rối loạn giấc ngủ, bệnh
tâm thần (ngoại trừ trường hợp Điều Trị Bệnh Tâm Thần đối với QL Điều Trị Nội Trú
của chương trình bảo hiểm Kim Cương), rối loạn tâm lý, rối loạn chức năng của não,
não úng thủy;
- Phẫu thuật thẩm mỹ hoặc phẫu thuật tạo hình (trừ khi phẫu thuật đó là cần thiết để
sửa chữa tổn thương do tai nạn gây ra), bất kỳ phẫu thuật tự chọn, bao gồm thay đổi
giới tính;
- Việc khám sức khỏe định kỳ, kiểm tra sức khỏe, nghiên cứu hoặc tầm soát không liên quan
đến việc điều trị bệnh hoặc thương tật của NĐBH hoặc các điều trị không đáp ứng định
nghĩa Chi Phí Y Tế Thực Tế;
- Điều trị hoặc phẫu thuật chỉnh hình liên quan đến tật khúc xạ của mắt;
- Điều trị theo phương pháp Y Học Thay Thế (ngoại trừ Vật Lý Trị Liệu) đối với QL Điều Trị
Nội Trú;
- Điều trị do phơi nhiễm năng lượng hạt nhân, phóng xạ ion hóa hay nhiễm phóng xạ thuộc
bất kỳ loại nào, trừ trường hợp NĐBH bị phơi nhiễm phóng xạ do nguyên nhân sử dụng
phương pháp xạ trị trong điều trị ung thư;
- Các chi phí cung cấp, bảo dưỡng, sửa chữa thiết bị, dụng cụ chỉnh hình, các thiết bị trợ
thính hoặc thị lực, nạng hay xe lăn, các máy móc, các thiết bị giả, bộ phận giả, thiết bị
dụng cụ phục vụ cá nhân NĐBH để chẩn đoán hoặc hỗ trợ điều trị y tế.
Thời gian chờ là khoảng thời gian mà trong đó các sự kiện bảo hiểm nếu có xảy ra sẽ không
được Manulife chi trả quyền lợi. Thời gian chờ được áp dụng kể từ ngày phát hành hoặc khôi
phục HCR2019, tùy ngày nào đến sau và được quy định như sau:
a) Đối với QL Điều Trị Nội Trú (ngoại trừ điều trị Ung Thư, Cấy Ghép Nội Tạng, QL Thai Sản)
và QL Điều Trị Ngoại Trú, QL Điều Trị Nha Khoa: 30 ngày.
c) Biến Chứng Thai Sản, Bệnh Đặc Biệt, Điều Trị Ung Thư và Cấy Ghép Nội Tạng: 90 ngày.
Bệnh Đặc Biệt: bao gồm: sỏi đường niệu, sỏi đường mật, tăng huyết áp, bệnh hệ tuần hoàn
(*), bệnh đái tháo đường, tất cả các khối u, nang, polip hoặc ung thư, viêm xoang, thoát vị,
bệnh trĩ hoặc rò hậu môn, lạc nội mạc tử cung, chảy máu tử cung do rối loạn cơ năng, các
bệnh lý cột sống (*), phì đại tiền liệt tuyến, bệnh lao, hen, loét đường tiêu hóa, đục thủy tinh
thể, Gout, bệnh Parkinson, viêm gan (B,C), viêm thận, viêm khớp và các bênh liên quan đến
hệ thống tạo máu (*).
(*) Lưu ý: Các bệnh lý cột sống, bệnh liên quan đến hệ thống tạo máu và bệnh hệ tuần hoàn
sẽ dựa theo bảng Phân Loại Bệnh Tật Quốc Tế (ICD) được đăng tải trên trang thông tin điện
tử của Manulife https://www.manulife.com.vn/.
Biến Chứng Thai Sản: là những biến chứng xảy ra trong quá trình mang thai và sinh đẻ, không
bao gồm thai trứng, thai ngoài tử cung, các biện pháp và biến chứng liên quan đến kế hoạch
hóa gia đình.
Hãy cho biết quyền lợi của HCR2019 được chi trả hay không trong các trường hợp sau:
LƯU Ý: Đối với trường hợp thay đổi chương trình bảo hiểm/quyền lợi bảo hiểm, thời
gian chờ áp dụng cho phần tăng thêm (trường hợp thay đổi chương trình bảo hiểm)
và quyền lợi bảo hiểm mới (trường hợp tham gia thêm quyền lợi bảo hiểm) được tính
từ ngày việc thay đổi có hiệu lực.
VÍ DỤ MINH HỌA: Trường hợp thay đổi sang CTBH có quyền lợi cao hơn.
Lưu ý trên không áp dụng trong trường hợp thay đổi sang CTBH có quyền lợi thấp hơn.
VÍ DỤ MINH HỌA: Trường hợp thay đổi sang CTBH có quyền lợi thấp hơn.
BÀI TẬP 3
Chị A 30 tuổi tham gia HCR2019, QL Điều Trị Nội Trú và Ngoại Trú, CTBH Titan.
Giả định các chi phí y tế phát sinh trong các tình huống sau đây đều không thuộc giới hạn
phạm vi bảo hiểm của HCR2019. Yêu cầu: tính số tiền mà chị A sẽ được xem xét chi trả theo
quyền lợi của HCR2019 trong từng tình huống.
1/ Hai (02) tháng sau khi hợp đồng được cấp, chị A phải nằm viện để phẫu thuật. Trước
đó chị A chưa từng thanh toán quyền lợi của HCR2019.
TỔNG:
2/ Cũng trong năm hợp đồng đầu tiên, vào tháng thứ 6 của hợp đồng, sau khi đã được
chi trả quyền lợi như ở tình huống 1, chị A bị tai nạn và sinh con khi chưa đủ tháng.
TỔNG:
3/ Vào cuối năm hợp đồng thứ 1, sau khi đã được chi trả quyền lợi như ở tình huống 1
và 2, chị A phải cấy ghép nội tạng.
CP xem xét
Loại chi phí (CP) Chi phí phát sinh
chi trả
TỔNG:
4/ Hãy cho biết số tiền chị A được chi trả trong những lần điều trị ngoại trú sau:
Năm Chi phí ngoại trú Kết luận của Manulife sau Quyết định
hợp đồng phát sinh khi xem xét chi phí bồi thường
1.7.1 Ưu đãi hoàn phí khi tham gia cho người thân trong gia đình
Khoản hoàn phí này sẽ được chi trả vào tài khoản phí treo của Hợp Đồng và được phân bổ
theo quy định của Hợp Đồng.
Nếu sau đó khách hàng hủy HCR2019 thì sẽ ảnh hưởng trực tiếp đến khoản ưu đãi hoàn phí
này (tính vào cuối mỗi năm HĐ).
1.7.2 Ưu đãi hoàn phí khi không yêu cầu bồi thường trong năm hợp đồng liền trước
Vào mỗi ngày kỷ niệm hợp đồng, BMBH sẽ được hưởng ưu đãi hoàn phí là 10% phí bảo hiểm
đã đóng trong năm hợp đồng vừa qua của HCR2019 nếu không phát sinh bất kỳ yêu cầu chi
trả nào liên quan đến HCR2019 trong năm hợp đồng đó và SPBT này còn hiệu lực tại thời
điểm xem xét.
Thông thường, khi khám chữa tại cơ sở y tế, người bệnh cần chi trả chi phí phát sinh cho cơ
sở y tế, sau đó thu thập các chứng từ cần thiết và nộp về công ty bảo hiểm để yêu cầu phần
quyền lợi nằm trong phạm vi được bảo hiểm. Như vậy, để nhận được quyền lợi bảo hiểm,
người được bảo hiểm thường cần thời gian đi lại và làm thủ tục.
Bảo lãnh viện phí giúp xóa bỏ những rắc rối về thủ tục và tốn kém thời gian đó cho người được
bảo hiểm. Khi tham gia bảo hiểm sức khỏe, người được bảo hiểm sẽ được công ty bảo hiểm
bảo lãnh thanh toán các chi phí thuộc phạm vi bảo hiểm khi thăm khám, điều trị, phẫu thuật
tại các cơ sở y tế trong hệ thống liên kết của công ty bảo hiểm. Người được bảo hiểm chỉ phải
thanh toán cho cơ sở y tế phần chi phí không thuộc phạm vi bảo hiểm và/hoặc vượt quá hạn
mức trách nhiệm bảo hiểm. Phần còn lại công ty bảo hiểm tự thanh toán cho cơ sở y tế.
Bảo lãnh viện phí nhờ đó giúp khách hàng giảm bớt gánh nặng tài chính trong quá trình khám
và điều trị bệnh, đặc biệt trong những trường hợp chi phí lớn. Trong nhiều trường hợp, bảo
lãnh viện phí còn giúp người bệnh đang trong tình trạng nguy cấp được chữa trị kịp thời,
không cần chờ nộp viện phí ứng trước theo quy trình thông thường của cơ sở y tế.
Có nhiều loại dịch vụ bảo lãnh viện phí: nội trú, nội trú và ngoại trú, bảo lãnh tại nước ngoài.
Để cung cấp dịch vụ bảo lãnh viện phí, giữa các cơ sở y tế thuộc hệ thống liên kết và công ty
bảo hiểm kết nối thông tin bằng phần mềm bảo lãnh viện phí. Thông tin được cập nhật thường
xuyên nhằm giúp nâng cao chất lượng phục vụ người được bảo hiểm.
Khi tới thăm khám, chữa trị tại cơ sở y tế thuộc hệ thống liên kết, người được bảo hiểm cần
xuất trình giấy tờ tùy thân và thẻ bảo lãnh viện phí để được hưởng dịch vụ bảo lãnh viện phí.
Ngoài ra, ở nhiều cơ sở y tế, người bệnh thuộc đối tượng bảo lãnh viện phí được ưu tiên đón
tiếp tại quầy riêng đặc biệt, không xếp hàng chờ đợi cùng người bệnh thông thường.
Có bảo lãnh viện phí, người được bảo hiểm thêm an tâm điều trị, không lo lắng về viện phí!
PHẠM VI BẢO LÃNH VIỆN PHÍ TẠI HỆ THỐNG ĐỐI TÁC CỦA MANULIFE
Bảo lãnh tại Việt Nam: với tất cả các quyền lợi.
Bảo lãnh tại nước ngoài: đối với điều trị nội trú.
Insmart là đối tác cùng đồng hành với Manulife cung cấp dịch vụ bảo lãnh viện phí. Insmart
là công ty liên doanh của Malaysia, chuyên cung cấp dịch vụ và giải pháp bảo hiểm:
• Dịch vụ Tổ chức, quản lý khám sức khỏe định kỳ, dịch vụ đặt hẹn khám
• Dịch vụ tư vấn, hỗ trợ thủ tục cho bệnh nhân đi khám bệnh tại Malaysia
Insmart có văn phòng chính tại Hà nội và TP. Hồ Chí Minh với hơn 100 nhân viên chuyên
môn cao.
Mạng lưới bảo lãnh viện phí của Insmart gồm hàng trăm cơ sở y tế tại Việt nam và hàng chục
cơ sở y tế tại nhiều nước trên thế giới. Khách hàng có thể tham khảo danh sách các cơ sở y
tế này trên website của Manulife http://www.manulife.com.vn mục Dịch vụ Bảo lãnh viện phí.
Insmart có hệ thống giải quyết bồi thường hiện đại, chính xác và minh bạch (xử lý > 15.000
ca bồi thường/tháng), với Trung tâm hỗ trợ khách hàng 24/7 (Hotline: 1900 636730).
Các đối tác chính của Insmart: VietinBank Insurance, Pjico Insurance, Bảo Việt, Aon,
BHVAssurance, PTI Insurance, BaoViet Tokio Marine, MSIG, GIC, The Malaysian Insurance
Institute, United Insurance of Vietnam, MHTC.
Một số khách hàng lớn của Insmart: FPT, ABB, British Council, Oxford, LienViet Bank,
Maritime Bank, ANZ, VCBF, New Zealand Embassy, Metro Cash và Carry Vietnam, Jotun,
Vietin Bank, Gameloft, Ngân hàng Quân Đội, Korea Life Insurance, VID Public Bank,
VietBank.
Bằng thời hạn đóng phí của sản phẩm chính nhưng (1)
Thời hạn bảo hiểm không quá 20 năm và (2) NĐBH bổ trợ đến 70 tuổi, tùy
trường hợp nào đến trước.
Đóng phí định kỳ. Xem xét tái tục hàng năm tại mỗi
Thời hạn đóng phí
ngày kỷ niệm hợp đồng
Phí bảo hiểm Không thay đổi trong thời gian đóng phí
Lùi ngày hiệu lực hợp đồng Tối đa 6 tháng và theo sản phẩm chính
Theo quy định của hợp đồng sản phẩm chính (trong
Khôi phục hiệu lực hợp đồng
vòng 24 tháng)
- BMBH, NĐBH chính, cha/mẹ ruột, con ruột, vợ/chồng của BMBH; và:
BMBH là tổ chức có thể tham gia cho nhân viên miễn thỏa các điều kiện về độ tuổi,
nhóm nghề.
Không giới hạn số lượng người tham gia trong cùng một hợp đồng.
Khách hàng đã có quyền lợi Trợ cấp nằm viện của Manulife vẫn có thể tham gia thêm
HCR2019 nếu thỏa điều kiện thẩm định của Manulife.
Bác sĩ có thể là BMBH hoặc NĐBH trong hợp đồng HCR2019 miễn là người đó không phải là
bác sĩ điều trị hoặc bác sĩ ký tên trên hồ sơ y tế cho chính mình.
HCR2019 có thể được tham gia kèm với các sản phẩm chính sau: UL2019, RPVL, CIE, EDU
Do sản phẩm chăm sóc sức khỏe (HCR2016, HCR2019) hỗ trợ chi trả chi phí tổn thất thực
tế nên trong cùng thời điểm, mỗi khách hàng chỉ cần và chỉ có thể tham gia duy nhất 1
quyền lợi chăm sóc sức khỏe (HCR2016, HCR2019).
Dành cho Bên mua bảo hiểm: lựa chọn căn cứ vào APE của sản phẩm chính:
APE của
< 10 triệu đồng ≥ 10 triệu đồng ≥ 20 triệu đồng ≥ 30 triệu đồng
sản phẩm chính
Lựa chọn tham gia của BMBH: Không tham gia /Bạc/Titan Vàng/Bạch Kim/Kim Cương
Trường hợp BMBH đã có sản phẩm Healthcare phiên bản tương đương ở công ty khác thì cần
cung cấp bảng chi tiết thông tin quyền lợi để Manulife đánh giá.
Thời gian có thể tham gia thêm HCR2019: Sau thời gian cân nhắc (*) trong thời gian đóng
phí của sản phẩm chính và NĐBH bổ trợ chưa quá 65 tuổi.
(*) Nếu sản phẩm chính là UL2019: có thể tham gia thêm HCR2019 từ năm hợp đồng thứ
hai khi NĐBH bổ trợ chưa quá 65 tuổi.
Trong ví dụ minh họa này, hợp đồng đóng phí nửa năm có ngày kỷ niệm hợp đồng vào tháng
1. Đến tháng 4, khách hàng tham gia thêm HCR2019. Thời gian còn lại của năm là 9 tháng.
Phí định kỳ năm của CTBH Titan là 6 triệu, giới hạn tối đa là 250 triệu/năm.
Phí cần đóng = 6 triệu x (3tháng/6 tháng) (cho thời gian từ tháng 4 đến tháng 6)
Giới hạn tối đa cho 9 tháng còn lại của năm đó = 250 triệu x (9tháng/12 tháng) (cho thời
gian từ tháng 4 đến tháng 12 của năm đó).
Thời gian có thể thay đổi Chương trình bảo hiểm của HCR2019: Sau thời gian cân nhắc
(*) trong thời gian đóng phí của SP chính và NĐBH bổ trợ chưa quá 70 tuổi.
(*) Nếu sản phẩm chính là UL2019: có thể thay đổi CTBH của HCR2019 từ năm hợp đồng
thứ hai khi NĐBH bổ trợ chưa quá 70 tuổi.
Trường hợp thay đổi CTBH của HCR2019 trong năm HĐ: Phí và giới hạn tối đa sẽ tính theo
tỷ lệ tương ứng với thời gian còn lại của năm hợp đồng. Giới hạn phụ không tính theo tỷ lệ còn lại
của năm hợp đồng, tuy nhiên nếu Giới hạn phụ lớn hơn giới hạn tối đa đã tính theo tỷ lệ thì áp
dụng giới hạn tối đa khi chi trả.
Trong ví dụ minh họa này, hợp đồng đóng phí nửa năm có ngày kỷ niệm hợp đồng vào tháng
1. Đến tháng 4, khách hàng tham gia thêm HCR2019. Thời gian còn lại của năm là 9 tháng.
Phí định kỳ năm của CTBH Titan là 6 triệu, giới hạn tối đa là 250 triệu/năm.
Phí cần đóng = 6 triệu x (3tháng/6 tháng) (cho thời gian từ tháng 4 đến tháng 6)
Giới hạn tối đa cho 9 tháng còn lại của năm đó = 250 triệu* (9 tháng/12 tháng) (cho thời
gian từ tháng 4 đến tháng 12 của năm đó)
Đến tháng 7, khách hàng đóng kì phí tiếp theo 6 triệu đồng (cho thời gian từ tháng 7 đến
tháng 12)
Đến tháng 10, khách hàng muốn chuyển sang CTBH Vàng. Phí định kỳ là 9 triệu đồng, giới
hạn tối đa là 500 triệu đồng.
Phí cần đóng = (9 triệu – 6 triệu) x (3 tháng/6 tháng) = 1.5 triệu đồng (cho thời gian từ tháng
10 đến tháng 12)
Giới hạn tối đa = 187.5 triệu x (6 tháng/9 tháng) + 500 triệu x (3tháng/12 tháng) = 250 triệu
đồng
Khách hàng có thể hủy tham gia HCR2019 sau thời gian cân nhắc (*). Sau khi hủy, nếu muốn
tham gia lại thì khách hàng làm thủ tục tham gia từ đầu. Lưu ý: việc hủy tham gia HCR2019
ảnh hưởng trực tiếp tới quyền lợi ưu đãi Hoàn phí khi tham gia cho người thân trong gia đình.
(*) Nếu sản phẩm chính là UL2019, khách hàng có thể hủy HCR2019 từ năm hợp đồng
thứ 2.
Thời gian khách hàng có thể nhận quyền lợi bảo hiểm:
- Ung thư nghiêm trọng, hồ sơ hợp lệ, hợp đồng > 4 năm, Số tiền bảo hiểm <100 triệu
đồng: 60 phút.
THÔNG TIN LIÊN LẠC KHÁCH HÀNG TRONG CHI TRẢ QUYỀN LỢI
1. NHU CẦU CHĂM SÓC Y TẾ CỦA BẠN LÀ GÌ? BỆNH NHẸ, BỆNH NẶNG,
BỆNH HIỂM NGHÈO, BỆNH ĐẶC BIỆT, UNG THƯ, CẤY GHÉP NỘI TẠNG, TAI
NẠN, NẰM VIỆN NỘI TRÚ, ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ, THAI SẢN, CHĂM SÓC NHA
KHOA,…? HCR2019 ĐÁP ỨNG TẤT CẢ!
Với QL Điều Trị Nội Trú, Điều Trị Ngoại Trú và Điều Trị Nha
Khoa, HCR2019 là giải pháp tổng thể đáp ứng toàn bộ nhu
cầu chăm sóc y tế của bạn và gia đình với tổng quyền lợi tối
đa lên đến 2,125 tỷ đồng, cho dù bạn cần chi phí chữa trị
bệnh nhẹ, bệnh nặng, bệnh hiểm nghèo, bệnh đặc biệt, điều
trị ung thư, cấy ghép nội tạng, điều trị thương tích do tai
nạn, nằm viện nội trú, điều trị ngoại trú, điều trị trong ngày,
phẫu thuật, chữa trị bằng đông y, vật lý trị liệu, sinh thường,
sinh mổ, biến chứng thai sản, chăm sóc răng miệng,…
HCR2019 là câu trả lời cho tất cả nhu cầu chăm sóc sức
khỏe của bạn!
2. CÓ HCR2019, SẼ AN TÂM ĐIỀU TRỊ NẾU CHẲNG MAY UNG THƯ HOẶC
CẤY GHÉP NỘI TẠNG!
Tỷ lệ người Việt Nam gặp rủi ro này rất lớn, đặc biệt là ung thư.
Tổ chức Ung thư toàn cầu GLOBOCAN thống kê năm 2018 Việt
Nam có 164.671 ca mới mắc ung thư và 114.871 người tử vong
do bệnh này (theo Pharmedi Vietnam). Liệu bạn có dám chắc
những vị khách này sẽ không gõ cửa nhà mình? Những bệnh
hiểm nghèo luôn đi cùng chi phí khổng lồ. Chi phí điều trị bình
quân với các bệnh ung thư thường gặp như phổi, gan, đại tràng,
máu là 500 triệu đồng đến 1,2 tỷ đồng mỗi năm. Sau 12 tháng
điều trị, 67% bệnh nhân ung thư rơi vào cảnh vay nợ, 22% phải
bán đi tài sản để tiếp tục chữa trị (Theo suckhoedoisong.vn). Với
quyền lợi ung thư và cấy ghép nội tạng của HCR2019, khách
hàng khỏi lo về chi phí, hãy an tâm điều trị.
Ung thư không chỉ ảnh hưởng đến cơ thể của người bệnh,
mà còn ảnh hưởng đến tinh thần (*). Như ông bà ta thường
nói “Tâm khỏe thân mới khỏe”, tinh thần lạc quan và sảng
khoái sẽ hỗ trợ rất tốt cho người bệnh trong quá trình điều
trị và giúp các bệnh nhân ung thư phát huy sức mạnh nội
lực giành giật sự sống. Người mắc bệnh ung thư cần chủ
động tìm nguồn hỗ trợ để đối đầu với thử thách qua sự chia
sẻ với bạn bè, gia đình, người thân, bác sĩ, hay chuyên gia
tâm lý. Và còn gì tốt hơn khi mỗi người chúng ta có thêm
một phương án dự phòng giúp gạt bỏ gánh nặng chi phí,
tiền bạc điều trị để chiến đấu với ung thư.
HCR2019 – Một giải pháp ưu việt giúp giảm thiểu nỗi lo về
gánh nặng chi phí khi điều trị ung thư với quyền lợi tối đa
lên đến 2 tỷ đồng/năm (CTBH Kim Cương).
(*) Theo Hiệp Hội Ung Thư Hoa Kỳ (www.cancer.org)
4. CON TRẺ LUÔN XỨNG ĐÁNG ĐƯỢC HƯỞNG NHỮNG ĐIỀU TỐT ĐẸP NHẤT!
7. VỚI HCR2019, BẠN SẼ CHĂM SÓC SỨC KHỎE BẢN THÂN TỐT HƠN!
Đôi khi, bạn có thể được chẩn đoán mắc những bệnh
mà bạn cho là “không nguy cấp”. Rất có thể bạn sẽ trì
hoãn việc điều trị, vì bạn e ngại cảnh chờ đợi ở bệnh
viện; bạn không muốn phải lo lắng, nhờ cậy; bạn không
muốn phát sinh thêm chi phí tốn kém,…
Nhưng bệnh không nguy cấp hôm nay sẽ có thể trở nên
nguy cấp vào ngày mai!
Với HCR2019 trong tay và ngân quỹ chăm sóc sức
khỏe có sẵn, bạn không có những ngần ngại đó nữa
mà sẽ quyết định điều trị ngay khi phát hiện mình
mắc bệnh. Bằng cách đó, chúng ta sống khỏe mạnh
hơn và phòng tránh được bệnh hiểm nghèo trong
tương lai.
8. BẠN MUỐN SỬ DỤNG DỊCH VỤ CHĂM SÓC SỨC KHỎE CHẤT LƯỢNG CAO?
HCR2019 SẼ GIÚP BẠN THỎA MÃN NHU CẦU ĐÓ!
Hãy tưởng tượng bạn tới thăm khám, điều trị tại cơ sở y tế. Bạn phải lấy số và
chờ tới lượt, thông thường là những hàng dài tại bệnh viện công và bạn có thể
phải chờ nhiều giờ hoặc thậm chí nhiều ngày. Bạn phải thanh toán tiền viện
phí khi ra viện. Nếu đó là bệnh nặng, số tiền này có thể lớn hơn rất nhiều so
với số tiền mà gia đình bạn đã tiết kiệm được từ trước, và dễ khiến bạn rơi vào
tình cảnh nợ nần, điều mà bạn không hề muốn.
Sau khi ra viện, điều bạn cần làm tiếp tục là thu gom các chứng từ y tế cần thiết
nộp về Công ty bảo hiểm, chắc chắn việc này cần thời gian đi lại và chờ đợi.
Vậy có gì khác nếu bạn điều trị và chăm sóc sức khỏe với quyền lợi bảo lãnh viện
phí của HCR2019?
Hầu hết tại những cơ sở y tế nằm trong hệ thống bảo lãnh viện phí, bạn sẽ được
đón tiếp tại quầy riêng, và dĩ nhiên bạn có thế xóa bỏ nỗi ác mộng phải chờ đợi
thông thường.
Điều quan trọng hơn cả là bạn không phải lo về chi phí, không cần tiền mặt, nếu
chi phí y tế thuộc quyền lợi bảo hiểm và không vượt quá phạm vi bảo hiểm.
Và, với dịch vụ bảo lãnh viện phí, bạn không cần thực hiện thủ tục yêu cầu bồi
thường theo quy trình thông thường. Các cơ sở y tế đã thay bạn làm việc đó.
Bạn thấy dường như sử dụng thẻ bảo lãnh viện phí Manulife giống như sử
dụng “debit card” (thẻ ghi nợ) hoặc “credit card” (thẻ tín dụng), vì bạn cũng
có thể mua sắm hoặc sử dụng dịch vụ mà không phải trả tiền?
Hoàn toàn khác! Nếu sử dụng “debit card” để tiêu xài, bạn cần gửi trước vào
Ngân hàng số tiền mà bạn sẽ chi tiêu. Nếu sử dụng “credit card”, bạn có thể
tiêu trước trong hạn mức, và hoàn lại tiền cho Ngân hàng sau đó trong thời
gian quy định, quá hạn phải trả thêm lãi. Với cả hai loại thẻ này, bạn chỉ được
tiêu xài trong số tiền mà bạn chuyển cho Ngân hàng. Nhưng với HCR2019,
chỉ cần trả định kỳ một số phí nhỏ hợp lý, bạn có thể sử dụng hết hàng năm
số tiền lên tới tối đa 2,125 tỷ đồng trong thẻ để chi trả các chi phí y tế cần
thiết về mặt y khoa, gấp nhiều lần so với số tiền mà bạn đã nộp, mà không
cần trả lại cho Manulife!!! Và số tiền đó sẽ tiếp tục dành cho bạn vào năm
sau, nếu hợp đồng của bạn vẫn được tái tục và bạn vẫn muốn sở hữu
HCR2019 và thẻ bảo lãnh viện phí Manulife.
Tham gia HCR2019, bạn được hưởng dịch vụ bảo lãnh viện phí với hệ thống
bảo lãnh rộng khắp Việt Nam, bao gồm hàng trăm cơ sở y tế trải dài trên
hàng chục tỉnh thành trong nước, từ chót vót Hà Giang cho tới tận cùng Cà
Mau, và hàng chục cơ sở y tế tại nước ngoài, trong đó có những quốc gia
nổi tiếng về y tế chất lượng, hiện đại và gần gũi với Việt Nam như Úc,
Malaysia,…
HCR2019 mang lại cho bạn dịch vụ y tế tiện lợi nhất!
10. BẠN MUỐN THAM GIA HCR2019 NHƯNG DỰ KIẾN CÓ NHỮNG THAY ĐỔI
VỀ THU NHẬP VÀ CŨNG SẼ THAY ĐỔI NHU CẦU Y TẾ TRONG TƯƠNG LAI?
BẠN CHỈ MUỐN THAM GIA HCR2019 CHO NGƯỜI THÂN VÌ MÌNH ĐÃ CÓ SẢN
PHẨM CHĂM SÓC SỨC KHỎE Ở CÔNG TY BẢO HIỂM KHÁC? BẠN ĐÃ CÓ
QUYỀN LỢI TRỢ CẤP NẰM VIỆN Ở MANULIFE, VÀ CÂN NHẮC LIỆU CÓ CẦN
THÊM HCR2019…? BẠN HÃY AN TÂM! VỚI HCR2019, BẠN CÓ TOÀN QUYỀN
CHỦ ĐỘNG LỰA CHỌN VÀ THAY ĐỔI!
Với HCR2019, bạn có thể lựa chọn cho mình giải pháp
phù hợp nhất trong số 3 Quyền lợi bảo hiểm và 5
Chương trình bảo hiểm cho bản thân và những người
phụ thuộc. Và đừng lo về điều kiện tài chính,
HCR2019 có thể gắn kèm với hợp đồng có mức phí
sản phẩm chính khác nhau. Bạn cũng có thể lựa chọn
thay đổi tới mức quyền lợi y tế phù hợp hơn khi có
nhu cầu, và cũng có thể chỉ tham gia HCR2019 cho
người thân vì bạn đã có sản phẩm tương tự ở công ty
khác; hoặc bạn có thể tham gia HCR2019 cho dù đã
có quyền lợi Trợ cấp nằm viện của Manulife.
Với HCR2019, bạn có quyền lựa chọn sức khỏe thể chất
và sức khỏe tài chính cho cả gia đình một cách linh hoạt
và hiệu quả nhất!
11. HCR2019 DÀNH CHO MỌI NGƯỜI TRONG GIA ĐÌNH BẠN.
12. BẠN ĐÃ CÓ BHYT? CÓ THÊM HCR2019, BẠN SẼ HƯỞNG QUYỀN LỢI ĐẦY
ĐỦ NHẤT.
chi-1-ti-usdnam-de-chua-benh-nuoc-ngoai-523702.bld
15. GHÉP TẠNG LÀ BIỆN PHÁP TỐI ƯU GIÚP CỨU SỐNG BỆNH NHÂN BỊ
BỆNH GIAI ĐOẠN CUỐI VÀ GIÚP NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG
NGƯỜI BỆNH.
Mỗi năm nhu cầu cấy ghép nội tạng của người Việt ngày
càng tăng cao, tuy nhiên ghép tạng ở Việt Nam vẫn gặp
trở ngại về nguồn hiến tạng mà một trong những lý do là
bất cập trong chi phí hiến tạng.
Theo quy định của Luật Hiến ghép tạng, người hiến mô,
bộ phận cơ thể phải được chăm sóc, phục hồi sức khỏe
miễn phí; được cấp thẻ bảo hiểm y tế, khám sức khỏe
định kỳ miễn phí… Nhưng trên thực tế, nếu muốn hiến
tạng, người cho phải tự chịu chi phí cuộc mổ lấy nội
tạng, trong khi chi phí này không hề rẻ (*).
Thấu hiểu nhu cầu cấp bách này, HCR2019 không chỉ chi
trả chi phí cấy ghép nội tạng cho Người nhận tạng, mà
còn hỗ trợ chi phí phẫu thuật cho Người hiến tạng với
tổng quyền lợi tối đa lên đến 2 tỷ đồng/năm, giúp bạn
an tâm khi có nhu cầu điều trị sức khỏe.
Hãy tham gia HCR2019 ngay hôm nay để nhận được các
quyền lợi bảo vệ thiết thực và toàn diện cho bản thân và
gia đình thân yêu.
(*)Theo http://dantri.com.vn/suc-khoe/bai-4-can-coi-troi-ngay-
trong-chinh-sach-1436066285.htm
Hiện nay, khi chất lượng đời sống ngày càng được nâng
lên thì nhu cầu chăm sóc sức khỏe cũng được người dân
quan tâm và chú trọng hơn. Những lúc đau ốm bệnh tật
hay có nhu cầu chuyển lên tuyến trên điều trị, họ đều
nghĩ ngay đến việc gọi xe cứu thương để đến bệnh viện
nhanh nhất có thể, an toàn, và đảm bảo về mặt chuyên
môn y tế. Do đó, hình thức “xã hội hóa” xe cứu thương
đang ngày càng được khuyến khích, nhằm cung cấp các
dịch vụ y tế ngày càng thuận tiện cho người dân.
Với HCR2019, khi có nhu cầu sử dụng dịch vụ xe cứu
thương, người được bảo hiểm sẽ được chi trả chi phí vận
chuyển cấp cứu bằng xe cứu thương và chăm sóc trong
quá trình vận chuyển người bệnh tới cơ sở y tế, giúp
người được bảo hiểm nhanh chóng tiếp cận được bác sĩ
và cơ sở y tế phù hợp.
Hãy cùng HCR2019 đồng hành cùng bạn và người thân trên
mọi “nẻo đường” điều trị bệnh.
17. KẾT HỢP Y HỌC CỔ TRUYỀN VÀ Y HỌC HIỆN ĐẠI TRONG KHÁM CHỮA
BỆNH: XU HƯỚNG CỦA THẾ KỶ 21.
18. HOÀN PHÍ 10% NẾU KHÔNG YÊU CẦU BỒI THƯỜNG Ở NĂM TRƯỚC.
19. BẢO HIỂM SỨC KHỎE TOÀN DIỆN TRÊN TOÀN CẦU VỚI CTBH KIM CƯƠNG.
Hà Nội, TP. Hồ Chí Minh 300.000 đồng/lần khám 600.000 đồng/lần khám
Hải Phòng, Đà Nẵng, Cần Thơ 200.000 đồng/lần khám 400.000 đồng/lần khám
Chi phí lưu viện nội trú Phòng thường Phòng VIP
BV Thu Cúc 0,85 - 2,4 triệu đồng/ngày 2,4 triệu đồng/ngày trở lên
TỶ LỆ LẠM PHÁT Y TẾ
Châu Á
3,0% 8,9% 2,8% 8,6%
– Thái Bình Dương
CHÚC CÁC ANH CHỊ THÀNH CÔNG!
40 Sản phẩm chăm sóc sức khỏe vuợt trội
HCR2019 vs NHU CẦU KHÁCH HÀNG