You are on page 1of 1

‫فورمه وقف زمین برای شبکه های آبرسانی‬

‫مالحظات‬ ‫مهر و امضاء مالک ویا مالکین‬ ‫مالک یا مالکین منبع اب و زمین‬ ‫شماره‬
‫)‬ ‫) ولد (‬ ‫من (‬
‫) مالک چشمه (‬ ‫ولدیت (‬
‫) اب چشمه( و اعمار محافظت( چشمه را برای مستفید‬ ‫‪1‬‬
‫شوندگان قراء(‬
‫‪ ).‬وقف نمودم‬
‫مایان اهالی مربوط مسیرپایپ انتقالی از چشمه (‬
‫) الی ذخیره اجازه عبور پایپ‪ ،‬اعمار فشار شکن‬
‫ها‪ ،‬گیت وال ها وغیره ساختمان( های مورد‬ ‫‪2‬‬
‫ضرورت را به خاطر اب آشامیدنی به قراء مربوطه‬
‫‪.‬میدهیم‬
‫) ولدیت (‬ ‫) ولد (‬ ‫من (‬
‫) زمین مورد ضرورت برای اعمار ذخیره اب‬ ‫‪3‬‬
‫‪.‬آشامیدنی را وقف نمودم‬
‫) زمین مورد‬ ‫مایان اهالی قریه (‬
‫ضرورت برای اعمار شیر دهان ها‪ ،‬گیت وال ها و‬
‫اجازه عبور پایپ توزیعی از ذخیره به قریه را‬ ‫‪4‬‬
‫میدهیم‬

‫‪:‬اسم ‪،‬مهر و امضاء رئیس شورای انکشافی قریه‬

‫‪:‬اسم و امضای محاسن( سفیدان و اعضای شورای انکشافی قریه‬

You might also like