PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR KELURAHAN PAKANSARI Jalan H. Jalran 1 Tegar Beriman RT 04/09 Kp. Cikempong (021) - 87914249 CIBINONG - 16915 SURAT KETERANGAN DOMISILI POSKO PARTAI Nomor:517/ 2 / X /EKBANG Berdasarkan surat permohonan Sdr. H. ADE RUHANDI, SE Tanggal 02 Oktober 2017 perinal Permohonan perpanjangan Surat Keterangan Domisili Partai Politik, Surat Keterangan Domisili Partai Politik yang lama No.517/05/VIIVEkbang Tanggal, 04 Agustus 2016 dengan ini menerangkan : Nama H. ADE RUHANDI, SE Jenis Kelamin Laki-iaki Tempat Tanggal Lahir Bogor, 07 Agustus 1973 Bangsa/Agama Indonesia / Islam Nomor KTP. 3201350708730001 Alamat Kp.Cileuksa Kaler RT.003/008 Desa Cileuksa Kecamatan Sukajaya Kabupaten Bogor Bahwa yang bersangkutan benar selaku ketua Partai Politik Dewan Pimpinan Daerah Golongan Karya (Golkar) sebagaimana tersebut di bawah ini : Nama Partai Politik DPD GOLKAR KABUPATEN BOGOR denis Kegiatan Politik Dasar Keputusan DPD GOLKAR JABAR Nomor : Kep- 17/GOL.KARIIVII/2016 Tanggal : 28 Juni 2016 Penanggung Jawab H. ADE RUHANDI, SE ‘Status Bangunan DPD Partai Golkar Kab.Bogor Fungsi Tempat Sekretariat Status Bangunan Milik Sendiri Jumiah Pengurus 99 Orang Alamat JlTegar Beriman No.2 RT.001 RW.004 Kelurahan Pakansari Kecamatan Cibinong Kabupaten Bogor. Demikian Surat Keterangan Domisili Partai Politik jni dibuat bukan merupakan izin, apabila dikemudian hari dinyatakan Partai Politik tersebut diatas melanggar Peraturan perundang-undangan erlaku, maka Surat Keterangan Domisili Partai Politik ini batal dengan sendirinya dan B3/9/ x) 2017 2 3 Ob ber Poi AT CIBINONG. = Pembina Tk.| IV/b NIP. 196802141989031008 NIP. 196304051990031011