CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐƠN ĐỀ NGHỊ GIA HẠN HỌC PHÍ

HỌC KÌ 3 – NĂM HỌC 2021 - 2022

Kính gửi: Ban Giám Hiệu Trường Đại Học Văn Lang

Tôi tên:...................................................Trần Quốc Tiến.........................................................

Ngày, tháng, năm sinh:.............................23/04/2002.............................................................
Mã sinh viên: .............207DH68922............ Lớp:..................K26H-DH25............................
Khoa/ Viện:........................Mỹ Thuật và Thiết Kế.........................trường Đại học Văn Lang.
Số điện thoại liên lạc:.....................................0867831589.......................................................
Họ tên và số điện thoại phụ huynh: .....................Nguyến Thị Như Hoa-0339638087.............

Nay tôi viết đơn này kính trình Ban Giám hiệu đồng ý gia hạn học phí của tôi như sau:
Số tiền gia hạn (không quá 50% học phí phải đóng):.............................................................
Gia hạn học phí đến ngày …30... tháng ….5... năm...2002....(không quá ngày 31/5/2022).
Lý do:........................................................Gia đình khó khăn..................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
Tôi cam kết các thông tin nêu trên là đúng sự thật. Trong trường hợp không thực hiện
đúng các nội dung cam kết, tôi đồng ý bị hủy kết quả đăng ký học phần đồng nghĩa không
có tên trong danh sách các lớp học phần của học kì.
Kính mong được sự chấp thuận của Ban Giám hiệu!
.....Bảo Lộc...., ngày...27.., tháng..4.., năm..2002..
Phụ huynh sinh viên Người làm đơn
(ký tên, ghi rõ họ tên) (ký tên, ghi rõ họ tên)

Tiến
Trần Quốc Tiến

Phê duyệt của Ban Giám hiệu