BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

TRƯỜNG ĐẠI HỌC HÀ NỘI Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

HỘI ĐỒNG TUYỂN SINH NĂM ........

Phiếu đăng ký dự thi cao học khóa ..........................

Tại Hội đồng Tuyển sinh Sau đại học – Đại học Hà Nội

Chuyên ngành dự thi: ......................

Họ và tên:................................................................... Giới tính: Nam . Nữ
Sinh ngày:.................................................................. Nơi sinh: .................................................
Nơi ở hiện tại:....................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
Địa chỉ liên hệ:...................................................................................................................................
Điện thoại (DĐ, CĐ) .........................................................................................................................
Đối tượng dự thi: Biên chế -- Thí sinh tự do -- Doanh nghiệp, các trường dân lập
Bộ đội -- Công an -- Đảng viên
Nghề nghiệp: .................................................... Năm bắt đầu công tác:.......................................
Nơi làm việc hiện tại:.........................................................................................................................
Bằng đại học chuyên ngành dự thi:
Cơ sở đào tạo:..........................................................................................................................
Ngành đào tạo:.................................................. Loại TN:................... Năm TN: ................
Hệ đào tạo: CQ -- CT -- VB2 -- TC -- MR -- TX
Bằng thứ hai: Đại học CQ Chuyên ngành:....................................................
Cao đẳng CQ Chuyên ngành:....................................................
Thi Ngoại ngữ 2: Anh ---- Nga ---- Pháp
Trung ---- Đức ---- Nhật
Đối tượng ưu tiên: Dân tộc ---- Công tác tại miền núi, hải đảo từ 2 năm trở lên
Anh hùng LLVT&LĐ ---- Thương binh
Con nạn nhân chất độc màu gia cam --- Con liệt sĩ
Tôi xin cam đoan những lời khai trên là đúng sự thật. Nếu sai tôi xin chịu hoàn toàn trách
nhiệm.
................., ngày ...... tháng ........ năm 20..........
Thí sinh ký tên
(ký và ghi rõ họ tên)