ANEXO 9 CONVERSATORIO DTO.AUDITORIA DE CUENTAS MEDICAS Fecha: 15/02/2022 Hora: 08:00am Tema: DEVOLUCION DE HISTORIAS CLINICAS POR GLOSAS Nos reunimos en la oficina de auditorias de cuentas medicas con el fin de dialogar acerca de la problematica que se viene presentando en el area para posteriormente generar estrategias y dar las posibles soluciones a la situacién presentadas. En este conversatorio damos a conocer el informe y a su vez las causas que afectan la devolucién de historias clinicas por glosas por parte de las entidades responsables de pago y posibles soluciones o plan de mejora para implementar y mejorar esta situacion ANALISIS Consideramos importante establecer un plan de mejoramiento que permita la vigilancia, seguimiento y control de los factores que afectan el proceso de auditoria de cuentas médicas que conlleven a disminuir las glosas y se vean reflejados en la rentabilidad financiera.HALLAZGOS Ineficlencia, mayores reprocesos y costos Inoportunidad en estudios ordenados Largas estancias hospitalarias por estudios diagnésticos Falta de justificacién clara y concisa en la historia clinica de estudios ordenados por parte de especialistas. Falta de soportes a la factura. CONCLUSIONES Para concluir el estudio de problema se proponen una serie de estrategias mencionadas a continuacion: Documentar y publicar todos los procesos y procedimientos de acuerdo a la normatividad vigente del proceso de facturacién, desde la admision hasta la presentaciOn de la factura a la EPS, guardando su trazabilidad. vigente y que esta sea actualizada cuando exista algtin cambio. Capacitacién periédica a todos los funcionarios que intervienen el proceso trasversal del proceso de facturacién. Implementar acciones que garanticen la realizacién de los estudios. En este caso capacitar al personal sobre la importancia de realizar los estudios a los pacientes en tiempo oportuno para una atencién de calidad. Establecer convenios con IPS que presten servicios para realizacion de estudios. Socializacién de contratos pactados con funcionarios de la institucién* Prompver el conocimiento del personal en relacion a las oportunidades de mejora. + Socializar manual de manejo y diligenciamiento de historia clinica y realizar actas de socializacion de los mismos. + Realizar seguimiento cada tres meses del cumplimiento de plan de mejora y evaluando el cumplimiento del mismo. PARTICIPANTES: F Iaeds fpasicn Masel Mercedes Duefias Acevedo Coordinadora de auditoria EK attep (2 yee So hers Hf potas Katty guzman sierra Elianis Pacheco Morales Practicante U de C Practicante U de c