ANALISA ASUPAN GIZI PASIEN SAAT ASSESMENT

Waktu Berat Energi Protein (gr) Lemak Na

Menu Bahan KH (gr)
Makan (gr) (gr) Hewani Nabati (gr) (mg)

Jam 6.00 Susu Susu 25 130 7 9 117.5

Gula 13 50 10

Pagi Nasi lunak Nasi lunak 200 175 4 40 27

Korma ayam Ayam 50 95 10 6
Santan 20 22.5 2.2
Tumis japan wortel Labu siam 50 25.5 1.5 5
Wortel 25 12.5 0.75 2 17.5
Minyak goreng 3 27 3

Snack Bubur Kacang Hijau Kacang hijau 25 80 6 3 8

Gula pasir 25 100 24
Santan 20 22.5 2.2

Siang Nasi lunak Nasi lunak 200 175 4 40 27

Opor Daging Daging sapi 50 95 10 6
Santan 20 22.5 2.2
Tumis Toge Toge 50 25 1.5 10
Minyak 3 27 3
Buah Buah 100 40 10

Sore Buah Buah 100 40 10

The Manis Gula Pasir 13 50 10

Malam Nasi lunak Nasi lunak 200 175 4 40 27

Pangek Ikan Laut Ikan laut 25 47.5 5 3 50.5
Santan 20 22.5 2.2
Tumis Kangkung Kangkung 50 25 1.5 5
Minyak 3 27 3
Buah Buah 100 40 10
TOTAL 1551.5 48.25 42.8 233 266.5
SEHARUSNYA 2623 81 58.3 443.6 400
% 59% 60% 73% 53% 67%
 Waktu Menu Bahan Berat Energi Protein (gr)
Makan (gr) (kkal)
Hewani Nabati
Pagi/ Nasi nasi 100 175
07.00 lunak
Putih putih 26 20 2.8
telur telur
rebus
Buah pisang 50 50
10.00 Extra Pisang 50 50

siang/ Nasi nasi 150 262.5

12.30 lunak
Putih putih 26 20 2.8
telur telur
Buah pisang 50 50
rebus

malam/ Nasi nasi 100 175

17.00 lunak

Putih putih 26 20 2.8

telur telur
Buah pisang 50 50
rebus

TOTAL 872.5 22.4

SEHARUSNYA 2165 70.9
% 40.3 31.6

25 23.25
Protein (gr) Lemak Kh (gr)
(gr)
Nabati
4 40
0.8

12
12

6 60
0.8
12

4 40

0.8
12

22.4 2.4 188

70.9 50.4 359
31.6 4.8 52.4
 ANALISA ASUPAN GIZI PASIEN HARI KE I

Waktu Berat Energi Protein (gr) Lemak KH Na

Menu Bahan
Makan (gr) (gr) Hewani Nabati (gr) (gr) (mg)

Jam 6.00 Susu Susu 25 130 7 7 9 117.5

Gula 13 50 10

Pagi Nasi lunak Nasi lunak 200 175 4 40 27

Opor daging Daging sapi 50 95 10 6
Santan 20 22.5 2.2
Tumis Buncis Buncis 100 50 3 10
Minyak goreng 3 27 3

Snack Bubur Kacang Hijau Kacang hijau 25 80 6 3 8

Gula pasir 25 100 24
Santan 20 22.5 2.2

Siang Nasi lunak Nasi lunak 400 350 8 80 54

Ikan Tawar goreng Ikan tawar 50 95 10 6
Minyak 5 45 5
Tumis Toge Toge 100 50 3 10
Minyak 3 27 3
Buah Buah 100 40 10

Sore Buah Buah 100 40 10

The Manis Gula Pasir 13 50 12

Malam Nasi lunak Nasi lunak 400 350 8 80 54

Ayam kecap Ayam 50 95 10 6
Minyak 5 45 5
Sayur Lodeh Kacang panjang 100 50 3 10
Santan 20 22.5 2.2
Buah Buah 100 40 10
TOTAL 2051.5 72 50.6 323 252.5
SEHARUSNYA 2623 81 58.3 443.6 400
% 78% 89% 87% 73% 63%
 Waktu Menu Bahan Berat Energi Protein (gr)
Makan (gr) (kkal)
Hewani Nabati
Pagi/ Nasi nasi 100 175 4
07.00 lunak
Putih putih 26 20 2.8
telur telur
rebus
Buah pisang 50 50
10.00 Extra Pisang 50 50

siang/ Nasi nasi 150 262.5 6

12.30 lunak
Buah pisang 50 50

malam/ Nasi nasi 100 175 4

17.00 lunak

Putih putih 26 20 2.8

telur telur
Buah pisang 50 50
rebus

TOTAL 872.5 22.4

SEHARUSNYA 2165 70.9
% 40.3 31.6

37 35
Lemak Kh (gr)
(gr)

40
0.8

12
12

60
12

40

0.8
12

2.4 188
50.4 359
4.8 52.4
 ANALISA ASUPAN GIZI PASIEN HARI KE II

Waktu Berat Energi Protein (gr) Lemak KH Na

Menu Bahan
Makan (gr) (gr) Hewani Nabati (gr) (gr) (mg)

Jam 6.00 Susu Susu 25 130 7 7 9 117.5

Gula 13 50 10

Pagi Nasi lunak Nasi lunak 300 262.5 6 60 40.7

Opor daging Daging sapi 50 95 10 6
Santan 20 22.5 2.2
Tumis Buncis Buncis 100 50 3 10 8
Minyak goreng 3 27 3

Snack Bubur putih Tepung beras 25 87.5 2 20

Gula merah 20 100 24
Santan 20 22.5 2.2

Siang Nasi lunak Nasi lunak 400 350 8 80 54

Ayam Bakar Ayam 50 95 10 6
Santan 20 22.5 2.2
Tumis Kangkung Toge 100 50 3 10
Minyak 3 27 3
Buah Buah 100 40 10

Sore Buah Buah 100 40 10

The Manis Gula Pasir 13 50 12

Malam Nasi lunak Nasi lunak 400 350 8 80 54

Pangek masin Ikan laut Ikan laut 50 95 10 6 110
Santan 20 22.5 2.2
Sayur Lodeh Kacang panjang 100 50 3 10
Santan 20 22.5 2.2
Buah Buah 100 40 10 10
TOTAL 2101.5 70 42 355 394.2
SEHARUSNYA 2623 81 58.3 443.6 400
% 80% 86% 72% 80% 99%
Waktu Menu Bahan Berat Energi Protein (gr)
Makan (gr) (kkal)
Hewani Nabati
Pagi/ Nasi nasi 100 175 4
07.00 lunak
Putih putih 26 20 2.8
telur telur
rebus
Buah pisang 50 50
10.00 Extra Pisang 50 50

siang/ Nasi nasi 150 262.5 6

12.30 lunak
Buah pisang 50 50

malam/ Nasi nasi 100 175 4

17.00 lunak

Putih putih 26 20 2.8

telur telur
Buah pisang 50 50
rebus

TOTAL 872.5 22.4

SEHARUSNYA 2165 70.9
% 40.3 31.6
Lemak Kh (gr)
(gr)

40
0.8

12
12

60
12

40

0.8
12

2.4 188
50.4 359
4.8 52.4
 ANALISA ASUPAN GIZI PASIEN SMRS

Waktu Berat Energi Protein (gr) Lemak

Menu Bahan KH (gr) Na (mg)
Makan (gr) (gr) Hewani Nabati (gr)
Jam 6.00 Susu Susu 25 130 7 7 9 117.5
Gula 13 50 10

10.00 Lontong pecal Lontong 400 350 8 40 54

Gulai buncis Buncis 50 25 5 3 4
Santan 40 45 5

Siang Nasi bungkus Nasi biasa 300 525 12 120 81

Ayam Bakar Ayam 50 95 10 6
Santan 20 22.5 2.2
Tumis bayam bayam 50 25 1.5 5
Buah Buah Pier 85 40 10

Sore Roti bakar Roti tawar 40 87.5 2 20 212

Telur 50 95 10 6 12 5
Susu 25 130 7 7 9 117.5
Gula 13 50 10
Malam Nasi Biasa Nasi biasa 200 350 8 80 54
20.00 Ikan Tawar goreng Ikan tawar 50 95 10 6 10
Minyak 5 45 5
Tumis Kangkung Kangkung 100 50 3 10
Minyak 3 27 3
Buah Apel 85 40 10
TOTAL 2277 83.5 50.2 345 655
SEHARUSNYA 2623 81 58.3 443.6 400
% 87% 103% 86% 78% 164%
Waktu Menu Bahan Berat Energi Protein (gr)
Makan (gr) (kkal) Hewani Nabati
Pagi/ Nasi nasi 100 175 4
07.00 lunak
Putih putih 26 20 2.8
telur telur
rebus
Buah pisang 50 50
10.00 Extra Pisang 50 50

TOTAL 872.5 22.4

SEHARUSNYA 2165 70.9
% 40.3 31.6
Lemak Kh (gr)
(gr)
40
0.8

12
12

2.4 188
50.4 359
4.8 52.4