Professional Documents
Culture Documents
SOP KMB II Pak Alam
SOP KMB II Pak Alam
Disusun oleh :
TK.IIA
TAHUN AJARAN
2021/2022
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) PELAYANAN PERAWATAN
LUKA BAKAR
Pengertian
Luka bakar adalah luka yang terjadi akibat sentuhan permukaan tubuh
dengan benda-benda yang menghasilkan panas (misalnya : api, air panas, listrik)
atau zat-zat yang bersifat membakar (misalnya : asam kuat dan basa kuat).
Tujuan
1. Mencegah terjadinya infeksi
2. Mengangkat jaringan nekrotik
A. Persiapan Alat :
1. Bak instrument yang berisi:
a. Pinset anatomis 2 buah
b. Pinset chirurgis 2 buah
c. Gunting debridemand
d. Kassa steril
e. Cucing 2 buah
2. Peralatan lain terdiri dari:
a. Spuit 5 cc atau 10 cc
b. Sarung tangan
c. Gunting plester
d. Plester atau hifafiks
e. Desinfektant
f. NaCl 0,9%
g. Bengkok
h. Verband atau kasa
i. Obat luka sesuai kebutuhan
B. Prosedur Pelaksanaan
1. Tahap Pra Interaksi
a. Melakukan verifikasi program pengobatan klien
b. Mencuci tangan
c. Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar
C. Tahap Orientasi
1. Memberikan salam sebagai pendekatan therapeutic
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada klien/keluarga
3. Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan
D. Tahap Kerja
1. Menjaga privacy klien
2. Mengatur posisi pasien sehingga luka dapat terlihat jelas
3. Membuka peralatan
4. Memakai sarung tangan
5. Membuka balutan dengan hati-hati, bila sulit basahi dengan NaCl 0,9%
6. Membersihkan luka dengan menggunakan NaCl 0,9%
7. Melakukan debridemand bila terdapat jaringan nekrotik.
8. Membersihkan luka dengan NaCl 0,9%
9. Mengeringkan luka dengan mengguanakan kassa steril
10. Memberikan obat topical sesuai advice pada luka
11. Menutup luka dengan kassa steril, kemudian dipasang verband atau kasa
dan
diberi hifafiks
12. Merapikan pasien
E. Tahap Terminasi
1. Mengevaluasi hasil tindakan
2. Berpamitan pada pasien
3. Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula
4. Mencuci tangan
5. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan
Pengertian
melakukan melakukan tindakan tindakan perawatan; perawatan; mengganti
mengganti balutan balutan membersihkan membersihkan luka pada luka diabetes
melitus
Tujuan
1) Mencegah infeksi
2) Membantu penyembuhan luka
Peralata Peralatan : Bak instrumen instrumen yang berisi
a) Pinset anatomi
b) Pinset Chirurgis
c) Gunting Debridemand
d) Kasa steril
e) Kom 3 buah
Peralatan lain terdiri :
1. Sarung tangan
2. Gunting plester
3. Plester atau perekat
4. Desinfektan
5. Nacl 0,9%
6. Bengkok 2 buah, 1 buah berisi larutan desinfektan
7. Dressing
Prosedur Prosedur Pelaksanaan
A. Tahap pra interaksi
1. Melakukan verifikasi program terapi
2. Mencuci tangan
3. Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar
B. Tahap orientasi
1. Berikan salam dan menyapa nama Berikan salam dan menyapa nama
pasien
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga atau klien
3. Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan di lakukan
C. Tahap kerja
1. Menjaga privacy
2. Mengatur posisi pasien sehingga luka dapat Mengatur posisi pasien
sehingga luka dapat terlihat terlihat jelas
3. Membuka peralatan
4. Memakai handscone
5. Membasahi plaster dengan alkohol dan buka dengan menggunakan
pinset
6. Membuka balutan lapis luar
7. Membersihkan sekitar luka dan bekas plester
8. Membuka balutan lapis dalam
9. Menekan tepi luka (sepanjang luka) untuk mengeluarkan pus
10. Membersihkan luka dengan menggunakan cairan NaCl
11. Mengangkat jaringan mati
12. Memilih dressing yang sesuai dengan jenis luka
13. Memasang plester atau verban
14. Merapikan pasien
D. Tahap terminasi
1. Melakukan evaluasi tindakan yang di lakukan
2. Berpamitan dengan klien
3. Membereskan alat-alat
4. Mencuci tangan
5. Mencatat kegiatan dalam lembar atau catatan keperawatan
Pengertian
Suatu kegiatan yang dilakukan yang untuk memenuhi memenuhi kebutuhan
personal hygiene dengan memandikan pasien.
Tujuan
Memenuhi personal hygiene dengan memandikan pasien.
Persiapan Tempat dan Alat
1. 2 kom berisi air hangat
2. 3 kantong pencuci
3. 2 handuk
4. Alas meja
5. Sabun dalam tempatnya
6. Kamfer spiritus dan dedak/talk
7. Peralatan untuk menggosok gigi
8. Pakaian bersih
9. Sisir
10. Botol berisi air untuk membilas sesudah BAB/BAK
11. Kertas kloset
12. Selimut mandi
13. Tempat pakaian kotor.
Persiapan Pasien
Memberitahu pasien tentang tindakan yang akan dilakukan.
Persiapan Lingkungan
1. Menutup pintu dan jendela.
2. Memasang tabir dan tirai.
Cara Memandikan Pasien
1. Mencuci tangan
2. Menutup selimut pada bagian kaki tempat tidur
3. Membantu pasien menyikat gigi
4. Menawarkan pasien untuk BAB dan BAK
1. Mencuci muka pasien.
o Handuk di bagian atas dibentangkan di bawah kepala