Laporan Desiminasi Akhir Arofah

LAPORAN DESIMINASI AWAL
PRAKTIK STASE MANAJEMEN KEPERAWATAN
DI RUANG RAWAT INAP AROFAH RSI GARAM KALIANGET
Disusun Oleh:
Hidayatul Arifin, S.Kep 721630769

Moh. Lukman Firmansyah, S.Kep 721630757
Indri Nur Safitri, S.Kep 721630743
Nurus Sovia, S.Kep 721630756
Ainurmalinda, S.Kep 721630753
Luluatul Jamilah, S.Kep 721630770
Angga Varodan, S.Kep 721630778
Latifatul Hasanah, S.Kep 721630749
Nur Aini Fahmiah, S.Kep 721630788
Nurul Hidayati, S.Kep 721630764
Istiqamatul Karamah, S.Kep 721630759
Andri Alfiansyah, S.Kep 721630785
Nuryani, S.Kep 721630729
Kutsiyah, S.Kep 721630776
Sara Hikmatilla, S.Kep 721630746
Noer Kholis, S.Kep 721630772
PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS WIRARAJA
2022
LEMBAR PENGESAHAN
Laporan desiminasi awal di Ruang Rawat Inap Arofah RSI Garam Kalianget, telah
diperiksa dan disahkan sebagai laporan praktik Profesi Ners pada stase Manajemen
Keperawatan yang dilaksanakan sejak 09 Mei s/d 4 Juni 2022.
Sumenep, 14 Mei 2022
Mengetahui,
Pembimbing Akademik I Pembimbing Akademik II

Universitas Wiraraja Universitas Wiraraja
Elyk Dwi Mumpuningtyas, S.Kep., Ns., M.Kep Abd. Wahid, S.Kep., Ns., M.Kep
NIDN.0712128604 NIDN.3406097801
Pembimbing Klinik Ruang Arofah

RSI Garam Kalianget
Ns. Mutia Rizqita Amalinda, S.Kep

NIP. 18940269
Menyetujui,
Kepala Ruang Arofah
RSI Garam Kalianget
Ns. Dyna Agustini, S.Kep

NIP. 05820080
ii
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami hanturkan atas kehadirat Allah SWT berkat Rahmat dan Karunia-
Nya telah melimpahkan Taufiq, Hidayah, dan Inayah-Nya sehingga kami dapat
menyelesaikan laporan desiminasi awal praktik Manajemen Kperawatam di Ruang Rawat
Inap Arofah RSI Garam Kalianget. Laporan ini dibuat untuk memenuhi dan melaporkan hasil
pengkajian awal di Ruang Rawat Inap Arofah RSI Garam Kalianget.
Penyusunan laporan akhir ini tidak lepas dari bimbingan, bantuan, serta dukungan
yang telah diberikan dari berbagai pihak, untuk itu ijinkan penulis menyampaikan terima
kasih kepada :
1. Ns. Dyna Agustini, S.Kep, selaku kepala ruangan Arofah RSI Garam Kalianget
2. Ns. Mutia Risqita Amalinda, S.Kep, selaku pembimbing klinik di Ruang Rawat Inap
Arofah RSI Garam Kalianget
3. Para perawat ruang di Ruang Rawat Inap Arofah RSI Garam Kalianget
4. Jajaran dosen pembimbing akademik Profesi Ners stase Manajemen Keperawatan
Universitas Wiraraja
5. Teman-teman angkatan 2021 Prodi Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesahatan Universitas
Wiraraja
Kami menyadari masih banyak kekurangan dalam penyusunan laporan desiminasi
awal ini. Untuk itu kami sangat mengharapkan masukan dan saran yang membangun dari
segenap pembaca. Akhir kata semoga laporan akhir ini dapat memberikan tambahan ilmu
yang bermanfaat bagi pembaca.
Sumenep, 14 Mei 2022
Tim Praktika Manajemen

Keperawatan
Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan
iii
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN.............................................................................................ii
KATA PENGANTAR.....................................................................................................iii
DAFTAR ISI...................................................................................................................iv
BAB 1 PENDAHULUAN.................................................................................................1
1.1 Latar Belakang.........................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah....................................................................................................3
1.3 Tujuan......................................................................................................................3
1.3.1 Tujuan Umum................................................................................................3
1.3.2 Tujuan Khusus...............................................................................................4
1.4 Manfaat....................................................................................................................4
BAB 2 PENGKAJIAN.....................................................................................................6
2.1 Visi, Misi dan Motto................................................................................................6
2.2 Pengumpulan Data...................................................................................................6
2.2.1 M1 (Man).......................................................................................................8
2.2.2 M2 (Material)...............................................................................................18
2.2.3 M3 (Method)................................................................................................24
2.2.4 M4 (Money).................................................................................................30
2.2.5 M5 (Mutu)...................................................................................................32
2.3 Data Kualitatif dan Observasi (M1-M5)................................................................35
2.4 Analisis SWOT......................................................................................................40
2.5 Diagram Layang.....................................................................................................59
2.6 Prioritas Masalah...................................................................................................60
2.7 Identifikasi Masalah...............................................................................................60
BAB 3 PERENCANAAN...............................................................................................62
3.1 Pengorganisasian....................................................................................................62
3.2 Strategi Kegiatan....................................................................................................62
3.2.1 Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP)......................................62
3.2.2 Supervisi Keperawatan....................................................................................68
3.2.3 Timbang Terima..............................................................................................72
3.2.4 Penerapan Timbang Terima.........................................................................73
3.2.5 Ronde Keperawatan.....................................................................................75
3.2.6 Penerapan Ronde Keperawatan....................................................................78
3.2.7 Sentralisasi Obat..........................................................................................79
3.2.8 Dokumentasi Keperawatan..........................................................................82
3.2.9 Discharge Planning......................................................................................87
3.2.10 Penerimaan Pasien Baru..............................................................................91
3.2.11 Plan Of Action (POA)..................................................................................93
DAFTAR PUSTAKA...................................................................................................101
4
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Menurut WHO (World Health Organization) tahun 1974, rumah sakit
adalah bagian integral dari suatu organisasi sosial dan kesehatan dengan
fungsi menyediakan pelayanan paripurna (komprehensif), penyembuhan
penyakit (kuratif) dan pencegahan penyakit (preventif) kepada masyarakat.
Rumah sakit juga merupakan pusat pelatihan bagi tenaga kesehatan dan
pusat penelitian medik. Pelayanan kesehatan di rumah sakit berjalan secara
sinergis antar disiplin profesi kesehatan dan non kesehatan.
Pelayanan keperawatan merupakan bagian integral dari pelayanan
kesehatan. Dalam pelayanan kesehatan, keberadaan perawat merupakan
posisi kunci, yang dibuktikan oleh kenyataan bahwa 40-60 % pelayanan
rumah sakit merupakan pelayanan keperawatan dan hampir semua
pelayanan promosi kesehatan dan pencegahan penyakit baik di rumah sakit
maupun tatanan pelayanan kesehatan lain dilakukan oleh perawat. (Wiwiek,
2008)
Menurut Nursalam (2002), keperawatan sebagai pelayanan yang
professional bersifat humanistik, menggunakan pendekatan holistik,
dilakukan berdasarkan ilmu dan kiat keperawatan, berorientasi kepada
kebutuhan obyektif klien, mengacu pada standard professional keperawatan
dan menggunakan etika keperawatan sebagai tuntunan utama. Keperawatan
profesional secara umum merupakan tanggung jawab seorang perawat yang
selalu mengabdi kepada manusia dan kemanusiaan, sehingga dituntut untuk
selalu melaksanakan asuhan keperawatan dengan benar (rasional) dan baik
(etikal).
Kontribusi pelayanan keperawatan terhadap pelayanan kesehatan,
yang dilaksanakan di sarana kesehatan sangat tergantung pada manajemen
pelayanan perawatan. Manajemen pelayanan keperawatan merupakan suatu
proses perubahan atau transformasi dari sumber daya yang dimiliki untuk
mencapai tujuan. Manajemen merupakan suatu pendekatan yang dinamis
dan proaktif dalam menjalankan suatu kegiatan di organisasi. Dimana di
dalam manajemen tersebut mencakup kegiatan koordinasi dan supervisi
5
terhadap staf, sarana dan prasarana dalam mencapai tujuan organisasi (Grant
& Massey, 1999). Sedangkan menurut Gillies (1986), manajemen
didefinisikan sebagai suatu proses dalam menyelesaikan pekerjaan melalui
orang lain.
Manajemen keperawatan menurut Nursalam (2002), merupakan suatu
pelayanan keperawatan profesional dimana tim keperawatan dikelola
dengan menjalankan empat fungsi manajemen antara lain perencanaan,
pengorganisasian, motivasi, dan pengendalian. Keempat fungsi tersebut
saling berhubungan dan memerlukan keterampilan-keterampilan teknis,
hubungan antar manusia, konseptual yang mendukung asuhan keperwatan
yang bermutu, berdaya guna dan berhasil guna bagi masyarakat. Hal ini
menunjukkan bahwa manajemen keperawatan perlu mendapat prioritas
utama dalam pengembangan keperawatan di masa depan, karena berkaitan
dengan tuntutan profesi dan global bahwa setiap perkembangan serta
perubahan memerlukan pengelolaan secara profesional dengan
memperhatikan setiap perubahan yang terjadi.
Ciri–ciri mutu asuhan keperawatan yang baik antara lain ialah
memenuhi standar profesi yang ditetapkan, sumber daya untuk pelayanan
asuhan keperawatan dimanfaatkan secara wajar, efisien, dan efektif, aman
bagi pasien dan tenaga keperawatan, memuaskan bagi pasien dan tenaga
keperawatan serta aspek sosial, ekonomi, budaya, agama, etika dan tata nilai
masyarakat diperhatikan dan dihormati. Hal ini dapat dicapai dengan adanya
manajemen yang baik. (Arwani, 2002)
Asuhan keperawatan merupakan titik sentral pelayanana keperawatan,
asuhan keperawatan yang bermutu hanya dapat dicapai dengan pengelolaan
asuhan keperawatan yang profesional. Model pemberian asuhan
keperawatan merupakan salah satu pendekatan dalam pengelolaan asuhan
keperawatan profesional yang menjamin terwujudnya kesinambungan
dalam pemberihan asuhan keperawatan dan akuntabilitas. (Nursalam, 2002)
Berdasarkan hasil pengkajian pada tanggal 9 s/d 11 Mei 2022 di ruang
rawat inap Arofah RSI Garam Kalianget didapatkan bahwa model asuhan
keperawatan profesional (MAKP) yang dilaksanakan adalah MAKP tim
6
dimana penugasan dalam metode ini kepala ruang menjadi atasan dan katim
menjadi bawahannya, sedangkan perawat associated menjadi anggota.
Tenaga perawat di ruang rawat inap Arofah berjumlah 10 orang dimana
terdiri dari 1 orang kepala ruang, 1 Katim dan 8 orang perawat asosiet.
Kualifikasi pendidikan perawat % adalah lulusan S1 dan kualifikasi
pendidikan perawat % adalah D3 sehingga pemahaman tentang MAKP
cukup memadai.
Model pemberian asuhan keperawatan yang saat ini sedang menjadi
trend dalam keperawatan Indonesia adalah model praktik keperawatan
profesional dengan metode pemberian asuhan keperawatan primer, kasus,
tim, fungsional. Mengenai model keperawatan ini salah satu kritik yang
dikemukakan adalah bentuk yang terlalu kompleks dan teoritis sehingga
diharapkan dapat memotivasi perawat untuk memperjelas keyakinan dan
pekerjaannya selain itu dapat meningkatkan kemampuan perawat dalam
mendiskusikan masalah dengan lebih terbuka untuk membantu para perawat
lebih bertanggung gugat secara profesional terhadap tindakan.
Berdasarkan fenomena di atas, maka kami menerapkan model praktik
keperawatan profesional dengan metode pemberian asuhan keperawatan
tim, dimana pelaksanaannya melibatkan pasien ruang perawatan Arofah RSI
garam Kalianget bekerjasama dengan perawat yang bertugas di ruang
tersebut.
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas maka penulis merumuskan masalah
"Bagaimana model asuhan keperawatan profesional (MAKP) di ruang rawat
inap Arofah RSI Garam Kalianget?"
1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan program profesi manajemen
keperawatan, mahasiswa diharapkan mampu menerapkan prinsip-
prinsip manajemen keperawatan dalam melaksanakan Model Asuhan
Keperawatan Profesional (MAKP) di tatanan rumah sakit.
7
1.3.2 Tujuan Khusus
Dalam program profesi Manajemen Keperawatan diharapkan
mahasiswa mampu:
1. Melaksanakan pengkajian situasi ruangan di Ruang Rawat Inap
2. Melaksanakan analisis situasi berdasarkan analisa SWOT.
3. Menentukan prioritas masalah berdsarakan diagram layang.
4. Menyusun rencana strategi operasional ruangan berdasarkan hasil
pengkajian Model Asuhan Keperawatan Profesional meliputi (1)
Timbang Terima, (2) Ronde Keperawatan, (3) Sentralisasi Obat,
(4) Supervisi Keperawatan, (5) Discharge Planning (6)
Dokumentasi Keperawatan (7) Penerimaan Pasien Baru dan (8)
ketenagaan, (9) sarana prasarana, (10) keuangan, (11) mutu
5. Melaksanakan rencana strategi operasional ruangan berdasarkan
hasil pengkajian Model Asuhan Keperawatan Profesional: ((1)
Timbang Terima, (2) Ronde Keperawatan, (3) Sentralisasi Obat,
(4) Supervisi Keperawatan, (5) Discharge Planning (6)
Dokumentasi Keperawatan (7) Penerimaan Pasien Baru dan (8)
ketenagaan, (9) sarana prasarana, (10) keuangan, (11) mutu
6. Mengevaluasi pelaksanaan rencana strategi operasional ruangan
berdasarkan hasil pengkajian ketenagaan, sarana dan prasarana,
Model Asuhan Keperawatan Profesional: (1) Timbang Terima, (2)
Ronde Keperawatan, (3) Sentralisasi Obat, (4) Supervisi
Keperawatan, (5) Discharge Planning (6) Dokumentasi
Keperawatan (7) Penerimaan Pasien Baru dan (8) ketenagaan, (9)
sarana prasarana, (10) keuangan, (11) mutu
1.4 Manfaat
1.4.1 Bagi Pasien
Tercapainya kepuasan pasien yang optimal selama perawatan
1.4.2 Bagi Rumah Sakit
Dapat menerapkan model asuhan keperawatan profesional yang
mencakup timbang terima, ronde keperawatan, sentralisasi obat,
8
supervisi keperawatan, discharge planning, dan dokumentasi
keperawatan.
1.4.3 Bagi Perawat
1. Tercapainya tingkat kepuasan kerja yang optimal.
2. Terbinanya hubungan antara perawat dengan perawat, perawat
dengan tim kesehatan yang lain, dan perawat dengan pasien serta
keluarga.
3. Tumbuh dan terbinanya akuntabilitas dan disiplin diri perawat.
4. Meningkatkan profesionalisme keperawatan.
9
BAB 2
PENGKAJIAN
2.1 Visi, Misi dan Motto
2.1.1 Visi RSI Garam Kalianget
Terwujudnya Rumah Sakit yang islami, terpercaya dan menjadi
rujukanbagi masyarakat Sumenep dan sekitarnya.
2.1.2 Misi RSI Garam Kalianget
1. Memberikan pelayanan kesehatan yang islami, paripurna, bermutu
dan terjangkau sebagai sarana dakwah.
2. Mewujudkan Sumber Daya Insani yang loyal dan professional.
2.1.3 Motto RSI Garam Kalianget
Ramah Senyum Ikhlas Ghiroh dan Kekeluargaan
Visi adalah model masa depan organisasi dengan demikian visi harus
menjadi milik bersama diyakini dan didukung oleh seluruh anggota
organisasi menuju masa depan yang lebih baik sehingga
eksistensi/keberadaan organisasi dapat diakui oleh masyarakat. Dalam
konteks rumah sakit visi memainkan peran yang menentukan dalam
dinamika perkembangan dunia perumahsakitan sehingga penyelenggara jasa
kesehatan dapat bergerak menuju masa depan yang lebih baik. Misi
organisasi adalah pangkal dari perencanaan strategi suatu organisasi. Misi
organisasi akan menggiring penentuan tujuan dan sasaran yang akan dicapai
oleh organisasi untuk itu perlu dirumuskan secara cermat dan
memungkinkan untuk dicapai serta dapat diukur pencapaiannya. Penetapan
misi sebagai pernyataan cita-cita organisasi dan seluruh komponen yang
terkait akan menjadi landasan kerja yang harus diikuti oleh seluruh
komponen organisasi guna mewujudkan tujuan organisasi.
2.2 Pengumpulan Data
Pengumpulan data dilakukan sejak tanggal 9-11 Mei 2022 meliputi
M1-M5 yaitu M1 (Man) Ketenagaan, M2 (Material) sarana dan prasarana,
M3 (Method) MAKP, M4 (Money) sumber keuangan dan M5 (Mutu)
pemasaran termasuk mutu. Data dikumpulkan dengan beberapa teknik yaitu
dengan menggunakan data primer dan data sekunder. Data primer
10
didapatkan dari kepala ruang rawat inap Arofah kepala tim dan para perawat
di ruang Arofah, sedangkan data sekunder didapatkan dari data-data
ruangan yang telah ada titik setelah itu data ini dapat dianalisis
menggunakan analisis SWOT sehingga diperoleh beberapa rumusan
masalah kemudian dipilih 1 sebagai prioritas masalah setelah itu dibuat
POA (Plan Of Action) dari masalah yang didapat untuk mendapatkan solusi
dari suatu permasalahan.
Data Primer Analisis POA

Pengkajian Awal
Data Sekunder SWOT
Gambar 2.1 gambar alur pengumpulan data
11
12
2.2.1 M1 (Man)
1. Struktur Organisasi
SUPERVISOR AROFAH
Ns. Dyna Agustini, S.Kep
PENANGGUNG JAWAB PENANGGUNG JAWAB

PENANGGUNG JAWAB BHP LINEN INDIKATOR MUTU
Ns. Yuliatin, S.Kep Ns. Selvia Susanti, S.Kep Ns. Ach. Suaidi, S.Kep
Ns. Dedy, S.Kep Ns.Andri Pratama, S.Kep Ns. Mery Fuji Astutik, S.Kep
Ns. Horry Fajar, S.Kep
PENANGGUNG JAWAB PENANGGUNG JAWAB

PENANGGUNG JAWAB
INVENTARIS KEBERSIHAN
ALKES
Ns. Moh Arif Budiman, S.Kep Ns. Herman Junaidi, S.Kep
Moh Sholeh Wahono, Amd.Kep
Ns. Ach. Ikhwan Hanafi, S.Kep Ns. Yogi Syarif H, S.Kep
Ns. A.Khairil Fajri, S.Kep
Ns. Febrian Ramadhani, S.Kep Moh. Hadiyanto, Amd.Kep
Agus Subairi, Amd.Kep
Ns. Bambang Hermanto, S.Kep
Ns. Beny Santoso, S.Kep
Gambar 2.2 gambar struktur organisasi

13
2. Tenaga Keperawatan
Tabel 2.1 tabel tenaga keperawatan RSI Garam Kalianget
No Nama Tingkat Masa Kerja Status Jabatan Saat Ini Pelatihan yang
Pendidikan Kepegawaian Diikuti
1. Ns. Dyna Agustini, S.Kep Ners 16 tahun Tetap Kepala Ruangan BCLS, Inhouse
training, Hospital
service excelent
2. Ns. Ach. Suaidi, S.Kep Ners 4 tahun Kontrak Koord katim BCLS, Inhouse
training, K3 RS
P.Safety
3. Ns. Febrian Ramadhani, S.Kep Ners 4 tahun Kontrak Katim BCLS, Inhouse
training, K3 RS
P.Safety
4. Moh. Hadiyanto, Amd.kep Diploma 3 tahun Kontrak PA BCLS, Inhouse
training, K3 RS
P.Safety
5. Ns. A. Khairil Fajri, S.Kep Ners 3 tahun Kontrak PA BCLS, Inhouse
training, K3 RS
P.Safety
6. Ns. Beny Santoso, S.Kep Ners 2 tahun Kontrak Katim BCLS, Inhouse
training, K3 RS
P.Safety
7. Ns. Andri Pratama, S.Kep Ners 2 tahun Kontrak Katim BCLS, Inhouse
training, K3 RS
P.Safety
8. Ns. Petty Ayu Wahyuningsih, Ners 1,5 tahun Kontrak PA BCLS, Inhouse
S.Kep training, K3 RS
14
P.Safety
9. Moh. Sholeh Wahono, Diploma 2 tahun Kontrak Katim BCLS, Inhouse
Amd.Kep training, K3 RS
P.Safety
10. Agus Subairi, Amd.Kep Diploma 2 tahun Kontrak PA BCLS, Inhouse
training, K3 RS
P.Safety
15
Tabel 2.2 Jumlah tenaga keperawatan diruang Arofah RSI Garam

Kalianget berdasarkan jenjang pendidikan
Kualifikasi Jumlah Persentase
S1 Keperawatan 7 30
Diploma III Keperawatan 3 70
Total 10 100
Sumber: Data Primer (2022)
Berdasarkan tabel 2.2 di ruang rawat inap Arofah RSI Garam Kalianget
hampir seluruhnya tingkat pendidikan S1 keperawatan yaitu sebanyak 7 orang
perawat (70%) dan sebagian kecil DIII keperawatan yaitu 3 orang perawat (30%).
3. Tenaga Medis
Tabel 2.3 Jumlah tenaga medis diruang Arofah RSI Garam Kalianget
Dokter Umum 3 25
Dokter Spesialis Bedah 1 8
Dokter Spesialis Anak 2 17
Dokter Spesialis Penyakit
2 17
dalam
Dokter Spesialis Saraf 1 8
Dokter Spesialis Paru 2 17
Dokter Spesialis Jiwa 1 8
Total 12 100
Berdasarkan tabel 2.3 di ruang rawat inap Arofah RSI Garam Kalianget
terdapat 3 dokter umum (25%) 2 dokter spesialis anak 2 (17%) dokter spesialis
penyakit dalam 2 (17%) 1 dokter spesialis paru (8%) dan 1 dokter spesialis bedah
(8%) 1 dokter spesialis saraf (8%) dan 1 dokter spesialis jiwa (8%).
4. Tenaga Non Keperawatan

Tabel 2.4 Jumlah tenaga non keperawatan diruang Arofah RSI Garam
Kalianget
Cleaning Service 3 56
Helper 4 44
Total 7 100
16
Berdasarkan tabel 2.4 jumlah tenaga non keperawatan yang ada di ruang
Arofah RSI Garam Kalianget yaitu jumlah cleaning service sebanyak 5 orang
(56%) dan helper sebanyak 4 orang (44%).
5. Rencana Peningkatan Kualitas SDM

Rencana pengembangan staf di ruang rawat inap Arofah RSI
Garam Kalianget adalah mengikutsertakan tenaga perawat dalam
pelatihan-pelatihan. Setiap bulan biasanya diadakan in house training
dengan tema yang berbeda dan diikuti oleh perawat secara bergantian.
6. Persentase Kasus Terbanyak Di Ruang Rawat Inap Arofah RSI
Garam Kalianget dalam 1 tahun Terakhir
Tabel 2.5 Persentase kasus terbanyak diruang Arofah RSI Garam
Kalianget dalam 1 tahun terakhir
Diagnosa Jumlah Persentase
Anemia 195 16
Hipertensi 166 14
Dispepsia 149 12
Gastroenteritis 146 12
Diabetes Tipe II (with
105
circulatory complication) 9
96
unspecified complication) 8
Covid-19 94 8
Gangguan metabolisme
93
plasma protein 8
Febris 83 7
Gagal jantung 73 6
Total 1200 100
Berdasarkan tabel 2.5 kasus terbanyak dalam satu tahun terakhir yaitu
anemia dengan 195 kasus (16%) dan persentase terkecil yakni kasus gagal jantung
sebanyak 73 kasus (6%)
17
7. Persentase Kasus Terbanyak Di Ruang Rawat Inap Arofah RSI

Garam Kalianget dalam 3 bulan Terakhir
Kalianget Bulan Februari 2022
Dispepsia 13 13
Hipertensi 12 12
Diabetes Mellitus Tipe II
(with pheriperal circulatory 11 11
complication)
Anemia 10 10
Febris 10 10
10 10
unspecified complication)
Gangguan metabolism
9 9
plasma protein
Hypokalemia 9 9
Dengue fever 8 8
Total 103 100
Berdasarkan tabel 2.6 kasus terbanyak di bulan Februari 2022 yaitu

dyspepsia dengan 13 kasus (13%) dan persentase terkecil yakni kasus dengue
fever sebanyak 8 kasus (8%)

Kalianget Bulan Maret 2022
Dispepsia 15 13
Gangguan metabolism
15
plasma protein 13
Anemia 15 13
(with pheriperal circulatory 13
complication) 12
(with unspecified 13
complication) 12
Gagal jantung 11 10
Left Ventricular hyperthropy 9 8
Kolelitiasis 9 8
Gastroenteritis 7 6
Hipokalemia 6 5
Total 113 100
18
Berdasarkan tabel 2.7 kasus terbanyak di bulan Marett 2022 yaitu dyspepsia
dengan 15 kasus (13%) dan persentase terkecil yakni kasus hipokalemia sebanyak
6 kasus (5%)

Kalianget Bulan April 2022
Anemia 12 19
(with pheriperal circulatory 7
complication) 11
Hipokalemia 6 10
BPH 6 10
Hipertensi 6 10
Dispepsia 5 8
(with unspecified 5
complication) 8
Febris 5 8
Melena 4 6
Total 63 100
Berdasarkan tabel 2.8 kasus terbanyak di bulan April 2022 yaitu Anemia
dengan 12 kasus (19%) dan persentase terkecil yakni kasus melena sebanyak 4
kasus (6%)
8. Tingkat Ketergantungan Pasien dan Kebutuhan Tenaga Perawat

Kebutuhan tenaga perawat di Ruang Rawat Inap Arofah RSI Garam
Kalianget dari hasil pengkajian adalah sebagai berikut:
1) Tingkat kebutuhan tenaga keperawatan dengan metode Douglas di Ruang
Rawat Inap Arofah RSI Garam Kalianget Senin 09 Mei 2022
Tabel 2.9 tabel tingkat kebutuhan tenaga keperawatan di ruang rawat inap
Klasifikasi Jumlah Kebutuhan tenaga keperawatan
pasien pasien Pagi Sore Malam
Minimal care 6 6 x 0.17 = 1,02 6x0,14=0,84 6x0,10=0,6
Partial care 6 6x0.27=1,62 6x0,30=1,8 6x0,14= 0,84
Total care 2 2x0,36= 0,72 2x0,30= 0,6 2x 0,2= 0,4
Total 14 3,36 3,24 1,84
19
Total tenaga perawat :

Keterangan: Angka 96 merupakan
Pagi : 3 jumlah hari libur atau lepas dinas
Sore : 3 dalam 1 tahun, sedangkan 269
adalah jumlah hari kerja efektif
Malam : 2 dalam 1 tahun
Total : 8 orang
Jumlah tenaga yang lepas dinas perhari :

96 x 8
= 2,8 orang = 3 orang
269
Jumlah tenaga keperawatan yang dibutuhkan untuk bertugas per hari: 8
perawat +3 orang perawat lepas dinas = 11 orang
Non nursing job (angka koreksi diperkiran 25% dari jam pelayanan
keperawatan)
= (jumlah tenaga keperawatan + loss day)× 25%
= (8+3) x 25%
= 11 x 25 %
= 3 perawat
Total kebutuhan tenaga keperawatan = a+b+c
= 8 + 3 +3
=14 perawat
Jadi jumlah kebutuhan perawat di ruang Arofah RSI Garam Kalianget
menurut metode Douglass adalah 14 orang perawat.
2) Tingkat kebutuhan tenaga keperawatan dengan metode Gilles di Ruang

Rawat Inap Arofah RSI Garam Kalianget, Senin 09 Mei 2022
AxBxC F
= =H
Rumus :
(C–D)xE G
Keterangan :
A : Rata-rata jumlah jam perawatan pasien/ hari
B : Rata-rata jumlah pasien/ hari
C : Jumlah hari/ tahun
20
D : Jumlah hari libur masing-masing perawat

E : Jumlah jam kerja masing-masing perawat
F : Jumlah perawatan yang dibutuhkan untuk unit tersebut
a. Menentukan terlebih dahulu jam keperawatan yang dibutuhkan klien per
hari yaitu:
1) Keperawatan Langsung
- Keperawatan mandiri 6 orang klien 6x1 jam = 6 jam
- Keperawatan parsial 6 orang klien 6x3 jam= 18 jam
- Keperawatan total 2 orang klien 2x5 jam= 10 jam
2) Keperawatan tidak langsung 14 orang klien x 1 jam = 14 jam
3) Penyuluhan kesehatan 14 klien x 0,25 jam = 3,30 jam
b. Menentukan jumlah total jam keperawatan yang dibutuhkan per klien per
hari (total point a diatas) adalah 3,66 jam
c. Menentukan jumlah kebutuhan tenaga keperawatan pada ruangan dengan
menggunakan rumus Gilies sehingga didapatkan hasil sebagai berikut:
Dihitung : 3,66 jam x14 pasien x 365 hari 18702
= –––––– = 9,9 = 10 orang
( 365 hari - 96 hari ) x 7 jam 1883
Untuk cadangan 20% menjadi 9 x 20% = 2 orang
Jadi jumlah tenaga yang dibutuhkan secara keseluruhan 10+2 = 13 orang/hari
Jadi jumlah kebutuhan perawat di ruang Arofah RSI Garam Kalianget

menurut metode Gilies adalah 13 orang perawat.
5. BOR Pasien
Tabel 2.10 tabel BOR pasien
Tanggal BOR
09 Mei 2022 82%
10 Mei 2022 94%
11 Mei 2022 94%

21
3. Tanggal : 09 Mei 2022

Kelas I : 6 bed (bed kosong 1)
Kelas II : 5 bed (bed kosong 2)
Kelas III : 6 bed (bed kosong 0)
Dengan BOR : 14/17 x 100%= 82%
Dengan BOR : 16/17 x 100%= 94%
Dengan BOR : 16/17 x 100%= 94%
.
22
2.2.2 M2 (Material)
Penerapan proses praktik a mahasiswa profesi ners Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Wiraraja mengambil tempat di ruang
rawat inap Arofah RSI Garam Kalianget. Pengkajian data awal
dilakukan pada tanggal 9 s/d 11 Mei 2022. Adapun data yang didapat
adalah sebagai berikut:
1. Lokasi dan Denah Ruangan
Lokasi batas-batas di ruang rawat inap Arofah RSI Garam
Kalianget dengan uraian sebagai berikut:
Sebelah timur berbatasan dengan Ruang Instalasi Gizi
Sebelah barat berbatasan dengan ruang rawat inap Marwah
Sebelah utara berbatasan dengan ruang rawat inap Marwah
Sebelah selatan berbatasan dengan ruang OK RSI Garam Kalianget
a. Alat Kesehatan
Tabel 2.11 Daftar alat/inventaris di ruang Arofah RSI Garam Kalianget

Keadaan Barang
Nama Barang Jumlah Keterangan
Baik Rusak
Tensi Digital 1 √ merek omron
√ warna hitam 2
Tensi Kompas 3 biru 1
Thermometer digital merk √ merk thermo one
ThermoOne 2 warna merah
Bak Instrumen 2 √
meja instrument 1 √
Lemari Obat 1 √
loker tas pegawai 1 √
Kulkas 1 √
lampu sorot pasien 2 √
troli emergency 1 √
√ ada yang besar
keranjang obat 38 dan kecil
laci obat 5 √
Nebulizer 1 √
alat suction 1 √
√ warna biru,hijau
Tourniquet 3 dan kuning
hummer reflex 1 √ warna merah
timbangan BB 1 √ merk onemed
Meja biasa 1 √ di ruang obat
alat cek gula darah 1 √
AC 1 √
RAK SEPATU/SANDAL 1 √
23
TEMPAT APD 1 √ warna kuning

√ 2 pasang warna
sepatu Boot 2 kuning
gantungan masker dan face √ 2 pasang besar
shield 2 dan kecil
Box spill kit 2 √
Set rawat luka 2 √
Alat semprot alcohol 2 √
Stetoskop Litmen 1 √
Stetoskop Litmen anak 1 √
Stetoskop Biasa 2 √
Thermogun 1 √
SPO2 Dewasa 1 √
√ Punya arofah
SPO2 anak 1 anak
Troli berjalan 2 √
Tromol kecil 2 √
Tromol besar 2 √
Rak map 25 √
Komputer 1 √
Lemari Linen 1 √
TV 1 √
Kursi stainless 4 √
Kursi plastic 4 √
Kursi yang ada lengannya 1 √
Meja Perawat 1 √
AC kipas 1 √
Lampu foto thorax 1 √
Jam dinding 1 √
Papan whiteboard 1 √
√ Hadiah 17
Dispenser 1 agustus
Wifi alat 1 √
Tempat tisu 1 √
Tempat sampah domestik 1 √
Tempat sampah infeksius 1 √
HT 1 √
HP 1 √
Kotak saran 1 √
Telpon ruangan 1 √
Ember 1 √
Gayung 1 √
Remote TV Perawat 1 √
Remote AC ruangan pasien 1 √
Nurse call system 1 √
Kesimpulan: alat kesehatan di ruang rawat inap Arofah RSI Garam

Kalianget sudah cukup memadai.
24
b. Fasilitas pasien
Tabel 2.12 Fasilitas pasien di ruang Arofah kelas I RSI Garam Kalianget
Keadaan Barang
Baik Rusak
Hepafilter 6 √
Flow meter 6 √
Jam Dinding 6 √
TV LED 6 √
Meja Obat 6 √
AC 6 √
Remot TV 6 √
Remot AC 6 √
Pesawat Telpon 6 √
Gayung 6 √
Ember 6 √
Kursi Plastik Kamar mandi 6 √
Kursi Plastik 6 √
Keset 6 √
Bed 6 √
Ranjang Restrain 6 √
Tiang Infus 6 √
Tempat sampah injak 6 √
Tabel 2.13 Fasilitas pasien di ruang Arofah kelas II RSI Garam Kalianget
Keadaan Barang
Baik Rusak
Hepafilter 5 √
BED 5 √
KASUR 5 √
TIANG INFUS 3 √
FLOW METER 5 √
TV 5 √
KURSI DI KAMAR √
PASIEN 1
JAM DINDING 1 √
BOX SAMPAH 1 √
GAYUNG 1 √
EMBER 1 √
KURSI 1 √
KESET 1 √
25
Tabel 2.14 Fasilitas pasien di ruang Arofah kelas III RSI Garam Kalianget
Keadaan Barang
Baik Rusak
HEPAFILTER 1 √
FLOW METER 8 √
BED 8 √
KASUR 8 √
TIANG INFUS 8 √
JAM DINDING 1 √
TV 1 √
BOX SAMPAH 1 √
KESET 2 √
EMBER 2 √
GAYUNG 2 √
KURSI 1 √
KURSI DI PASIEN 2 √
Gantungan baju 1 √
AC 1 √ Mati
Kipas Angin dinding 1 √
c. Fasilitas Petugas Kesehatan
Tabel 2.15 Fasilitas petugas kesehatan di ruang Arofah kelas III RSI Garam
Kalianget
Keadaan Barang
Baik Rusak
Stetoskop Litmen 1 √
Stetoskop Litmen anak 1 √
Stetoskop Biasa 2 √
Thermogun 1 √
SPO2 Dewasa 1 √
√ Punya arofah
SPO2 anak 1 anak
Troli berjalan 2 √
Tromol kecil 2 √
Tromol besar 2 √
Rak map 25 √
Komputer 1 √
Lemari Linen 1 √
TV 1 √
Kursi stainless 4 √
Kursi plastic 4 √
Kursi yang ada lengannya 1 √
Meja Perawat 1 √
AC kipas 1 √
26
Lampu foto thorax 1 √

Jam dinding 1 √
Papan whiteboard 1 √
Hadiah lomba 17
√
Dispenser 1 Agustus
Wifi alat 1 √
Tempat tisu 1 √
Tempat sampah domestic 1 √
Tempat sampah infeksius 1 √
HT 1 √
HP 1 √
Kotak saran 1 √
Telpon ruangan 1 √
Ember 1 √
Gayung 1 √
Remote TV Perawat 1 √
Remote AC ruangan pasien 1 √
Nurse call system 1 √
d. Inventaris Alat Linen
Tabel 2.16 Inventaris alat linen di ruang Arofah kelas II RSI Garam
Kalianget
Keadaan Barang
Baik Rusak
Sprei 34 √
Selimut 34 √
Sarung bantal 34 √
e. Administrasi Penunjang
1) Rekam medis atau status pasien (lembar penerimaan pasien
baru Komar baru identitas, lembaga pengkajian, laporan
tindakan dan lembar observasi harian) ada tanda pengenal
pasien.
2) Buku register pasien rawat inap
3) Dokumentasi inventarisasi sarana dan prasarana sop
keuangan sudah lengkap.
27
f. Denah Ruang Arofah RSI Garam Kalianget
AROFAH KELAS III AROFAH KELAS I

Ners
HCU 12 13 14 15 16 Station 5 3 1
Ruang 6 4 2
7 8 9 10 11
Obat
AROFAH KELAS II AROFAH KELAS I
Gambar 2.3 gambar denah rangan Arofah RSI Garam Kalianget

28
2.2.3 M3 (Method)
1. Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP)
Berdasarkan hasil pengkajian pada tanggal 9 s/d 11 Mei
2022 didapatkan bahwa di ruang rawat inap Arofah RSI Garam
Kalianget model asuhan keperawatan profesional (MAKP) yang
dilaksanakan adalah MAKP tim primer. Metode ini model
perawatan tim primer merupakan salah satu model asuhan
keperawatan profesional di mana perawat terdiri atas anggota yang
berbeda-beda dalam memberikan asuhan keperawatan terhadap
sekelompok pasien. Perawat ruangan dibagi menjadi 3-4 tim atau
grup yang terdiri atas tenaga profesional teknikal dan pembantu
dalam satu kelompok kecil yang saling membantu.
Berdasarkan pada kelompok filosofi keperawatan, 6 sampai
7 perawat profesional dan perawat bekerja sebagai satu tim
disupervisi oleh ketua tim.
Metode tim merupakan suatu metode pemberian asuhan
keperawatan dimana seorang perawat profesional memimpin
sekelompok tenaga keperawatan dan memberikan asuhan
keperawatan pada sekelompok pasien melalui upaya kooperatif dan
kolaboratif.
Model tim didasarkan pada keyakinan bahwa setiap
anggota kelompok mempunyai kontribusi dalam merencanakan
dan memberikan asuhan keperawatan sehingga timbul motivasi
dan rasa tanggung jawab perawat yang tinggi sehingga diharapkan
mutu asuhan keperawatan meningkat.
a. Konsep Metode Tim
1. Ketua tim sebagai perawat profesional harus mampu
menggunakan berbagai teknik kepemimpinan
2. Pentingnya komunikasi yang efektif agar
kontinuitas rencana keperawatan terjamin
3. Anggota tim harus menghargai kepemimpinan ketua
tim
29
4. Peran kepala ruang penting dalam model tim, model

Tim akan berhasil bila didukung oleh kepala ruang
Kelebihannya:
1. Memungkinkan pelayanan keperawatan yang menyeluruh
2. Mendukung pelaksanaan proses keperawatan
3. Memungkinkan komunikasi antar tim, sehingga konflik
mudah diatasi dan memberi kepuasan kepada anggota tim
Kelemahannya:
Komunikasi antar anggota tim terbentuk terutama dalam bentuk
konversi tim yang biasanya membutuhkan waktu yang sulit untuk
dilaksanakan pada waktu waktu yang sibuk.
b. Konsep Metode Tim
1. Ketua tim sebagai perawat profesional harus mampu
menggunakan teknik kepemimpinan
2. Pentingnya komunikasi efektif agar kontinuitas rencana
keperawatan terjamin
3. Anggota tim harus menghargai kepemimpinan anggota tim
4. Peran kepala ruang penting dalam model tim karena model
Tim akan berhasil bila didukung oleh kepala ruang.
Tanggung jawab anggota tim:
1. Berikan asuhan keperawatan kepada pasien di bawah
tanggung jawabnya.
2. Kerja sama dengan anggota tim dan antar tim
3. Memberikan laporan
Tanggung jawab ketua tim:
1. Membuat perencanaan
2. Membuat penugasan, supervisi dan evaluasi
3. Mengenal/mengetahui kondisi pasien dan dapat menilai
tingkat kebutuhan pasien.
4. Mengembangkan kemampuan anggota
5. Menyelenggarakan konferensi
2. Timbang Terima
30
Berdasarkan hasil observasi yang dilakukan pada tanggal 09 s/d 11

Mei 2022 di ruang rawat inap Arofah RSI garam Kalianget
mekanisme timbang terima selalu dilakukan tepat saat pergantian
shift dengan estimasi waktu kurang lebih 15-20 menit pada jam
dinas dari pagi ke siang dan dari siang ke malam dan dari malam ke
pagi. Setiap pelaksanaan timbang terima di lakukan oleh seluruh
perawat jaga dan diikuti oleh penanggung jawab tim proses
timbang terima dilakukan di nurse station yaitu diawali dengan dari
buku laporan pasien yang menjelaskan secara rinci hal-hal yang
perlu menjadi pokok perhatian terkait perkembangan kesehatan
pasien, rekam medik (status pasien) meliputi perkembangan status
kesehatan pasien, jenis obat yang diberikan pada pasien dan
rencana tindakan yang akan dilaksanakan selanjutnya. Pada saat
timbang terima dijelaskan tentang keluhan pasien, diagnosa medis
diagnosa keperawatan pasien serta rencana-rencana yang akan
dilakukan serta tindakan yang sudah dilakukan pada pasien serta
pesan-pesan khusus (bila ada). Serta dilanjutkan timbang terima
langsung ke kamar pasien untuk validasi laporan.
3. Ronde Keperawatan
Berdasarkan hasil pengkajian dan observasi pada 09 s/d 11
Mei 2022 ronde keperawatan di ruang rawat inap Arofah RSI
garam Kalianget dilaksanakan sesuai kondisi yang ada.
Jika ada kasus yang memerlukan penanganan lebih serius
(komprehensi-holistik) yang melibatkan beberapa tenaga disiplin
ilmu seperti medis perawat, farmasi dan gizi dan apabila
dibutuhkan untuk implementasi praktek mahasiswa profesi ners
manajemen keperawatan.
4. Supervisi Keperawatan
Berdasarkan pengkajian dan observasi yang dilakukan pada
tanggal 09 s/d 11 Mei 2022 bahwasanya kegiatan supervisi di
ruang rawat inap Arofah dilakukan supervisi oleh penanggung
jawab ruangan kepada perawat pelaksana yang melakukan tindakan
31
keperawatan kepada klien di ruang Arofah RSI Garam Kalianget.

Sedangkan supervisi waktu sore dan malam dilakukan oleh katim
masing-masing. Hal ini dilakukan untuk mencegah terjadinya
kesalahan tindakan yang mungkin terjadi.
5. Discharge Planning
Discharge planning di ruang rawat inap Arofah RSI garam
Kalianget dilakukan pada semua pasien menjalani rawat inap di
ruang perawatan Arofah. Proses pelaksanaan discharge planning
dilakukan mulai dari pasien masuk atau opname di ruang rawat
inap Arofah RSI Garam Kalianget sampai pasien itu ada rencana
pulang, discharge planning meliputi diagnosa MRS, KRS, aturan
diet, tanggal kontrol dan tepat kontrol yang dan yang perlu dibawa
ketika kontrol, obat hasil pemeriksaan yang dibawa pulang, alasan
dipulangkan dari rumah sakit, sembuh, pulang paksa atau pindah
RS lain meneruskan dengan berobat jalan RSI garam Kalianget dan
lain-lain. Format discharge planning menyatu pada status pasien.
6. Pengelolaan Sentralisasi Obat
Alur sentralisasi obat di ruang Arofah RSI Garam Kalianget
adalah dokter memberikan resep pasien diberikan pada perawat.
Kemudian helper memberikan catatan atau resep yang diberikan
dokter kepada apoteker di instalasi farmasi RSI Garam Kalianget,
kemudian oleh pihak farmasi akan diberikan kembali obat, obat
yang diresepkan ke masing-masing ruangan yang nantinya akan
disimpan di loker atau lemari penyimpanan obat di ruang rawat
inap RSI Garam Kalianget disertai dengan lampiran bukti
sentralisasi obat. Obat yang disimpan di ruangan perawat
kemudian akan diberikan sesuai advis dokter. Distribusi obat
pasien di ruang Arofah menggunakan one daily dose dimana obat
yang didapat dari farmasi kemudian dipisah hanya untuk sehari
pemakaian pada pasien. Informed consent pada sentralisasi obat di
ruang rawat inap RSI Garam Kalianget hanya diberikan informed
consent pada pasien baru.
32
7. Dokumentasi Keperawatan
Berdasarkan hasil observasi yang dilakukan pada medical

record atau status pasien tanggal 9 s/d 11 Mei 2022 didapatkan
pendokumentasian yang berlaku di ruang Arofah RSI garam
Kalianget menggunakan :
a. CPPT (Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi) adalah

catatan untuk mengintegrasikan dari semua tenaga medis
selama 24 jam baik dari dokter, ahli gizi, farmasi, perawat,
dan lain-lain.
b. SAK (Standar Asuhan Keperawatan) berisi asuhan
keperawatan yang terdapat diagnosa keperawatan,
intervensi, implementasi dan evaluasi keperawatan
(menggunakan SOAP).
c. Setiap ada pasien baru ruang Arofah dilaporkan ke DPJP
menggunakan sistem SBAR (Situation Background
Analysis Recommendation).
Pendokumentasian dalam rekam medis berisi
identitas, lembar observasi, persetujuan tindakan medis,
catatan integrasi, catatan perawat, hasil laboratorium, catatan
pindah, lembar penerimaan pasien baru, pengkajian di IGD,
pengkajian di instalasi rawat inap, rencana asuhan
keperawatan, penilaian skala nyeri, dll. Pendokumentasian di
ruang Arofah sudah dilakukan dengan baik namun perlu
dipertahankan dan ditingkatkan lagi.
Tabel 2.17. Lembar dokumentasi asuhan keperawatan di ruang Arofah RSI Garam
Kalianget
No URAIAN BAGIAN KODE
1 Formulir Pemberian Informasi Pasien berupa: Nama, No. RM, RM 01
Tempat tanggal lahir, Alamat, No. Register
2 Serah terima pasien pindah ruangan RM 02
3 Persetujuan umum (General Consent) RM 03
4 Formulir informasi dan edukasi pasien dan keluarga RM 04
33
terintegrasi
5 Ringkasan masuk dan keluar RM 05
6 Triase RM 06
7 Asesmen gawat darurat RM 07
8 Asesmen awal rawat inap, medis bedah non trauma RM 08
9 Asesmen awal rawat inap medis non bedah RM 09
10 Asesmen Awal Keperawatan Pasien Rawat Inap RM 10
11 Daftar diagnosa keperawatan RM 11
12 Intervensi dan Implementasi Keperawatan/Kebidanan RM 12
13 Penilaian resiko jatuh pasien dewasa skala morse RM 13
14 Catatan Pemberian Obat RM 14
15 Catatan perkembangan pasien terintegrasi RM 15
16 Lembar Daftar Kontrol Istimewa RM 16
17 Observasi tanda vital, nyeri dan keluaran cairan harian RM 17
18 Hasil pemeriksaan penunjang medis: periksaaan laboratorium, RM 18
pemeriksaan radiologi, pemeriksaan EKG, dll
19 Perencanaan pulang (Discharge Planning) RM 19
20 Resume Medis: alasan masuk, diagnosis masuk, komordibitas, RM 20
anamnesis, pemeriksaan fisik, diagnose utama, diagnose
sekunder, terapi, tindakan dokter, keadaan pulang, obat yang
di bawa pulang, instruksi tindak lanjut.
21 Resume asuhan keperawatan/kebidanan RM 21
22 Serah terima pasien praoperasi di ruangan ruang premedikasi RM 22
OK
23 Persetujuan tindakan anastesi, sedasi sedang dan berat RM 23
24 Asesmen pra induksi, prasedasi anastesi RM 24
25 Tindakan di ruang operasi RM 25
26 Laporan anestesi RM 26
27 Pasca anastesi RM 27
28 Pengawasan di recovery room RM 28
29 Pemberian informasi tindakan kedokteran RM 29
30 Persetujuan tindakan kedokteran, penolakan tindakan RM 30
kedokteran
31 Laporan operasi RM 31
32 Asuhan keperawatan perioperative RM 32
33 Check list intervensi dan implementasi keprawatan kamar RM 33
operasi
34 Masalah keperawatan dan implementasi RM 34
35 Formulir penandaan lokasi operasi pria RM 35
36 Daftar pemakaian obat/ bahan untuk operasi di OK RM 36
37 Serah terima pasien pasca operasi dari OK – RR – Ruangan RM 37
38 Serah terima pasien pindah ruang RM 38
39 Asesmen bedah RM 39
34
8. Penerimaan Pasien Baru

Berdasarkan hasil pengamatan yang dilakukan proses
penerimaan pasien baru di ruang rawat inap Arofah RSI garam
Kalianget sudah dilakukan kegiatan penerimaan pasien baru
dengan sesuai tahapan-tahapan yang berlaku.
Adapun teknis penerimaan pasien baru di ruang rawat inap
Arofah RSI Garam Kalianget adalah dimulai pasien datang ke IGD
kemudian dilakukan penanganan pertama beserta pendaftaran
pasien baru, kemudian perawat di ruangan akan menyiapkan
tempat tidur pasien, format pengkajian serta dilakukan timbang
terima juga dari perawat di IGD ke rawat di ruangan kemudian
perawat ruangan akan menjelaskan kepada pasien serta
memberikan petunjuk keadaan ruang rawat inap Arofah RSI
Garam Kalianget.
2.2.4 M4 (Money)
Sistem yang digunakan untuk keuangan ruangan adalah sentralisasi
rumah sakit dan operasional ruangan mengikuti dan prasarana rumah
sakit yang sudah diusulkan oleh ruangan sedangkan sumber
kesejahteraan karyawan adalah jasa pelayanan rumah sakit, intensif
karyawan.
Berikut merupakan tahapan dalam mendapatkan data mengenai M4-
Money di ruang perawatan Arofah RSI Garam Kalianget:
a. Persiapan
Pengawasan M4 (Money) di ruang rawat inap Arofah RSI garam
Kalianget dilakukan dengan cara mewawancarai kepala ruang
Arofah mengenai sumber, sistem pendanaan bagi karyawan dan
pengadaan barang barang rumah sakit.
b. Pelaksanaan
Sumber pembiayaan ruangan, pelatihan petugas ruangan dan
pengadaan sarana dan prasarana berasal dari rumah sakit.
c. Hambatan dan dukungan
35
Pembiayaan rumah sakit termasuk dalam manajemen rumah sakit

sehingga mahasiswa manajemen tidak mempunyai wewenang
dalam mengelola M4 (money). Selama pelaksanaan praktek
manajemen di ruang Arofah RSI Garam Kalianget, mahasiswa
manajemen hanya dapat membantu dalam pemeliharaan alat-alat
dengan adanya pembuatan petunjuk teknis.
Sebagian besar pembiayaan ruangan dan pelatihan petugas

ruangan berasal dari rumah sakit. Sedangkan pembiayaan pasien
sebagian besar dari pasien umum, pribadi, dan BPJS, dan
Jamkesmas non kuota. Biaya perawatan yang berlaku saat ini
sesuai kelas perawatan. Di ruang Rawat Inap Arofah terdiri atas
kelas I, II, dan III.
Bagi pengguna BPJS biaya ditanggung BPJS sesuai dengan
diagnosa masing-masing penyakit. Dokter akan memprogram
terapi dan pemeriksaan penunjang untuk pasien, kemudian perawat
akan memfollow up sesuai dengan advis dokter. Apabila pasien
membutuhkan pemeriksaan penunjang dan terapi yang
membutuhkan biaya yang besar maka perawat ruangan akan
mengkonsultasikan kepada dokter yang menangani BPJS untuk
kemudian dikonsulkan dengan bagian komite medik. Biaya
pengobatan pasien BPJS harus disesuaikan dengan billing yang
dipunya dari masing-masing pasien.
Tabel 2.18 tabel tarif tindakan keperawatan di RSI Garam Kalianget
No Tindakan Tarif
.
1. AFF cateter 15.000
2. AFF Drain 15.000
3. AFF NGT 15.000
4. Amputasi jari dengan jahitan 250.000
5. Amputasi non jahitan 125.000
6. Angkat copus alienum 25.000
7. Angkat jahitan <10 jahitan 17.500
8. Angkat jahitan >10 jahitan 25.000
9. APD 100.000
10. Blast Fungsi 125.000
11. Blast fungsi (jasa dokter) 75.000
36
12. Circumsisi dengan couter 250.000

13. Consul by phone 50.000
14. Consul by side 100.000
15. Consul by side 100.000
16. CPAP 450.000
17. Curetage VK – BHP VK 360.000
18. Heting 1-5 jahitan 65.000
19. Injeksi obat 7.500
20. Jasa perawatan 100.000
21. Jaspel 6.500
22. Perawatan luka bakar 100.000
23. Rawat luka bakar besar 75.000
24. Rawat luka bakar kecil 30.000
25. Rawat luka bakar sedang 60.000
26. Sircumsisi dengan pisau 190.000
27. Visite dokter pengganti 5.000
28. Visite dokter spesialis 100.000
2.2.5M5 (Mutu)
1. Keadaan Pasien
Berdasarkan hasil pengkajian yang dilakukan pada hari Senin
tanggal 09 Mei 2022 didapatkan BOR pada serangkaian data sesuai
kapasitas tempat tidur pasien di Ruang Rawat Inap Arofah RSI Garam
Kalianget yaitu 94%. Sumber keuangan pasien yang dirawat berasal
dari umum, jamkesmas non kuota Kota Sumenep dan beberapa
asuransi swasta lainnya. Mayoritas pasien yang MRS di Ruang Rawat
Inap Arofah bertempat tinggal di Kota Sumenep.
2. Tingkat kepuasan pasien
Tabel 2.19 Tingkat kepuasan pasien berdasarkan pengkajian tanggal

09-11 Mei 2022 di ruang Arofah RSI Garam Kalianget
No. Tingkat kepuasaan pasien Jumlah Persentase %
1 Sangat puas 5 38 %
2 Puas 6 46 %
3 Cukup puas 3 15 %
4 Tidak Puas - -
5 Sangat tidak puas - -
Total 14 100 %
Sumber: Data Primer di ruang Arofah RSI Garam Kalianget
37
3. Tingkat kepuasan perawat

Tabel 2.20 Tingkat kepuasan perawat berdasarkan pengkajian tanggal 09-11 Mei
2022 di ruang Arofah RSI Garam Kalianget
No. Tingkat kepuasaan Jumlah Persentase

perawat
1 Sangat puas - -
2 Puas 6 36,36 %
3 Cukup puas 8 63,64 %
4 Tidak Puas - -
Total 14 100 %
Sumber: Data Primer di ruang Arofah RSI Garam Kalianget
Penilaian tingkat kepuasan pasien diisi dengan menggunakan form
kuesioner, namun bisa ditingkatkan lagi dengan adanya kotak saran
mengenai kepuasan pasien di ruangan untuk lebih efektif.
38
4. Alur Penerimaan Pasien

ALUR PENDAFTARAN PASIEN RAWAT INAP
RUMAH SAKIT ISLAM GARAM KALIANGET
Gambar 2.4 gambar daftar penerimaan pasien RSI Garam Kalianget
5. AVLOS (Average Length Of Stay)

AVLOS (Average Length Of Stay) merupakan rat-rata lamanya pasien
dirawat. Menurut Depkes RI (2005) adalah rata-rata lama rawat seorang
pasien. Indikator ini disamping memberikan gambaran tingkat efisiensi
jugadapat memberikan gambaran mutu pelayanan apabila diterapkan pada
diagnosis tertentu dapat dijadiknan hal yang perlu pengamatan lebih lanjut.
Secara umum nilai AVLOS yang ideal antara 6-9 hari. Rata-rata lama
perawatan pasien di ruang Arofah RSI Garam Kalianget antara hari.
39
Berikut rumus AVLOS:

5+ 4+ 6+5+6+12+7 +5+4 +4 +5+ 4+8+ 2+ 3+ 4 +2
AVLOS=
17
86
= 17
= 5,05
Berdasarkan data diatas rata-rata lama perawatan pasien di ruang

Arofah RSI Garam Kalianget adalah 5 hari.
2.3 Data Kualitatif dan Observasi (M1-M5)

a. Strength
1. Perawat menyatakan bahwa struktur organisasi yang ada sebagian
besar sesuai dengan kemampuan
2. Perawat menyatakan pembagian tugas sesuai dengan job description
yang ada
3. Sebanyak 100 % perawat telah mengikuti pelatihan
kegawatdaruratan (BCLS)
4. Jenis ketenagaan
Ners : 7 orang
D3 Kep : 3 orang
5. Tersedia sarana dan prasarana untuk pasien dan tenaga kesehatan dan
dalam kondisi baik
6. Memiliki adminstrasi penunjang (dokumen SOP dan SAK)
7. Nurse station terletak di daerah yang strategis (terjangkau)
8. Tersedianya kamar mandi perawat
9. Sudah ada model MAKP yang digunakan tim primer
10. Kegiatan manajemen yang sudah berjalan
11. Komunikasi profesional antar profesi terjalin cukup baik
12. Adanya komunikasi awal yang efektif untuk membina hubungan
saling percaya
13. Terdapat administrasi penunjang (lembar penerimaan pasien baru)
14. Timbang terima merupakan kegiatan rutin yang sudah dilakukan
40
15. Kemauan perawat untuk melakukan timbang terima
16. Adanya kemauan perawat untuk melaksanakan ronde keperawatan

17. Ruangan mendukung adanya kegiatan ronde keperawatan.
18. Perawat Ruang Arofah RSI Garam Kalianget mendukung kegiatan
supervisi demi peningkatan mutu pelayanan keperawatan.
19. Kepala ruangan memahami alur pelaksanaan supervisi.
20. Tersedianya format Discharge planning untuk pasien pulang
21. Memberikan HE pada pasien tentang aturan pemakaian obat dan
rawat jalan
22. Tersedianya sarana dan prasarana untuk pengelolaan sentralisasi obat
23. Adanya buku injeksi dan obat oral
24. Penanggung jawab ruangan mendukung kegiatan sentralisasi obat
25. Tersedianya sarana dan prasarana dokumentasi untuk tenaga
kesehatan (sarana administrasi penunjang).
26. Format asuhan keperawatan sudah ada.
27. Adanya kesadaran perawat tentang tanggung jawab dan tanggung
gugat.
28. Adanya dana yang memadai dari Manajemen RS, dan biaya tarif
pasien
29. Ada pendapatan dari jasa pelayanan pasien umum dan BPJS
30. Proses penyelesaian administrasi yang mudah
31. Sebagai tempat praktik mahasiswa Keperawatan Profesi Ners.
32. Ruang Arofah memiliki nilai ideal AVLOS (Average Length Of
Stay) yang ideal antara 4-5 hari
b. Weakness
1. Pelatihan yang diikuti perawat cenderung bersifat individual tanpa
difasilitasi rumah sakit
2. Supervisi belum terstruktur dan tidak ada formulir penilaian yang
tetap terkait penilaian tindakan-tindakan yang dilakukan perawat,
misalnya pemasangan NGT, infus, dan lain-lain.
3. Keterbatasan strerilisator di ruangan (keseluruhan ruangan di rumah
41
sakit hanya ada satu CSSD)

4. Kurangnya ketersediaan tempat duduk penunggu pasien.
5. Timbang terima terkadang masih tidak dilakukan tidak tepat waktu
6. Belum adanya leaflet untuk pasien pulang sesuai dengan penyakit
yang dialami pasien.
7. Sentralisasi obat pada pasien BPJS dan umum dibedakan
8. Sistem pendokumentasian masih dilakukan secara manual
9. Belum adanya dokumentasi supervisi
10. Sumber dana berasal dari RS.
11. Jasa insentif untuk pelayanan dan jasa medik yang diberikan sama
untuk semua perawat.
12. Rata-rata BOR di Arofah RSI Garam Kalianget rata-rata 94%
c. Opportunity
1. Adanya kesempatan untuk mengikuti pelatihan atau inhouse training
yang diikuti oleh seluruh perawat setiap bulan secara bergiliran
2. Semua perawat menyatakan bahwa komunikasi antar perawat
sudah terkoordinasi dengan baik
3. Adanya kerjasama yang baik antar mahasiswa Fakultas Ilmu
Kesehatan dengan perawat klinik
4. Adanya program akreditasi RS dari pemerintah dimana MAKP
merupakan salah satu penilaian.
5. Adanya mekanisme pelaporan yang berkenaan dengan perbaikan
fasilitas rumah sakit
6. Adanya fasilitas petugas (APD)
7. Adanya mahasiswa praktik Profesi Ners Manajemen Keperawatan
8. Adanya kerjasama antara Institusi Universitas dengan RS
9. Adanya mahasiswa Profesi Ners yang melakukan praktik
manajemen keperawatan
10. Adanya kerja sama yang baik antara mahasiswa dan perawat ruangan
11. Meningkatnya pemahaman pasien dan keluarga tentang perawatan di
rumah sakit
42
12. Adanya kerjasama yang baik antara Mahasiswa Praktek Profesi Ners
Universitas Wiraraja Sumenep dengan perawat Ruang Arofah
13. Adanya Mahasiswa Profesi Ners yang praktik Manajemen
Keperawatan.
14. Dengan adanya Mahasiswa Profesi Ners Universitas Wiraraja
Sumenep diharapkan ronde keperawatan dapat terlaksana yang
merupakan salah satu penugasan.
15. Adanya tim multidisiplin yang lengkap untuk pelaksanaan ronde
keperawatan
16. Adanya mahasiswa Universitas Wiraraja yang praktik manajemen
keperawatan
17. Adanya mahasiswa Universitas Wiraraja Sumenep yang melakukan
praktik manajemen keperawatan (Discharge planning)
18. Adanya kerjasama yang baik antara mahasiswa Universitas Wiraraja
Sumenep dengan perawat klinik
19. Kerjasama yang baik antara perawat dan farmasi
20. Adanya mahasiswa Universitas Wiraraja Sumenep yang
melaksanakan praktik managemen keperawatan
21. Adanya kerjasama yang baik antara perawat dan mahasiswa
22. Pengeluaran sebagian besar dibiayai RS.
23. Ada kesempatan untuk menggunakan instrumen medis dengan re-use
sehingga menghemat pengeluaran (misalnya: alat-alat perawatan luka,
nebulizer, dll)
24. Adanya kegiatan supervisi yang dilakukan kepala ruangan
kepadakatim atau katim ke anggota tim
25. Adanya kerjasama yang baik antara institusi Universitas Wiraraja
dengan pihak rumah sakit
26. Mahasiswa Profesi ners praktik manajemen keperawatan sebanyak 16
orang di Ruang Arofah RSI Garam Kalianget
27. Kerjasama yang baik antara perawat dan mahasiswa
d. Threatened
1. Ada tuntutan tinggi dari masyarakat untuk pelayanan yang lebih
43
profesional
2. Makin tinggi kesadaran masyarakat akan pentingnya kesehatan
3. Mulai bermunculannya klinik-klinik rawat inap.
4. Adanya tuntutan yang tinggi terhadap ketersediaan alat-alat yang
memadai.
5. Makin tinggi kesadaran masyarakat akan pentingnya kesehatan.
6. Adanya tuntutan masyarakat yang semakin tinggi terhadap
peningkatan pelayanan keperawatan yang maksimal.
7. Kebebasan pers mengakibatkan mudahnya penyebaran informasi di
dalam ruangan kemasyarakat
8. Persaingan antar rumah sakit swasta yang semakin ketat
9. Makin tinggi kesadaran masyarakat akan pentingnya kesehatan
10. Adanya tuntutan yang lebih tinggi dari masyarakat untuk
mendapatkan pelayanan keperawatan yang professional
11. Meningkatnya kesadaran masyarakat tentang tanggung
jawab dan tanggung gugat perawat sebagai pemberi asuhan
keperawatan
12. Adanya tuntutan yang lebih tinggi dari masyarakat untuk
mendapatkan pelayanan yang lebih professional
13. Semakin tingginya kesadaran masyarakat terhadap hukum dan
kesehatan
14. Persaingan dengan rumah sakit lain dalam pemberian pelayanan
keperawatan professional
15. Adanya kesadaran masyarakat yang tinggi terhadap mutu kesehatan
16. Tuntutan pasien sebagai konsumen untuk mendapatkan pelayanan
yang professional dan bermutu
17. Adanya tuntutan masyarakat yang lebih tinggi untuk mendapatkan
pelayanan keperawatan yang profesional
18. Makin tingginya tuntutan masyarakat akan tanggung jawab
dan tanggung gugat terhadap tenaga kesehatan
19. Kesadaran masyarakat akan hukum
44
20. Adanya tuntutan akan pelayanan yang profesional

21. Dokumentasi sebagai dasar tanggung jawab dan tanggung gugat
22. Semakin tingginya kesadaran masyarakat terhadap hukum dan
kesehatan
23. Adanya tuntutan yang tinggi dari masyarakat untuk mendapatkan
pelayanan kesehatan yang murah
24. Adanya Pelayanan kesehatan lain yang biayanya lebih rendah.
25. Adanya tuntutan peningkatan standart masyarakat yang harus
dipenuhi
26. Keluarga pasien jarang mencuci tangan
27. Persaingan RS dalam memberikan pelayanan keperawatan
2.4 Analisis SWOT

Dari hasil pengkajian dilakukan analisis SWOT berdasarkan sub sistem
dalam MPKP yang meliputi : 1) Penerapan MPKP, 2) Sentralisasi obat, 3)
Supervisi, 4) Timbang terima, 5) Dokumentasi, 6) Discharge Planning, 7)
Ronde Keperawatan, 8) Penerimaan Pasien Baru.
M1 (Ketenagaan)
Tabel 2.21 tabel analisis SWOT ketenagaan di RSI Garam Kalianget
No Ketenagaan dan Sarana Bobot Rating (WxR)  (+)-(-)

Prasarana (W) (R)
Internal Faktor (IFAS)
A Strength
1 Perawat S1 sebanyak 7 0,26 3 0,78
orang
Perawat D3 sebanyak 3
orang
2 Perawat menyatakan 0,26 3 0,78
pembagian tugas sesuai
dengan job description
yang ada
3 Perawat menyatakan 0,22 3 0,66
bahwa struktur
organisasi yang ada
sebagian besar sesuai
dengan kemampuan
45
4 Sebanyak 100 % perawat 0,26 2 0,78

telah mengikuti pelatihan
kegawat daruratan
(BCLS)
Total 1 3
B Weakness (W)
1 Pelatihan yang diikuti 0,54 3 1,62
perawat cenderung
bersifat individual tanpa
difasilitasi rumah sakit
2 Terbatasnya jumlah 0,46 2 0,92
perawat yang
melanjutkan studi S1
keperawatan
Total 1 2,54 0,4
Eksternal Faktor (EFAS)
C Oportunity (O)
1. Adanya kesempatan 0,20 4 0,8
untuk mengikuti
pelatihan atau inhouse
training yang diikuti oleh
seluruh perawat setiap
bulan secara bergiliran
2 Semua perawat 0,31 3 0,93
menyatakan
bahwa
komunikasi antar
perawat sudah
terkoordinasi
dengan baik
3 Adanya 0,30 3 0,9
kerjasama yang
baik antar
mahasiswa
Fakultas Ilmu
Kesehatan dengan
perawat klinik
4 Adanya program 0,19 2 0,38
akreditasi RS dari
pemerintah dimana
MAKP merupakan salah
satu penilaian
Total 1 3,01
D Threatened (T)
1 Ada tuntutan tinggi dari 0,47 3 1,41
masyarakat untuk
pelayanan yang lebih
professional
46
2 Makin tinggi kesadaran 0,21 2 0,42

masyarakat akan
pentingnya kesehatan
3 Mulai bermunculannya 0,22 2 0,44
klinik-klinik rawat inap
Total 1 2,27 0,7
47
M2 (Sarana Prasarana)
Tabel 2.22 tabel analisis SWOT sarana dan prasarana di RSI Garam Kalianget

Prasarana (W) (R)
A Strength
1 Tersedia sarana dan 0,31 3 0,93
prasarana untuk pasien
dan tenaga kesehatan
dalam kondisi baik
2 Memiliki adminstrasi 0,23 3 0,69
penunjang (dokumen
SOP dan SAK)
3 Nurse station terletak di 0,22 4 0,88
daerah yang strategis
(terjangkau)
4 Tersedianya kamar 0,24 4 0,96
mandi perawat
Total 1 3,46
B Weakness (W)
1 Keterbatasan strerilisator 0,64 2 1,28
di ruangan (keseluruhan
ruangan di rumah sakit
hanya ada satu CSSD)
2 Kurangnya ketersediaan 0,36 3 1,08
tempat duduk penunggu
pasien.
Total 1 2,36 1,1
C Oportunity (O)
1. Adanya mekanisme 0,57 3 1,71
pelaporan yang
berkenaan dengan
perbaikan fasilitas
rumah sakit
2 Adanya fasilitas petugas 0,43 4 1,72
(APD)
Total 1 3,43
D Threatened (T)
1 Adanya tuntutan yang 0,53 2 1,06
lebih tinggi dari
masyarakat untuk
mendapatkan pelayanan
keperawatan yang
professional
2 Meningkatnyakesadaran 0,47 3 1,41
48
masyarakat tentang
tanggung jawab dan
tanggung gugat perawat
sebagai pemberi asuhan
keperawatan
Total 1 2,47 0,9
49
M3 (Metode)
Tabel 2.23 tabel analisis SWOT metode di RSI Garam Kalianget

Prasarana (W) (R)
A Strength
1 Sudah ada model MAKP 0,34 3 1,02
yang digunakan tim
primer
2 Kegiatan manajemen 0,37 4 1,48
yang sudah berjalan
4 Komunikasi profesional 0,29 3 0,87
antar profesi terjalin
cukup baik
Total 1 3,37
B Weakness (W)
1 Pelaksanaan dan 1 3 3
penerapan tugas kurang
optimal tidak sesuai
dengan struktur yang
ada, adanya double
jobdesk masing-masing
bagian yang terkadang
masih dilakukan
Total 1 3 0,3
C Oportunity (O)
1. Adanya mahasiswa 0,52 3 1,56
praktik Profesi Ners
Manajemen Keperawatan
2 Adanya kerjasama antara 0,48 2 0,96
Institusi Universitas
dengan RS
Total 1 2,52
D Threatened (T)
1 Adanya tuntutan 0,24 3 0,72
masyarakat yang
semakin tinggi terhadap
peningkatan pelayanan
keperawatan yang
maksimal.
2 Kebebasan pers 0,35 2 0,7
mengakibatkan
mudahnya penyebaran
50
informasi di dalam
ruangan kemasyarakat
3 Persaingan antar rumah 0,41 3 1,23
sakit swasta yang
semakin ketat
Total 1 2,65 -0,13
51
Timbang Terima
Table 2.24 analisis timbang terima di RSI Garam Kalianget

Prasarana (W) (R)
A Strength
1 Timbang terima 0,52 3 1,56
merupakan kegiatan rutin
ya
2 Kemauan perawat untuk 0,48 3 1,44
melakukan timbang
terima
Total 1 3
B Weakness (W)
1 Timbang terima 1 2 2
terkadang masih tidak
dilakukan tidak tepat
waktu
Total 1 2 1
C Oportunity (O)
1. Adanya kerjasama yang 0,50 2 1
baik antara Mahasiswa
Praktek Profesi Ners
Sumenep dengan perawat
Ruang Arofah
2 Adanya Mahasiswa 0,50 3 1,5
Profesi Ners yang praktik
Manajemen Keperawatan
Total 1 2,5
D Threatened (T)
masyarakat yang lebih
tinggi untuk
keperawatan yang
professional
2 Makin tingginya 0,54 2 1,28
tuntutan
masyarakat akan
tanggung jawab
52
dan tanggung
gugat terhadap
tenaga kesehatan
Total 1 2,2 0,3
53
Dokumentasi Asuhan Keperawatan
Table 2.25 tabel analisis SWOT dokumentasi asuhan keperawatan di RSI Garam
Kalianget

Prasarana (W) (R)
A Strength
1 Tersedianya sarana dan 0,43 3 1,29
prasarana dokumentasi
untuk tenaga kesehatan
(sarana administrasi
penunjang).
2 Format asuhan 0,26 3 0,78
keperawatan sudah ada.
3 Adanya kesadaran 0,31 2 0,62
perawat tentang
tanggung jawab dan
tanggung gugat
Total 1 2,69
B Weakness (W)
1 Sistem 1 2 2
pendokumentasian masih
dilakukan secara manual
Total 1 2 0,6
C Oportunity (O)
Sumenep yang
melaksanakan praktik
2 Adanya kerjasama yang 0,46 3 1,38
baik antara perawat dan
mahasiswa
Total 1 3
D Threatened (T)
1 Dokumentasi sebagai 0,63 1 0,4
dasar tanggung jawab
dan tanggung gugat
2 Semakin tingginya 0,37 2 1,2
kesadaran masyarakat
terhadap hukum dan
kesehatan
Total 1 1,6 1,4
54
Sentralisasi Obat
Table 2.26 tabel analisis sentralisasi obat di RSI Garam Kalianget

Prasarana (W) (R)
A Strength
1 Tersedianya sarana dan 0,23 3 0,46
prasarana untuk
pengelolaan sentralisasi
obat
2 Adanya buku injeksi dan 0,39 2 0,78
obat oral (CPO)
3 Penanggung jawab 0,38 3 1,14
ruangan mendukung
kegiatan sentralisasi obat
Total 2,38
B Weakness (W)
1 Sentralisasi obat pada 1 2 2
pasien BPJS dan umum
dibedakan
Total 1 2 0,3
C Oportunity (O)
1. Kerjasama yang baik 0,48 3 1,26
antara perawat dan
farmasi
2 Adanya mahasiswa 0,52 2 1,04
Sumenep yang
melaksanakan praktik
Total 1 2,3
D Threatened (T)
1 Kesadaran masyarakat 0,40 2 0,6
akan hokum
2 Adanya tuntutan akan 0,60 2 1,2
pelayanan yang
professional
Total 1 1,8 0,5
55
Supervisi
Table 2.27 tabel analisis supervisi di RSI Garam Kalianget

Prasarana (W) (R)
A Strength
1 Perawat Ruang Arofah 0,56 2 1,12
RSI Garam Kalianget
mendukung kegiatan
supervisi demi
peningkatan mutu
pelayanan
2 Kepala ruangan 0,44 3 1,32
memahami alur
pelaksanaan supervise
Total 1 2,44
B Weakness (W)
1 Belum adanya 1 2 2
dokumentasi supervise
Total 1 2 0,4
C Oportunity (O)
yang praktik manajemen
keperawatan
2 Adanya kegiatan 0,40 2 0,8
supervisi yang dilakukan
kepala ruangan
kepadakatim atau katim
ke anggota tim
baik antara institusi
dengan pihak rumah sakit
Total 1 2,3
D Threatened (T)
1 Adanya kesadaran 0,60 2 1,2
masyarakat yang tinggi
terhadap mutu
kesehatan
2 Tuntutan pasien sebagai 0,40 2 0,8
konsumen untuk
56
yang professional dan

bermutu
Total 1 2 0,3
57
Ronde Keperawatan
Tabel 2.30 analisis SWOT ronde keperawatan di RSI Garam Kalianget

Prasarana (W) (R)
A Strength
1 Adanya kemauan 0,48 4 1,92
perawat untuk
melaksanakan ronde
keperawatan
2 Ruangan mendukung 0,52 3 1,56
adanya kegiatan ronde
keperawatan.
Total 1 3,48
B Weakness (W)
1 Belum adanya format 0,63 2 1,26
ronde keperawatan
2 Ronde keperawatan 0,37 3 1,11
belum berjalan maksimal
Total 1 2,37 1,1
C Oportunity (O)
1. Dengan adanya 0,56 3 1,68
Mahasiswa Profesi Ners
Sumenep diharapkan
ronde keperawatan
dapat terlaksana yang
merupakan salah satu
penugasan.
2 Adanya tim 0,44 3 1,32
multidisiplin yang
lengkap untuk
pelaksanaan ronde
keperawatan
Total 1 3
D Threatened (T)
lebih tinggi dari
masyarakat untuk
yang lebih professional
2 Semakin tingginya 0,32 2 0,64
58
kesadaran masyarakat
terhadap hukum dan
kesehatan
3 Persaingan dengan 0,31 2 0,62
rumah sakit lain dalam
pemberian pelayanan
keperawatan
professional
Total 1 1,98 1,02
59
Penerimaan Pasien Baru
Tabel 2.31 analisis SWOT penerimaan pasien baru di RSI Garam Kalianget

Prasarana (W) (R)
A Strength
1 Adanya komunikasi 0,58 4 2,32
awal yang efektif untuk
membina hubungan
saling percaya
2 Terdapat administrasi 0,42 3 0,84
penunjang (lembar
penerimaan pasien baru
Total 1 3,16
B Weakness (W)
1 Penerimaan pasien baru 1 2 2
kurang optimal (saat
timbang terima dari IGD
ke ruangan sering kali
RM diantar bersamaan
dengan pasien datang
sehingga proses timbang
terima tidak optimal
diakibatkan pasien yang
datang bersamaan dan
tindakan komunikasi
antar perawat saat
timbang terima menjadi
terburu-buru, selain itu
terkadang ketika pasien
datang bersamaan).
Total 1 2 1,16
C Oportunity (O)
praktik profesi ners ang
melakukan praktik
2 Adanya kerja sama yang 0,23 3 0,69
baik antara mahasiswa
dan perawat ruangan
3 Meningkatnya 0,34 2 0,68
pemahaman pasien
dan keluarga tentang
60
perawatan di rumah
sakit
Total 1 2,65
D Threatened (T)
1 Makin tinggi kesadaran 0,44 3 2,22
masyarakat akan
pentingnya kesehatan
2 Ada tuntutan tinggi dari 0,56 2 1,12
masyarakat untuk
meningkatkan
pelayanan kesehatan
Total 1 3,34 -0,78
61
Discharge Planning
Tabel 2.32 analisis SWOT Discharge Planning di RSI Garam Kalianget

Prasarana (W) (R)
A Strength
1 Tersedianya format 0,50 3 1,5
Discharge planning
untuk pasien pulang
2 Memberikan HE pada 0,50 2 1
pasien tentang aturan
pemakaian obat untuk
pasien rawat jalan
Total 1 2,5
B Weakness (W)
1 Belum adanya leaflet untuk 1 2 2
pasien pulang sesuai
dengan penyakit yang
dialami pasien
Total 1 2 0,5
C Oportunity (O)
Sumenep yang melakukan
praktik manajemen
keperawatan (Discharge
planning)
baik antara mahasiswa
Sumenep dengan perawat
klinik
Total 1 2
D Threatened (T)
1 Adanya tuntutan 0,50 2 1
masyarakat yang lebih
tinggi untuk mendapatkan
pelayanan keperawatan
yang professional
2 Makin tingginya tuntutan 0,50 1 0,5
masyarakat akan tanggung
jawab dan tanggung gugat
terhadap tenaga kesehatan
Total 1 1,5 0,5
62
M4 (Money)
Tabel 2.33 analisis SWOT M4 (Money) di RSI Garam Kalianget

Prasarana (W) (R)
A Strength
1 Adanya dana yang 0,30 3 0,9
memadai dari Manajemen
RS, dan biaya tarif pasien
2 Ada pendapatan dari jasa 0,40 4 1,6
pelayanan pasien umum
dan BPJS
3 Proses penyelesaian 0,30 2 0,6
administrasi yang mudah
Total 1 3,1
B Weakness (W)
1 Sumber dana berasal dari 0,60 2 1,2
RS.
2 Jasa insentif untuk 0,40 3 1,2
pelayanan dan jasa medik
yang diberikan sama untuk
semua perawat
Total 1 2,4 0,7
C Oportunity (O)
1. Pengeluaran sebagian besar 0,60 3 1,5
dibiayai RS.
2 Ada kesempatan untuk 0,40 4 1,6
menggunakan instrumen
medis dengan re-use
sehingga menghemat
pengeluaran (misalnya:
alat-alat perawatan luka,
nebulizer, dll)
Total 1 3,1
D Threatened (T)
tinggi dari masyarakat
untuk mendapatkan
pelayanan kesehatan yang
murah
2 Adanya Pelayanan 0,6 2 1,2
kesehatan lain yang
biayanya lebih rendah
Total 1 2 1,1
63
M5 (Mutu)
Tabel 2.34 analisis SWOT Discharge Planning di RSI Garam Kalianget

Prasarana (W) (R)
A Strength
1 Sebagai tempat praktik 0,50 3 1,5
mahasiswa Keperawatan
2 Ruang Arofah memiliki 0,50 2 1
nilai ideal AVLOS
(Average Length Of Stay)
yang ideal antara 4-5 hari
Total 1 2,5
B Weakness (W)
1 Rata-rata BOR di ruang 1 2 2
Arofah adalah %
Total 1 2 0,5
C Oportunity (O)
1. Mahasiswa Profesi ners 0,40 4 1,6
praktik managemen
keperawatan sebanyak 16
orang di Ruang Anak RSI
Garam Kanalianget
2 Kerjasama yang baik 0,60 2 1,2
antara perawat dan
mahasiswa
Total 1 1,8
D Threatened (T)
peningkatan standar
masyarakat yang harus
dipenuhi
2 Persaingan RS dalam 0,30 3 0,9
memberikan pelayanan
keperawatan
Total 1 2 -0,2
64
2.5 Diagram Layang
O
3
2
1.8
1.6
DK, 0.6, 1.4
1.4
1.2 M4, 0.7, 1.1
1 RK, 1.1, 1.02
M1, 0.4, 0.70.8
M1, 0.4, 0.7 M2, 1.1, 0.9
0.6
SO, 0.3, 0.5
DP, 0.5, 0.5
0.4
W SPV, 0.4, 0.3

0.2
0
TT, 1, 0.3
S
-0.2
-0.4 M5, 0.5, -0.2
-0.6
-0.8
PPB, 1.16, -0.78 M3, 0.3, -0.13
-1
-1.2
-1.4
-1.6
-1.8
-2
T
65
KETERANGAN:
: M1 (MAN)
: M2 (MATERIAL)
: M3 (METHOD)
: TT (TIMBANG TERIMA)
: DK (DOKUMENTASI KEPERAWATAN)
: SO (SENTRALISASI OBAT)
: SPV (SUPERVISI)
: RK (RONDE KEPERAWATAN)
: PPB (PENERIMAAN PASIEN BARU)
: DP (DISCHARGE PLANNING)
: M4 (MONEY)
: M5 (MUTU)
2.6 Prioritas Masalah

Tabel 2.34 Prioritas Masalah di Ruang Arofah RSI Garam Kalianget
Masalah Skor Analisa SWOT Prioritas
IFAS EFAS
Discharge Planning 0,6 1,4 1
Supervisi 0,4 0.3 2
Ronde Keperawatan 1,1 1,02 3
Sentralisasi Obat 0,3 0,5 4
Penerimaan Pasien Baru 1,1 -0,7 5
Timbang Terima 1 0,3 6
Dokumentasi Keperawatan 0,6 1,4 7
M5 (Mutu) 0,5 -0,2 8
M3 0,3 -0,13 9
M2 (Material) 1,1 0,9 10
M1 (Ketenagaan) 0,4 0,7 11
M4 (Money) 0,7 0,11 12
2.7 Identifikasi Masalah

Berdasarkan rumusan masalah diatas, maka kelompok mengangkat
beberapa prioritas masalah dengan alasan:
1. Discharge Planning, karena diperlukan pemberian edukasi melalui

media (misal leaflet) tentang perawatan lanjut dirumah terkait penyakit
yang diderita pasien.
2. Supervisi, karena diperlukan evaluasi terhadap pengetahuan dan
kemampuan perawat untuk meningkatkan kualitas pelayanan asuhan
keperawatan
66
3. Ronde Keperawatan, karena sangat perlu diadakan diskusi lintas

profesi untuk menangani kasus yang memerlukan pemecahan dari
berbagai profesi tenaga medis.
67
BAB 3
PERENCANAAN
3.1 Pengorganisasian
Untuk efektifitas pelaksanaan Model Asuhan Keperawatan Profesional
dalam menentukan kebijakan-kebijakan internal yang sifatnya umum kelompok
menyusun struktur organisasi sebagai berikut:
Ketua : Hidayatul Arifin., S. Kep.
Wakil Ketua : Moh. Lukman Firmansyah, S. Kep.
Sekretaris : Indri Nur Safitri, S. Kep.
: Nurus Sovia, S.Kep,
Bendahara : Ainurmalinda, S. Kep.
Penanggung Jawab Kegiatan
1. Penerimaan pasien baru : Luluatul Jamilah, S.Kep.
: Indri Nur Safitri, S.Kep.
2. Supervisi : Angga Varodan, S.Kep.
: Kutsiyah, S.Kep.
3. Sentralisasi obat : Latifatul Hasanah, S.Kep.
Nur Aini Fahmiah, S.Kep
4. Discharge Planning : Nurul Hidayati, S.Kep
: Istiqamatul Karamah, S.Kep
5. Ronde Keperawatan : Nuryani, S.Kep
: Ainurmalinda, S.Kep
: Nurus Sovia, S.Kep
6. Timbang terima : Sara Hikmatilla, S.Kep
: Andri Alfiansyah, S.Kep
7. Dokumentasi + MAKP : Noer Kholis, S.Kep.
: Moh. Lukman Firmansyah, S. Kep.
Adapun dalam pengelolaan ruang rawat maka diselenggarakan
pengorganisasian dalam pembagian peran sebagai berikut :
1. Kepala Ruang
2. Perawat Primer (PP)
68
3. Perawat Associate (PA)

Pembagian peran ini secara rinci akan dilampirkan, setelah pelaksanaan Model
Asuhan Keperawatan Profesional di ruangan.
3.2 Strategi Kegiatan
3.2.1 Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP)
Setelah dilakukan analisis dengan metode SWOT maka kelompok praktik
klinik manajemen keperawatan di Ruang Rawat Inap Arofah menerapkan Model
Asuhan Keperawatan Profesional Primary Nursing.
Model perawatan tim Primary Nursing merupakan salah satu Model
perawat bertanggung jawab penuh terhadap asuhan keperawatan yang diberikan
kepada pasien mulai dari pasien masuk sampai keluar Rumah Sakit. Model ini
mendorong kemandirian perawat, ada kejelasan antara pembuat rencana asuhan
keperawatan dan pelaksanaan asuhan keperawatan selama pasien dirawat. Model
ini ditandai dengan adanya keterkaitan kuat dan terus menerus antara pasien dan
perawat yang ditugaskan untuk merenca nakan, melakukan dan koordinasi asuhan
keperawatan selama pasien di rawat. Konsep dasar dan model ini adalah tanggung
jawab dan tanggung gugat. Berikut sistem pemberian asuhan keperawatan
Primary Nursing.
TIM MEDIS & TIM LAIN KEPALA RUANGAN SARANA RS
PERAWAT PERAWAT
PRIMER PRIMER
PERAWAT PERAWAT
ASSOCIATE ASSOCIATE
PASIEN PASIEN
Gambar3.1 Diagram Sistem Asuhan Keperawatan "Primary Nursing"

69
Dalam penerapan MAKP model Primary Nursing terdapat beberapa

kelebihan dan kelemahan.
Kelebihan :
1. Bersifat kontinuitas dan komprehensif
2. Perawat primer mendapatkan akuntabilitas yang tinggi terhadap hasil dan
memungkinkan pengembangan diri
3. Pasien merasa diperlakukan sewajarnya karena terpenuhinya kebutuhan
secara individu
4. Tercapainya pelayanan kesehatan yang efektif terhadap pengobatan,
dukungan proteksi, informasi dan advokasi (Gillies, 1989; Nursalam, 2011)
Kelemahan :
Hanya dapat dilakukan oleh perawat yang memiliki pengalaman dan
pengetahuan yang memadai dengan kriteria asertif, self direction, kemampuan
pengambilan keputusan yang tepat, menguasai keperawatan klinik, accountable
serta mampu berkolaborasi dengan berbagai disiplin profesi.
1. Pembagian Tugas
1) Tugas Kepala Ruangan
a. Perencanaan
1) Menunjuk perawat primer (PP) dan mendeskripsikan tugasnya masing-
masing
2) Mengikuti serah terima pasien di shift sebelumnya
3) Mengidentifikasi tingkat ketergantungan pasien yang dibantu perawat
primer
4) Mengidentifikasi jumlah perawat yang dibutuhkan berdasarkan
aktivitas dan tingkat ketergantungan pasien dibantu oleh perawat
primer
5) Merencanakan strategi pelaksanaan perawat
6) Mengikuti visite dokter untuk mengetahui kondisi, patofisiolois,
tindakan medis yang dilakukan, program pengobatan, dan
mendiskusikan dengan dokter tentang tindakan yang akan dilakukan
terhadap pasien
70
7) Mengatur dan mengendalikan asuhan keperawatan

a) Membimbing pelaksanaan asuhan keperawatan
b) Membimbing penerapan proses keperawatan
c) Menilai asuhan keperawatan
d) Mengadakan diskusi untuk pemecahan masalah
e) Memberikan informasi kepada pasien atau keluarga yang baru
masuk
8) Membantu mengembangkan niat pendidikan dan latihan diri
9) Membantu membimbing terhadap peserta didik keperawatan
10) Menjaga terwujudnya visi dan misi keperawatan dan rumah sakit.
b. Pengorganisasian
1) Merumuskan metode penugasan yang digunakan
2) Merumuskan tujuan metode penugasan
3) Membuat rincian tugas perawat primer dan perawat ascociate secara
jelas
4) Membuat rencana kendali kepala ruangan yang membawahi dua
perawat primer dan perawat primer yang membawahi dua perawat
ascociate
5) Mengatur dan mengendalikan tenaga keperawatan, membuat proses
dinas, mengatur tenaga yang ada setiap hari, dan lain-lain
6) Mengatur dan mengendalikan logistik ruangan
7) Mengatur dan mengendalikan situasi lahan praktik
8) Mendelegasikan tugas saat kepala ruang tidak ada di tempat kepala
perawat primer
9) Mengetahui kondisi pasien dan menilai tingkat kebutuhan pasien.
10) Mengembangkan kemampuan anggota
11) Menyelenggarakan konferensi
c. Pengarahan
1) Memberi pengarahan tentang penugasan kepada perawat primer
2) Memberikan pujian kepada perawat yang mengerjakan tugas dengan
baik
71
3) Memberi motivasi dalam meningkatkan pengetahuan, ketrampilan dan

sikap
4) Menginformamsikan hal-hal yang dianggap penting dan berhubungan
dengan askep pasien
5) Membimbing bawahan yang mengalami kesulitan dalam
melaksanakan tugasnya
6) Meningkatkan kolaborasi
d. Pengawasan
1) Melalui komunikasi
Mengawasi dan berkomunikasi langsung dengan perawat primer
mengenai asuhan keperawatan yang diberikan kepada pasien
2) Melalui supervisi
a) Pengawasan langsung melalui inspeksi, mengamati sendiri atau
melalui laporan langsung secara lisan dan memperbaiki/mengawasi
kelemahan-kelemahan yang ada saat ini
b) Pegawasan secara langsung, yaitu mengecek daftar hadir, membaca
dan memeriksa rencana keperawatan, serta catatan yang dibuat
selama dan sesudah proses keperawatan dilaksanakan
(didokumentasikan), mendengar laporan dari perawat primer
3) Evaluasi
a) Mengevaluasi upaya pelaksanaan dan membandingkan dengan
rencana keperawatan yang telah disusun bersama.
b) Audit keperawata
2) Tugas Perawat Primer (PP)
a. Menerima pasien dan mengkaji kebutuhan pasien secara komprehensif
b. Membuat tujuan dan rencana keperawatan
c. Membuat rencana yang telah dibuat selama praktik
d. Mengkomunikasikan dan mengkoordinasikan pelayanan yang diberikan
oleh disiplin lain maupun perawat lain
e. Mengevaluasi keberhasilan yang dicapai
f. Menerima dan menyesuaikan rencana
72
g. Melakukan rujukan kepada pekarya sosial dan kontak dengan lembaga

soisal di masyarakat
h. Membuat jadwal perjanjian klinik
i. Mengadakan kunjungan rumah
3) Tugas Perawat Pelaksana (PA)

a. Memberikan pelayanan keperawatan secara langsung berdasarkan proses
keperawatan:
1) Menyusun rencana perawatan sesuai dengan masalah pasien
2) Melaksanakan tindakan perawatan sesuai dengan rencana
3) Mengevaluasi tindakan perawatan yang telah diberikan
4) Mencatat atau melaporkan semua tindakan perawatan dan respon
pasien pada catatan perawatan
b. Melaksanakan program medis dengan penuh tanggung jawab
1) Pemberian obat
2) Pemeriksaan laboratorium
3) Persiapan pasien yang akan operasi
c. Memperhatikan keseimbangan kebutuhan fisik, mental, sosial dan spiritual
1) Memelihara kebersihan pasien dan lingkungan
2) Mengurangi penderitaan pasien dengan memberi rasa aman, nyaman
dan ketenangan
3) Pendekatan dan komunikasi terapiutik
d. Mempersiapkan pasien secara fisik dan mental untuk menghadapi tindakan
keperawatan dan pengobatan atau diagnosis
e. Melatih pasien untuk menolong dirinya sendiri sesuai dengan
kemampuannya
f. Memberikan pertolongan segera pada pasien gawat atau sakaratul maut
g. Membantu kepala ruangan dalam penatalaksanakan ruangan secara
admnistratif
1) Menyiapkan data pasien baru, pulang atau meninggal
2) Sensus harian atau formulir
3) Rujukan harian atau formulir
73
h. Mengatur dan menyiapkan alat – alat yang ada di ruangan menurut

fungsinya supaya siap pakai
i. Menciptakan dan memelihara kebersihan, keamanan, kenyamanan dan
keindahan ruangan
j. Melaksanakan tugas dinas pagi, sore, malam, atau hari libur secaa berganti
sesuai jadwal tugas
k. Memberi penyuluhan kesehatan sehubungan dengan penyakitnya
(PKMRS)
l. Melaporkan segala sesuatu mengenai keadaan pasien baik secara lisan
maupun tulisan
m. Membuat laporan harian pasien
2. Penerapan Model Praktik Keperawatan Professional (MAKP)

a. Penanggung Jawab : Moh Lukman Firmansyah., S. Kep
b. Tujuan :
Diharapkan setelah dilakukan praktik manajemen oleh mahasiswa Profesi
Ners di Ruang Rawat Inap Arofah mampu menerapkan MAKP primary
nursing secara baik.
c. Waktu : Minggu II – Minggu IV
d. Rencana Strategi :
1) Mendiskusikan bentuk dan penerapan Model Asuhan Keperawatan
Professional (MAKP) yang dilaksanakan yaitu model Primary
Nursing dalam memberikan asuhan keperawatan pasien kelolaan.
2) Merencanakan pembagian jumlah tenaga perawat berdasar BOR per-
hari.
3) Melakukan pembagian tugas peran perawat sesuai uraian tugas.
4) Menentukan diskripsi tugas dan tanggung jawab perawat.
5) Melakukan pembagian jadwal serta pembagian tenaga perawat.
6) Menerapkan model MAKP yang direncanakan dalam memberikan
asuhan keperawatan pasien kelolaan.
7) Mengevaluasi penerapan model MAKP yang telah dilakukan dalam
memberikan asuhan keperawatan pasien kelolaan.
74
e. Kriteria Evaluasi :
1) Struktur :
a) Menentukan penanggung jawab MAKP
b) Mendiskusikan bentuk dan penerapan MAKP yaitu primary
nursing
c) Merencanakan kebutuhan tenaga perawat
d) Melakukan pembagian peran perawat
e) Menetukan diskripsi tugas dan tanggung jawab perawat.
f) Melakukan pembagian jadwal serta pembagian tenaga perawat.
2) Proses :
Menerapkan MAKP :
a) Tahap uji coba pada tanggal 16-17 Mei 2022
b) Tahap Aplikasi pada tanggal 18-27 Mei 2022
3) Hasil :
Mahasiswa mampu menerapkan MAKP primary nursing sesuai
dengan job description.
3.2.2 Supervisi Keperawatan

Supervisi keperawatan adalah salah satu fungsi pokok manager berupa
proses pemberian sumber-sumber yang dibutuhkan perawat dalam menyelesaikan
tugas-tugasnya untuk pencapaian tujuan, meliputi:
1. Langkah-langkah Supervisi :
a. Pra supervisi
1) Supervisor menetapkan kegiatan yang akan disupervisi.
2) Supervisor menetapkan tujuan supervisi, instrument, format penilaian.
3) Supervisor menentukan waktu untuk supervisi
b. Supervisi
1) Supervisor ikut dalam pendokumentasian kegiatan pelayanan bersama-
sama PP dan PA.
2) Supervisor meneliti dokumentasi status pasien.
3) Supervisor mendapatkan hal-hal yang perlu dilakukan pembinaan.
4) Supervisor memanggil PP dan PA yang perlu dilakukan pembinaan.
5) Supervisor mengklasifikasi permasalahan yang ada.
75
6) Supervisor memberikan masukan kepada PP dan PA.
c. Evaluasi
1) Supervisor mengevaluasi hasil bimbingan.
2) Supervisor memberikan reward atau umpan balik kepada PP dan PA.
2. Prinsip Supervisi
a. Supervisi dilakukan sesuai struktur organisasi
b. Supervisi memerlukan pengetahuan dan ketrampilan dasar manajemen,
kemampuan menerapkan prinsip manajemen dan kepemimpinan
c. Fungsi Supervisi diuraikan dengan jelas, terorganisir dan sesuai standart
d. Supervisi merupakan proses kerjasama yang demokrasi antara supervisor
dan perawat pelaksana
e. Supervisi menerapkan visi, misi, falsafah, tujuan dan rencana yang
spesifik
f. Supervisi menciptakan lingkungan yang kondusif, komunikasi efektif,
kreativitas dan motivasi
g. Supervisi mempunyai tujuan yang berhasil guna dan berdaya guna dalam
pelayanan keperawatan yang memberi kepuasan pasien, perawat dan
manajer.
3. Fungsi dan peran supervisor
Fungsi dan peran supervisor khususnya dalam supervisi keperawatan
mempertahankan keseimbangan manajemen pelayanan keperawatan,
manajemen sumber daya, dan manajemen anggaran yang tersedia. Manajemen
pelayanan keperawatan meliputi : mendukung pelayanan keperawatan,
rencana program keperawatan, implementasi dan evaluasi keperawatan.
4. Tugas Supervisor.
a. Mempertahankan standart operasional keperawatan yang sesuai dengan
protap.
b. Menilai kualitas asuhan keperawatan yang diberikan.
c. Mengembangkan peraturan dan prosedur pelayanan keperawatan, bekerja
sama dengan tenaga kesehatan lainnya.
d. Memantapkan kemampuan perawat.
76
e. Memastikan asuhan keperawatan profesional dilaksanakan.

5. Teknik Supervisi
a. Secara Langsung
Supervisi dilakukan secara langsung pada kegiatan yang sedang berjalan.
Supervisor terlibat dalam kegiatan, memberikan reward dan perbaikan.
Prosesnya :
1) Perawat pelaksana melakukan secara mandiri suatu tindakan
keperawatan didampingi supervisor
2) Selama proses, supervisor memberi dukungan, reinforcement dan
petunjuk
3) Supervisor dan perawat pelaksana melakukan diskusi setelah kegiatan
selesai, yang bertujuan untuk menguatkan cara yang telah sesuai dan
memperbaiki kekurangan dan reinforcement positif dari supervisor.
b. Secara Tidak Langsung
Supervisi dilakukan melalui laporan tertulis maupun maupun lisan.
Supervisor tidak terlibat atau melihat langsung apa yang terjadi di
lapangan, seingga mungkin terjadi kesenjangan fakta. Umpan balik dapat
diberikan secara tertulis
6. Alur Supervisi
Ka. Bid Perawatan
Kasi Perawatan
Ka Per IRNA
Menetapkan kegiatan dan tujuan Ka Ru

serta instrument / alat ukur
Supervisi
Menilai kinerja Perawat

PP 1 PP 2
Delegasi
 Feed back PA PA
 Koreksi atau pemecahan
masalah
 Reward / Reinforcement Kualitas Pelayanan Meningkat
77
Gambar 3.2 Alur Supervisi
Keterangan : Kegiatan supervisi

Delegasi dan Supervisi
7. Penerapan Supervisi
Penanggung jawab : Angga Varodan S. Kep
a. Tujuan
Setelah dilaksanakan praktek manajemen keperawatan, diharapkan Ruang
Rawat Inap Arofah RSI Garam Kalianget mampu menerapkan supervisi
keperawatan dengan baik.
b. Waktu
Minggu III
c. Rencana Kegiatan :
1) Membuat konsep supervisi keperawatan yang sesuai standar.
2) Menentukan materi supervisi keperawatan.
3) Merevisi format supervisi yang sesuai standar.
4) Menyiapkan petunjuk teknis pelaksanaan supervisi keperawatan.
5) Melaksanakan supervisi keperawatan bersama-sama perawat ruangan.
6) Mendokumentasikan hasil pelaksanaan supervisi keperawatan.
7) Melakukan evaluasi dari kegiatan supervisi yang telah dilakukan.
d. Kriteria Evaluasi :
1) Struktur :
a) Menentukan penanggung jawab supervisi keperawatan.
b) Menyusun konsep supervisi keperawatan.
c) Menentukan materi supervisi.
2) Proses :
a) Melaksanakan supervisi keperawatan bersama perawat ruangan dan
supervisor.
b) Mendokumentasikan hasil pelaksanaan supervisi keperawatan.
3) Hasil :
a) Mahasiswa mampu melaksanakan supervisi secara optimal.
b) Supervisor mengevaluasi hasil supervisi.
78
Supervisor memberikan reward/feed back pada PP dan PA.
3.2.3 Timbang Terima

Timbang terima (hand over) merupakan teknik atau cara untuk
menyampaikan laporan yang berkenaan dengan keadaan pasien.
1. Metode pelaporan
a. Perawat yang bertanggung jawab terhadap pasien melaporkan langsung
kepada perawat penanggung jawab berikutnya dengan membawa laporan
timbang terima
b. Pelaksanaan timbang terima dapat dilakukan di ruang perawat, kemudian
dilanjutkan dengan mengunjungi pasien satu-persatu terutama pada pasien
yang memiliki masalah khusus serta memerlukan observasi lebih lanjut.
2. Prosedur Pelaksanaan
a. Kedua pihak siap.
b. Prinsip timbang terima: tidak semua pasien dilakukan timbang terima,
khusus pada pasien yang memiliki permasalahan yang belum teratasi serta
yang membutuhkan observasi lebih lanjut.
c. Perawat yang melaksanakan timbang terima mengkaji secara penuh
terhadap masalah, kebutuhan dan tindakan yang telah dilaksanakan serta
hal-hal yang penting lainnya selama masa perawatan.
d. Hal-hal yang sifatnya khusus diserahterimakan kepada perawat
berikutnya.
e. Hal-hal yang perlu disampaikan pada saat timbang terima adalah :
1) Identitas pasien dan diagnosis medis
2) Data (keluhan obyektif dan subyektif)
3) Masalah keperawatan yang masih muncul
4) Intervensi keperawatan yang sudah dilakukan
5) Intervensi keperawatan yang belum/akan dilakukan
6) Intervensi kolaboratif
7) Perawat yang melakukan timbang terima dapat melakukan klarifikasi,
Tanya jawab dan melakukan validasi terhadap hal-hal yang telah
ditimbangterimakan atau terhadap hal-hal yang kurang jelas
79
8) Mengupayakan penyampaian yang jelas, singkat, dan padat

9) Lama timbang terima untuk tiap pasien tidak lebih dari 3 menit, kecuali
dalam kondisi khusus dan memerlukan keterangan yang rumit
3.2.4 Penerapan Timbang Terima
a. Penanggung jawab : Sara Hikmatilla., S. Kep.
b. Tujuan : Setelah dilaksanakan praktik manajemen
keperawatan, diharapkan Ruang Rawat Inap Arofah RSI Garam Kalianget
mampu melaksanakan timbang terima dengan baik.
c. Waktu
Minggu III
d. Rencana Strategi
1) Mendiskusikan teknik timbang terima bersama-sama dengan staf
perawatan di Ruang Rawat Inap RSI Garam Kalianget.
2) Timbang terima dapat dilakukan secara lisan dan tertulis dalam buku
operan.
3) Merevisi materi timbang terima dengan berfokus pada masalah
keperawatan.
4) Melaksanakan timbang terima bersama dengan kepala ruangan dan staf
keperawatan.
5) Dilaksanakan pada setiap pergantian shift.
6) Dipimpin oleh perawat primer sebagai penanggung jawab shift.
7) Diikuti perawat, mahasiswa yang berdinas atau akan berdinas.
8) Informasi yang disampaikan harus akurat, singkat, sistematis yang
menggambarkan kondisi saat ini dengan tetap menjaga kerahasiaan
pasien.
9) Timbang terima berorientasi pada permasalahan keperawatan, rencana
keperawatan, tindakan dan perkembangan kesehatan pasien.
10) Mendokumentasikan hasil timbang terima pasien pada buku operan.
1) Struktur :
a) Menentukan penanggungjawab timbang terima.
80
b) Menyusun teknik timbang terima bersama-sama dengan staf

keperawatan.
c) Menentukan materi timbang terima.
d) Status pasien disiapkan.
e) Persiapan buku laporan timbang terima.
2) Proses :
a) Melaksanakan timbang terima bersama dengan Karu dan staf
keperawatan pada pergantian shift.
b) Timbang terima dipimpin oleh Perawat Primer sebagai
penanggungjawab shift.
c) Timbang terima diikuti oleh perawat, mahasiswa yang berdinas atau
akan berdinas.
3) Hasil
a) Perawat mampu meloparkan timbang terima yang berisi (identitas,
diagnosis medis, masalah keperawatan, intervensi yang sudah dan
belum dilaksanakan, intervensi kolaboratif, rencana umum pasien).
b) Perawat dapat mengikuti perkembangan pasien secara paripurna.
c) Dapat meningkatkan kemampuan komunikasi antar perawat.
d) Menjalin hubungan kerja sama yang bertanggung jawab antar perawat.
e) Pelaksanaan asuhan keperawatan dapat berjalan berkesinambungan.
3.2.5 Ronde Keperawatan

Ronde keperawatan merupakan suatu kegiatan dalam mengatasi masalah
keperawatan pasien yang dilaksanakan disamping pasien, membahas dan
melaksanakan asuhan keperawatan pada kasus tertentu yang dilakukan oleh
perawat primer, kepala ruangan, perawat associate serta melibatkan seluruh
anggota tim.
1. Kriteria pasien yang dilakukan ronde
a. Pasien dengan masalah keperawatan yang belum teratasi meskipun sudah
dilakukan tindakan keperawatan
b. Pasien dengan kasus baru atau langka
81
2. Karakteristik
a. Pasien dilibatkan secara langsung.
b. Pasien merupakan fokus kegiatan.
c. PA, PP dan konselor melakukan diskusi bersama.
d. Konselor memfasilitasi kreatifitas.
e. Konselor membantu mengembangkan kemampuan PA, PP untuk
meningkatkan kemampuan mengatasi masalah.
3. Prosedur pelaksanaan Ronde Keperawatan
a. Persiapan
1) Penetapan kasus maksimal 1 hari sebelum waktu pelaksanaan ronde.
2) Pemberian informed consent kepada pasien / keluarga.
b. Pelaksanaan ronde
1) Penjelasan tentang pasien oleh perawat primer dalam hal ini
penjelasan difokuskan pada masalah keperawatan dan rencana
tindakan yang akan atau telah dilaksanakan dan memilih prioritas
yang perlu didiskusikan.
2) Diskusi antar anggota tim tentang kasus tersebut.
3) Pemberian justifikasi oleh PP atau konselor / kepala ruangan tentang
masalah pasien serta rencana tindakan yang akan dilakukan.
4) Tindakan keperawatan pada masalah prioritas yang telah dan akan
yang akan ditetapkan.
c. Pasca ronde
Mendiskusikan hasil temuan dan tindakan pada pasien tersebut serta
menetapkan tin
82
4. Alur Ronde Keperawatan
TAHAP PRA RONDE PP
Penetapan Pasien
Persiapan Pasien :
Inform Concernt
Hasil Pengkajian/ Validasi
data
Apa diagnosis keperawatan?

TAHAP PELAKSANAAN DI Penyajian Apa data yang mendukung?
NURSE STATION Masalah Bagaimana intervensi yang sudah
dilakukan?
Apa hambatan yang ditemukan?
validasi data
TAHAP RONDE PADA BED
PASIEN
Diskusi PP-PP,
Konselor,KARU
TAHAP PASCA RONDE Lanjutan-diskusi di

Nurse Station
Kesimpulan dan
rekomendasi solusi
masalah
Gambar 3.4 Alur Ronde Keperawatan

83
3.2.6 Penerapan Ronde Keperawatan

a. Penanggung jawab : Nuryani, S.Kep
b. Tujuan
Setelah dilaksanakan praktik manajemen keperawatan,diharapkan Ruang
Rawat Inap Arofah RSI Garam Kalianget mampu melaksanakan ronde
keperawatan dengan baik.
c. Waktu
Minggu ke III
1) Menentukan pasien yang akan dijadikan subyek dalam ronde keperawatan.
2) Menentukan kasus sulit dengan masalah keperawatan yang tidak
terselesaikan.
3) Menentukan strategi ronde keperawatan yang akan dilakukan.
4) Menentukan materi dalam pelaksanaan ronde keperawatan.
5) Menyiapkan petunjuk teknis pelaksanaan ronde keperawatan.
6) Membuat format pendokumentasian kegiatan ronde keperawatan.
7) Melaksanakan ronde keperawatan bersama-sama kepala ruangan dan staf
keperawatan.
8) Mendokumentasikan kegiatan ronde keperawatan sesuai dengan format
yang telah dibuat.
9) Mengevaluasi kegiatan ronde keperawatan yang telah dilakukan.
1) Struktur :
a) Menentukan penanggungjawab ronde keperawatan.
b) Menetapkan kasus yang akan di rondekan.
c) Memberikan informed consent kepada pasien dan keluarga.
2) Proses :
a) Melaksanakan ronde keperawatan bersama-sama Penanggung Jawab
Unit dan staf keperawatan.
b) Penjelasan tentang pasien oleh perawat primer dalam hal ini penjelasan
difokuskan pada masalah keperawatan dan intervensi yang telah
dilaksanakan tetapi belum mampu mengatasi masalah pasien.
84
c) Diskusi antar anggota tim tentang kasus tersebut.

d) Pemberian masukan solusi tindakan yang lain yang mampu mengatasi
masalah pasien tersebut.
3) Hasil
a) Dapat dirumuskan tindakan keperawatan untuk menyelesaikan masalah
pasien.
b) Hasil diskusi yang disampaikan dapat ditindak lanjuti dan dilaksanakan.
3.2.7 Sentralisasi Obat

Kontroling terhadap penggunaan dan konsumsi obat merupakan salah satu
peran perawat sehingga perlu dilakukan dalam satu pola/alur yang sistematis
sehingga penggunaan obat benar-benar dikontrol oleh perawat sehingga resiko
kerugian baik material maupun nonmaterial dapat dieleminasi. Upaya sistematik
meliputi uraian terinci tentang pengelolaan obat secara ketat oleh perawat
diperlukan sebagai bentuk tanggung jawab dalam menyelenggarakan kegiatan
keperawatan.
Tehnik pengelolaan obat kontrol penuh sentralisasi adalah pengelolaan obat
dimana seluruh obat yang diberikan pada pasien diserahkan sepenuhnya oleh
perawat. Alur sentralisasi obat di ruang Arofah RSI Garam Kalianget adalah
dokter memberikan resep pasien diberikan pada perawat. Kemudian helper
memberikan catatan atau resep yang diberikan dokter kepada apoteker di instalasi
farmasi RSI Garam Kalianget, kemudian oleh pihak farmasi akan diberikan
kembali obat, obat yang diresepkan ke masing-masing ruangan yang nantinya
akan disimpan di loker atau lemari penyimpanan obat di ruang rawat inap RSI
Garam Kalianget disertai dengan lampiran bukti sentralisasi obat. Obat yang
disimpan di ruangan perawat kemudian akan diberikan sesuai advis dokter.
Distribusi obat pasien di ruang Arofah menggunakan one daily dose dimana obat
yang didapat dari farmasi kemudian dipisah hanya untuk sehari pemakaian pada
pasien. Informed consent pada sentralisasi obat di ruang rawat inap RSI Garam
Kalianget hanya diberikan informed consent pada pasien baru.
1. Penerapan Sentralisasi Obat
a. Penanggung jawab Latifatul Hasanah, S.Kep
85
b. Tujuan
Setelah dilakukan praktik manajemen keperawatan, diharapkan mahasiswa
PSIK dan Ruang Rawat Inap Arofah RSI Garam Kalianget mampu
menerapkan sentralisasi obat yang benar.
Waktu : Minggu III
c. Rencana strategi :
1) Merencanakan sentralisasi obat pasien dengan bekerja sama dengan
perawat, dokter dan bagian farmasi.
2) Membuat lembar persetujuan pasien/ keluarga pasien terhadap rencana
dilakukannya sentralisasi obat.
3) Membuat petunjuk teknis pengisian format sentralisasi obat.
4) Membuat format pemberian obat yang ringkas, lengkap dan jelas.
5) Mendokumentasikan hasil pelaksanaaan pengelolaan sentralisasi obat.
6) Mengevaluasi pelaksanaan kegiatan sentralisasi obat.
1) Struktur :
a) Menetukan penanggungjawab sentralisasi obat.
b) Menyiapkan format sentralisasi obat
2) Proses :
a) Melaksanakan sentralisasi obat pasien bersama-sama dengan perawat,
dokter dan bagian farmasi.
b) Mendokumentasikan hasil pelaksanaan pengelolaan sentralisasi obat.
3) Hasil :
a) Pasien menerima sistem sentralisasi obat.
b) Perawat mampu mengelola obat pasien.
c) Mutu pelayanan kepada pasien terutama dalam pemberian obat
meningkat.
d) Pengelolaan obat efektif dan efisien.
86
3.2.8 Dokumentasi Keperawatan

Dokumentasi adalah catatan otentik yang dapat dibuktikan atau dijadikan
bukti dalam persoalan hukum. Komponen dari dokumentasi mencakup aspek
komunikasi, proses keperawatan, standar keperawatan.
1. Tujuan Utama Pendokumentasian
a. Mengidentifikasi status kesehatan pasien dalam rangka mencatat
kebutuhan pasien, merencanakan, melaksanakan tindakan keperawatan
dan mengevaluasi tindakan.
b. Dokumentasi untuk penelitian, hukum dan etika.
2. Manfaat dan Pentingnya Dokumentasi Keperawatan
a. Hukum
Semua catatan informasi tentang pasien merupakan dokumentasi resmi
dan bernilai hukum, oleh karena itu data harus diidentifikasi secara
lengkap, jelas, objektif dan ditandatangani oleh tenaga kesehatan atau
perawat. Dalam hal ini perlu dicantumkan waktu dan sebaiknya dihindari
adanya penulisan yang dapat menimbulkan interpretasi yang salah.
b. Jaminan Mutu (kualitas pelayanan)
Pencatatan data pasien yang lengkap dan akurat akan memberi kemudahan
perawat untuk menyelesaikan masalah pasien serta untuk mengetahui
sejauh mana masalah dapat teratasi. Hal ini juga memungkinkan perawat
untuk mengetahui adanya masalah baru secara dini.
c. Komunikasi
Dokumentasi merupakan alat perekam masalah yang berkaitan dengan
pasien sehingga dapat dijadikan sebagai alat komunikasi antar tenaga
kesehatan
d. Keuangan
Semua tindakan keperawatan yang belum, sedang dan telah diberikan
dicatat dengan lengkap sebagai acuan dalam menentukan biaya perawatan
pasien.
e. Pendidikan
87
Dokumentasi berisi kronologis dari kegiatan asuhan keperawatan yang

dapat digunakan sebagai bahan atau referensi pembelajaran bagi siswa
atau profesi keperawatan.
e. Penelitian
Data yang terdapat dalam dokumentasi keperawatan mengandung
informasi yang dapat digunakan sebagai bahan riset untuk pengembangan
ilmu keperawatan.
f. Akreditasi
Dokumentasi keperawatan dapat digunakan untuk melihat sejauh mana
peran dan fungsi perawat dalam melaksanakan asuhan keperawatan.
3. Hal – hal yang perlu diperhatikan dalam pendokumentasian (Potter dan

Perry,1984)
a. Jangan menghapus dengan tipe x atau menghapus tulisan yang salah. Cara
yang benar adalah dengan mencoret tulisan yang salah dengan 2 garis
kemudian dituliskan kata salah dan diberi paraf, setelah itu dituliskan
catatan yang benar.
b. Jangan mengkritik pasien atau tenaga kesehatan yang lain yang dapat
digunakan sebagai bukti terhadap asuhan keperawatan yang tidak
professional.
c. Jangan tergesa – gesa melengkapi catatan, pastikan dulu bahwa datanya
akurat.
d. Catat hanya fakta, akurat, reliable.
e. Jangan biarkan pada akhir catatan perawat kosong. Coret bagian sisa yang
kosong dan bubuhkan tanda tangan.
f. Semua catatan ditulis dengan tinta dan bahasa yang lugas.
g. Jika mempertanyakan suatu instruksi catat bahwa anda sedang
mengklarifikasi.
h. Tulis hanya untuk diri sendiri.
i. Hindari penulisan yang kurang spesifik.
j. Catatlah dokumentasi dengan waktu dan diakhiri dengan tanda tangan.
Pastikan urutan kejadian dicatat dengan benar dan ditanda tangani.
88
Kelompok mencoba membuat suatu model pendokumentasian yang

mengacu pada model PIE. Teknik pengisian lembar dokumentasi keperawatan:
a. Pengkajian pada waktu pasien masuk diikuti pengkajian persistem.
b. Pengkajian dilakukan secara komprehensif.
c. Lembar dokumentasi asuhan keperawatan:
1) Pengisian nama, umur, jenis kelamin, tanggal, dan nomor register
pasien.
2) Tiap lembar data diisi problem, intervensi dan evaluasi.
d. Pada kolom problem ditambahkan data subjektif dan objektif.
e. Pada kolom intervensi, intervensi langsung terhadap penyelesaian masalah
ditandai dengan “I” (intervensi), nomor masalah dicatat dan dibuat oleh
PP.
f. Pada kolom evaluasi dicatat keadaan pasien sebagai pengaruh dari
intervensi diidentifikasi dengan tanda “E” (evaluasi) dan nomor masalah,
berisi tentang jam dan paraf perawat.
g. Setiap masalah yang diidentifikasi dievaluasi minimal tiap 8 jam (setiap
pergantian jaga).
4. Keuntungan
a. Memungkinkan pengguanaan proses keperawatan.
b. Rencana tindakan dan catatan perkembangan dapat dihubungkan.
c. Memungkinkan pemberian asuhan keperwatan secara kontinyu.
d. Perkembangan pasien dapat dengan mudah digambarkan.
5. Kerugian
a. Tidak dapat digunakan untuk pencatatan semua disiplin ilmu.
b. Pembatasan rencana tindakan keperawatan yang tidak aplikatif uuntuk
beberapa situasi keperawatan.
7. Penerapan Dokumentasi keperawatan
a. Penanggung jawab : Noer Kholis, S.Kep.
b. Tujuan
Setelah dilakukan praktek manajemen keperawatan, diharapkan semua
perawat di Ruang Rawat Inap Arofah RSI Garam Kalieanget dan mahasiswa
89
Profesi Ners mampu menerapkan pendokumentasian keperawatan secara

ringkas,baik dan benar.
c. Waktu
Minggu II
Rencana strategi :
1) Mendiskusikan format pengkajian dan pendokumentasian asuhan
keperawatan sesuai dengan kasus di Ruang Rawat Inap Arofah RSI Garam
Kalianget.
2) Merevisi format pengkajian, diagnosis keperawatan, perencanaan,
pelaksanaan dan evaluasi asuhan keperawatan.
3) Membuat format pendokumentasian asuhan keperawatan PIE.
4) Membuat petunjuk teknis pendokumentasian asuhan keperawatan dengan
menggunakan model PIE.
5) Melaksanakan pendokumentasian asuhan keperawatan bersama dengan
perawat ruangan.
6) Mengevaluasi pelaksanaan sistem dokumentasi asuhan keperawatan yang
telah dilakukan.
1) Struktur :
a) Menentukan penanggung jawab kegiatan.
b) Mendiskusikan format pengkajian dan pendokumentasian sesuai
dengan kasus di Ruang Rawat Inap Arofah RSI Garam Kalianget.
c) Menyiapkan format pengkajian, diagnosis keperawatan, perencanaan,
pelaksanaan dan evaluasi.
d) Menyiapkan format/pendokumnetasian keperawatan.
2) Proses :
a) Penggunaan standar terminologi (pengkajian, diagnosis, perencanaan,
pelaksanaan, evaluasi).
b) Data yang relevan dan bermanfaat dikumpulkan kemudian di catat
sesuai dengan prosedur dalam catatan yang permanen.
c) Diagnosis keperawatan disusun berdasarkan klasifikasi dan analisa
data yang akurat.
90
d) Rencana tindakan keperawatan ditulis dan dicatat sebagai bagian dari

catatan yang permanen.
e) Observasi dicatat secara akurat, lengkap dan sesuai urutan waktu.
f) Evaluasi dicatat sesuai dengan urutan waktu meliputi selama dirawat,
dirujuk, pulang ataupun perubahan status pasien, respon pasien
terhadap tindakan.
g) Rencana tindakan yang direvisi, berdasarkan hasil yang diharapkan
pasien.
3) Hasil :
a) Mahasiswa mampu menerapkan pendokumentasian secara ringkas,
baik dan benar.
b) Pendokumentasian dilakukan segera setelah melakukan tindakan
keperawatan.
c) Dokumentasi asuhan keperawatan pada status pasien lengkap dan
benar.
3.2.9 Discharge Planning

Perencanaan pelaksanaan discharge planning adalah suatu dokumentasi
untuk menyelesaikan masalah, tujuan, dan intervensi pasien yang akan pulang dan
asuhan keperawatan saat pasien di rumah.
1. Langkah-langkah dalam perencanaan pulang
Pra Discharge Planning :
a. Perawat primer mengidentifikasikan pasien yang direncanakan untuk
pulang.
b. Perawat primer melakukan identifikasi kebutuhan pasien yang akan
pulang.
c. Perawat primer membuat perencanaan pasien pulang.
d. Melakukan kontrak waktu dengan pasien dan keluarga.
2. Tahap pelaksanaan Discharge Planning
a. Menyiapkan pasien dan keluarga, peralatan, status, kartu dan lingkungan.
b. Perawat primer dibantu perawat associate melakukan pemeriksaan fisik
sesuai kondisi pasien.
91
c. Perawat primer memberikan pendidikan kesehatan yang diperlukan pasien

dan keluarga untuk perawatan di rumah tentang : aturan diet, obat yang
harus diminum di rumah, aktivitas, yang harus di bawa pulang, rencana
kontrol, yang perlu di bawa saat kontrol, prosedur kontrol, jadwal pesan
khusus.
d. Perawat primer memberikan kesempatan kepada pasien dan keluarga
untuk mencoba mendemonstrasikan pendidikan kesehatan yang telah
diajarkan.
e. Perawat primer memberikan kesempatan kepada pasien dan keluarga
untuk bertanya bila belum mengerti.
3. Tahap post pelaksanaan Discharge Planning
a. Karu melakukan evaluasi terhadap perencanaan pulang
b. Karu memberikan reinforcement atau reward kepada pasien dan keluarga
jika dapat melakukan dengan benar apa yang sudah dilaksanakan.
c. Follow up.
92
4. Alur Discharge Planning
Pasien baru diterima oleh Karu dan PP
PP membawa status pasien, kemudian mengkaji,

merencanakan dan mendelegasikan pada PA
Awal PP menyampaikan: kemungkinan penyakit pasien, perkiraan

Masuk lama pasien dirawat, intervensi keperawatan/medis yang
biasa dilakukan di ruangan, biaya perawatan,
Rumah
PP mengorientasikan ruangan kepada keluarga pasien.
Sakit
Menyampaikan pendidikan kesehatan:

Konsep penyakit
Terapi & intervensi yang akan diberikan
Pola diet
Selama Aktivitas dan istirahat
Perawatan Tanggal & tempat kontrol
Menjelaskan prosedur, manfaat, dan efek samping dari setiap
terapi dan intervensi yang akan diberikan pada pasien &
keluarga:
Proses perawatan di ruangan
Pemenuhan kebutuhan nutrisi yg adekuat
Mendokumentasikan
Dokter dan tim

kesehatan
Klinis&pemeriksaan penunjang lain
Tingkat ketergantungan pasien
Keluar
Rumah
Perencanaan pulang
Penyelesaian Program HE: Lain-lain

administrasi Kontrol dan obat/perawatan
Diet
Aktivitas dan istirahat
Perawatan diri
Monitor (sebagai program servis savety) oleh : keluarga dan petugas.

93
5. Penerapan Discharge Planning

a. Penanggung jawab : Nurul Hidayati, S. Kep
b. Tujuan
Setelah dilakukan praktik manajemen keperawatan,diharapkan semua perawat
di Ruang Rawat Inap Arofah RSI Garam Kalianget dan mahasiswa profesi
ners mampu melaksanakan discharge planning dengan benar.
c. Waktu
Minggu II
1) Mendiskusikan sistem pendokumentasian kegiatan discharge planning
dengan Kepala Ruang Rawat Inap Arofah RSI Garam Kalianget.
2) Membuat format pendokumentasian discharge planning.
3) Membuat petunjuk teknis pengisian format discharge planning.
4) Membuat leaflet dengan tindakan perawatan dan kasus terbanyak
diruangan.
5) Merencanakan jadwal pelaksanaan discharge planning pada pasien baru
datang, selama perawatan dan akan pulang.
6) Melaksanakan penyuluhan kesehatan pada pasien baru datang, selama
perawatan dan akan pulang.
7) Melaksanakan pendokumentasian discharge planning dengan benar.
8) Evaluasi sistem pelaksanaan discharge planning yang telah dilakukan.
e. Kriteria evaluasi
1) Evaluasi struktur
a) Persiapan pasien, peralatan, status, kartu dan lingkungan.
b) Penyusunan struktur pelaksanaan Discharge Planning
2) Evaluasi proses
a) Discharge Planning dilaksanakan pada semua pasien pulang.
b) Materi yang disampaikan sesuai dengan kebutuhan pasien.
3) Evaluasi hasil
a) Terdokumentasinya pelaksanaan pasien pulang
b) Pasien dan keluarga dapat mengetahui perawatan di rumah tentang :
aturan diet, obat yang harus diminum di rumah, aktivitas, yang harus
94
di bawa pulang, rencana kontrol, yang perlu di bawa saat kontrol,

prosedur kontrol, jadwal pesan khusus.
3.2.10 Penerimaan Pasien Baru

Penangggung jawab : Luluatul Jamilah, S.Kep
Protap Penerimaan Pasien Baru
1. Tahap pra penerimaan pasien baru
a. Menyiapkan fungsi administrasi
b. Menyiapkan fungsi kamar sesuai pesanan
c. Menyiapkan peralatan khusus
d. Menyiapkan format penerimaan pasien baru
2. Tahap pelaksanaan penerimaan pasien baru
a. Pasien datang di ruangan diterima oleh kepala ruangan/ perawat primer/
perawat yang diberi delegasi.
b. Perawat memperkenalkan diri kepada pasien dan keluarganya.
c. Perawat menunjukkan kamar/ tempat tidur pasien dan mengantar ke
tempat yang telah ditetapkan.
d. Perawat bersama karyawan lain memindahkan pasien ke tempat tidur
(apabila pasien datang dengan branchard/ kursi roda) dan berikan posisi
yang nyaman.
e. Perkenalkan pasien baru dengan pasien baru yang sekamar.
f. Kaji keadaan umum pasien.
g. Perawat melakukan pengkajian data awal sesuai format.
h. Barang-barang untuk pasien diinventaris, yang diletakkan di lemari pasien
yang tidak diperlukan pasien dibawa pulang oleh keluarganya.
i. Setelah pasien tenang dan situasi sudah memungkinkan perawat
memberikan informasi kepada pasien dan keluarga tentang :
1) Letak kamar perawat, dokter, kamar mandi/WC dan dapur.
2) Persyaratan menunggu apabila diperlukan : penunggu adalah
keluarga yang terdekat dan masing-masing pasien hanya boleh satu
penunggu.
3) Administrasi ruangan yang perlu diketahui :
95
a) Sentralisasi obat
b) Tata cara pembayaran jasa RS
4) Dokter, nama kepala ruangan, perawat penangggung jawab pasien
dan tenaga non keperawatan yang akan berhubungan dengan
pasien.
5) Tunjukkan alat-alat yang dapat digunakan pasien (tempat tidur,
lampu, kipas angin, AC).
j. Perawat menanyakan kembali tentang kejelasan informasi yang telah
disampaikan.
k. Apabila pasien atau keluarga sudah jelas, maka diminta untuk
menandatangani informed concent.
l. Perawat mempersilahkan anggota keluarga yang lain untuk keluar.
96
3.2.11 Plan Of Action (POA)

Tabel 3.1 tabel plan of action
Penanggung
No Problem Tujuan Kegiatan Indikator Keberhasilan Waktu
Jawab
1. M1 – MAN
1. Pelatihan yang diikuti Meningkatkan 1. Meningkatkan 1. Pengetahuan perawat Minggu Hidayatul
perawat cenderung kualitas SDM dalam pengetahuan perawat tentang manajemen I-IV Arifin, S.Kep
bersifat individual tanpa praktik MAKP dan tentang manajemen keperawatan meningkat
di fasilitasi rumah sakit kompetensi perawat keperawatan melalui yang dibuktikan
2. Terbatasnya jumlah dalam pemberian kegiatan praktik dengan perubahan
perawat yang pelayanan MAKP yang prosedur manajemen
melanjutkan studi S1 keperawatan anak dilakukan mahasiswa menjadi lebih baik.
keperawatan 2. Mengusulkan untuk 2. Perawat menyatakan
memberikan pelatihan puas dengan prestasi
pelatihan keperawatan kerja yang
untuk meningkatkan didapatkanya dan
kompetensi perawat. perawat mengusulkan
kebagian manajemen
untuk mengadakan
pelatihan untuk
meningkatkan
kompetensi.
2. M2- Material 1. Meningkatkan 1. Terciptanya kesehatan Minggu Moh. Lkman
1. Keterbatasan strerilisator di Mengupayakan kenyamanan terapi anak supaya lebih II-IV Firmansyah, S.Kep
ruangan (keseluruhan ruangan terpenuhinya bermain kepada anak nyaman di dalam
di rumah sakit hanya ada satu
kebutuhan fasilitas 2. Menjalin komunikasi ruangan.
CSSD)
dan koordinasi dengan 2. Terjalinnya kerjasama
97
2. Kurangnya ketersediaan pelayanan kesehatan

tempat duduk penunggu
pasien.
3 M3-Method Penerimaan pasien 1. Menggandakan lembar 1. Ada lembar Minggu
baru dapat penerimaan pasien baru penerimaan pasien baru II-III
A. Penerimaan pasien baru dilaksanakan 2. Melaksanakan 2. Perawat melaksanakan Luluatul Jamilah,
- Penerimaan pasien baru sesuai prosedur penerimaan pasien baru penerimaan pasien baru S.Kep
kurang optimal (saat
timbang terima dari IGD yang ada saat ada klien baru dengan menjelaskan
ke ruangan seringkali RM MRS dengan peraturan dan
diantar bersamaan dengan menjelaskan peraturan ketertiban yang ada di
pasien datang sehingga dan ketertiban yang ruang AROFAH RSI
proses timbang terima ada di ruang AROFAH Garam Kalianget.
tidak opimal diakibatkan RSI Garam Kalianget. 3. Pelaksanaan
pasien yang datang
3. Melaksanakan penerimaan pasien baru
bersamaan dan tindakan
komunikasi antar perawat penerimaan pasien baru dilaksanakan sesuai
saat timbang terima sesuai prosedur prosedur
menjadi terburu-buru, 4. Melakukan 4. Ada dokumentasi
selain itu terkadang ketika dokumentasi penerimaan pasien baru
pasien datang bersamaan) penerimaan pasien
baru
98
B. Timbang Terima Timbang terima 1. Mendiskusikan agar 1. Timbang terima Minggu Sara Hikmatillah,
- Timbang terima terkadang dilakukan secara format timbang dilakukan di nurse II S.Kep
masih tidak dilakukan tidak optimal dan terima sekaligus station dan bed pasien
tepat waktu terdokumentasi. menjadi setiap pergantian shift
laporan harian pasien yang dipimpin oleh
agar perawat tidak kepala ruangan atau
menulis terlalu ketua tim/perawat
banyak. primer.
2. Melakukan timbang 2. Isi timbang terima
terima setiap tentang masalah
pergantian shift. keperawatan yang
3. mensosialisasikan agar sudah dan belum
setiap perawat teratasi,serta tindakan
memiliki catatan kecil yang dilanjutkan.
tentang pasien yang 3. Dilakukan komunikasi
menjadi terapeutik saat validasi
tanggungjawabnya. data pada pasien
4. Melaporkan secara 4. Timbang terima
lengkap klien dengan terdokumentasi dengan
perhatian khusus baik
tentang seluruh
masalah
keperawatannya
meliputi data objektif
dan subjektif,intervensi
dan implementasi yang
dilakukan,respon
99
C. Ronde Keperawatan Ronde keperawatan 1. Mendiskusikan agar 1. Ruangan mendukung Minggu Nuryani, S.Kep
- Belum ada format ronde bisa terlaksana pelaksanaan terselenggaranya ronde II-III
keperawatan dengan optimal kegiatan ronde keperawatan
- Ronde keperawatan belum keperawatan 2. Ronde keperawatan
berjalan maksimal
berjalan dengan dapat dilakukan secara
optimal. rutin minimal
2. Menyusun materi dilakukan 1x dalam 1
kegiatan ronde bulan saat ada kasus
keperawatan. luar biasa dan kasus
3. Melaksanakan ronde yang sudah dilakukan
keperawatan dengan tindakan keperawatan
melibatkan tim tetapi tidak ada
kesehatan lain. kemajuan atas kasus
4. Mendokumentasikan baru.
kegiatan ronde 3. Ronde keperawatan
keperawatan dilakukan dengan
melibatkan semua tim
kesehatan.
4. Ronde keperawatan
terdokumentasi
D. Supervisi Mampu menerapkan 1. Mengajukan proposal Supervisi Minggu Angga Varodan,
- Belum adanya supervisi pelaksanaan alur terdokumentasikan II-III S.Kep
dokumentasi supervise keperawatan supervisi dengan baik dan benar
dengan benar 2. Melaksanakan
supervisi keperawatan
bersama-sama perawat
100
dan kepala rua

3. Menyediakan format
penilaian (supervisi)
setiap tindakan
keperawatan yang
sering dilakukan di
ruang anak.
4. Mendokumentasikan
hasil pelaksanaan
supervisi keperawatan
E. Discharge Planning Discharge planning 1. Menyusun Semua pasien yang akan Minggu Nurul Hidayati,
- Belum adanya leaflet untuk dilakukan secara perencanaan, pulang mendapatkan II-III S.Kep
paien pulang sesuai denga optimal dan pelaksanaan, discharge planing
penyakit yang dialami terdokumentasi dokumentasi, dan dengan media leaflet.
pasien
dengan baik evaluasi discharge
planning
2. Membuat media
discharge planning
F. Sentralisasi Obat Sentralisasi obat 1. Mengadakan 1. Dokumentasi SO terisi Minggu Latifatul Hasanah,
- Sentralisasi obat pada Informed 11-III S.Kep
pasien BPJS dan umum
dibedakan
dilaksanakan secara consent untuk pasien Lengkap

optimal atau keluarga untuk 2. Seluruh obat pasien
melaksanakan tersentralisasi dengan
101
sentralisasi obat baik

2. Melaksanakan
sentralisasi obat
pasien bekerja sama
dengan perawat,
dokter dan bagian
farmasi
G. Dokumentasi Keperawatan Memperbaiki 1. Perawat membiasakan RM terisi dengan baik Minggu Noer Kholis, S.Kep
- Sistem pendokumentasian pengisian diri dan benar II-III
masih dilakukan secara dokumentasi mendokumentasikan
manual
keperawatan setiap tindakan ke
dengan tepat. pasien
2. Perawat membuat
rumusan rencana
tindakan dari hasil
pengkajian yang
didapat
3. Perawat selalu
mengevaluasi
perkembangan klien
untuk merumuskan
rencana tindakan
yang tepat
5 M5 – Mutu
1. Rata-rata BOR di ruang Mengembangkan 1. Motivasi keluarga 1. Masing-masing pasien Minggu Ainurmalinda,
arofah adalah % mutu pelayanan pasien untuk mengisi dapat mengisi kartu I-IV S.Kep
102
keperawatan,, kartu saran pelayanan saran pelayanan

serta 2. Mengedukasi keluarga 2. Semua data
mengadakan pasien supaya rekapitulasi pasien
beberapa memanfaatkan tempat terisi dengan
penyuluhan terapi bermain dengan lengkap
terhadap pasien benar sehingga
dalam pelayanan keperawatan
peningkatan berjalan dengan
kesehatan. optimal.
BAB 4
PELAKSANAAN
Pada bab ini akan diuraikan Model Asuhan Keperawatan

Profesional (MAKP) yang dilaksanakan dalam Praktek Profesi Manajemen
Keperawatan di Ruang Arofah RSI Garam Kalianget pada tanggal 16 – 29
Mei 2022. Pelaksanaan MAKP ditekankan pada komponen utama yaitu (1)
Pengorganisasian, (2) Sistem MAKP, (3) Penerimaan Pasien Baru, (4)
Sentralisasi Obat, (5) Timbang Terima, (6) Ronde Keperawatan, (7)
Supervisi, (8) Discharge Planning dan (9) Dokumentasi Keperawatan.
Pengorganisasian
Untuk efektifitas pelaksanaan Model Asuhan Keperawatan
Profesional dalam menentukan kebijakan-kebijakan internal yang sifatnya
umum, kelompok menyusun struktur organisasi sebagai berikut:
Ketua : Hidayatul Arifin, S.Kep

Wakil Ketua : Moh. Lukman Firmansyah, S.Kep
Sekretaris : Indri Nur Safitri, S.Kep
: Nurus Sovia, S.Kep
Bendahara : Ainurmalinda, S.Kep
Penangung Jawab Kegiatan

1. Penerimaan Pasien Baru : Luluatul Jamilah, S.Kep
2. Sentralisasi Obat : Latifatul Hasanah, S.Kep
3. Timbang Terima : Sara Hikmatilla, S.Kep
4. Discharge planning : Nurul Hidayati, S.Kep
5. Supervisi : Angga Varodan, S.Kep
6. Ronde Keperawatan : Nuryani, S.Kep
7. Dokumentasi : Moh. Lukman Firmansyah, S.Kep
8. MAKP : Noer Kholis, S. Kep
Pengelolaan ruang rawat inap ini diselenggarakan dengan
pengorganisasian dalam pembagian peran sebagai berikut :
1. Kepala Ruangan
2. Perawat Primer (PP)
3. Perawat Associate (PA)
4.1 M-1 ( MAN )

4.1.1 Persiapan
Penilaian dan pengawasan M-1 (MAN) pada perawat pelaksana
ruangan dilakukan pada tanggal 18 Mei sampai 29 Mei 2022. Dengan
menghitung beban kerja seluruh perawat pelaksana ruangan selama shift
pagi, shift sore dan shift malam, dengan menghitung kebutuhan tenaga
perawat berdasar metode Douglas pada seluruh pasien kelolaan.
4.1.2 Pelaksanaan
Proses pelaksanaan kegiatan penghitungan beban kerja perawat
dengan metode Douglas dilakukan pengawasan kepada 16 perawat
pelaksana secara bergantian saat menjalankan dinas di ruangan oleh
mahasiswa praktik profesi managemen selama shift pagi, shift sore dan shift
malam sejak tanggal 16 Mei sampai 29 Mei 2022 dengan rata-rata
prosentase jam kerja produktif 6-7 jam pada setiap pergantian shift.
Pada penghitungan kebutuhan tenaga perawat dilakukan oleh
mahasiswa praktik profesi manajemen keperawatan pada tanggal 16 Mei
sampai 29 Mei 2022 menggunakan metode Douglas dengan rekapitulasi
sebagai berikut :
Tabel 4.1 Rekapitulasi Kebutuhan Tenaga Perawat dengan Menggunakan Metode

Douglas Tanggal 16 Mei di Ruang Arofah RSI Garam Kalianget
Tanggal Tingkat Jumlah Douglas BOR
Ketergantungan Pasien
Pagi Sore Malam
16-05- Minimal 2 2x0.17=0.34 2x0.14=0.28 2x0.07=0.14 6/17 x
22 100%=
Partial 4 4x0.27=1.08 4x0.15=0.6 4x0.30=1.2
35%
Total 0 0x0.36=0 0x0.30=0 0x0.2=0
Jumlah 6 1.42 0.88 1.34
Jumlah total tenaga perawat = 4 + 4 + 4 = 12
Jumlah tenaga lepas dinas perhari = 96 x 12: 269 = 4
Angka koreksi = (12 + 4) x 25% = 4
Jadi jumlah tenaga yang dibutuhkan = 12 + 4 + 4 = 20 orang

Pagi Sore Malam
17-05- Minimal 2 2x0.17=0.34 2x0.14=0.28 2x0.07=0.14 6/17 x
22 100%=3
Partial 4 4x0.27=1.08 4x0.15=0.6 4x0.30=1.2
5%
Total 0 0x0.36=0 0x0.30=0 0x0.2=0
Jumlah 6 1.42 0.88 1.34
Angka koreksi = (12 + 4) x 25% = 4

Pagi Sore Malam
18-05-22 Minimal 0 0x0.17=0 0x0.14=0 0x0.07=0 6/17 x
100%=3
Partial 5 5x0.27=1.35 5x0.15=0.75 5x0.30=1.5
5%
Total 1 1x0.36=0.36 1x0.30=0.30 1x0.2=0.2
Jumlah 6 1.71 1.05 1.7
Angka koreksi = (12 + 4) x 25% = 4

Pagi Sore Malam
19-05-22 Minimal 0 0x0.17=0 0x0.14=0 0x0.07=0 3/17 x
100%=
Partial 3 3x0.27=0.81 3x0.15=0.45 3x0.30=0.9
17%
Total 0 0x0.36=0 0x0.30=0 0x0.2=0
Jumlah 3 0.81 0.45 0.9
Angka koreksi = (12 + 4) x 25% = 4

Pagi Sore Malam
20-05-22 Minimal 0 0x0.17=0 0x0.14=0 0x0.07=0 6/17 x
100%=3
Partial 6 6x0.27=1.62 6x0.15=0.9 6x0.30=1.8
5%
Total 0 0x0.36=0 0x0.30=0 0x0.2=0
Jumlah 6 1.62 0.9 1.8
Angka koreksi = (12 + 4) x 25% = 4

Tanggal Tingkat Jumla Douglas BOR
Ketergantungan h
Pagi Sore Malam
Pasien
21-05-22 Minimal 1 1x0.17=0.17 1x0.14=0.14 1x0.07=0.07 6/17 x
100%=3
Partial 5 5x0.27=1.36 5x0.15=0.75 5x0.14=0.7
5%
Total 0 0x0.36=0 0x0.30=0 0x0.2=0
Jumlah 6 0.53 0.89 0.7

Angka koreksi = (12 + 4) x 25% = 4

Ketergantungan h
Pagi Sore Malam
Pasien
22-05-22 Minimal 1 1x0.17=0.17 1x0.14=0.14 1x0.07=0.07 6/17 x
100%=3
Partial 5 5x0.27=1.36 5x0.15=0.75 5x0.14=0.7
5%
Total 0 0x0.36=0 0x0.30=0 0x0.2=0
Jumlah 6 0.53 0.89 0.7
Angka koreksi = (12 + 4) x 25% = 4

Ketergantungan h
Pagi Sore Malam
Pasien
23-05-22 Minimal 1 1x0.17=0.17 1x0.14=0.14 1x0.07=0.07 6/17 x
100%=3
Partial 5 5x0.27=1.36 5x0.15=0.75 5x0.14=0.7
5%
Total 0 0x0.36=0 0x0.30=0 0x0.2=0
Jumlah 6 0.53 0.89 0.7
Angka koreksi = (12 + 4) x 25% = 4

Pagi Sore Malam
24-05-22 Minimal 0 0x0.17=0 0x0.14=0 0x0.07=0 6/17 x
100%=3
Partial 6 6x0.27=1.62 6x0.15=0.9 6x0.30=1.8
5%
Total 0 0x0.36=0 0x0.30=0 0x0.2=0
Jumlah 6 1.62 0.9 1.8
Angka koreksi = (12 + 4) x 25% = 4

Pagi Sore Malam
25-05-22 Minimal 0 0x0.17=0 0x0.14=0 0x0.07=0 6/17 x
100%=3
Partial 6 6x0.27=1.62 6x0.15=0.9 6x0.30=1.8
5%
Total 0 0x0.36=0 0x0.30=0 0x0.2=0
Jumlah 6 1.62 0.9 1.8
Angka koreksi = (12 + 4) x 25% = 4

Pagi Sore Malam
26-05-22 Minimal 0 0x0.17=0 0x0.14=0 0x0.07=0 6/17 x
100%=3
Partial 6 6x0.27=1.62 6x0.15=0.9 6x0.30=1.8
5%
Total 0 0x0.36=0 0x0.30=0 0x0.2=0
Jumlah 6 1.62 0.9 1.8
Angka koreksi = (12 + 4) x 25% = 4

Pagi Sore Malam
27-05-22 Minimal 0 0x0.17=0 0x0.14=0 0x0.07=0 4/17 x
100%=
Partial 4 4x0.27=1.08 4x0.15=0.6 4x0.30=1.2
23%
Total 0 0x0.36=0 0x0.30=0 0x0.2=0
Jumlah 0 1.08 0.6 1.2
Angka koreksi = (12 + 4) x 25% = 4

Pagi Sore Malam
29-05- Minimal 2 2x0.17=0.34 2x0.14=0.28 2x0.07=0.14 6/17 x
22 100%=
Partial 4 4x0.27=1.08 4x0.15=0.6 4x0.30=1.2
35%
Total 0 0x0.36=0 0x0.30=0 0x0.2=0
Jumlah 6 1.42 0.88 1.34
Angka koreksi = (12 + 4) x 25% = 4
4.1.3 Hambatan dan Dukungan

Selama pelaksanaan, tidak ditemukan hambatan dalam pengelolaan
pasien. Jumlah mahasiswa praktik keperawatan manajemen selalu sesuai
dengan jumlah pasien.
Dukungan diperoleh dari Kepala Ruangan dan tenaga keperawatan
ruanganterhadap pelaksanaan praktik profesi keperawatan manajemen
dengan memberikan saran dan masukan tentang penyusunan laporan.
4.2 M-2 ( MATERIAL)
4.2.1 Persiapan
Pengamatan sarana dan prasarana dilakukan pada tanggal 09 Mei
2022 sampai 14 Mei 2022. Dengan mengobservasi alat yang tersedia dalam
Ruang Arofah RSI Garam Kalianget dan melakukan pengecekan setiap hari.
4.2.2 Pelaksanaan
Proses pelaksanaan observasi dan pengecekan dilakukan dengan
melihat kondisi alat yang tersedia dan melakukan tes pada setiap alat
apakah masih berfungsi dengan baik atau tidak. Serta melihat apakah
perawat ruangan dapat menggunakan alat yang tersedia secara optimal.
Selain itu, obsevasi juga dilakukan pada pemeliharaan alat yang
tersedia diruangan perawat dapat melakukan perawatan dan menjaga alat
yang disediakan oleh ruangan. Hal ini dilakukan untuk melihat kemampuan
perawat untuk mengoptimalkan sarana dan prasarana yang disediakan.

Hambatan yang dialami dalam pelaksanaan adalah sebagai berikut :
a. Pada pelaksanaan observasi alat minggu pertama, semua mahasiswa
program praktik profesi Ners manajemen masuk shift pagi sehingga
pelaksanaan observasi alat kurang maksimal karena tidak bisa dilakukan
selama 24 jam.
b. Dukungan diperoleh dari Kepala Ruangan dan tenaga keperawatan

ruangan terhadap pelaksanaan praktik profesi keperawatan manajemen
dengan memberikan saran dan masukan tentang penyusunan laporan.
4.3 M3 (Model Asuhan Keperawatan Profesional)

4.3.1 Persiapan
Berdasarkan hasil kegiatan pada tanggal 16-29 Mei 2022, kelompok
menerapkan MAKP Primary Nursing. Adapun bagan model asuhan
keperawatan adalah :
Tim Medis Kepala Ruangan Sarana
PP 1 PP 2
PA 1 PA 1
PA 2 PA 2
Pasien Pasien
Keluarga Keluarga
Gambar 4.1 Bagan Pengembangan MAKP (Nursalam, 2009)
4.3.2 Pelaksanaan
Uji coba peran dilakukan pada tanggal 14 - 29 Mei 2022 pada
minggu kedua dan ketiga saat praktik. Masing-masing anggota kelompok
berperan sebagai Karu, PP dan PA, kelompok melakukan praktek selama 3
shift (pagi, sore, dan malam) dengan peran masing-masing anggota sebagai
Karu, PP, dan PA.

Pada minggu awal pelaksanaan MAKP Primer di Ruang Arofah
ditemukan beberapa hambatan, antara lain:
a. Tingkat adaptasi mahasiswa masih kurang terhadap variasi peran dan

tugas akademik yang harus dilakukan.
b. Ada beberapa data pasien yang terlewat dari pengawasan mahasiswa
karena mahasiswa tidak seutuhnya standby di nurse station karena harus
mengerjakan tugas laporan.
Namun hambatan tersebut dapat diminimalkan oleh kerjasama antar
anggota dalam kelompok dengan bantuan kepala ruangan, pembimbing
akademik dan perawat ruangan. Sejalan dengan proses adaptasi di ruangan,
mahasiswa diberikan kesempatan dan dukungan oleh ruangan untuk
penerapan MAKP Primer melalui aplikasi langsung di Ruang Arofah RSI
Garam Kalianget.
4.4 Penerimaan Pasien Baru dan Sentralisasi Obat
4.4.1 Persiapan
Penerimaan pasien baru dan sentralisasi obat merupakan bagian
dari discharge planning. Persiapan penerimaan pasien baru meliputi :
1) Menunjuk penanggung jawab kegiatan penerimaan pasien baru dan

sentralisasi baru.
2) Menyusun lembar penerimaan pasien baru, status pasien, Nursing kit.
3) Mengidentifikasi pasien baru setiap pergantian shift jaga.
4) Menyiapkan sarana dan prasarana sentralisasi obat yaitu tempat lemari
atau kotak sentralisasi obat, Informed Consent pengelolaan sentralisasi
obat (terlampir beserta juknis), lembar serah terima obat (terlampir
beserta juknis), daftar pemberian obat (terlampir beserta juknis)
5) Menyepakati alur sentralisasi obat.
4.4.2 Pelaksanaan
Topik : Penerimaan pasien baru dan Sentralisasi obat
Sasaran : Pasien dan Keluarga pasien
Hari/tanggal : Jum’at, 20 Mei 2022
Waktu : 13.00 WIB
Tempat : Ruang Arofah RSI Garam Kalianget
Acara dihadiri oleh :
1. Pembimbing Klinik sebanyak 1 orang.
2. Pembimbing Akademik sebanyak 2 orang
3. Mahasiswa sebanyak 10 orang. Pengorganisasian
Kepala Ruangan : Hidayatul Arifin, S.Kep
Perawat Primer : Andri Alfiyansyah, S.Kep
Perawat Asosiate : Luluatul Jamilah, S.Kep
Perawat IGD : Nurus Sovia, S.Kep
Pasien : Moh, Lukman Firmansyah, S.Kep
Keluarga Pasien : Indri Nur Safitri, S.Kep
Dokumentasi : Noer Kholis, S.Kep
Perlengkapan : Nur Aini Fahmiah, S.Kep
Pembimbing Akademik : Elyk Dwi Mumpuningtias, S.Kep, Ns.,
M.Kep dan Abd. Wahid, S.Kep., Ns.,
M.Kep
Pembimbing Klinik : Dyna Agustini, S.Kep
Pelaksanaan Role Play penerimaan pasien baru dan sentralisasi obat
yang dilakukan kelompok, sebelumnya telah melalui beberapa persiapan
selama beberapa hari sebelumnya yang meliputi pembuatan proposal
kegiatan, persiapan inform consent, format penerimaan pasien baru dan
persetujuan sentralisasi obat, penyediaan kotak obat, pembuatan surat
persetujuan pengelolaan sentralisasi obat, format pemberian obat, tanda
bukti serah terima obat, pembagian peran sebagai Karu, PP, PA, dan
Perawat IGD serta mekanisme yang harus dilakukan pada saat Role Play
sentralisasi obat pembagian peran sebagai Kepala Ruangan, PP dan PA,
mekanisme alur yang harus dilaksanakan saat proses penerimaan pasien
baru, serta melakukan evaluasi kegiatan saat itu.
Pasien yang dilakukan penerimaan pasien baru dan sentralisasi obat
adalah menggunakan mahasiswa sendiri yang berperan sebagai Karu, PP,
PA, pasien dan keluarga pasien. Dilakukan setiap ada pasien baru di
Ruang Arofah RSI Garam Kalianget, saat penerimaan pasien baru PP dan
PA mempersiapkan kamar dan kelengkapan untuk menyambut pasien
baru, PP menyambut pasien baru didampingi PA dan memperkenalkan
diri dan mengorientasikan ruangan terhadap pasien dan keluarga. Di Nurse
Station PP dan PA melakukan timbang terima dengan perawat IGD,
perawat IGD meninggalkan ruang pasien, PP dan PA melakukan
anamnesa terhadap pasien dan PP meminta keluarga pasien untuk menuju
ke ruang nurse station untuk menjelaskan tata tertib, orientasi dan form
sentralisasi obat, setelah dinyatakan lengkap dan pasien mengerti maka PP
dan keluarga pasien menandatangani lembar penerimaan pasien baru dan
sentralisasi obat. PP dan PA kembali ke ruangan dan menginformasikan
hasil kegiatan dalam penerimaan pasien baru.
Dilakukan setiap ada pasien baru di Ruang Arofah RSI Garam

Kalianget, PP melaporkan kepada DPJP dan mengecek kelengkapan
administrasi sentralisasi obat, setelah dinyatakan lengkap, PP dan PA
menyiapkan obat sesuai dengan program terapi (Advice Dokter). PP dan
PA mendatangi pasien dan keluarga. PP meminta persetujuan keluarga
untuk dilakukan sentralisasi obat. Bila keluarga pasien setuju maka
diminta untuk menandatangani informed concent. Selanjutnya PP meminta
PA untuk memberikan obat oral maupun injeksi yang didapatkan pasien
pada waktu itu. Namun untuk selanjutnya, PA mengambil obat di Apotek
atau kamar obat setelah mendapatkan resep dari dokter. Kemudian oleh
PA obat tersebut diserahkan kembali kepada PP untuk dikelola.

a. Hambatan
1. Selama pelaksanaan penerimaan pasien baru dan sentralisasi obat :
a) Tidak adanya pasien baru yang datang pada hari pelaksanaan
kegiatan Role Play sehingga role play dilakukan dengan main
peran mahasiswa sebagai Karu, PP, PA, pasien dan keluarga
pasien.
b) Format pendokumentasian sentralisasi obat masih terus dalam

proses penyempurnaan.
c) Keterlambatan mahasiswa sehingga waktu pelaksanaan sedikit

molor.
2. Saat pelaksanaan role play
Kurang koordinasi dengan pihak pemain peran mengenai awal
mulainya role play penerimaan pasien baru dan sentralisasi obat dimulai
dari UGD atau langsung dari nurse station.
b. Dukungan
Kelompok mendapat dukungan dari kepala ruangan dan perawat ruangan untuk
melakukan penerimaan pasien baru dan sentralisasi obat secara mandiri serta
memberikan beberapa masukan. Ruangan juga menyediakan tempat yang
memadai untuk penyimpanan obat khusus untuk pasien kelolaan mahasiswa.
4.5 Timbang Terima
4.5.1 Persiapan
Persiapan timbang terima mulai dilaksanakan pada minggu
kedua.
Persiapan yang dilakukan antara lain :
1) Membentuk penanggung jawab dari pelaksanaan timbang terima
keperawatan.
2) Membuat proposal timbang terima.
3) Menyusun format timbang terima keperawatan dan format penunjang
lain (lembar observasi harian, medication chart, dan catatan terintegrasi).
4) Menyiapkan kasus kelolaan yang akan dilakukan timbang terima
keperawatan.
5) Menyiapkan pelaksanaan timbang terima.
4.5.2 Pelaksanaan
Hari / tanggal : Jum’at, 20 Mei 20212
Pukul : 12.30 WIB
Pelaksana : Kepala Ruangan, PP dan PA pagi, PP dan PA sore.
Topik : Aplikasi peran pelaksanaan timbang terima.
Tempat : Nurse Station dilanjutkan validasi di bed pasien.
Sasaran : Seluruh pasien ruang Arofah kelas III
1. Kepala Ruangan A r o f a h RSI Garam Kalianget sebanyak 1 orang
2. Pembimbing Akademik Universitas Wiraraja sebanyak 1 orang
3. Mahasiswa sebanyak 16 orang
4. Pengorganisasian :
Kepala Ruangan : Hidayatul Arifin, S.Kep.
Perawat Primer (pagi) : Sara Hikmatilla, S.Kep.
Perawat Asosiated (pagi) : Andri Alfiyansyah, S.Kep..
Perawat Primer (sore) : Qutsiyah, S.Kep.
Perawat Asosiated (sore) : Noer Kholis, S.Kep.
Dokumentasi : Luluatul Jamilah, S.Kep.
Perlengkapan : Sara Hikmatilla,S.Kep.
Pembimbing Akademik : Elyk Mumpuningtias S.Kep.,Ns.,M.Kep.
Kepala Ruangan : Dyna Agustini, S.,.Kep.,Ns.
Kegiatan timbang terima dilaksanakan pada minggu ke-2, hari
Jum’at, 20 Mei 2022. Kegiatan ini dilaksanakan oleh mahasiswa praktik
profesi manajemen keperawatan di ruang Arofah RSI Garam Kalianget.
Timbang terima dilaksanakan setiap pergantian shift dengan proses
karu membuka acara timbang terima di nurse station, kemudian Karu, PP
dan PA yang shift saat itu dan yang shift berikutnya mendatangi pasien.
PP menjelaskan masalah keperawatan yang sedang terjadi pada pasien
tersebut serta menunjukkan masalah yang sudah dilakukan intervensi
keperawatan serta intervensi yang belum dilakukan, masalah yang
teratasi, masalah yang masih teratasi sebagian serta masalah baru yang
muncul.
PP menjelaskan juga rencana umum yang akan dilakukan, serta
data pendukung atau penunjang pasien. Setelah melakukan timbang terima
terhadap pasien satu kemudian pindah ke pasien lainnya. Kegiatan timbang
terima terhadap pasien kurang lebih 5 menit kecuali pasien dengan kondisi
khusus yang memerlukan keterangan lebih rinci, laporan timbang terima
ditandatangani oleh PP dan PA serta karu pada shift pagi.
a. Hambatan
Selama proses timbang terima ditemukan hambatan yang mendasar
seperti jam kontrak yang terbentur dengan visite dokter tetapi setelah itu
kegiatan berjalan dengan lancer sesuai dengan rencana yang dihrapkan.
b. Dukungan
Timbang terima mendapatkan dukungan dari kepala ruangan, dan
seluruh staf di ruang Arofah RSI Garam Kalianget.
4.6 Supervisi
4.6.1 Persiapan
Persiapan supervisi keperawatan meliputi konsep supervisi, materi supervisi
dan administrasi penunjang yang meliputi instrumen supervisi lengkap dengan
parameter penilaian, laporan kegiatan supervisi, serta pendokumentasian hasil
supervisi. Pada tahap ini kelompok mempersiapkan hal-hal sebagai berikut :
a. Membuat proposal supervisi keperawatan.

b. Menetapkan Karu, PP, dan PA untuk supervisi keperawatan.
c. Menetapkan dan menyiapkan materi yang akan di supervisi oleh kepala
ruangan.
d. Menyiapkan media supervisi meliputi format instrumen supervisi dan
format laporan supervisi keperawatan.
e. Menetapkan lokasi dan waktu untuk pelaksanaan kegiatan supervisi
tentang pemberian obat melalui selang intra vena (per iv bolus).
4.6.2 Pelaksanaan
Hari / tanggal : Selasa / 22 juni 2021
Pukul : 12.00 WIB
Lama kegiatan : 20 Menit

Pelaksanaan : Kepala Ruangan, Perawat Primer, Perawat Associate
Sasaran : Perawat Associate
Tempat : Ruang Karu dan Ruang Perawatan

Topik : Pemberian obat melalui selang intra vena (per iv bolus)
Aspek : Kemampuan perawat Associate dalam melakukan
pemberian obat melalui selang intra vena (per iv
bolus)
Supervisor : Perawat Primer

Yang disupervisi : Perawat Associate
1. Pembimbing Akademik 1 orang

2. Pembimbing Klinik 2 orang
3. Mahasiswa sebanyak 10
orang Pengorganisasian
Kepala Ruangan : Dedy Alan Seftianto, S.Kep
Perawat Primer : Silvia Ratna Sari Dewi, S.Kep
Perawat Associate : Mayank Nirmala Sandi, S.Kep
Astri Krisdiyana, S.Kep
Dokumentasi : Ach. Baihaki Wisnu, S.Kep

Suriyani, S.Kep
Perlengkapan : Remai Suti Juniar, S.Kep

Imroatus Sholehah, S.Kep
Konsumsi : Mohammad Fauzi, S.Kep

Rifdatul Ummah R, S.Kep
Pembimbing Akademik : Sugesti Aliftitah, S.Kep., Ns., M.Kep.

Pembimbing Klinik : Joni Hariyanto, S.Kep., Ns.,
Yuliastri, A.Md.Kep
Adapun alur pelaksanaan dimulai dari persiapan format penilaian
supervisi oleh PP sebagai supervisor. PP memberitahukan kepada PA tentang
kegiatan supervisi tersebut dan menyampaikan tujuan supervisi. PP menilai
kemampuan PA dalam pemberian obat melalui selang intra vena sampai selesai.
PP menyampaikan hasil penilaian kemudian memberikan fair, feedback, dan
follow up terhadap hasil supervisi.

a. Hambatan
Tidak ada hambatan pada pelaksanaan supervisi.
b. Dukungan
Dukungan yang diperoleh mahasiswa dalam pelaksanaan Role Play
supervisi yaitu dalam bentuk : fasilitas ruangan yang memadai dan
dukungan dari perawat ruangan sehingga pelaksanaan supervisi dapat
berjalan dengan lancar.
4.7 Discharge Planning

4.7.1 Persiapan
Persiapan yang dilakukan antara lain :
a. Menyiapkan kasus kelolaan yang akan dilakukan discharge planning.
b. Menyiapkan proposal discharge planning, status pasien dan leaflet.
c. Mengadakan pendekatan dengan pasien dan keluarga mengenai rencana
pelaksanaan discharge planning.
4.7.2 Pelaksanaan
Topik : Disharge planning post perawatan
Sasaran : An.S dan Keluarga An.S

Diagnosa Medis : Vomiting
Hari/tanggal : Selasa, 22 Juni 2021

Waktu : 12.00 WIB
Tempat : Ruang Anak RSUD dr. H. Moh. Anwar Sumenep
1. Pembimbing akademik sebanyak 1 orang

2. Pembimbing klinik sebanyak 2 orang
3. Mahasiswa
sebanyak 10
orang
Pengorganisa
sian :
Kepala Ruangan : Imroatus Sholehah, S.Kep
Perawat Primer : Rifdatul Ummah
Rachman, S. Kep Perawat Associate : Ach. Baihaki
Wisnu Widiyantoro, S. Kep Dokumentasi :
Mohammad Fauzi, S.Kep
Perlengkapan : Reimay Suti Juniar, S.Kep

Konsumsi : Silvia Ratna Sari Dewi, S.Kep
Pasien : An.S
Pembimbing Akademik : Sugesti Aliftitah,
S.Kep., Ns., M.Kep. Pembimbing Klinik :
Yuliati, Amd.Kep
Joni Hariyanto, S.Kep.,Ns

a. Hambatan
Hambatan dalam pelaksanaan role play discharge
planning adalah tidak dapat melakukan Discharge
Planning kepada pasien secara langsung dikarenakan
pasien rewel.
b. Dukungan
Discharge planing mendapatkan dukungan dari kepala
ruangan, pembimbing klinik dan seluruh staff di
ruangan Zall Anak.
4.8 Ronde Keperawatan
4.8.1 Persiapan
Persiapan ronde keperawatan dilakukan oleh kelompok pada minggu
ketiga. Persiapan kasus dilakukan tiga hari sebelum pelaksanaan, dengan
uraian sebagai berikut :
a. Menyusun proposal kegiatan ronde keperawatan dengan menetapkan

pasien yang akan dilakukan ronde keperawatan.
b. Penanggung jawab kegiatan menyusun Kerangka kasus ronde
keperawatan.
c. Konsultasi pada pembimbing klinik mengenai kerangka kasus ronde
keperawatan.
d. Menyiapkan informed concent ronde keperawatan.
4.8.2 Pelaksanaan
Role Play Ronde Keperawatan dilaksanakan pada :
Hari : Rabu
Tanggal : 25 Mei 2022
Waktu : 09.30 WIB - selesai
Tempat : Ruang Arofah RSI Garam Kalianget
Topik : Ronde Keperawatan
Sasaran : Nn. Evi Widianti
Diagnosa medis : Ileus Partial

1. Kepala Ruangan Ruang Arofah RSI Garam Kalianget
2. Pembimbing klinik Ruang Arofah RSI Garam Kalianget
3. Dokter Ruangan sebanyak 1 orang
4. Ahli Gizi sebanyak 1 orang
5. Apoteker sebanyak 1 orang
6. Mahasiswa sebanyak 16 orang
Pengorganisasian :
Kepala Ruangan : Moh Lukman Firmansyah, S.Kep
Perawat Primer : Hidayatul Arifin, S.Kep
Perawat Assosiate : Nur Aini Fahmiah, S. Kep
Nurus Sovia, S.Kep
Ainurmalinda, S. kep
Dokter Ruangan : dr. Afaf Azizah
Apoteker : Fathimah A Maulidiyah, S. Farm., Apt
Ahli Gizi : Novi Lusiyana, S. Gz
Perawat Konselor : Ns. Dyna Agustini, S.Kep
Penanggung Jawab : Nuryani, S.Kep
Keluarga Pasien : Ibu Pasien
Konsumsi : Indri Nur Safitri, S. Kep
Pembimbing Akademik : Zakiyah Yasin, S.Kep., Ns., M.Kep
Pembimbing Klinik : Ns. Dyna Agustini S.Kep
Dokumentasi : Noer Kholis, S.Kep
Masalah keperawatan yang dibahas dalam ronde keperawatan

adalah Nyeri Akut, intoleransi aktivitas dengan diagnosa medis Ilius
Parsial. Persiapan pasien dilakukan 2 hari sebelum pelaksanaan ronde
keperawatan yaitu penentuan pasien, menganalisis masalah, pelaksanaan
ronde keperawatan, meminta persetujuan keluarga pasien untuk dilakukan
ronde keperawatan. Mekanisme pelaksanaan ronde keperawatan dibagi
menjadi 4 tahap yaitu tahap pertama Pra ronde dengan penetapan dan
persiapan pasien atau informed concent, tahap kedua Pelaksanaan Ronde
yaitu Penyajian Masalah oleh perawat primer dan klarifikasi dari tim ronde
keperawatan, tahap ke tiga melakukan validasi data ke bed pasien, dan
tahap keempat tahap pascaronde yaitu kembali ke nurse station untuk
mendiskusikan solusi yang tepat dan menyusun rencana selanjutnya untuk
menyelesaikan masalah yang dihadapi. Setelah ronde keperawatan selesai
diberikan waktu untuk pembimbing klinik dan Pembimbing akademik
memberikan kritik dan saran.

a. Hambatan
Hambatan dalam pelaksanaan role play ronde keperawatan yaitu DPJP
ruangan tidak hadir pada pelaksanaan ronde, hal tersebut menyebabkan
kurang puasnya dalam diskusi mengenai penyakit pasien serta tindakan
yang selanjutnya yang akan dilakukan pada pasien kurang jelas. Pada
saat dilakukan validasi data ke bed pasien serta edukasi hasil dari ronde
keperawatan dilakukan secara tidak efektif dikarenakan ruangan pasien
tidak kondusif dan ramai, banyaknya pasien yang lain menyebabkan
kurang maksimal dalam menyampaikan edukasi kesehatan.
b. Dukungan
1. Pengorganisasian acara ronde keperawatan yang terstruktur.
2. Mekanisme ronde keperawatan berjalan sesuai alur yang telah

ditentukan.
3. Proses bimbingan pelaksanaan ronde keperawatan oleh pembimbing

akademik dan klinik.
4. Tersedianya fasilitas pendukung untuk kelancaran proses ronde

keperawatan di ruang Arofah RSI Garam Kalianget
4.9 Dokumentasi Asuhan Keperawatan
4.9.1 Persiapan
Pendokumentasian data pasien beserta asuhan keperawatan dilakukan
pada tanggal 16 – 29 Mei 2022. Mahasiswa menyiapkan kelengkapan
format Rekam Medis, antara lain :
1. Cover
2. Asesmen awal keperawatan pasien rawat inap
3. Daftar diagnosa
4. Intervensi dan Implementasi Keperawatan
5. Catatan pemberian obat (CPO)
6. Catatan perkembangan pasien terintegrasi (CPPT)
7. Lembar daftar kontrol istimewa
8. Observasi tanda vital, nyeri dan keluaran cairan harian
9. Hasil pemeriksaan penunjang medis
10. Perencanaan pulang (Discharge Planning)
11. Resume medis
12. Resume asuhan keperawatan/kebidanan
13. Survei kepuasan pasien
4.9.2 Pelaksanaan
Proses pelaksanaan pendokumentasian mulai tahap melengkapi
cover, asesmen awal keperawatan pasien rawat inap yaitu (identitas pasien,
tanggal pindah ruangan, Riwayat kesehatan sekarang, Riwayat kesehatan
yang lalu, pemeriksaan fisik, penilaian persistem), daftar diagnosa
keperawatan, intervensi dan implementasi keperawatan, menulis catatan
pemberian obat yang di adviskan oleh DPJP dan diisi sesuai jam pemberian,
catatan perkembangan pasien terintegrasi diisi sesuai kondisi pasien, setelah
itu mengisi lembar daftar kontrol istimewa, observasi tanda vital, nyeri dan
keluaran cairan. Setiap pergantian sift mengisi (intervensi dan
implementasi, catatan perkembangan pasien terintegrasi, Catatan pemberian
obat, lembar daftar kontrol istimewa, observasi tanda vital, nyeri, keluaran
cairan). Sedangkan lembar pemeriksaan penunjang diisi oleh petugas
laboratorium, resume medis di isi oleh DPJP, mengisi form discharge
planning dan resume asuhan keperawatan saat di perbolehkan pulang, dani
survei kepuasaan pasien diisi oleh pasien atau keluarga saat akan KRS.
Perawat Primer dan Perawat Associate melakukan dokumentasi

keperawatan berdasarkan wewenangnya masing-masing. Jumlah
dokumentasi yang berhasil dilengkapi sebanyak sebanyak 13 pasien mulai
dengan rata-rata hari rawat inap 5-6 hari.

a. Hambatan
Pada saat pelaksanaan terjadi ketidakdisiplinan dalam pendokumentasian
rekam medis dikarenaka beberapa faktor dari mahasiswa praktik profesi.
Format dokumentasi yang sering kali tidak dilengkapi adalah hasil
laboratorium, resume medis. Hal ini berakibat adanya data yang terlewat
sehingga membutuhkan validasi ulang dari mahasiswa satu dan yang
lain. Tentu saja permasalahan ini menghambat kerja mahasiswa praktik
profesi ners dalam pengelolaan pasien.
b. Dukungan
Dukungan diperoleh dari kepala ruangan dan tenaga keperawatan

terhadap pelaksanaan manajemen dengan memberikan saran dan
masukan tentang dokumentasi keperawatan dan juga memberikan
kebebasan kepada mahasiswa untuk membuat format dokumentasi rekam
medis dan melaksanakan pendokumentasian sendiri
4.10 M4 (MONEY)
4.10.1 Persiapan
Pengawasan M-4 (Money) pada ruang Arofah RSI Garam Kalianget
dilakukan pada tanggal 9-11 Mei 2022 Dengan mengamati operasional,
maintenance dan planning pendapatan dan pengeluaran keuangan ruangan.
4.10.2 Pelaksanaan
Sebagian besar pembiayaan ruangan dan pelatihan petugas ruangan
berasal dari rumah sakit. Sedangkan pembiayaan pasien sebagian besar dari
pasien umum, pribadi, dan BPJS, dan Jamkesmas non kuota. Biaya
perawatan yang berlaku saat ini sesuai kelas perawatan. Di ruang Rawat
Inap Arofah terdiri atas kelas I, II, dan III.
Bagi pengguna BPJS biaya ditanggung BPJS sesuai dengan diagnosa
masing-masing penyakit. Dokter akan memprogram terapi dan pemeriksaan
penunjang untuk pasien, kemudian perawat akan memfollow up sesuai
dengan advis dokter. Apabila pasien membutuhkan pemeriksaan penunjang
dan terapi yang membutuhkan biaya yang besar maka perawat ruangan akan
mengkonsultasikan kepada dokter yang menangani BPJS untuk kemudian
dikonsulkan dengan bagian komite medik. Biaya pengobatan pasien BPJS
harus disesuaikan dengan billing yang dipunya dari masing-masing pasien.
Pada bagian M4, mahasiswa tidak melakukan intervensi apapun
sehingga tidak terdapat hambatan dan dukungan.
4.11M-5 (Mutu)
4.11.1 Persiapan
Pengamatan M-5 (Mutu) pada ruangan Arofah RSI Garam Kalianget
dilakukan pada tanggal 09-11 Mei 2022 dengan mengkaji hasil analisis
kepuasan pasien.
4.11.2 Pelaksanaan
Pada tanggal 16-29 Mei 2022, penyebaran kuesioner kepuasan
pasien kepada seluruh pasien kelolaan yang akan pulang didapatkan 8
pasien KRS dengan persentase sebanyak 5 pasien (50%) mengatakan
sangat puas, 3 pasien (30%) mengatakan puas dan 2 pasien mengatakan
cukup puas terhadap pelayanan yang diberikan selama perawatan di Ruang
Arofah RSI Garam Kalianget.
Tabel 4.12 Tingkat kepuasan pasien berdasarkan pengkajian tanggal

16-29 Mei 2022 di ruang Arofah RSI Garam Kalianget
No. Tingkat kepuasaan pasien Jumlah Persentase %
1 Sangat puas 5 50 %
2 Puas 3 30 %
3 Cukup puas 2 20 %
4 Tidak Puas - -
Total 10 100 %

a. Hambatan
Pada penyebaran kuesioner kepada pasien, beberapa diantaranya dibantu
oleh perawat dalm pengisiannya dikarenakan ketidakmampuan
memahami pertanyaan dalam kuesioner sehingga beberapa pasien butuh
didampingi perawat dalam mengisi kuesioner kepuasan pasien.
b. Dukungan
Ruangan sangat mendukung dan memberikan kebebasan bagi mahasiswa
praktik profesi manajemen untuk menyebarkan beberapa kuesioner
penilaian mutu kepada pasien dan keluarga pasien.
BAB 5
EVALUASI
Evaluasi merupakan suatu kegiatan untuk mengetahui sejauh mana

keberhasilan kegiatan yang dilakukan dan apakah sudah sesuai dengan tujuan
kegiatan. Berikut ini akan diuraikan evaluasi kegiatan mahasiswa dalam Praktik
Manajemen Keperawatan di Ruang Arofah RSI Garam Kalianget.
5.1 Evaluasi Struktur

5.1.1 Pelaksanaan MAKP
Secara struktur pelaksananaan MAKP sesuai dengan teori, meliputi
perhitungan ketenagaan sesuai dengan tingkat ketergantungan, adanya job
description yang jelas, jadwal pembagian peran, jadwal dinas, sarana dan
prasarana penunjang seperti sistem pendokumentasian, peralatan untuk
tindakan keperawatan, struktur organisasi pelaksanaan peran dan
perhitungan BOR ruangan.

Secara teoritis struktur supervisi keperawatan sudah sesuai, terdiri
dari kepala ruangan, perawat primer dan perawat assosciate, proposal
kegiatan, instrumen supervisi dan format laporan supervisi.
5.1.3 Pelaksanaan Ronde Keperawatan

Dalam pelaksanaan ronde keperawatan terdapat proposal kegiatan
ronde keperawatan, persiapan pasien dan informed concent, pelaksanaan
ronde keperawatan, tempat yang memungkinkan untuk diskusi (nurse
station), dan tim ronde keperawatan.
5.1.4 Pelaksanaan Timbang Terima

Dalam kegiatan timbang terima terdapat proposal kegiatan,
instrumen timbang terima, kepala ruangan, PP dan PA pagi, PA sore dan
nurse station.
5.1.5 Pelaksanan Penerimaan Pasien baru dan Sentralisasi Obat
Dalam pelaksanaan penerimaan pasien baru dan sentralisasi obat

terdapat proposal kegiatan, informed concent, kepala ruangan, PP, PA, dan
Perawat IGD, rekam medis pasien, dan catatan pemberian obat (CPO)
injeksi/parenteral.
5.1.6 Pelaksanaan Discharge Planning

Dalam pelaksanaan discharge planning terdapat proposal kegiatan,
rekam medis pasien, format rencana pemulangan pasien (discharge
planning), kepala ruangan, PP, PA, dan media leaflet.
5.1.7 Pelaksanaan Dokumentasi Keperawatan

Sistem pendokumentasian menggunakan format yang digunakan
oleh ruang Arofah RSI Garam Kalianget.
5.2 Evaluasi Proses

Penerapan MAKP dilakukan pada minggu kedua dan ketiga yaitu
dari tanggal 16-29 Mei 2022. Penerapan MAKP ini tak lepas dari
pembimbing akademik serta bimbingan dari kepala ruangan ruang Arofah
RSI Garam Kalianget. Mahasiswa dapat menjalankan perannya dengan baik
sesuai job description yang ada. Selama pelaksanaan peran masing-masing
mahasiswa mendapatkan peran sebagai kepala ruangan, PP, dan PA serta
menjalankan shift pagi, sore, dan malam.

Pada pelaksanaan supervisi keperawatan, PP melakukan supervisi
kepada perawat associate tentang kinerjanya dalam pemberian obat melalui
injeksi intravena.
Pelaksanaan ronde keperawatan sesuai dengan alur ronde
keperawatan, mulai dari penentuan proposal, penetapan dan persiapan
pasien, penyajian masalah, validasi data, diskusi tim ronde keperawatan dan
dilanjutkan dengan rencana tindak lanjut. Keseluruhan proses telah
dilaksanakan.

Pelaksanaan timbang terima dilaksanakan di nurse station yang
diikuti oleh kepala ruangan, PP dan PA pagi, PP dan PA sore. PP pagi
melaporkan pasien ke PP sore di nurse station dan kemudian mendatangi
bed pasien. Secara proses pelaksanaan timbang terima telah dilakukan
sesuai alur timbang terima.
5.2.5 Pelaksanaan Penerimaan Pasien Baru dan Sentralisasi Obat

Pelaksanaan penerimaan pasien baru dan sentralisasi obat dilakukan
sesuai alur di teori. Perawat menerima pasien baru yang ditransfer dari IGD,
ruangan lain, maupun dari RS lain. Kemudian sentralisasi obat alurnya
dimulai dari dokter memberikan resep kepada perawat, perawat
menyampaikan kepada farmasi, farmasi menyampaikan kembali kepada
perawat, selanjutnya perawat memberikan obat kepada pasien. Sentralisasi
obat dikelola sepenuhnya oleh perawat.

Pada pelaksanaan discharge plaaning kegiatan ini dibuka oleh karu
kemudian PP dan PA mendatangi pasien terkait rencana pulang yang akan
dilakukan. PP dan PA menyampaikan edukasi kesehatan terkait perawatan
dirumah, jadwal kontrol, hasil laboratorium, obat-obatan, diet dan aktivitas.
Pelaksanaan dokumentasi sudah sesuai dengan teori yaitu pengkajian
dan pembuatan rencana asuhan keperawatan dilakukan oleh PP kemudian
PA melaksanakan tindakan dan PP mengisi hasil respon pasien. Pengisian
pengkajian sudah sesuai dengan petunjuk teknis pengisian pengkajian,
pembuatan rencana asuhan keperawatan.
5.3 Evaluasi Hasil
Secara keseluruhan pelaksanaan MAKP sudah berjalan sesuai teori
dan rencana kegiatan. Masing-masing mahasiswa mendapatkan peran
sebagai kepala ruangan, perawat primer, dan perawat assosciate dan mampu
menjalankan peran sesuai dengan job description yang ada.

Pada pelaksanaan supervisi sudah cukup baik dan dapat dilaksanakan
sesuai dengan rencana dari peran masing-masing seperti peran kepala
ruangan, PP maupun PA.
Ronde keperawatan berjalan dengan baik dan lancar sesuai dengan
skenario dan alur ronde keperawatan.

Pelaksanaan timbang terima berjalan dengan baik sesuai dengan alur
timbang terima. Selain tindakan medis yang disampaikan, dalam timbang
terima juga menyampaikan diagnosa keperawatan dan tindakan keperawatan
yang telah dilakukan dan rencana tindak lanjut.
5.3.5 Pelaksanaan Peneriman pasien baru dan Sentralisasi obat
Pelaksanaan penerimaan pasien baru dan sentralisasi obat berjalan
dengan cukup baik dan sesuai alur yang telah ada.
Discharge planing terlaksana dengan cukup baik dilakukan sesuai
alur dan format discharge planning.
Dokumentasi asuhan keperawatan dilaksanakan oleh perawat sesuai
petunjuk teknis pengisian format asuhan keperawatan. Mulai tahap
pengisian format lembar penerimaan pasien baru, lembar discharge
planning, Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi, hasil laboratorium,
observasi tanda vital dan keseimbangan cairan, Catatan Pemberian Obat
(CPO) oral, supositoria, dan topical, Catatan Pemberian Obat (CPO)
injekasi/parenteral, dan lembar pemberian cairan/diet. Semua pasien
kelolaan mempunyai status (rekam medis pasien) yang terdiri dari status
kelompok yang diisi oleh mahasiswa dan status ruangan yang diisi oleh
perawat ruangan.
5.4 Evaluasi Kepuasan Pasien

Penyebaran kuesioner kepuasan pasien kepada seluruh pasien
kelolaan yang akan pulang didapatkan 8 pasien KRS dengan persentase
sebanyak 5 pasien (50%) mengatakan sangat puas, 3 pasien (30%)
mengatakan puas dan 2 pasien mengatakan cukup puas terhadap pelayanan
yang diberikan selama perawatan di Ruang Arofah RSI Garam Kalianget.
Kepuasan Pasien
20%
Sangat Puas
Puas
50% Cukup Puas
Tidak Puas
Sangat Tidak Puas
30%
Gambar 5.1 Diagram Pie Analisis Kepuasan Pasien Di Ruang Arofah RSI
Garam Kalianget 16-29 Mei 2022
Dari 10 keluarga pasien yang mengisi survei kepuasan sebanyak 5

menyatakan sangat puas, 3 pasien menyatakan puas dan sebanyak 2 pasien
menyatakan cukup puas dengan pelayanan yang diberikan oleh perawat
karena perawat selalu memonitor kondisi pasien, setiap keluhan cepat
ditanggapi oleh perawat, perawat meminta persetujuan setiap tindakan,
menjelaskan tujuan dan resiko tindakan, dan bersikap ramah.
BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
Selama praktik manajemen keperawatan di Ruang Arofah RSI Garam
Kalianget dengan jumlah 16 orang mahasiswa Universitas Wiraraja. Praktik
profesi manajemen memberikan pengalaman nyata bagi mahasiswa dalam
mengaplikasikan teori manajemen keperawatan. Pengumpulan dan analisa
data yang telah dilakukan sangat membantu dalam penerapan model MAKP.
Mahasiswa telah menerapkan proses manajemen keperawatan di Ruang
Arofah RSI Garam Kalianget dengan menggunakan MAKP primer. Setelah
melakukan praktik manajemen di Ruang Arofah RSI Garam Kalianget dapat
disimpulkan sebagai berikut :
1. Identifikasi hasil jumlah ketenagaan perawat Ruang Arofah RSI Garam

Kalianget berdasarkan tingkat ketergantungan pasien pada tanggal 16-29
Mei 2022 sebanyak 20 orang per harinya, sedangkan jumlah ketenagaan
mahasiswa dalam pengelolaan pasien berdasarkan tingkat
ketergantungan pasien kelolaan dari tanggal 16-29 Mei 2022 sebanyak
12 orang per harinya.
2. Identifikasi hasil sarana dan prasarana di Ruang Arofah RSI Garam
Kalianget masih dalam kondisi baik dan mahasiswa mempertahankan
sarana dan prasarana yang disediakan.
3. Identifikasi hasil penerimaan pasien baru dilaksanakan mahasiswa sesuai
dengan format, prosedur, dan alur yang telah ditetapkan sehingga tujuan
dari penerimaaan pasien baru dapat tercapai dengan baik. Selama proses
praktik manajemen di Ruang Arofah RSI Garam Kalianget, mahasiswa
melakukan proses penerimaaan pasien baru sebanyak 13 pasien baru
pasien kelolaan.
4. Identifikasi hasil sentralisasi obat di Ruang Arofah RSI Garam Kalianget
berjalan dengan baik, dimana obat pasien disimpan oleh perawat dan
segala pemberian obat kepada pasien sudah disiapkan oleh perawat.
Mekanisme alur yang dilaksanakan saat proses sentralisasi obat adalah
dokter memberikan resep obat pasien ke perawat, kemudian perawat
menyampaikan pada farmasi, farmasi kembali lagi kepada perawat, dan
perawat memberikan kepada pasien. Sentralisasi obat dikelola
sepenuhnya oleh perawat. Perawat melakukan pendekatan kepada pasien
dan keluarganya mengenai rencana pelaksanaan sentralisasi obat dan
meminta persetujuan dalam pengelolaan sentralisasi obat dengan
memberikan informed concent. Terdapat catatan pemberian obat (CPO)
injeksi/parenteral sebagai bukti bahwa obat tersebut telah diberikan
kepada pasien.
5. Identifikasi hasil timbang terima dilaksanakan oleh mahasiswa dan
ruangan setiap hari sesuai dengan pergantian shift dan berjalan lancar
sesuai perencanaan dan semua anggota dapat melaksanakan kegiatan
sesuai peran masing-masing, Setelah timbang terima di nurse station,
mahasiswa yang bertugas melakukan timbang terima ke bed pasien,
kemudian kembali ke nurse station.
6. Identifikasi hasil pelaksanaan kegiatan supervisi sudah dilakukan oleh
mahasiswa yang berperan sebagai PP. Hal ini dilakukan untuk
meningkatkan efektifitas dan efisiensi pelayanan sehingga kualitas
pelayanan akan berdampak dalam tingkat kepuasan pasien. Namun tidak
semua mahasiswa yang berperan sebagai Karu melakukan supervisi.
7. Identifikasi hasil pelaksanaan discharge planing yang dilakukan sudah
berjalan dengan baik dan lancar, namun perlu ada beberapa perbaikan.
Pelaksanaan discharge planing dilakukan dengan memberikan
penjelasan tentang obat-obat yang harus diminum, aturan diit, pola
aktivitas dan kegiatan, waktu dan tempat kontrol, serta beberapa
pantangan yang mungkin harus dijalani selama dirumah, juga disertai
pemberian leaflet. Pada proses evaluasi juga telah disampaikan beberapa
masukan dari kepala ruangan maupun pembimbing akademik untuk
perbaikan proses pelaksanaan discharge planing dengan menggunakan
bahasa yang dimengerti oleh keluarga pasien dan adanya feedback dari
pasien.
8. Identifikasi hasil pelaksanaan role play ronde keperawatan oleh
mahasiswa dilaksanakan pada tanggal 25 Mei 2022 prosesnya berjalan
dengan baik dan lancar. Adapun masalah keperawatan yang diangkat
saat pelaksanaan ronde adalah nyeri akut dan intoleransi aktivitas,
dengan diagnosa medis Ileus Partial. Pada proses evaluasi juga telah
disampaikan beberapa masukan dari pembimbing klinik untuk perbaikan
proses pelaksanaan ronde keperawatan.
9. Identifikasi hasil proses pelaksanaan pengisian dokumentasi sudah
dilakukan mahasiswa dan ruangan secara lengkap mulai tahap pengisian
Assesment awal keperawatan pasien rawat inap, lembar discharge
planning, Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi, hasil laboratorium,
observasi tanda vital dan keseimbangan cairan, Catatan Pemberian Obat
(CPO) oral, supositoria, dan topical, Catatan Pemberian Obat (CPO)
injekasi/parenteral, dan lembar pemberian cairan/diet.
10. Identifikasi hasil proses pelaksanaan penyebaran kuesioner kepuasan
pasien kepada pada tanggal 16-29 Mei 2022, seluruh pasien kelolaan
yang akan pulang didapatkan 8 pasien KRS dengan persentase sebanyak
5 pasien (50%) mengatakan sangat puas, 3 pasien (30%) mengatakan
puas dan 2 pasien mengatakan cukup puas terhadap pelayanan yang
diberikan selama perawatan di Ruang Arofah RSI Garam Kalianget.
6.2 Saran
6.2.1 Mahasiswa
a. Diperlukan kedisiplinan dan tanggung jawab yang baik dalam
kegiatan praktik manajemen karena merupakan modal dalam
bekerja.
b. Saat melakukan semua kegiatan role play alangkah baiknya
dilakukan langsung kepada pasien agar hasilnya lebih optimal.
c. Tingkatkan pengetahuan khususnya dibidang manajemen
keperawatan agar dapat mengelola dan mengambil keputusan
dalam memberikan asuhan keperawatan lebih baik kepada pasien.
6.2.2 Ruang Arofah RSI Garam Kalianget
a. Mengusulkan untuk memberikan pelatihan pelatihan keperawatan
untuk meningkatkan kompetensi perawat, khususnya yang
diadakan oleh pihak rumah sakit sendiri, untuk membantu
memfasilitasi para perawat Rumah sakit untuk menambah
pengalaman dan lmu pengetahuan, dll).
b. Memelihara dan mempertahankan alat-alat kesehatan serta fasilitas
yang ada diruangan. Khususnya alat-alat kesehaan yang
membutuhkan keefisienan tempat central sterilisasi
c. Perimaan pasien dari IGD sebaiknya dilakukan sesuai prosedur
dengan membeikan Rekam Medis terlebih dahulu dan menjelaskan
kondisi pasien, terapi yang telah diberikan dan advis yang
dilanjutkan. .
d. Melaksanakan kegiatan supervisi keperawatan secara terstruktur,
terjadwal, dan terdapat dokumentasi supervisi. Langkah ini
dilakukan untuk meningkatkan efektifitas dan efisiensi pelayanan
sehingga menghasilkan pelayanan yang berkualitas tentunya akan
berdampak pada tingkat kepuasan pasien.
e. Melaksanakan ronde keperawatan dengan melibatkan tim
kesehatan lain dan menyusun resume klien pelaksanaan ronde
keperawatan.
f. Pelaksanaan Discharge Planning perlu ditingkatkan dengan
memberikan leafleat sesuai diagnosa medis yang dialami pasien
untuk mencegah kekambuhan.
6.2.3 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Wiraraja
a. Menyediakan fasilitas persiapan praktik manajemen keperawatan
(misal APD lengkap, handsanitizer, vitamin, dan vaksin) sebagai
pencegahan penularan covid-19 dan meningkatan imunitas.
b. Pembimbing akademik ruangan sebaiknya didelegasikan kepada 1
dosen yang berbeda ditiap ruangan agar tidak terjadi kesulitan
dalam pengaturan jadwal bimbingan.
c. Pihak akademik diharapkan tetap bertanggungjawab ketika terjadi
sesuatu yang tidak diinginkan kepada mahasiswa selama praktik
manajemen keperawatan di RSI Garam Kalianget saat masa
pandemi
DAFTAR PUSTAKA
Afsah. 2008. Tingkat kejadian ISK pasien dengan kateter di RS PKU
Muhammadiyah Yogyakarta. Repository usu.ac.id.
A Potter & Perry, A. G. 2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan
Konsep, Proses, dan Praktik Volume 1. Alih bahasa: Yasmin Asih
et al. Edisi 4. Jakarta: EGC.
BRC Global Standart. 2012. Understanding Root cause analysis.
(Online), http://www.brcglobalstandards.com/LinkClick.aspx?
fileticket=BkP7K, diakses tanggal 24 Mei 2013
Departemen Kesehatan R.I (2006). Panduan Nasional Keselamatan
Pasien Rumah Sakit (Patien Safety). Jakarta: Bhakti Husada
Direktorat Bina Pelayanan Keperawatan, Direktorat Jenderal Bina
Pelayanan Medik Depkes RI. 2008. Pedoman Indikator Mutu
Pelayanan Keperawatan Klinik di Sarana Kesehatan
Forley, Geoff, 2008. Mini Guide To Root Cause Analysis. UK: Quality
Management and Training
Fuziyah, A., U. 2017. Pelaksanaan Timbang Teima Pasien Dengan
Dokumentasi Keperawatan Metode SOAP (Studi Korelasi di
Ruang Mawae Kabupaten Jombang). Skripsi. Jombang
Gillies. 1989. Manajemen Keperawatan Suatu Pendekatan Sistem. Alih
Bahasa: Dika Sukmana. Jakarta.
Hidayat, Nucki. 2009. Pencegahan Infeksi Luka Operasi, Bandung : Unpad
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2011. Buku Panduan Tim
Akreditasi
Rumah Sakit Universitas Airlangga 2013 Standar Akreditasi
Rumah Sakit 2012 Versi JCI.
Nursalam. 2002. Manajemen Keperawatan: Aplikasi dalam Praktik
Keperawatan Profesional. Jakarta. Salemba Medika
Keperawatan Profesional. Edisi 3. Jakarta: Salemba Medika.
Keperawatan Profesional. Edisi 4. Jakarta: Salemba Medika.
Nursalam. 2015. Manajemen Keperawatan Aaplikasi dalam Praktik
Keperawatan Profesional. Edisi 5.Surabaya: Salemba Medika
Otsuka. 2008. Phlebitis ; Apa Penyebabnya Dan Bagaimana Cara
Pencegahannya.
Prasetyo AP. 2010. Sistem Teknologi Keperwatan Strategi Pencegahan
Ulkus Decubitus Pada Sci : Laser Doppler Flowmetry. Fik ui.ac.id
Putri. Armiyati. Suproyno. 2012. Faktor –faktor yang berperan terhadap
kejadian infeksi saluran kemih pada pasien rawat inap usia 20
tahun keatasa dengakateter menetap di RSITugurejo Semarang.
Stikes Telogorejo.ac.id
Rospond, M. Raylene (2008). Penilaian nyeri. (online)
http://www.google.co.id/pemeriksaan+skala+nyeri.pdf di unduh
pada tanggal 9 April 2013, pukul 20.00 WIB
Santoso, T., 2012. RCA/ Root Cause Analysis. (Online), (http:/www.
/lean- indonesia.blogspot.com/2012/10/rca-root-cause-analysis-
analisa- akar.html, diakses tanggal 24 Mei 2013)
Saleh, Z. 2012. Pengaruh Ronde Keperawatan Terhadap Tingkat Kepuasan
Kerja Perawat Pelaksana Di Ruang Rawat Inap RSIAbdul Wahab
Sjahranie Samarinda. Universitas Indonesia , 1-180.

Laporan Desiminasi Akhir Arofah

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Laporan Desiminasi Akhir Arofah

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

LAPORAN DESIMINASI AWAL

PRAKTIK STASE MANAJEMEN KEPERAWATAN

DI RUANG RAWAT INAP AROFAH RSI GARAM KALIANGET

Hidayatul Arifin, S.Kep 721630769

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

Sumenep, 14 Mei 2022

Pembimbing Akademik I Pembimbing Akademik II

Pembimbing Klinik Ruang Arofah

Ns. Mutia Rizqita Amalinda, S.Kep

Ns. Dyna Agustini, S.Kep

Sumenep, 14 Mei 2022

Tim Praktika Manajemen

Data Primer Analisis POA

Gambar 2.1 gambar alur pengumpulan data

PENANGGUNG JAWAB PENANGGUNG JAWAB

PENANGGUNG JAWAB PENANGGUNG JAWAB

Gambar 2.2 gambar struktur organisasi

Tabel 2.2 Jumlah tenaga keperawatan diruang Arofah RSI Garam

4. Tenaga Non Keperawatan

5. Rencana Peningkatan Kualitas SDM

7. Persentase Kasus Terbanyak Di Ruang Rawat Inap Arofah RSI

Berdasarkan tabel 2.6 kasus terbanyak di bulan Februari 2022 yaitu

Tabel 2.7 Persentase kasus terbanyak diruang Arofah RSI Garam

Tabel 2.8 Persentase kasus terbanyak diruang Arofah RSI Garam

8. Tingkat Ketergantungan Pasien dan Kebutuhan Tenaga Perawat

Total tenaga perawat :

Jumlah tenaga yang lepas dinas perhari :

2) Tingkat kebutuhan tenaga keperawatan dengan metode Gilles di Ruang

D : Jumlah hari libur masing-masing perawat

Untuk cadangan 20% menjadi 9 x 20% = 2 orang

Jadi jumlah tenaga yang dibutuhkan secara keseluruhan 10+2 = 13 orang/hari

Jadi jumlah kebutuhan perawat di ruang Arofah RSI Garam Kalianget

09 Mei 2022 82%

10 Mei 2022 94%

11 Mei 2022 94%

3. Tanggal : 09 Mei 2022

Tabel 2.11 Daftar alat/inventaris di ruang Arofah RSI Garam Kalianget

TEMPAT APD 1 √ warna kuning

Kesimpulan: alat kesehatan di ruang rawat inap Arofah RSI Garam

c. Fasilitas Petugas Kesehatan

Lampu foto thorax 1 √

d. Inventaris Alat Linen

f. Denah Ruang Arofah RSI Garam Kalianget

AROFAH KELAS III AROFAH KELAS I

AROFAH KELAS II AROFAH KELAS I

Gambar 2.3 gambar denah rangan Arofah RSI Garam Kalianget

4. Peran kepala ruang penting dalam model tim, model

Berdasarkan hasil observasi yang dilakukan pada tanggal 09 s/d 11

keperawatan kepada klien di ruang Arofah RSI Garam Kalianget.

Berdasarkan hasil observasi yang dilakukan pada medical

a. CPPT (Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi) adalah

8. Penerimaan Pasien Baru

Pembiayaan rumah sakit termasuk dalam manajemen rumah sakit

Sebagian besar pembiayaan ruangan dan pelatihan petugas

12. Circumsisi dengan couter 250.000

Tabel 2.19 Tingkat kepuasan pasien berdasarkan pengkajian tanggal

3. Tingkat kepuasan perawat

No. Tingkat kepuasaan Jumlah Persentase

4. Alur Penerimaan Pasien

Gambar 2.4 gambar daftar penerimaan pasien RSI Garam Kalianget

5. AVLOS (Average Length Of Stay)

Berikut rumus AVLOS:

Berdasarkan data diatas rata-rata lama perawatan pasien di ruang

2.3 Data Kualitatif dan Observasi (M1-M5)