FORMATO PROFESORES - ESTUDIANTES - VOCEROS

ES OBLIGATORIO LLENAR TODOS LOS CAMPOS SOLICITADOS

ESTADO: Portuguesa MUNICIPIO: PERIODO:

Aldea:
Coordinador de Aldea: C.I.: TELF.: Email:
Militante del FPRGMAJS: C.I.: TELF.: Email:
Vocero Estudiantil: C.I.: TELF.: Email:
Programa de Formación de Grado:
Profesor: C.I.: Teléf.: U. Curricular: Horas:
Profesor: C.I.: Teléf.: U. Curricular: Horas:
Profesor: C.I.: Teléf.: U. Curricular: Horas:
Profesor: C.I.: Teléf.: U. Curricular: Horas:
Profesor: C.I.: Teléf.: U. Curricular: Horas:
Profesor: C.I.: Teléf.: U. Curricular: Horas:
Profesor: C.I.: Teléf.: U. Curricular: Horas:
Profesor Enlace del Programa: Teléfono: Email:
Turno: Trayecto: Sem/Trim: Cohorte: Código Sección (SAMS):

Nº NOMBRE Y APELLIDO C.I. TELÉFONO PROCEDE DE RIBAS TIENE BECA OBSERVACION

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