PEMERINTAH KABUPATEN KUTAL TIMUR DINAS PENDIDIKAN Komplek Kawasan Perkantoran Bukit Pelangi Telp, (0549) 21089, Fax : (0549) 21058 SANGATTA Nomor Lampiran Perihal Sangatta, 30 Moi 2022 421.3) '406/ Disdik-2.1/V/ 2022 Kepada Yth, 2 (dua) Lembar 1. Kepala UPT Dinas Pendidikan Informasi Pelaksanaan Olimpiade 2. Kepala Sekolah Menengah Olahraga Siswa Nasional (O2SN) Pertama (SMP) dan Madrasah SMPINTS Tahun 2022 Tsanawiyah (MTs) se- Kab. Kutai Timur b- Tompat Dengan Hormat, Sehubungan dengan telah terbitnya Panduan Teknis Pelaksanaan Kegiatan Olimpiade Olahraga Siswa Nasional (O2SN) SMP Tahun 2022 dan Pusat Prosiasi Nasional (Puspresnas) Kemdikbudristek RI, maka kami informasikan hal-hal sebagai benkut Olimpiade Olahraga Siswa Nasional (O2SN) SMP/MTs Tahun 2022 dilaksanakan dengan Cabang Olahraga yang dipertandingkan yaitu terdiriatas 4. Pencak Silat Nomor yang dipertandingkan dalam Pencak Silat terditi atas a. Jurus Tunggal Putra bb. Jurus Tunggal Putri 2. Karate Nomor yang dipertandingkan dalam Karate terdiri atas a, Kata Perorangan Putra b. Kata Perorangan Putri Mekanisme Pelaksanaan Olimpiade Olahraga Siswa Nasional (02SN) SMP/MTs Tahun 2022, yaita A. SELEKSI TINGKAT KECAMATAN, 4. Dilaksanakan secara mandir olen UPT Pendidikan Kecamatan atau MGMP PJOK berkerjasama dengan Pengcab IPS! dan FORK 2, Mekanisme Seleksi tingkat Kecamatan dliakukan menyesuaiken kondisi warna zona daerah kecamatan masing-masing. Apabila daerah berzona merahioranye maka pelaksanaan seleksi dapat cilakukan secara daringioniine, ssedangkan daerah berwamna kuning/hijau maka seleksi dapat cilakukan secara daring/oniine ataupun secara luringlotiine dengan tetap mematuh Protokol Kesehatan. 3. Rentang waktu pelaksanaan Seleksi KOSN SMP di Tingkat Kecamatan adalah tanggal 01 Juni 2022 s.d 12 Juni 2022. 4, Hasil seleksi O2SN tingkat Kecamatan ditetapkan melalui Surat Keputusan UPT Pendidikan / MGMP PJOK dan selanjutnya akan mewakili ke Tingkat Kabupaten. Dipindai dengan CamScanner5, Persyaratan Peserta ~ Peserta terdaftar sebagai siswa kelas 7 atau 8 pada Tahun Ajaran 2021/2022 dengan Balas akhir usia Peserta SMP/MTS adalah kelahiran ‘maksimal 01 Januari 2007 (dibuktikan dengan Akto Kelahiran). ‘Cabang Olahraga Pencak Silat ~ Paserta Seleksi Tingkat Kecamatan terdiri dari 8 (Enam) peserta (3 putra dan 3 putr) dari masing-masing Sekolah. (Sesuai Panduan Teknis dari Puspresnas) Cabang Olahraga Karate = Peserta Seleksi Tingkat Kecamatan terdiri dari & (Delapan) peserta (4 putra dan 4 putri) dari masing-masing Sekolah. (Sesuai Panduan Teknis. dari Puspresnas) 8. SELEKSI TINGKAT KABUPATEN 1 2 Dilaksanakan oleh Dinas Pendidikan Kabupaten berkerjasama dengan Pengkab IPSI dan FORK\ secara daringiontine. UPT Kecamatan mengirimkan SK Pemenang Seleksi KOSN SMP Tingkat Kecamatan untuk mengikuti Seleksi KOSN SMP Tingkat Kabupaten paling lambat hari Senin tanggal 13 Juni 2022. Persyaraten Peserta dan Mekanisme Seleksi a. Peserta bukan Juara 1, 2,3 tingkat Nasional O2SN Tahun 2019, KOSN 2020 dan 2021 pada jenjang dan cabang olahraga yang sama b, Peserta O2SN SMPIMTs Tahun 2022 adalah peserta cidik satuan Pendidikan SMPIMTS yang masin terdaftar sebagai paserta didik dan memilki NISN (Nomor Induk Siswa Nasional) atau NISM (Nomor induk Siswa Madrasah), ©. Peserta terdaftar sebagai siswa Kelas 7 atau 8 pada Tahun Ajaran 2021/2022 dengan Batas akhir usia Peserta SMPIMTs adalah kelahiran maksimal 01 Januari 2007 (dibuatikan dengan Akte Kelahiran). 4. Cabang Olahraga Pencak Silat ~ Peserta Seleksi Tingkat Kabupaten maksimal terdiri dari 8 (Enam) peserta (3 putra dan 3 putt) dari masing-masing Kecamatan, (Sesual Panduan Teknis dari Puspresnas) + Pasilat mengirimkan 1 Video Jurus Tunggal dengan format judul video NamaPesiiat#Cabanglomba#Putra/PutriarvaSekolah#Kecamatan {(ketentuan pakaian, aturan den kelengkapan pertandingan, dan tata cara teknik perekaman video, mengikuti pedoman di dalam Panduan Teknis yang telah dikeluarkan oleh Puspresnas) ©. Cabang Olahraga Karate ~ Peserta Seleksi Tingkat Kabupaten terdiri dari 8 (Dslapan) pesera (4 putra dan 4 putr) dari masing-masing Kecamaten. (Sesuai Panduan TTeknis dan Puspresnas) = Peserta Karate wajb mengitimkan 2 (dua) video KATA dengan format penanaman video Namasingkat_Sekoiah_Namakatawkf_Kecamatars#1 Namasingkat_Sekolah_Namakatawkf_Kecamatari2 (ketentuan berpakaian, penggunaan sabuk, dan tata cara teknik erekaman video, mengikuti pedoman ai dalam Panduan Teknis yang telah dikeluarkan oleh Puspresnas) Dipindai dengan CamScannerTembusan 4. Video Keterampilan boserta Scan Pal Surat Kelarangan Sokolah dan Surat Pemnyataan Poserta (Format Torlampir) dilrimkan di dala USE Plashdiak (dliber! Label Nama Kecamatan) kapada Dinas Pondidizan seks) Kurikulur dan Evaluasi Bidang Pendidikan Menangah paling lambat hari Senin tanga 13 Juni 2022. 5. Jadwal Polaksanaan Seleksi O2SN SMPIMTs di Tingkat Kabupaten akan dinnformasikan komudian 6. Selanjutnya Pemenang O25N SMPIMTs Tingkat Kabupaten akan rezk Soleksi di Tingkat Provinsi dengan ketontuan dan jadwal sosuni Panduan Toknis Olimpiade Olahraga Siswa Nasional SMP Tahun 2022 ‘Sehuibungan dengan hal fersebut, panduan toknis O2SN SMPIMTs Tahun 2022 dapat diunduy pada link berikut sstasinasional kemebkbud qo wllevent Hahei dart asmanvsmplolnyyade olahtaga siswa nasional 2029-senp dan Informasi penjelasan lebih lanjul, dapat menghubung) Narahubung lamba Bidang Pendidikan Menengah (SMP), an, Tri Jaya Sastra Negara (tipi 081352522225), Demikian Surat ini disampaikan, Atas Porhatian dan kerasamanya, kami ucapkan teria kasi 4. Ketua MGMP PJOK Kabupaten Kutai Timur di - Sangatta 2. Pengurus IPSI Kabupaten Kutal Timur di - Sangatta 3. Pengurus FORK! Kabupaten Kutai Timur di~ Sangatta Dipindai dengan CamScanner|Lampiran Surat Tanggal 30 Mei 2022 No. 421.9 MDisdik-2.4/v/2022 [ CONTOH SURAT KETERANGAN SEKOLAH KOP SEKOLAH, SURAT KETERANGAN, Saya yang bertanda tangan di hawab inis Nama Lengkap NP Jabatan Asal Sekolah Telepon HP ‘menerangkan bahwa peserta didik atas mn nas 1 Nama Lengkap NISN Kelas Cabang Olahraga “dan seterusnyaa sesnat jumlah peserta fomba 1. Benar merupakan peserta didik berstaus akti dari (...isi mama instinstsekolah...) ‘N) Pendidikan Dasar. 3. Data-data pesertadidik yang telah didaftarkan pada sistem Pusat Prestasi Nasional adalah bbenar dan dapat dipertangaungjawabkan, 4. Telah mendapatkan persetujuan Sekolah untuk mengikuti lomba Pusat Prestasi Nasional, 5. Berkelakuan baik dan tidak terlibat penyalahgunaan obatterfarang dan minuman keras. 6. Bukan merupakan atlet binaan khusus Nasional, Provinsi, Kabupaten/Kota seperti PLP. PPLPD, PPOP, SKO, dan SKO Provinsi.* 2. Mengikuti seleksi Olimpiade Olahraga Siswa Nasional (025 Demikian surat Keterangan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari piak ‘manapun 2022 STEMPEL SEKOLAH eM *Poin no.6 khusus peserta SMP/MTs. Dipindai dengan CamScannerSURAT PERNYATAAN PESERTA. Saya yang bertanda tangan dibawah ini, Nama Lengkap Tempat/Tanggal Lahir Alamat NISN Telepon/HP. Sekolah ‘Nama Orangtua/Wali Jenis lomba yang diikuti _- Olimpiade Olahraga Siswa Nasional (02SN) Pendidikan Dasar Cabang Olahiraga ‘menyatakan secara sedar dan sungguh-sungguh atas hal-hal berikut 1. Mengikuti O2SN atas kemauan sendiri dan tanpa paksaan dari siapapun dan pihak ‘manapun serta telah mendapat persetujuan Orangtua/Wali Bersedia mengikuti O2SN dengan jujur dan penuh tangeungjawab. 3. Mematuhi dan mengikuti protokol kesehatan Covid-19 selama mengikuti O2SN sebagaimana diatur oleh panitia. 4, Bersedia dan patuh mengikuti segala peraturan yang telah ditentukan Panitia dan ‘mematuhi semua Keputusan Tim Juri atau Paniti. Apabita saya tidak mematuhi segala ketentuan tersebut, saya dan orang tua/wali bersedia menerima konsekwensinya, sesuai dengan ketentuan yang berlaku. 5, Apabila terjadi masalah teknis menyangkut komputertsmart phone, _listik, imemnevjaringan, dan sarana lainnya, sepenuhnya menjadi tangaung jawab saya, 6. Bersedia didampingi oleh Orangtua/Wali selama mengikuti O2SN. 7. Bukan merupakan atlet binaan khusus Nasional, Provinsi, Kabupaten/Kota seperti PPLP, PPLPD, PPOP, SKO, dan SKO Provinsi (khusus peserta jenjang SMP). 8. Atas akibat dari poin tiga dan empat (3 & 4), saya tidak akan melakukan tuntutan apapun kepada Panitia /Pusat Prestasi Nasional, Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi Surat pernyataan/pakta integritas ini, saya buat dengan sebenarnya, tanpa ada paksaan dari pihak manapun, dan agar dapat digunakan sebagaimana mestinya, 7 2022 Menyetujui, ‘Yang menyatakan, Orang Tua/Wali, Dipindai dengan CamScanner