M IN ISTERIO DE EDUC AC IÓ N

DIRECCIÓN REGIONAL DE EDUCACIÓN

AYACUCHO

FORMULARIO ÚNICO DE TRÁMITE

SECRETARIA GENERAL SUMILLA

OFICINA DE TRÁMITE DOCUMENTARIO

SEÑOR DIRECTOR
GENERAL DEL INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PÚBLICO "JOSÉ MARIA
ARGUEDAS" DE PUQUIO

DATOS GENERALES DEL USUARIO (APELLIDOS Y NOMBRES)

DNI CÓDIGO MODULAR

DOMICILIO DEL USUARIO (AV, JR. PASAJE, URB, MANZANA, LOTE)

DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO

CARGO ACTUAL Y CENTRO DE TRABAJO

TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICO

FUNDAMENTOS DEL PEDIDO

Por lo expuesto:
Ruego a usted, Señor Director General, se sirva acceder a mi petición por ser de Ley
Anexos: Adjunto los siguientes documentos Puquio, de del 202…..
1. FUT. Lugar y fecha
2. RECIBO DE PAGO POR CARTA DE PRESENTACIÓN (Eso se
paga en tesorería del Instituto).
3. …………………………………………………………………………..
4. ……………………………………………………………………………..
5. ……………………………………………………………………………..

Firma Ususario Huella Digital

Calle los Pinos "Pueblo Joven Matara del Barrio de Ccollana - Puquio - Lucanas- Ayacucho E mail: iestpjma@hotmail.com