AL 5270045600 Personnel Registration Number’ '213174107090008 PENCATATAN SIPIL REGISTRY OFFICE WARGA NEGARA A. NATIONALITY KUTIPAN AKTA KELAHIRAN EXCERPT OF BIRTH CERTIFICATE Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor 121 By virtue of Birth Certificate Number menurat stbld _ Non Stbl iin accordance with state gaze bahwa di, Tabuyung - telah jahir , ‘was bore SARAH. REBACTHA KABEAKAN anak ke Tiga, Perempuan dari, LAMROSPITA HUTAGALUNG. dan SESAU : Q) : , o2 See pln an CanscanerTABI KARTU KELUARGA No-1213171104080013 ‘SESAU KABEAKAN UYUNG Desa/Kelurahan Kecamatan TABUYUNG, MUARA BATANG GADIS + Kabupaten/Kota__: MANDAILING NATAL. 10 Provinsi ! SUMATERA UTARA Nama Lengkap Nik. naa Tempat Lahir Tanggal] agama Pendidikan Jonis Pekerjaan ea aw a oy o o a. iL m3 7 [SESAU KABEAKAN Tarar7 REPALAKELUARGA [WH SAPUT KASEAAN, FORA SANGIN. 2 awn BeLUM TERCATAT STaL [wna RAT SMANIUNTAK [MARIAN NAPITUPUL 3 Pecw ua xaven 7 nas [SESAU KABEAKAN LAWROSPITA HUTAGALUNG [eww wavs NA SESAU KABEAKAN, LAWROSPTTA HUTAGALLING. [ecw xaven 7 NA SESAU KABEAKAN [LAMROSPITA HUTAGALUNG, Siketuarkan Tanggel : [05062085] Dokumen ini tel KEPALA oO ‘Tanda Tangan/Cap-Jempol ditandatangani secara elektronik menggunakan sertiikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL KABUPATEN MANDAILING NATAL NIP. 196907251980091001