Surat Pernyataan Peserta Try Out UKAI CBT Periode XVI Schubungan dengan situasi Pandemi Covid-19 dan pelaksanaan try out Uji Kompetensi Apoteker Indonesia (UKAI) CBT ke XI pada tanggal 11-12 Juni 2022, maka saya yang bertandatangan dibawah int: Nama Peserta : Theresia Deva Anggraini Institusi asal :IIK Bhakti Wiyata Kediri Nomor Peserta _: 116500705516 Lokasi Ujian : IK Bhakti Wiyata Kediri Tanggal Ujian :12 Juni 2022 Sesi 3 Dengan ini menyatakan: 1. Bersedia mengikuti try out atau ujian UKAI dengan sukarela dan tanpa paksaan. 2. Bersedia mengikuti seluruh protokol kesehatan sebelum, selama, dan sesudah UKAI, sebagai bentuk tanggungjawab melindungi diri sediri dan lingkungan sekitar Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan kesadaran penuh tanpa paksaan dari pihak manapun untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. 16 Juni, 2022 Mengetahui a {Wahyono) Peserta Orangtua/ Wali/Suami/ Istri?) *Sehubungan dengan kesulitan akses dan komunikasi sehingga tidak dapat menyertakan persetujuan/ tandatangan orangtua/ wali/ suami/ istri"), maka; v Dengan ini menyatakan bertanggungjawab penuh atas keputusan mengikuti UKAl untuk selanjutnya menjadi bagian dari pernyataan turut mengetahui dari orangtua/ wali/ suami/istri Note : jka tidak ada ttd orang tua/wall jang lupa di bert tanda (v) pada kotak pernyataan