ELEMEN PENILAIAN POKJA PPK

EP DOKUMEN

Rumah sakit menetapkan regulasi tentang persetujuan dan

PPK 1 pemantauan pemilik pimpinan dalam kerja sama penyelenggara an
pendidikan kesehatan di rumah sakit.

a Rumah sakit memilki kerjasama resmi rumah sakit dengan institusi

pendidikan yang masih berlaku.

b Kerjasama antara rumah sakit dengan institusi pendidikan yang sudah

terakreditasi.
Kriteria penerimaan peserta didik sesuai dengan kapasitas RS harus
dicantumkan dalam perjanjian Kerjasama.
c

Pemilik, pimpinan rumah sakit dan pimpinan institusi pendidikan

d membuat kajian tertulis sedikitnya satu kali setahun terhadap hasil
evaluasi program pendidikan kesehatan yang dijalankan di rumah
sakit.
Pelaksanaan pelayanan dalam pendidikan klinis yang diselenggarakan
PPK 2 di rumah sakit mempunyai akuntabilitas manajemen, koordinasi, dan
prosedur yang jelas.
Rumah sakit menetapkan regulasi tentang pengelolaan dan
pengawasan pelaksanaan pendidikan klinis yang telah disepakati
bersama meliputi poin a) sampai dengan c) di maksud dan tujuan.
a

Rumah sakit memiliki daftar lengkap memuat nama semua peserta

b
pendidikan klinis yang saat ini ada di rumah sakit.
Untuk setiap peserta pendidikan klinis terdapat dokumentasi yang
meliputi poin a) sampai dengan e) di maksud dan tujuan

c
 Tujuan dan sasaran program pendidikan klinis di rumah sakit
PPK 3
disesuaikan dengan jumlah staf yang memberikan pendidikan klinis,
variasi dan jumlah pasien, teknologi, serta fasilitas rumah sakit
Terdapat bukti perhitungan rasio peserta pendidikan dengan staf
pendidik klinis untuk seluruh peserta dari setiap program pendidikan
a
profesi yang disepakati oleh rumah sakit dan institusi pendidikan
sesuai dengan peraturan perundang_x0002_undangan
Terdapat bukti perhitungan peserta didik yang diterima di rumah sakit
per periode untuk proses pendidikan disesuaikan dengan jumlah
pasien untuk menjamin mutu dan keselamatan pasien
b

Terdapat bukti bahwa sarana prasarana, teknologi, dan sumber daya

c lain di rumah sakit tersedia untuk mendukung pendidikan peserta
didik.
Seluruh staf yang memberikan pendidikan klinis mempunyai
PPK 4 kompetensi sebagai pendidik klinis dan mendapatkan kewenangan
dari institusi pendidikan dan rumah sakit.
Rumah sakit menetapkan staf klinis yang memberikan pendidikan
klinis dan penetapan penugasan klinis serta rincian kewenangan klinis
dari rumah sakit
a

Rumah sakit memiliki daftar staf klinis yang memberikan pendidikan

klinis secara lengkap (akademik dan profesi) sesuai dengan jenis
b
pendidikan yang dilaksanakan di rumah sakit.

Rumah sakit memiliki bukti staf klinis yang memberikan pendidikan

c klinis telah mengikuti pendidikan sebagai pendidikan dan keprofesian
berkelanjutan.
Rumah sakit memastikan pelaksanaan pendidikan yang dijalankan
PPK 5 untuk setiap jenis dan jenjang pendidikan staf klinis di rumah sakit
aman bagi pasien dan peserta didik.
Rumah sakit telah memiliki tingkat supervisi yang diperlukan oleh
setiap peserta pendidikan klinis di rumah sakit untuk setiap jenjang
pendidikan.
a
 b
Setiap peserta pendidikan klinis mengetahui tingkat, frekuensi, dan
dokumentasi untuk supervisinya.

Rumah sakit telah memiliki format spesifik untuk mendokumentasikan

c
proses supervisi yang sesuai dengan kebijakan rumah sakit, tujuan
program pendidikan, serta mutu dan keselamatan asuhan pasien.

d Rumah sakit telah memiliki proses pengkajian rekam medis untuk

memastikan kepatuhan batasan kewenangan dan proses supervisi
peserta pendidikan yang mempunyai akses pengisian rekam medis.

Pelaksanaan pendidikan klinis di rumah sakit harus mematuhi regulasi

PPK 6
rumah sakit dan pelayanan yang diberikan berada dalam upaya
mempertahankan atau meningkatkan mutu dan keselamatan pasien
a
Rumah sakit menetapkan program orientasi peserta pendidikan klinis.
Rumah sakit telah memiliki bukti pelaksanaan dan sertifikat program
b
orientasi peserta pendidikan klinis.
Rumah sakit telah memiliki bukti pelaksanaan dan dokumentasi
c peserta didik diikutsertakan dalam semua program peningkatan mutu
dan keselamatan pasien di rumah sakit.
Telah memantau dan mengevaluasi bahwa pelaksanaan program
pendidikan kesehatan tidak menurunkan mutu dan keselamatan
d
pasien yang dilaksanakan sekurang_x0002_kurangnya sekali setahun
yang terintegrasi dengan program mutu dan keselamatan pasien
Telah melakukan survei mengenai kepuasan pasien terhadap
e pelayanan rumah sakit atas dilaksanakannya pendidikan klinis
sekurang_x0002_kurangnya sekali setahun.
ENILAIAN POKJA PPK

NILAI
BENTUK
0 5 10

Bukti Perjanjian kerjasama RS dengan Institusi pendidikan

Bukti daftar Institusi pendidikan yang bekerjasama dengan RS

Bukti sertifikat akreditasi institusi pendidikan

Bukti perjanjian kerjasama yangmencantumkan pengaturan

jumlah, jenis dan jenjang peserta didik yang dapat diterima

Bukti hasil evaluasi program pendidikan

Pedoman Pengelolaan dan Pengawasan pelaksanaan

Pendidikan Klinis

Regulasi tentang pengelolaan danpengawasan pelaksananaan

pendidikan klinis untuk semua peserta pendidikan klinis :Buat
kebijakan yang mencantumkan:1. kapasitas penerimaan
peserta didik sesuai dengan kapasitas rumah sakit
yangdicantumkan dalam perjanjian kerja sama,2. persyaratan
kualifikasi pendidik/dosen klinis, 3. peserta pendidikan klinis
di rumah sakit

Bukti dafar nama peserta pendidikan klinis terkini

Bukti kelengkapan dokumen peserta pendidikan klinis terdiri

dari:
1)Dokumentasi pendidikan PPDS dan PPDSS meliputi a)
sampai dengan e)
2)Dokumentasi selain pendidikan PPDS danPPDSS cukup
dokumentasi a) dan e) saja
Pedoman program pendidikan klinis di RS

Bukti perhitungan rasio peserta pendidikan klinis untuk

semua jenis pendidikan: UMAN dengan Instansi Pendidikan
yang menetapkan rasio peserta didik, dengan CI/Pendidik
Klinis
Bukti pelaksanaan perhitungan jumlahpeserta didik yang
diterima di RS perperiode, berdasarkan perhitungan
jumlahpasien RS dan jumlah kasus yang memadai
2)Bukti perjanjian kerjasama dengan RS lain,bila jumlah pasien
RS tidak memadai
UMAN dengan Instansi Pendidikan tentang rasio peserta didik
dengan pasien.

Daftar sarpras, teknologi dan SDM yang dimiliki RS

Bukti tentang penetapan:

1)staf klinis yang memberikan pendidikan klinis dari RS
2) penugasan klinis dari institusi pendidikan
3)rincian kewenangan klinis dari rumah sakit (SPK dan RKK)

Bukti dafar staf klinis yang memberikan pendidikan,

dilengkapi dengan status kepegawaiannya
SK Direktur ; Daftar CI, Kepala Diklat/Komkordik,Staf klinis
yang memberikan pendidikan klinis

Bukti sertifikat pelatihan/pendidikanberkelanjutan staf klinis

yang memberikan pendidikan klinis

Pedoman supervisi peserta pendidikan klinis

Regulasi tentang penetapan tingkat supervisi untuk semua

tingkat dan jenis peserta pendidikan klinis
Buat regulasi : tentang supervisi pendidikan
Bukti pelaksanaan supervisi:
1)Bukti form ceklis
2)Bukti pelaksanaan supervi
Bukti pemberian informasi tentang tingkat,frekuensi, dan
dokumentasi untuk supervisinyaBukti sosialisasi ke
mahasiswa tentang daftar yang disupervisi (target pencapaian
praktek

Bukti log book

terisi lengkap untuk setiap peserta didik

Bukti Review Rekam medik oleh Komite Review rekam medik

Program Orientasi RS bagi peserta didik

SK Program Orientasi RS

Bukti Orientasi RS dan

Bukti sosialisasi PMKP dan bukti supervisi PMKP

Bukti evaluasi capaian indikator mutu RS pada ruangan

ruangan yang ada peserta diidknya

hasil survey kepuasan masyarakat