SURAT.IZIN PRAKTIK BIDAN (SIPB) NOMOR : 503/1344/153/SIP.B/IV/DPMPTSP/2020, ‘Berdasarkan Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan, Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 28 Tahun 2017 tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik ‘Bidan, Peraturan Daerah Kabupaten Karawang Nomor 22 Tahun 2016 tentang Penyelenggaraan Pelayanan Terpadu Satu Pintu dan Peraturan Bupati Kabupaten Karawang Nomor 32 Tahun 2017 tentang Pelimpahan Kewenangan Pengelolaan dan Penandatanganan Perizinan Kepada Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Karawang, memberikan izin kepada : Nama : Ati Susanti, Amd.Keb Tempat/Tanggal Lahir —:_ Sukabumi, 27 September 1977 Alamat Pundong RT 001 RW 002,Kel. Palumbonsari,Kec. Karawang timur, Karawang, Desa/KelurahanPalumbonsari, Kecamatan Karawang Timur, Kabupaten Karawang, Provinsi Jawa Barat Nomor SIB/STR + 1302522 19-3070850 Rekomendasi Organisasi : Nomor : 2290/PC/IBVKRW/2/2020 Profesi Tanggal : 12 Februari 2020 Jumiah Retribusi Rp. — (bebas retribusi; Untuk bekerja sebagai “ Praktik Perorangan “ bidan di Pundong RT 001/002 , Desa/Kelurahan Palumbonsari, Kecamatan Karawang Timur Kabupaten Karawang, Provinsi Jawa Barat Surat izin Praktik Bidan (SIPB) ini berlaku sampai denc:»» ‘anggal 27 September 2024. Apabita dikemucian hari terdapat kekeliruan dalam penerbitan Praktik Bidan (SIPB) ini, akan dilakukan perb:=".=r Jan penyesuaian sebagaimana mestiny: Ditetapkan di: Karawang 20 Maret 2020 ronik yang diterbitkan oleh lai Sertifikat Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara,