You are on page 1of 1

MSDS TALEP FORMU

İletişim Bilgileri

SADECE İLK TALEP EDİLEN MSDS DE DOLDURULMASI


Firma amblem

YETERLİDİR.
Ad Soyad (Talep Eden)
Firma/ Kurum Adı
Firma/ Kurum Tipi

Firma Adresi 

Semt
Şehir
Telefon
E-posta

Ürün İçerik Bilgisi


Ürün Adı Ürünün Satış ismi ve Genel kullanım
Ürün Açıklaması (Ürünün alanı
kullanım alanını belirtin)
GBF Hangi Mevzuata Göre 13 Aralık 2014 Tarihli 29204 sayılı, “T.C. Çevre ve Şehircilik Bakanlığı Zararlı Maddeler ve Karışımlara Mevcut yönetmelik
Hazırlanacak ilişkin Güvenlik Bilgi Formları Hakkında Yönetmelik”

Hammadde İçerik Bilgisi

isimli Hammaddenin mevzuata uygun


Girdilerin Kimyasal isimleri dışında
ticari ismi ile belirtilecek ise Ticari
No. Hammadde Adı Cas No. (biliniyorsa) Yüzde aralığı
1.
2.

MSDS i gereklidir.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Ürün Fiziksel Özellikleri  Birim

Bilinen Tüm Spesifikasyonları lütfen


1. pH - Değeri
2. Kaynama Noktası
3. Parlama Noktası
4. Buhar Basıncı

belirtiniz.
5. Alev Alma Sıcaklığı
6. Yoğunluk
7. Çözülebilme Özelliği
8. Viskozite
9. Form, Renk, koku
10. Diğer
11. Log pow değeri

Diğer 

Elinizde Ürüne Ait Toksikolojik


ve Ekolojik Ait Bilgi, Analiz Elinizde ki bilginin toksisite mi
Sonucu varsa ekleyin. (LD50,LC50 ekotoksisite mi olduğunu belirtin
vs)  

 Eklemek İstedikleriniz.

You might also like