You are on page 1of 13
() POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES KUPANG JURUSAN KEPERAWATAN KUPANG > KEPERAWATAN MATERNITAS PENGKAJIAN GINEKOLOGI Nama mahasiswa —:BYodda @ G+ Boni NIM + Poszo3Qt2aSBl Tanggal Masuk rty Febroar’ Aoaz Jam Masuk : (3 25° Ruang/Kelas : &b{ els KamarNo : Ga Pengkajian tel iG -03- 2022 Jam 1A Ro A. IDENTITAS UMUM Nama Pasien —: Me WO -R Nama Suami/PJ Ta it R Umur 26 bahus Umur ar 7 Sukw/ Bangsa “Tiwer,ecogesee Sukw/Bangsa Timer [\nderesto ‘Agama kp. Geobesben Agama aS Pendidikan: SMP : Pendidikan : Pekerjaan yet Pekerjaan : t Alamat 7 (sheta, Avarasé Timur Alamat/Hp Status Perkawinan: Yénitea Diagnosa Medik : e fa eu fren fa , asan kunjungap atau Kelyan tama ova. Yohares Lorena. mrendergal dock: R5t as : 7 fasten ‘a. Paste vrocgebb fat ep eam YON L MSs Kesehatan tau penyakt satin ath wn A. Gejala yang dirasakan a . Gejala ayal: Fasten tengatekeo aux gplolanya ecclah sel len ord ' es (a ste, sat. dtegare. dm fat besten, bene neh, heh " ree be e f ce be Btesterat eLeleL | decafote Fe PS lesa viel dirvdofe be Rsvp Phares a fsten mealoo’ foraite Geral Ca Comes dadione tt B - foes icatak ade Care al’ Cuo2- Toad Sekelum dises Paseo Sudsh Reench Yasue &S leone - ‘fsin © = JURUSAN KEPER pe KEPERAWATAN MATE! PENGKAJIAN GINEKOLOGI Nama mahasiswa Yahi B+ Bowie NIM 2 Poc320200% Tanggal Masuk sty Fdreart Qa Jam Masuk ae Ruang’Kelas KamarNo Pengkajian tg! Jam Ame A. IDENTITAS UMUM TAR Nama Pasien Wye DR Nama Suami/PJ :Ta-d- Umur ive Laban Umur tether Sukw Bangsa:7y, eee SukwBangsa Tne | ingeresio Meise an Agama : 2 ome Pendidikan : 2 yet Pekerjazn p i Fobeb=, Avaresi Tar Alamat/Hp Menta, G Gru, brenta 2 Yeores Larena ao oot aA Pe Geta Posey MEtR fot at Letun See 11, Status Kesehatan atau penyakit saat ini i bln es A. Gejala yang dirasakan Jalan woe shk ben try vergatetan aux gs a : PENNS Fen remecen sok 5 Fe ok eaten ene _srangalons: fi ret ln eat, Us -_ , i oo Vex eee aa © atrctat te (5 tanterch , Gobet the be te yee te Ro hares alow! Erte beral Co Corts Godto 1G. Ems ‘pe re Nee S-e2- Feat Schelume dines Paster Soctsh Pern, Varut FS Leora - B. RIWAYAT GINEKOLOGIK ™ 1. Karakterstik menstruasi: fasten wengatatean THE sebzap Glameye che dius 1 bebun SHes ero 2 3. 4. Menarche: Fasten trengakaten wener: Periode menstruasi terakhir: 3 har? Pengalaman menstruasi: Posten foc et tui vengalan? ts eet e ees ; 5. Perdarahan tengah siklus: . Menopouse: fasten miergpkatcon lela Merete ose st eae: 7. Konrasps: Fepaah Meese mater fonbrats? 08 skecif bahar 2006 8. Usia pada saat kehamilan pertama: \Q La feck barter akon Liat 9. Penyakit menular seksual: wea for SceSe Status obstetric: G.d......PA...0.. AQ ‘C. RIWAYAT MEDIS MASA fs ec bathe 1. Penyakit dan pengobatan: oh of > a don, BS leorer dart Runal, Sabet Se 3. Hasil Akhir 5. Riwayat dirawat di eet Sa vot Begs paent he BS Lexa 1. Tanggal 2. Alasan 6. Kecelakaan atau cedera = 1. Kejadian pencetus 2. Disabilitas yang terjadi 7. Perilaku yang beresiko = 1. Gaya hidup 2. Konsumsi kafein 32 3. Merokok 4. Alkohol 5. Obat-obatan doc decbor Vanilt tet iuceyat 6. Pral g tic pe ~ ktek seks yang tidak am: es psa Geslen vetkah sebilor unis we 8. Riwayat kekerasan/penganiayaan: 1. Cedera akibat kekerasa 2. Pengalaman diperkosa 3. Hasil akhir D. RIWAYAT KESEHATAN NELUARGA 1. Ponyakit ketyrunan: oh 2. Penyakit saat ini dalam keluarga: 3, Riwayat penyakit jiwa dalam keluarga: 4, Genogram keluarga: -lee- Lat g + Foran eytoes E. RIWAYAT PSIKOSOSIAL a > Men eee + Koping induvidu: aston wengatoton swengak cued nye, a torte! 1 arn eae f ‘CORE mw a Gee 7 2, ise ee 3. Penyalahgunaan zat: 53 , fete in latihan: { ey xo Sesh tele z oe eer -nengolakan- ite Sercargy aa rebel sb fasten wetshlon Gee bs Agama : Drea er TRE BE Kegiatan keagamaan yang diikuti: ‘tee heietnn, Serene parse tural Larepe * F. PEMERIKSAAN FISIK © Keadagn,umum: : i dame verrais coe REAGAN. « Head to toe: 1. Kepala tran psIngpeksi bole ype bie bubok, Fecodarea vanboé b.Palpasi fan , bidet ode nye Lefer 2. Mata: * Kelopak mata * Gerakan Mata = Konjungtiva = Sklera = Pupil = Lainnya. Sebutkan ;, 3. Hidung * Reaksi alergi = Sinus * Lainnya 4, Mulut Tenggorokan : = Gigi geligi = Kesulitan menelan * — Lainnya, Sebutkan nerebn berera mtal pate 5. Dada dan Aksila = 54 Mammae : membesar : ( Ya (%) Tidak Simetris tv Ya (Tidak Benjolan yYa (4) Tidak Areola Mammae Pen |. Papila Mammae Pernapasan : aes oe Jalan napas Suara Napas Menggunakan oto) ~otot bantu me perapasan:. faen. Sana neraeyinatan, oh chk bork = Lainnya, Sebutkan 6. Sirkulasi Jantung : = Kecepatan denyut apikal = Tama © Kelainan bunyi jantun = Sakit Dada = Timbul = Lainnya sebutkan Abdomen Inspeksi Auskultasi 8. Genitouri = Keputihan 9. Ekstremitas (Integumen/ Muskuluskletal) = Turgor kulit ~ Warna kulit - Kontraktur pada persendian 55 “Tegel 5 -0% = Bea Pee HES Bevuntale Tarts Yemerewan _ tasel t _| LA Catctons Ledwed fe” . | ir athe Tehen $-40 Adie loo - tayo | tye 089 TO or bo die 26-4o - 37-6d__ i HbsAs Papier Tesh Nes Reathor Den Reebic Tanggal os - 08-2022 Tents Pe metttsaan ace | Wilec Roluican Menoalsbee Qe oi (2,6 - (6.6 Tuleh erkrostk eesti [at Y.20 -4O Vemalotete ee - 7) 3F0 — YE Mev GR Bc ~ 960 Mee (813 %3) Yo- So RD -CU a (Lo —\co eosnofl 2% 1S Koos : L% ov Leesfoseé TES Be-co- Goce Norosek (Belo 2-00 ~8-00 Sulah Eestnosil oa — Balch pasorel OLS Om Ole Tevlah Nestrorat Cuts eo 4-00 Terwlah \enbosel \. oy sos Tole qonosel 5 sears | ist ek ee ued Treg et Feo G-e | ud CEPTS G- 00 - (Bc 1 ee Oy a Rd Test Few Don Reath ee Non Reale | Chigen eae Mtoe 2s [dt Fe-00~ (85- 1 Preakinin dorah . in = UreaY au = tle NaEnam arch © © 200 ealion davah AS2—-ty? Tebricle Para BoE - BB 7 ERD Calcrem lon Qe etl a . ——_ | rangi Wet - 2022 USE Abdomen : 4) Ueedemegal: rtngan dice bar Cdenoh redul wdotosr dildus boron | ae ee, getter (eect cilebus ect Es) 2) Masts Ceruly Uber Years beled merginkitbeot! Seeaptor Coiel Certs [Cavune uber’, Vagina orckhee: ,Wesika Urerertes den fet eecke to / BD Nasa Yars mnergyist sebzayton | erg mde cert Cecuix ober A Chrentc bedeoy disease gecle 3-4 devtre Brede £ —_c Bscikes winitol Cebet Aleure ringae bileLecal | t ff Vetice Urinario Vervma tan mots Best Gheekatom gsu ler Foe __Remertiesoan Bost war Ruben cr Yorpe erik SIS wont or oy.co Meck 1-3 net = k \ Sewalho q Fores fat - i ee Ca Ter! Recta? 8S (cena ofS J Esl do becats _* Corde serylesar Vilmoral | - Yeneslan (Cottomtge __AVALISA DATA © vel Dab = Dabs Rrekeb ft [Pala GobjAet te) ieegabatan ayer? F Iwst as foul | Lerokama, di fuk hag dan “bw don eee * LP: feorrelob yest {carom Groses Yenyertel (co Sev) 1: Wet stots ave: THe detec wet be | Yesboron Gra: G Senvits PMeoken Cur a Cava ak beret + Pralcerac: Govind belear Vola futon Moon Srl (satus) fe YER | TT_s Net murcal Secorres PP Locus generat Dba copetleg + = Pasten Lanttale mening don lane berloarsne de bempet Lda = Rasen Langue giliel Dike Shieehit- a Coreen Iptogiurio (ureasa)| \avser F fasten Semebateen tape Co Secyiks tralen berkeran L Fasten Mengptaten Mual| Neeshase Ge Serutes den trunkeh 2 kale [pada _obret Cer: x pr dak | |- aseeo resi on “ merleeat ¥ [2 rar rerl rake fea en eteaenenteetete tempempreyee|s=|>( [| | i =r a _ Renpebab | Mosel 2 Rondxt Sick yak | ce _ fesies $ eae fee G Assiapel Weis a | ee ae ees at |e | S| Se cea | | lan “ice mace EES = ede po —_ a os f= Raster Lawapk (eous | \abice = Qesen it dx | - Nam, akbyi — hes 4 le: Yeroncen ere drei ast Rete Let - Esten vgtgabaken | | Ca Serytes ; Se) (ewas s Tavas_fe yastule™ - Donan Canta, Boat | Gelocelns cron J becalans 7 ee feele deeia A Accimie Hoyas ke Ser wearin TMG eal (20) | ack 4% itt [ie Ladlr GLE Is: Ds: Lene ren chaben Se | Copgeen wolensee ea lad Wfevelemia ss = i Co Serves: Taser we C_| mpgs Vasken Ca vis ro - i sa ween | Neryfenrbalen ote] Z [| dite be beveoh | asltpneeress | tT | Sse geil | | | ane = rece | j— a =z __| | Hotclei> af Qo: n > Taoukak geo Ae bake al)s 5 ~ Fasten megtater obit] € | hes Gergsoren> emerm of | : Wensoos dived Whales G Guts | Wes. Urekev Fes (ob wea V 676 v |_"9/4 | Tersfaubben Uecker ~ boeaktntn decade sa ld f t i ke | Cesee= Vile) (idenefros + DiSfunas¢ Cengerl * & Te | beh debcebe fan Afar cel boosts 4 — Posten werjakatan odo Co Goevites” Veinggy bedate GA e ie Soph Cae ¥ Velash ax G Srvik L do a Bane Gentutleuch Petel aos . = Vowsbabae sas tear fauenik Porfaaf chen fetEure v Konsbe fase Dueck Fee PAORMY [6 wpa Fronts. berkoharopn fp folses ‘px ei deren Raseon Aba ord recon ‘sutene_f fer Gazpon Teg weoramrn eck Satter bach dee Ragged 2 Yeosea Vedburgpen dorpjon Sore Gpgteta Cem) Yor dibel denne Paton wecertnfen Nebo aban Ger Foren, pes weno 2 bel! Yeuseh clon Pisg7-n9, yet ei Sordugue wkasck, Sele. yest 7 Reeser a a a ec 3: eden bababeroen derpnn ee fsvoleye (ca Servits) er if feropan Yaseen anette (ore.5, Cerkenega fasten wore (elah bartelan, Peston bawmle Gara tadat wosfy yelabefnn indkes Lae ese fat Lice Par ls Gelborge depen [ero Gente bea 5, dhen mn Wen Yenaatabes Wp dan hos, Coucalabrn aoe ae NG boy 3, dpogan Casten merabaken SeScle hefas Seek Se Romper eclooie, Avon bat Ge Pests Teofost avécaan Renal {2A efeblig Tehibotman decir dishags: Srabal_ ya TF WPecwleata Serta Sajon “denajen _Jingepen vebaniene reqplose RL TT Neca den TelBitstin estan Sink

You might also like