4.

Režim dezinfekcie

DEZINFEKCIA
= proces ničenia patogénnych mikroorganizmov na predmetoch, plochách a v prostredí, v ktorom by
mohli zapríčiniť infekciu

Pri praktickom vykonávaní dezinfekcie sa zachováva dvojetapový postup dezinfekcie:

1. etapa je mechanická očista,
2. etapa je vlastná dezinfekcia .
MECHANICKÁ OČISTA
- je súbor postupov, pomocou ktorých sa použitím teplej vody, mydla a mechanických postupov
(čistenie, otieranie, klepanie, vysávanie, leštenie, vytrepávanie, vetranie, ultrazvuk) dosiahne
odstránenie nečistôt a podstatné zníženie počtu mikroorganizmov z prostredia

a) ručná - vykonáva sa pod hladinou dezinfekčného alebo enzymatického prípravku určeného

na nástroje
- VŽDY pracujeme v ochranných pomôckach – rúška, rukavice,
okuliare, …
- po mechanickej očiste nástroje opláchneme pod tečúcou vodou –
odstránenie dezinfekčného prostriedku, ktorý by dlhodobým vplyvom,
sterilizáciou, … mohol nástroj poškodiť

b) umývačka nástrojov - umývanie nástrojov dezinfekčným roztokom spolu s termickou

dezinfekciou

Druhy dezinfekcie
1.) fyzikálna dezinfekcia:a) var vo vode za atmosférického tlaku v trvaní najmenej 30 minút,
b) var v pretlakových nádobách v trvaní najmenej 20 minút,
c) dezinfekcia v umývacích, pracích a parných prístrojoch pri teplote vyššej
ako 90 °C v trvaní 10 minút,
d) prúdiaci horúci vzduch o teplote 110 °C v trvaní 30 minút,
e) ultrafialové žiarenie,
g) filtrácia, vypaľovanie, spaľovanie, slnenie, vytrepávanie a pod. za
špeciálnych podmienok.

2.) chemická dezinfekcia: -je dezinfekcia, pri ktorej sú mikroorganizmy ničené chemickými
dezinfekčnými prostriedkami stanovenej koncentrácie a času pôsobenia pre požadované
spektrum dezinfekčnej účinnosti
- na chemickú dezinfekciu sa používa len prípravok registrovaný v Centre pre chemické látky
a prípravky Slovenskej republiky, jeho príprava a aplikácia sa vykonáva podľa návodu výrobcu;
príprava
riedeného pracovného roztoku vychádza z toho, že koncentrácia
originálne baleného dezinfekčného prípravku je 100%
- účinnosť dezinfekčného roztoku sa dosiahne zvýšením teploty vody, do ktorej sa dezinfekčný
prípravok riedi
- pri predmetoch a plochách kontaminovaných krvou, hnisom, slinami alebo iným biologickým
materiálom v prípade ručnej mechanickej očisty predchádza dezinfekcia prostriedkom s vírus-
inaktivačným účinkom
- pri dezinfekcii plôch sa používajú také technologické postupy a dezinfekčné procesy, ktoré ich
nepoškodzujú
 - v hygienickom režime sa rešpektuje zásada striedania dezinfekčných prípravkov ako
prevencia vzniku rezistencie mikroorganizmov proti účinnej zložke prípravku
- na dezinfekciu sa používajú také prípravky, ktoré nepoškodzujú materiál predmetu a
nespôsobujú ich farebnú zmenu
- predmety a pomôcky sa po ukončení dezinfekcie dôkladne opláchnu pitnou vodou
- pri práci s dezinfekčnými prostriedkami sa používajú osobné ochranné pracovné pomôcky a
dodržiavajú sa zásady ochrany zdravia a bezpečnosti pri práci, s ktorými je oboznámený každý
pracovník zodpovedný za výkon dezinfekcie
3.) Fyzikálno-chemická dezinfekcia a) v paraformaldehydovej komore
b) umývacích, pracích a čistiacich strojoch, kde dezinfekcia
prebieha pri teplote 60 stupňov C a za pôsobenia
chemického dezinfekčného prípravku

Dezinfekcia v zubnej ambulancii

- pri prevencii sa musí dbať na dezinfekciu: • bežných kontaktných plôch
• prostredia kontaminovaného biologickým materiálom • dezinfekcia rúk
• nástrojov
• prístrojov
• odsávacích zariadení
• ovzdušia
• pri manipulácii s odpadom!!! vždy ochranné pomôcky – rúška,
rukavice!!!

Spôsob dezinfekcie
1. ponor
2. umývanie
3. postrek
- najvhodnejším z uvedených je ponor do dezinfekčného roztoku na stanovenú dobu

Zásady dezinfekcie
- používať len prípravky schválené Centrom pre chemické látky a prípravky v SR,
- dôsledne dodržiavať návod na etikete,
- rešpektovať oblasť použitia, nezamieňať – ruky, plochy, pokožka,
- dezinfekčné prostriedky vždy pridávať do vody, nie naopak,
- dodržiavať presné koncentrácie (nešetriť a nepoužívať podprahové koncentrácie, pretože
predmet zostane kontaminovaný, dezinfekcia je neúčinná → vytvárajú sa podmienky pre
vznik rezistencie.
Naopak – vysoké koncentrácie → poškodenie: zdravia personálu, dezinfikovaného materiálu
- pripravené roztoky označiť dátumom prípravy,
- pri silnom znečistení prostredia biologickým materiálom voliť dvojetapový postup
dezinfekcie, pri miernom znečistení stačí jednoetapový postup,
- rešpektovať zásadu striedania dezinfekčných prostriedkov – prevencia vzniku odolnosti
mikróbov voči prípravku používanému dlhodobo
- pri práci používať rukavice; po skončení dekontaminácie umyť ruky vodou a mydlom
- dezinfekčné prostriedky skladovať v originálnych uzavretých obaloch (v suchom, čistom
sklade, oddelené od potravín bez vystavenia slnečnému žiareniu),
- všetky nástroje kontaminované ústnymi alebo inými telesnými tekutinami po použití
dôkladne vyčistiť a vysterilizovať,
- pred sterilizáciou zdravotnícke pomôcky dôkladne vysušiť,
- v prípade čistenia a dezinfekcie pomôcok v strojových zariadeniach zabezpečiť ich validáciu
a pravidelnú kontrolu

- dezinfikovať zdravotnícke pomôcky, podlahy a iné plochy ihneď po ich kontaminácii

biologickým materiálom,
- na dezinfekciu zdravotníckych pomôcok vyčleniť samostatnú nádobu,
- tekuté mydlá nalievať do vydezinfikovaných zásobníkov,
- pred odstránením vysoko rýchlostných násadcov z hnacej hadice odstrániť biologický
materiál,
- - dezinfikovať aj hadicové systémy k prevodovým nástrojom
- zariadenia (zubné súpravy, osvetľovacie lampy, stoly, umývadlá, pľuvadlá, rukoväte,
hadice, vypínače), ktoré nie je možné sterilizovať, dôkladne vyčistiť a dezinfikovať v súlade
s pokynmi výrobcu,
- pomôcky používané v rámci mechanickej očisty (napr. kefky, hubky a iné) po použití denne
dezinfikovať a následne uchovávať nasucho; prípade použitia čistiacej hubky je nutná
pravidelná výmena minimálne pri ich poškodení,
- zdravotnícke pomôcky dezinfikovať ponorením celej časti do dezinfekčného roztoku, resp.
zarobiť dostatok dezinfekčného roztoku,
- pri dezinfekcii dutých zdravotníckych pomôcok inštrumenty musia byť ponorené celé tak,
aby vo vnútri dutých častí nezostali vzduchové bubliny zabraňujúce kontaktu s
dezinfektantom,
- dezinfekčné prostriedky uchovávať v originálnych obaloch – neprelievať ich,
- po každom ošetrení dezinfikovať plochy v poli lekára,
- pri dezinfekcii inštrumentov najskôr ponoriť inštrument do dezinfekčného roztoku a
následne mechanicky očistiť za použitia ochranných rukavíc,
- venovať pozornosť kontaktným povrchom = povrchy v priamom kontakte s
kontaminovanými prístrojmi, nástrojmi, rukami a rukavicami (držiak svetla, vypínače,
telefón, klávesnica počítača, kľučky dverí, úchopové a dotykové plochy apod.),
- v zubnej ambulancii nepoužívať rôzne skrášľujúce predmety, čalúnený nábytok a koberce,
…
- vykonávať povrchovú dezinfekciu otvorov výleviek umývadiel na konci dňa- zdravotnícke
pomôcky : 1.) kritické (napr. chirurgické nástroje, skalpely, chirurgické čepieľky, zubné
vrtáčiky, chirurgické dláta, ručné inštrumenty na odstraňovanie zubného kameňa)
- po preddezinfekcii a adekvátnej mechanickej očiste sterilizovať a sterilné uchovávať až
do okamžiku použitia,
2.) semikritické zdravotnícke pomôcky triedy A (napr. zubné zrkadlo, amalgámová pištoľ,
odtlačkové lyžice)
- po použití vykonať preddezinfekciu, mechanickú očistu, stredný stupeň dezinfekcie a
následnesterilizovať,
2.) semikritické zdravotnícke pomôcky triedy B (napr. prevodové nástroje, násadce
kolienka, turbínky)
- po použití vykonať strojové čistenie a dezinfekciu, následne sterilizovať,
2.) nekritické zdravotnícke pomôcky
- po použití mechanicky očistiť a vykonať dezinfekciu, pričom sa musia zachovať čisté až do
momentu použitia,
- všetky rotačné, leštiace nástroje a invazívne nástroje po každom použití vo vnútri ústnej
dutiny alebo okolo tvrdého a mäkkého tkaniva a kosti dezinfikovať a sterilizovať,
 - pred odoslaním odtlačkov zubnej techniky zabezpečiť ich dezinfekciu a mechanickú očistu
Kontrola dezinfekcie
- úlohou je zistiť účinnosť dezinfekcie
a) chemická, ktorá zahŕňa kvalitatívne a kvantitatívne stanovenie obsahu aktívnych látok v
použitýchdezinfekčných roztokoch,
b) mikrobiologická, ktorá zahŕňa stery, oplachy, odtlačky a pod.

Dezinfekcia kolienkových násadcov

- čistenie v assistine - cieľom je dosiahnuť čisté, dezinfikované, prepláchnuté a premazané nástroje
Postup:
1. skontrolovať pripojenie prístroja na kompresor
2. skontrolovať množstvo dezinfekčného prostriedku a oleja
3. skontrolovať v zásuvke buničitú vatu
4. otvoriť kryt, nasadiť násadec hlavičkou smerom dolu
5. zavrieť kryt a zapnúť podržaním tlačidla cca 2 s
→ proces trvá cca 30 s