DOKUMEN YANG PERLU DIMAJUKAN UNTUK PROSES BAYARAN MENGURUS JENAZAH (KHAIRAT) (LENGKAP) . BORANG PERMOHONAN - SYARAT LAYAK PERMOHONAN A) - IBU/BAPA YANG MASIH HIDUP B) - WARIS JIKA TIADA IBU/BAPA (MENINGGAL DUNIA) . DOKUMEN PERMOHONAN - SETIAP DOKUMEN YANG DISERTAKAN HENDAKLAH DI COP SALINAN DIAKUI ‘SAH OLEH MANA-MANA PENJAWAT AWAM (PEGAWAI A) DOKUMEN YANG PERLU DISERTAKAN IALAH :- @ PERMOHONAN DARIPADA BALU/DUDA/IBU TIRI/AYAH TIRI (PE) . SALINAN KAD PENGENALAN BALU/DUDA (PEMOHON) 2. SALINAN SIJIL KEMATIAN PESARA 3. SALINAN BUKU PERKHIDMATAN/KAD BEKAS TENTERA 4. SALINAN SIJIL NIKAH (Jika tiada mohon dapatkan pengesahan di Pejabat Agama Islam/Mahkamah Sivil) 5. SALINAN NO. AKAUN BANK (NAMA SEPERTI DALAM KAD PENGENALAN) @ PERMOHONAN DARIPADA WARIS (ANAK) . SALINAN KAD PENGENALAN WARIS SALINAN SIJIL KEMATIAN PESARA . SALINAN BUKU PERKHIDMATAN/KAD BEKAS TENTERA. . SALINAN SJIL KELAHIRAN WARIS 6. SALINAN NO AKAUN BANK WARIS (NAMA SEPERTI DALAM KAD. PENGENALAN) 1 2 3. SALINAN KEMATIAN IBU 4. 5, @ PERMOHONAN DARIPADA ADIK BERADIK PESARA/SAUDARA- MARA SALINAN KAD PENGENALAN WARIS. SALINAN SHJIL KEMATIAN PESARA SALINAN KEMATIAN IBU/SURAT CERAI SALINAN BUKU PERKHIDMATAN/KAD BEKAS TENTERA. SALINAN SJIL KELAHIRAN WARIS SALINAN NO AKAUN BANK WARIS (NAMA SEPERTI DALAM KAD PENGENALAN) SURAT PENGESAHAN DARIPADA PIHAK YANG TIDAK MENUNTUT.JIKA BERKENAAN) UNTUK PERHATIAN DAN TINDAKAN PETUGAS DI KAUNTER ATI@PT8133Lampiran 1 BORANG PERMOHONAN BAYARAN BANTUAN MENGURUSKAN JENAZAH PESARA ATM (Pesara Berpencen Sahaja) A. BUTIR-BUTIR PEMOHON (Sie penunkan den tendakan x’ dimana berkenaan) 1. Nama 2, No Kad Pengenalan (Baru)... comme 3, Pertalian dengan Sima a 4. Jantina Lelaki [/] Perempuan 5. UMUP: css. TAnUA 6. Alamat Surat Menyurat 7. Nombor Telefon 8. Alamat Email «...... 9. Cara Bayaran : [_] Cek - Ambil Senditi Cek- Melalui Pos [__] Kredit terus ke Akaun Bank (ia fampirkan sesalinan akaun bank) B. BUTIR-BUTIR GEMULAH (SIMATI) UNTUK KEGUNAAN PEJABAT 1. Nama | 0. PENGESAHAN DAN KELULUSAN ‘Adalah isahkan bahawa —_butir-butir ermohonan adalah betul dan menepati peraturan yang sedia ada, oleh yang demikian pemohon layak diberi Bayaran Bantuan Menguruskan Jenazah (BMW) sebanyak RM 3,000.00 2. Nombor Tentera 3. Pangkat Terakhir 4. Umur 5. Tarikh Meninggal Dunia BFR (Tandatangen Pegawai yang Melulusken) Saya memperakui bahawa semua butir- butir diatas seria Cop Ne Je dokumen-dokumen yang dlampirkan adalah betul eee | Tari: * Clandalangan Pemohon} Tarik. seg Nota: Bagi kes kematian Veteran yang tidak berpencen atau ster Veteran (samada berpencen atau tidak) sila selurkan permohonan ‘epada Yayasan Veteren ATM urtuk bayaran Khairl Kematian mengunakan borang yang dkeluarkan oleh Yayasen Veteran ATM,TERHAD SURAT AKUAN MENGURUSKAN JENAZAH VETERAN ATM SAY ccocsecscesencrssenseesesre ccna No. Kad, Pengenalan e+-eees ubungan yang beralamat ieee eee eee ister Dengan sesungguh dan sebenar mengaku bahawa: (2) Saya adalah pewaris kepada Gemulah -+++, No Kad Pengenalan, yang meninggal dunia pada (b) Saya membuat surat akuan ini bertujuan untuk membuat tuntutan terhadap pengurusan Jenazah Veteran ATM. (©) Saya telah mendapat persetujuan daripada waris yang lain untuk membuat tuntutan pengurusan Jenazah. (4) Saya membuat surat akuan ini dengan kepercayaan bahawa apa-apa yang tersebut di dalamnya adalah benar, menurut Akta Akuan Berkanun, 1960. Diperbuat dan dengan sebenar-benamya diakui oleh yang tersebut namanya di atas iaitu: di pada haribulan ..........) (Tandatangan Pewaris) Dihadapan saya, Tandatangan Yang Di Pertua Mahkamah Tengah, Pengadil atau Persuruhanjaya Sumpah TERHADPANDUAN MENGISI BORANG PERMOHONAN BORANG BAYARAN MENGURUSKAN JENAZAH VETERAN ATM. Ruang A — Buti-butir pemohon. Hendakiah diisi oleh orang yang memohon erkara 1-nama: Sia catatkan nama anda dengan jelas dan topat sepertimana tercatat didalam kad pengenalan. erkara 2- No Kad Pengenalan : Masukan nombor kad Pengenalan anda, Perkara 3- Pertaian dengan simati: Nyatakan hubungan anda dengan simali seperti, BALU , ANAK atau sebagainya. Perkara 4- Jentina: Tanda x dalam kotak berkenaan. erkara 5- Umut: Nyatakan umur anda. Perkara 6 Alamat Surat Menyurat: Sila catatkan slamat yang mana boleh digunakan untuk yuan surat menyurat erkara 7-No telefon: Sila sertakan nombor telefon bimbit atau rumah yang boleh dlubungl Porkara 8- Alamat email: Sekiranya ada, mohon dicatatkan alamat email anda. Perkara 9- Cara Bayaran: Tandakan ‘x’ pada kolak berkenaan samada anda ingin datang sendiri mengambil cek, ci pposkan atau di kreditkan ke akaun bank. Sekiranya ingin dikreditkan keakaun bank, satu salinan buku ekaun bank peru disertakan, ‘Ruang 8 — Butir-butr gemulah(Simat). Hendakiah dis oleh orang yang memohon Perkara t-nama: Sila catatkan nama gemuiah dengan jelas dan tepat Perkara 2- Nombor Tentera : Catatkan nombor tentera gemulah, Perkara 3- Pangkat; Nyatakan pangkat gemulah semasa bersara. Perkara 4- Tarikh meninggal dunia: Nyatakan dengan tepat terkh gemulah tersebut meninggal cunia, Perkara 5: Status persaraan: Sia tandakan samada berpencen atau tidak dengan tanda pada kolak berkenasn. Ruang C- Perakuan Pemohon. Hendaklah ditandatangani oleh Pemohon Pemohon perlu mengesahkan permohonan dengan menurunkan tandatangan serta tarikh. Ruang D -Untuk Kegunaan Pejabat. (Tidak Perl dis) Dokumen yang perlu dimajukan oleh Pemohon: 4, Sesalinan Sijl Mati Pesara/Permit Penguburan _5, Sesalinan KBT/ Buku Pengakuan Perkhidmatan Gemulah 2. Sesalinan Kad Pengenalan Pemohon 6. Sesalinan Sijl Nikah (utk balu) 3, Sesalinan Akaun Bank Perohon 7. Borang Permohonan 4, Sesalinan surat Akuan Bersumpah 8, Salinan Sijl Kelahiran (utk anak) Noa: (Sinan cokumen hendakiahosahkan oleh: Kad, mam, Penghulu, Penggawa, Ketua Balai Pols, Gur Besar, Pegawai Deerah Pegawai Keraiaan Pengurusan Tertinggl dan Kumpuian Pengurusan & Profesina, mane-mana Ketva Peibet Kerjeon, Pesurhjaya ‘Sumpah atau Ketua Anak Negen SYARAT KELAYAKAN 1, Tarikh kuatkuesa 15 Oktober 2010. Kes Kematian sebelum tari tersebut tidak tertakluk kepada faedah in 2. Kes kematian veteran berpencen sahaja, 3. Bayaran sekali sahaja, dibayar kepada waris terdekat yang menguruskan jenazah veteran terbabit seperti berikut “Situasi Pesara yang mempunyai satu balu Balu Pesara yeng mempunyailebih da seu telu Balu yang menanggung perbelanjaan menguruskan jenazah Pesara yang tidak mempuryai balu tetapi Anak yang berumur melebihi 18 tahun. (Jka lebih dari seorang perlu mempunyai anak persetujuan semua anak melalui surat akuan bersumpah untuk melantik sseorang dari mereka sebagai penerima bayaran), Anak bawah 18 tahun perlu dibayar melalui penjaga. || Pesara bujang {bu atau bapa “5 Pesora yang tidak mempunyal balu, anak Orang perseorangan atau agensi yang menguruskan jenazah pesara 1) cen bubapa tarsebut 5. _Kadar bayaran RM 3,000.00. melalui cek samada ambil sendir, dipaskan atau kredit tes keakaun bank. 6. Tuntutan dbvat dalam tempoh 1 tahun dari tk kematan ‘Salurkan permohonan anda ke alamat:Jabatan Hal Ehwal Veteran ATM, Bahagian Pencen, Tingkat 8, Menara TH Perdana, Jalan Sultan Ismal, 50250 KUALA LUMPUR. Maklumat ant boleh di pole mellialin 03-20508000 samb 811318116. Borang boleh ct mmuat urun melaluilaman web di www jhev.gov.my