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Azucena Borelle
Susana Laura Russo
El psicodiagnéstico
de ninos
Criterios de evaluacién en
las organizaciones neuréticas,
psicoticas y limite COLECCION EVALUACION PSICOLOGICA
‘Dikimos tals publics
2 Mle or ile Rt Prono 9)
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‘AZUCENA BORELLE
SUSANA LAURA RUSSO.
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EL PSICODIAGNOSTICO DE NINOS
Griterios de evaluacién
en las organizaciones
neuréticas, psicdticas y limite
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INDICE
Las autoras.
Prélogo, Dra Gabrica Renan
Prefacio, Dra. Ménica Guinsbourg de Brande
Inteodueeiéa...
Capitulo 1. El diagnéstico infantil: su expecificidad
1 Teorias psconnalitieas de Is infancia
12 Diagnéctico del funcionamientopsiquic.vstoma y
1.3 Madalidaos de fincionamiento peace
14 -Algunas consideraciones aceren del proceco pao
Aiagnéstico en le nines
1.8, Acerca de lavalides y confab de ls tenicas de
‘evaluacin prieolgien
Capitulo 2. Funcionamientos neursticos en Ia
infancla...., :
Caracteristcas generals de los fancionatintos nour.
ns infantiles en el picodingndsticn
21 Rasgos neuritic de tipo histérico(histria de cou.
version). Critrios para st evaluaesn,
22 Rasgos neurstios do tipo febieo (historia de angus
tia), Criterios para su evaluscion
2:8 Rass nuts de i oe acini oes
va) Criterios para su evalusiin
Capitulo 3. Organizaciones psicétieas on la infancia
24 Oranzaines pian ifn Citron pr
a
e 6 soe
Capitulo 4, Organizaciones limite enla infancia.... 111
441 Trastarnos por dit atenconal en aifos reat
Griteroe para a evalaaiin n.- 136
442. Trastomas peicosomaticos en mio ~ 46
CCiterioe para su evaluacin nou 153
442 Trastomos en nifiosafsetados por vlencia 168
Criterios para su oval. 1m
ANEXOL
Guias de administracién, andliss¢ interpretacién
‘do as téenicas psicodingndsticas
‘A. Batre inal on padres, pm
Bi Hora dene dagen 200
(Teenie proectivas wife Br
“Dibuj Libre
‘Tat dela Casa Aol yin ere TB aos
"Tat de Persona bj a lua PBLL) 210
“rat de a Fam Kites (ICA y PC aut
a ea Don Pe 23
i GuestleeVisemitr de Ls Benda
D-tert Gua as
oa
ma
ea
est Pata Negra PN). a 2
informe Pali = 238
ANEXO2
Peicodiagnéstico a una nia de 7 afios
can Romi ot
illogratia. 7 a0
TAS AUTORAS
‘Amucena Rorelle es Licencinda y Dactora en Psicologia por
1a Universidad del Salvador (USAL) y Profesora Normal y Esp
lal de Psicologia (USAL) Ha aide coneurrente al Area de Pico
somiitica,en el Contro de Enfermedades RespiratoriasInfantiles
(CERD. So desompena como docenta titular de grado y poegrado
‘en citedras de Téenicas do Bealuacion y Dingntstico Piclegico
(USAL),y en seminaries de Maestra en Psicoendisis y Doct
ado on Psicologia (USAL-IMES, Instituto Minoir de Edueagio
Superior. Se desempofia como docentepro-tular por la Univer:
dad Catdica Argentina (UCA), Ha sida eolaboradora docente
‘nel Instituto P- Marty de Medicina Psicosomatia. Ex autora de
trabajos cientficos publicadoa en revistas nacianaies« interna.
clonales. Es miembro de Ia Asociacion de Estudios e nvestign:
ign en Psicodiagnsticn (ADEIP).
Susana Laura Russo es Licenciada en Psicologia por la Uai-
versidad de Buenos Aires, (UBA) y Dactora en Priclogia por la
‘Universidad del Salvador (USAL) Bspecalistaen Psicologia Cle
niea de Nios y Adolescentes. Ha ido eoncurrente del Servicio
de Paicopatologia Infantonfuvenil, Hopital de Clinins, José de
‘San Martin. Es coordinadorn del Area Psicovomtica, enol Cen
tro de Enfermedades RespiratoriasInfantles (CERI), Se dese
pei como docene titular de grado y posgrado en citedras de
‘ecnicas de Evaluacién y DingnssticoPsicolégicoy coordinedara
‘el je de Process Psicopatlogios, on la Carrera de Peeaogia
(USAL). Hi sido eolaboradora docente en el Instituto P Marty
te Medicina Psieaomatien, Es conutora del Tet de Apercepeion 5 ras Avro
‘Temétiea, una lectura psicoonalitica (2012) y Actualizacién del
‘Tat de Apercepcion Tematica Aportselsios y de imoetigaetn
fe fas patologtas actuales (2011), autora de trabajos cients
Dblcados en revistas naciosles internacionales,
‘Be miembro de Asociacion de Estudios Investigaién on Pi
‘odiagnéstiea (ADEIP)
En primer lugar, quiero destaear el honor de haber sido ean
vocada a eerbi eae prélog Ambasautoras son docentes, esp
Slalizadas en el rea de evaluaciénpsicolgica ~primordial en
la formacisn del psislogo- ela Fuultad de Psiologt y Pieo-
pdagogia de Ia Universidad del Salvador. Como deeana,valo-
‘Fo enormemente sus taress, sv excelenca en la transmision.
bor y la gonerasidad para con sus aprendies
‘Presentar una letura profunda del diagndstico infantil situar
Ia psiopatologia dentea del proceto del psladiagnéstico ylograr
‘una intograciéntoGren-
‘Ya grlieas, verbalesy verbal temaicsy en laa tons pio
iméirieas Todas estas apreiaciones son iustradae con material
slinicn.
‘capitulo 4 est constiuido pa las Iamadas patologias Kni-
te, aludiondo a la heterogencidad sintomstolgicn que e fend
nla fagiidad anacitie, en fall o disentinuidad ene vinenlo
‘maternofilialy en la falta de disponibilsad en el funcionamion-
te petquico dl nino, entve otras earacbristcas, Desarollamas
clio 6e presentan en el pecodingndsice las producciones de
nis con trastornes por dict atenional, con trastornos paico-
sométions ynitos afectados por viclencin, cuando estas mati
{aciones corresponden a un tercer ee neurosis ni picosis.
‘eta soleeion, sin desconocar que etd constitulda solo por
algunas de les expresionescliicas en d amplio espectro de Ine
atologias limite, esponde al fecuoncia eon que aparecsn en
fonsulta actual en el campo hospitalari institucional y privado,
Yalas dfcultades que suelen presentarae al intentareoceder @
lun diagnéstiodiferenia.
‘Con ol objetive de orientar aloe psislogos que se iniian en
aprendizaje del pscodiagnésticosnfatil«l Lbro presenta dos
Bn el primero, se inluyen les gutas de administraién, and.
lisis interpretacion de Ins iatntas tenieas que integran el
pevetee peivdiognéctios clinien Baton gufan, cigunan de elias
‘eadas jo transmitidas por nuestros “naestros, foeron incor
poradas en lo inicios de nuestra précis clinica, ydifundidas en
In ensesanza universitarin en el roa deHvaluacién y Digi.
‘0 Psicolgic,y sutieran modifcacionesy actualizacion en el
ST
erropucctON "
transcurso del tiempo. Bstan desarralladas en forma exhaustive
pues tienen como objetivo “acompatar al otro en el aprendizae
el peicodiagnéatico'y mostrar eaminos posblee”. Constitayen
tuna apayatura para el sbordaje del proceso pricodiagnéstico en
us dstinta etapas-la entrevista inielal sles padres, la tent
fas de evaluacionpsicoligiea y el informe psicligico everito, Por
bu part, los protlogos con mayor fermacién profesional podrén
Uutizarlas tanto para eu préctia clinica como decent. El pri
fot aaeao induye la Libliqaalia wpeciiea pone vada tates
an el objetivo do fciltar al lector la pesibilidad de profundizar
‘le acuerdo asus interoses
Elsogundo anexocorresponde al psicodiagnéstico de una nia
de 7 anos de edad, que llamamos Reming, y que llga ala con
‘alta por episodiag geasionsles de robo Tigadas al develamiente
do un tecreta familiar Bate eao clinic xe presenta como modele
fn la administracin, andlisseinterpretacin de las ences de
tvaluacion paiolégiea,elaboraciin de reeureneias, convengen
‘las ydivergoncias intertety la construcién dal informe psico-
Tigo escrito,
'No es el espritu de este Ibro poner ef acento en el aspecte
lasiieatoro, al quo clo recurrimes als fines diddetins,Dosta
amos que el diagndaticn en la infanciarequlere inclu tambian
las variables del desarrollo y evolutivas, por To tanto tiene un
‘ardcter tomporal, siondo indispancable no estigmatizaro rot
lar al nino, sino obtener Ia comprensin particular de cada caso,
propia del método clini, Ia hsqued de In singular que hace
{ie cada aujeto una historia ivepetble.
‘A proposito del material clnico presentado en los distntos
raduccin tedricyelinia desarollads por ead uno de ellos.
“Anna Freud introduce la dea de una potendalidad que en un
destinos de pulsion (1915), Proud plantea Is
ssénesis ds Ia oposicion sujto (y-ojoto (mundo exterion, ex
‘cuanto es correlative de la oposicign placer-displacer. En ste
ae 28 Duka tic0 NSFARTEL. SU ESPEEIICIDAD 9
‘esivoniscwdirnco os n808
porspectiva,Preud distingue dos etapes Ia primera tene Ia far
fin de orontaién en el mundo, lo que permite na dstncion
tnt un adentroy aera a partir dein diferenciacdn entre laa
ocradadesinternasy los extimblos externon. Este primer 7O
(Go real primitiv) tiene Is posbilidac de huir de ls etimlos
xigenos, mientras que de los ests endégencs (plain) no
esos lag
in una segunda etapa] sujetoy elmunde exterior se oponen
como lo placenter y1odispacentao, En el interjueg entre In
introyecciin de aquela parts de ls ojetas del mundo exterior
ate ex fuente de placer, In proyeccn de lo displacentaro al
trteriog rerulta una nueva dstibucien yo placer purifieadc")
de forma tal que el sujetoenincide en tod lo placentero, y el
‘mundo con tod lo diaplacentero,
‘Los trastornos on la diferenciacién adentro-fuero remiten a
lo Imposiilided del nio de difereneiarestimlo y pulsién. St
Js maire proyecta sobre el nil sus propioe contenidosintole-
rubles ~por ejemplo, alimentarlo inestentomente-, fracasa el
mecaniamo de la figs, adguiriendo o estilo una éimensin
permanente sin psibildad de dstinguire de a pulsga; eo alt-
‘ru entonces la conatitucisn dl o reel primi. Los trastornos
‘on la diferenclacinadentro-afwers preden observarse en nis
‘on movimientos indiscriminados ance ous necsstdaden inter:
fae de eed hambre, sue, como si esta provinieran del mundo
‘os trastornos en laeregenzacinsurgen cuando el nit e&
adquieren en
‘cada caso, dervaria en un pensamiento moloclarelementalict,
‘ontrario'a I exenea de la apreciacion einen,
‘Beta misma eompljidad que implica la asistencia pico
ca del nito la familia nos compromete a que toda indicacién
‘erapéutien debe estar precedida por un diagnésica. Cada easo
Slingo dotermne intervenciones, eatrategias y rodalidades de
bordajes diagndeticos y terapeuticos expecicas Ciertst pro-
biemétias particulares requieren la conformaean de equlpos
de trabajo interdiciplinario, ue abren un espacio de intercam-
bio de conceimientos entre lo profsionales de Is salud mental o _BLPsicopiAGNOSTICo DB NaKOS
(pediatras,psiquintras, neuriloges, psicomotricistas, psicope
ddagogos,anistentes svclales ta) y redunda en la recuperaciin
‘io desacrolo de ls potencialidades pcoafectivas, cognitivas ¥
aciales del nina
"Amanera de sitesi, resulta oportuno destacar a
pntoe
iguiontos
+ Ta primera eonanltabrinda datos clinics de valor diagnés-
tic, slondo la sintomatalogta del nif la primera aproxime
‘Gon al conocimienta profundo dal funcionamiento psiquico
{del ito y de a dingmica familias
+ Fin el proceso psicodiagndstico de un nino y durante la fase
te aplicacion de Tas Venicns do evaluacién pscolgien, se
precisa el dlaghdetico de onganizacién psiquca (aspectos
‘anos ypatolopient, el pronésticoy la indicarin terapéut-
cn ndecuada
+ Durante el proceso psicoterapéutico se suelecorroborar y
fmpliar el diagnstico anteriormente realizado.
+ Blsufrimientapeiquien de un nino constituye una realidad
fampleje quo supone In participacion de la familia en el
‘iagndatic y abordale paleterapéutico.
+ La multiplicidad de variables que debon considerarse en
In aristenca del nito y la familia eva, con freevenci, a
‘stablecerequipos de trabajo intediseplinario y redes de
feet instituionales.
SEES TE EOI EEE SETTLES
2, FUNCIONAMIENTOS NEUROTICOS
TENA INFANCIA
‘Las neurosis infantile, incluidas tardiamonte on el desarrollo
4e la psiquistia, presentan partcalaridades que solo pueden ser
‘comprendidas dentro de Ia dinamica evolutiva del nibo (Ajusie
suse, 197P.
"Ya hemos exuncado en el marco terico general que cl diag-
_éetico infantil excluye las eateporizaiones esructurale fas
‘cha medida quo ee tata de una estructura en formacién, lo que
{implica movilidad, reversiblidady cambio. Portal motivo subra
"yarns las nocones de pre-struciura, organizacones 0 rasgos.
‘EI sntoma infantil es eonfroevenca, a resuitnte de un con-
ficto como un compromiso passjero y modificable, como impasse
ten el desarrollo que permite relanzar el proceso,o como un signo
on valor de menanje en una dimensién dialgea, pero no hay
de sueardeter provsoro,pasble de cambio.
ranto de vista histric, Ajuriaguerm (1977) dostaca
‘in de conflict través de imagenes plsticas con alto nivel de
‘andensacién y desplazamienta juego de roles ydislogo.
as verbalizacanes ton reas y hay un gran deserollo ima-
sinativo con intencion de seduceién hacia el cbservadar En este
‘entide Ia comunicacion con el poetlogo es faida y frecuente-
‘mente implica la bisqueda de atencn,
a ematica dejogn en ign Ie problematic een
‘validad, coos y trea inluidoexcludo.
‘Sin embargo, el mecanismo de Ia represiGe puede dar por
reeultado Ia aparicin de temas neutros e inhib. Seguin ls
‘dad del niio, erin predominantes los juegos de personiieacion oo esicopinanastica DE Nikos
ln exprosion gréfica, pro en todos ls casos se hard present el
onficto de base
"Bs usual que en el transcurso de Ia hor de juogo se produzea
luna apolacin al cuerpo expresado on malestar fisic, gastro
‘testinal, sintomas nourovegetatives
‘Podemosobservaren la hora de juego dingntstica las sguicn
tes earacteritieas
+ Blecciom de juguetes y de juegos determina yur et See
‘de conflict adipic, pudiendo sor exprosade an terminoe de
teatralizacion a través de jugustesrepresentativos de ls
‘oes parento-flilesy familiares,
‘+ Modaldd do juogo: alternancia on funcién de las defensas
predominantes represisn).
+ Grentvidad: alterna mayor 0 menor eapacidad segin ta
seein de Ia censurs sobre los contanids hdicos
+ Capacidad simbliea: conservada.
{+ Adecnacin a la realidad en faneién del conic intrsité-
ico (yo-ellosupery6)
Oita, 7 anos O
Menasha cas oscars
“Etta Catan seize ere un ax mac fess as
aguas can Oo prt ust 0 dtr: Baise mi
ski, ung regu qu haa
sted heist a rae gare sue ee?
oo vo as nao nga! maga
In mano ao yoy bun maz cam ass, ria)
~,cala cal, aa Cals, cate de ra vez aes atc co ts
mao yb gk orca oe masa
Tamara“ enna par crema down tb amido une
tune ea.
asco NHUndnI¢as De HISTERIC) a
Ptboga Uy. gates sor?
~tamandy ec its uw tin igar a tumor y bev gnan
‘he ode acs ces ds}
sate
~ Eatin oman ct Ban sic
Lego aie un cata cet eu au, Sac cata a:
sete le. 8 M00. AP, habe ey ean ee
ios.
{se agro taza eeepc occ fp, nes ni on
ta cme oan gs Er ar a ae mes 2
‘fav en stn eet rss rx ie
fro patente ace
«= Téenicas proyectivas grificas
‘+ Se reolizan figuras completes, arménicns y agradabls con
ben grado de complaidad, eon detalles queponen de mari
fiesta Ta intencion de sedseion en la relain imaginaria
(elementos vestimenta dealt impeet etético: pestis,
‘mofing lore, ele). Por efoto de la represin pueden apa
recer figuras muy vestidae, mostrando la preocupaein ¥ Ia
Tcha contra tendencias exhibiconistasyortemo corporal
‘+ Emplaznmiente: provalowe el margea superior que se
correaponde cone predominio el drea de I fantasia techo
grande en Ia casa).
‘Tamafo: medio o grande
‘Tragoacontinuoa.
‘Puede haber sombreado en areas de confi (soxuel)
{+ Mecanismos de defense: represin (ortes en In eiatura,
polleras larga) Negacidn (oes corados -exsonacisn). Com
‘Gensacion 7 desplazamiento (aimbolos fais, tatamiento
‘special del eabello, roles con frat o floes. Seduceisn,
6 Carne la rps o exci, os dupe poden apt pe
icc pbr sine rstosiacncsnico pe Nios
Utena ie len pr eo ns pn
‘eee pus nas ned as seoaes en.
rn de sir pe ees pa at a aaa
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‘esa auras ope wists Ls rs
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Sena pean eee
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as rt San os trogen pee
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Nita, Banos O
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‘oestasaont me mare wiv br i sk
‘Mpc eet nooner ea ces gsc an ee
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‘uwodrlenecn na uration a
lias eps arms aces sexs press ccc
isan Ve
(imran ona endnote
‘eet oto apis ct a caitas
ve
«= Téenions proyectivas verbales
Cuestionario Desiderativo
‘Los simboloselegidos, ee decir, aquellos que representan tos
aspects vloredos des mismo, destacan oe atibutos de forms,
folor y movimiento en eu evaidad esti. En tanto que, en Iss
tlecciones nezativas, ln aapects rechazados dan exenta de Tos
nasgos MEIROTCos nETFOHISERIED 6
pulsiones sexualesreprimidas y slmbolos face. Las racionali-
Zacionoe von generelmente puriles, ingenuas ocatorreferencia-
Ise pero sin aljarse dela realidad dal objet.
Nita, anos
wwme
"enn ws prima. (Pa ql Prue sera.”
oamr
“Poa so nana 2) para. (Por Pray
cuando me eo pu moa"
saTRIZ"
"See. had, pq ego vata gyno pecs.”
smear
“Pa sr wa marr, pore ase x *
samar
“Ave. 2 ar. anos anos, porque cus musi cabeza Se
sere ys! yome mao."
1s
“Ura fer Porque roe st id me do ae go, mo
nts, 00?"
ame
“Un ato, Pr gu Pru v0 me gusts or wna gra. *
(es)
syns
“naar pom os vo meus”
symar
“Une laa, oa plan cua 0 me gt re pears *
Ls czas mn 96 tra on
‘pullin petaspucca omens pCa)
{tema ses a sd pn eae
reas scones treo ere a
negezaes eee eee ee ee ee
8 EL scopIAGRdeTIcoDENTROS
+ Teenie
proyectivas verbales tematicas
‘Tanto en el Test de Apereepsén Infantil (CAT) com en el Test
de Apercepelin Toten, on las odifcaciones introducidas por
la Bscuela Francesa, (TA) y Pata Negra (PN) as historias estan
‘conatruidas en tarno a una fantasia persona, donde el conicto
‘dipio est expresndo en Urminos vineuares eon elementos or-
‘inal, creatives, con suspenso¥ dislogos entre los personajes.
cana
{A nivel perceptual hay un buen ajuste tanto en lo relativo al
contenido animal, al catento de realidad como a a accion do
Joa personajes, amnque puede haber omisionos o adiciones para
‘modular el impacta de Tas léminae que exploran la confictiva
dipia Gaminas 2,5 y 6.
“En cuanto alos epectos dindmicos dela historia, prodominan
tematicas que enfatizan el interjuege dramtico. Les eantanidos
propics del confictoedipico ae exprosan a través de simbolismos
Sia trenparenca ear ogo represen intentions
‘raliear.
‘Las fantasias predominantes son de contenido edipio frente
‘Lo cuales ae nlean las defonsas tipleas:represién, seduction,
‘onversén, desplazamiento y condensacién,
"Bl aspecto estructural de las historias respeta los tiempos pe
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