牙体缺损，牙列缺损、缺失的修复

周卓君

口腔综合教研室
2020-8

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牙体缺损 tooth defect

p 牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏、缺损或发育畸形，造成
牙体形态、咬合和邻接关系的异常，影响牙髓和牙周组织甚至全身
的健康，对咀嚼、发音和美观等也将产生不同程度的影响。

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牙体缺损 病因

p 龋病
p 牙外伤
p 磨损
p 楔状缺损
p 酸蚀症
p 发育畸形

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牙体缺损的影响

p 牙本质敏感
p 牙髓症状
p 牙周症状
p 咬合症状
p 其他不良影响

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牙列缺损 dentition defect

p 在上颌或下颌的牙列内有数目不等的牙缺失，同时仍余留不同数目
的天然牙。

p 修复方式可以有固定局部义齿，可摘局部义齿，固定-活动联合修复，
种植义齿

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牙列缺损的病因

p 龋病，牙周病，根尖周病
p 牙外伤
p 颌骨疾病
p 发育性疾病等原因造成患牙的不可保留或缺失而形成

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牙列缺损的影响

p 咀嚼功能的减退
前牙切割食物，后牙磨碎食物
长久缺失邻牙向缺隙倾斜移位，对颌牙伸长

p 牙周组织改变
p 发音功能障碍
p 影响美观
p 颞下颌关节病变

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牙列缺失

p 牙列缺失是指整个牙弓上不存留任何天然牙或牙根，又称无牙颌
（edentulous jaw）。

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牙列缺失的病因

p 常见病、多发病，多见于老年人。主要病因是龋病和牙周病。有时
牙列缺失还可由全身疾病，遗传性疾病，外伤引起。

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p 先天缺牙患者常见临床症状：
p （1）先天牙齿缺失，
p （2）萌出牙畸形，
p （3）口腔颌面部发育缺陷：少眉、少发、
突唇、鞍鼻、面中1/3凹陷、下颌前突，
p （4）全身其他系统性的发育缺陷:少汗、
青光眼、听力异常、骨骼异常等。 13
牙列缺失的影响

p 食物得不到充分研磨，影响消化功能，对全身健康造成影响。
p 长时间缺失，引起牙槽嵴、口腔粘膜、颞下颌关节咀嚼肌的有害改
变。
p 发音影响，齿音zi si，唇齿音fu wan。
p 心理影响

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种植义齿的适应证

p 部分或个别缺牙
p 牙列末端游离缺失
p 牙列缺失，传统全口义齿修复固位不良者
p 活动义齿固位差、

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种植义齿的禁忌证

p 生理状态分类4和5类，如：新近发生心梗，新近人工心脏瓣膜手术，
严重的肾功能紊乱，失控的内分泌系统疾病。

p 静脉注射双磷酸盐患者
p 正在进行放化疗的患者
p 定期服用类固醇患者
p 吸毒酗酒
p 精神病患者

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相对禁忌证

p 生理状态3类：心肺功能简单评估的方法
p 不健康的生活方式：吸烟
p 不适合植牙手术期，比如：孕期，颌骨发育期
p 口腔颌面部的局部病变或不利因素，如张口受限

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