#53 BPJS Kesehatan @x.4@ Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Nomor 18/V1-10/0122 Kebumen, 3 Januari 2022 Lampiran : 1 lembar Hal Pelayanan Gigi di FKRTL pada Program Jaminan Kesehatan Nasional Yth. Direktur / Pimpinan FKRTL Mitra BPUS Kesehatan KC Kebumen di Tempat Pertama-tama kami ucapkan terimakasih atas dukungan Fasilitas Kesehatan dalam pelaksanaan program Jaminan Kesehatan Nasional yang diselenggarakan oleh BPJS Kesehatan. Merujuk Peraturan Menteri Kesehatan Ri Nomor 28 Tahun 2014 tentang Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Nasional, bahwa manfaat yang dijamin dalam JKN. terdiri dari pelayanan Kesehatan di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) dan Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL). Pelayanan Kesehatan di FKRTL mencakup. antara lain pemeriksaan, pengobatan dan konsultasi spesialistik oleh dokter spesialis dan sub- spesialis; Tindakan medis spesialistik baik bedah maupun non bedah sesuai dengan indikasi medis. Berkaitan dengan hal tersebut kami sampaikan bahwa: 4. Pelayanan gigi di FKRTL yang dijamin dalam Program Jaminan Kesehatan hanya untuk pelayanan gigi spesialistik 2. Mulai 1 Februari 2022 pelayanan gigi diFKRTL yang bekerjasama dengan BPJS Kesehatan KC Kebumen hanya dijamin untuk pelayanan gigi spesialistik oleh dokter spesialis gigi. 3. Kami mohon kepada FKRTL untuk dapat menambah dokter spesialis gigi untuk kemudahan akses pelayanan Kesehatan. Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasama yang baik diucapkan terima kasih ce Tembusan Yth, Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kebumen Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Purworejo Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Wonosobo Ketua Tim Kendali Mutu Kendali Biaya KC Kebumen PDGI Kabupaten Wilayah kerja KC Kebumen Pimpinan FKTP Mitra BPUS Kesehatan KC Kebumen AR/9g/PK.01 Kantor Cabang Kebumen JIL HM Sarbini No, 100 Kebumen 54316 Telp : (0287) 38192 Fax (0287) 382602 Wb : wiew.bpjs-kesehatan.go.id OMe eneLAMPIRAN SURAT NOMOR 18/VI-10/0122 DAFTAR FKRTL YANG BEKERIA SAMA DENGAN BPIS KESEHATAN KC KEBUMEN YANG MEMILIKI LAYANAN GIGI SPESIALISTIK GiGi KOTAKABUPATEN NAMA FRRTE laemeond 'BEDAH MULUT|ENDODONS!] PEDODONTIS | PROSTHODONT! | KONSERVAS! IRAG_REBOMEN RS PALANG BIRU GOMBONG o v IRS Permata Media é z IRSUD Ox Soadian c T RSUD Prembun c T t TEAS. PURWOREIO_[RS PANTI WALUYO PURWIORETO D 7 RS. Palang Bins Kutoaio c 7 v IRSUD Dr. Ttrowardojo z v v IRSUD RA TIOKRONEGORO c v IRAE. WONOSOBO [RS [SLAM WONOSOBO c v [RSUD ERT Sefonegoro t 7