BUPATI KULON PROGO DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA KEPUTUSAN BUPATI KULON PROGO NOMOR 83/8/2022 TENTANG PENYELENGGARAAN PELAYANAN PERSETUJUAN BANGUNAN GEDUNG Menimbang BUPATI KULON PROGO, a. bahwa dalam rangka melaksanakan ketentuan Pasal 347 ayat (2) Peraturan Pemerintah Nomor 16 Tahun 2021 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2002 tentang Bangunan Gedung, perlu melaksanakan Pelayanan Persetujuan Bangunan Gedung; b. bahwa berdasarkan ketentuan Pasal 187 huruf b Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2022 tentang Hubungan Keuangan Antara Pemerintah Pusat dan Pemerintahan Daerah dinyatakan bahwa Peraturan Daerah mengenai Pajak dan Retribusi yang disusun berdasarkan Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2009 tentang Pajak Daerah dan Retribusi Daerah masih tetap berlaku paling lama 2 (dua) tahun terhitung sejak tanggal diundangkannya Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2022; c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan huruf b, perlu menetapkan Keputusan —- Bupati__tentang Penyelenggaraan Pelayanan Persetujuan Bangunan Gedung;Mengingat 10. 11. Undang-Undang Nomor 15 Tahun 1950 tentang Pembentukan Daerah Daerah Kabupaten dalam Lingkungan Daerah —Istimewa —Jogjakarta sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 18 Tahun 1951; Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2002 tentang Bangunan Gedung sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2020 tentang Cipta Kerja; Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah sebagaimana telah diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2020 tentang Cipta Kerja; ‘Undang-Undang Nomor 11 Tahun|2020 tentang Cipta Kerja; Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2022 tentang Hubungan Keuangan Antara Pemerintah Pusat dan Pemerintahan Daerah; Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1950 tentang Penetapan Mulai Berlakunya Undang-Undang 1950 Nomor 12, 13, 14, dan 15 dari Hal Pembentukan Daerah’ Daerah” Kabupaten di. Djawa Timur/Tengah/Barat_ dan Daerah _Istimewa Peraturan Pemerintah Nomor 5 Tahun 2021 tentang Penyelenggaraan Perizinan Berusaha Berbasis Risiko; Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 2021 tentang Penyelenggaraan Perizinan Berusaha di Daerah; Peraturan Pemerintah Nomor 10 Tahun 2021 tentang Pajak Daerah dan Retribusi Daerah Dalam Rangka Mendukung Kemudahan Berusaha dan Layanan Daerah; Peraturan Pemerintah Nomor 16 Tahun 2021 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2002 tentang Bangunan Gedung; Peraturan Pemerintah Nomor 21 Tahun 2021 tentang Penyelenggaraan Penataan Ruang;Memperhatikan Menetapkan KESATU KEDUA KETIGA KEEMPAT 12. Peraturan Daerah Kabupaten Kulon Progo Nomor 15 Tahun 2011 tentang Retribusi Izin Mendirikan Bangunan; 13. Peraturan Bupati Kulon Progo Nomor 56 Tahun 2021 tentang Penyesuaian Peristilahan Izin Mendirikan Bangunan dan Retribusi Izin Mendirikan Bangunan; Surat Edaran Bersama Menteri Dalam Negeri, Menteri Keuangan, Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat, dan Menteri Investasi/Kepala Badan Koordinasi Penanaman Modal Nomor 973/1030/SJ, Nomor SE- 1/MK.07/2022, Nomor 06/SE/M/2022, Nomor 399/A.1/2022 tentang Percepatan Pelaksanaan Retribusi Persetujuan Bangunan Gedung; MEMUTUSKAN: Pemerintah Kabupaten Kulon Progo menyelenggarakan Pelayanan Persetujuan Bangunan Gedung (PBG) melalui Sistem Informasi Manajemen Bangunan Gedung (SIMBG). Persyaratan Permohonan Penerbitan Persetujuan Bangunan Gedung sesuai dengan Peraturan Pemerintah Nomor 16 Tahun 2021 tentang Peraturan Pelaksana Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2002 tentang Bangunan Gedung sebagaimana tercantum dalam Lampiran yang merupaken bagian tidak terpisahkan dari Keputusan Bupati ini. Pelayanan Persetujuan Bangunan Gedung sebagaimana dimaksud dalam Diktum KESATU dipungut retribusi berdasarkan ketentuan Peraturan Daerah Kabupaten Kulon Progo Nomor 15 Tahun 2011 tentang Retribusi Izin Mendirikan Bangunan sampai dengan diundangkannya Peraturan Daerah Kabupaten Kulon Progo tentang Retribusi Persetujuan Bangunan Gedung. Pungutan retribusi sebagaimana dimaksud dalam Diktum KETIGA dilakukan melalui perhitungan secara manual dan pengunggahan hasil perhitungan tersebut ke dalam SIMBG. {KELIMA : Pungutan retribusi sebagaimana dimaksud dalam Diktum KETIGA berlaku bagi pengajuan Persetujuan Bangunan Gedung yang dinyatakan lengkap mulai tanggal 25 Februari 2022. KEENAM : Pada saat Keputusan Bupati ini mulai berlaku, maka Keputusan Bupati Kulon Progo Nomor 420/A/2021 tentang Penyelenggaraan Pelayanan __Persctujuan Bangunan Gedung, dicabut dan dinyatakan tidak berlaku, KETUJUH : Keputusan Bupati ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan. Ditetapkan di Wates Salian Tela Sesai Dengan Ala = pada tanggal 25 Februari 2022 Storia eee “GBueaTi KULON PROGO,s Bag. Hulfth Seta Kab, Kulon Prog i ‘Wanyd wiDIvANTO, S.H} Salinan Keputusan Bupati ini disampaikan Kepada Yth. : 1, Kepala Dinas Pekerjaan Umum Perumahan dan Kawasan Permukiman Kabupaten Kulon Progo; 2. Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Kabupaten Kulon Progo; 3. Kepala Badan Keuangan dan Aset Daerah Kabupaten Kulon Progo. untuk diketahui dan/atau dipergunakan sebagaimana mestinya. aorLAMPIRAN KEPUTUSAN BUPATI KULON PROGO NOMOR 83/4/2022 TENTANG PENYELENGGARAAN PELAYANAN PERSETUJUAN BANGUNAN GEDUNG PERSYARATAN PERMOHONAN PENERBITAN PERSETUJUAN BANGUNAN GEDUNG Data Umum : 1. Informasi Kartu Tanda Penduduk/Kartu ljin Tinggal Terbatas; 2. Informasi KRK (Advice Planning); 3. Surat Perjanjian pemanfaatan tanah antara pemilik tanah dan Pemilik Bangunan Gedung (dalam hal pemilik tanah bukan pemilik bangunan Gedung); 4. Ketentuan Keselamatan Operasi. Penerbangan (KKOP) (apabila dibutuhkan); S. Surat Izin Peruntukan Penggunaan Tanah (SIPPT) (bila dibutuhkan); Dokumen lingkungan sesuai peraturan perundangan (AMDAL, UKL/UPL, SPPL) kecuali Bangunan Rumah Tinggal dengan kompleksitas sederhana; 7. Data Penyedia Jasa Perencana Konstruksi badan usaha atau perseorangan, atau Arsitek berlisensi, kecuali untuk bangunan gedung dengan kompleksitas sederhana dapat menggunakan desain prototipe/desain rumah tinggal tahan gempa; 8, Surat Kerukunan Umat Beragama (SKUB) untuk fungsi keagamaan dan surat keterangan dari Kantor Wilayah Kementerian Agama (dalam hal bangunan gedung adalah fungsi keagamaan); dan 9. Dokumen Pertelaan (dalam hal bangunan gedung terdiri dari Satuan Unit Bangunan Gedung (SUBG) dan/atau Satuan Unit Rumah Susun (Sarusun) yang dapat dimiliki lebih dari 1 (satu) orang atau Badan Hukum). Data Teknis : Tanah 1. Gambar Batas tanah yang dikuasai termasuk gambar bangunan gedung yang sudah ada (eksisting) pada area/persil yang akan dibangun (bila ada Bangunan Gedung pada area/persil yang akan dibangun); dan2. Gambar dan/atau Uraian Kontur Tanah dan Informasi tentang hasil penyelidikan Tanah apabila diperlukan sesuai dengan klasifikasi bangunan gedung. Data teknis : Arsitektur 1. Konsep Rancangan Arsitektur, kecuali bangunan rumah tinggal kompleksitas sederhana; 2. Gambar perencanaan dan gambar rencana tata ruang dalam dan tata ruang luar, kecuali bangunan rumah tinggal kompleksitas sederhana; 3. Spesifikasi teknis Arsitektur; dan 4. Rekomendasi peil banjir (bila dibutuhkan untuk memastikan konektivitas yang baik antara drainase Bangunan Gedung terhadap drainase lingkungan/ perkotaan. Data Teknis ; Struktur 1. Perhitungan Struktur 2. Gambar Detail Struktur 3. Spesifikasi Teknis Komponen Struktur Data Teknis : Mekanikal, Elektrikaldan Plumbing 1, perhitungan sistem Mckanikal, Elektrikal dan Plumbing, disesuaikan dengan kebutuhan bangunan (bila disyaratkan); dan 2. spesifikasi teknis komponen Mekanikal, Elektrikal dan Plumbing. Ketentuan dalam bentuk data/ ceklist pada sistem simbg.pu.go.id Pernyataan mematuhi KRK; Pernyataan menggunakan Pelaksana Konstruksi; Pernyataan menggunakan = Pengawas/Manajemen _Konstruksi bersertifikat; 4. Pernyataan bahwa tanah tidak dalam status sengketa; dan 5. Penyataan kebenaran dokumen yang disampaikan. Ketentuan Tambahan Pemohon PBG wajib melampirkan dan menandatangani surat pernyataan bermaterai bahwa pembangunan bangunan sesuai dengan spesifikasi dan gambar teknis perencanaan yang telah diajukan dalam permohonan PBG, serta bersedia untuk mengajukan penerbitan Sertifikat Laik Fungsi (SLF) setelah proses konstruksi selesai atau sebelum bangunan dimanfaatkan. Format Surat Pernyataan adalah sebagai berikut:SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Nomor Identitas Alamat Tempat Tinggal Nomor Telepon Email Alamat Bangunan Nomor PPBG. Fungsi Bangunan Dengan ini menyatakan bahwa : 1. Bersedia melakukan proses pelaksanaan konstruksi Bangunan Gedung milik saya tersebut sesuai dengan spesifikasi dan dokumen rencana teknis yang diajukan dalam permohonan PBG. 2, Bersedia mengajukan permohonan Sertifikat Laik Fungsi (SLF) bangunan gedung yang saya ajukan sesuai dengan ketentuan yang berlaku setelah proses konstruksi bangunan tersebut sclesai atau sebelum bangunan tersebut dimanfaatkan. 3. Apabila dikemudian hari ditemui bahwa proses pelaksanaan konstruksi Bangunan Gedung milik saya tersebut tidak sesuai dengan dokumen rencana teknis sebagaimana dimaksud di atas, maka saya bersedia dikenakan sanksi hukum sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, tanpa ada paksaan maupun tekanan dari pihak manapun juga. Kullon Progo, o.sss./sess/ 20.0. Pemohon *) Tanda tangan bermeterai.Khusus untuk bangunan eksisting/telah dimanfaatkan dan difungsikan, wajib menyertakan dokumen Surat Pernyataan Kelayakan Fungsi Bangunan Gedung, dengan ketentuan sebagai berikut: 1. Bangunan Rumah Tinggal: Surat Pernyataan Kelayakan Fungsi Bangunan Gedung dikeluarkan oleh Tim Penilai Teknis DPUPKP Kabupaten Kulon Progo setelah melakukan survei dan penilaian kelayakan bangunan; Bangunan Umum, Prasarana, Usaha, Sosial Budaya, dan Fungsi Campuran: Surat Pernyataan Kelayakan Fungsi Bangunan Gedung dikeluarkan oleh Penyedia Jasa Pengkaji Teknis, baik perseorangan maupun Badan Usaha, yang ditunjuk oleh Pemohon, dengan melampirkan Sertifikat Keahlian atau Sertifikat Badan Usaha; Pemohon wajib melampirkan dan menandatangani surat pernyataan bermaterai bahwa telah melakukan proses pelaksanaan konstruksi bangunan gedung yang dimohonkan sesuai dengan dokumen rencana dan/ atau gambar teknis bangunan serta perhitungan struktur dan/ atau konstruksi bangunan yang menjadi lampiran dalam permohonan SLF dan PBG; dan Output dokumen perijinan untuk bangunan__eksisting/telah dimanfaatkan dan difungsikan adalah PBG dan SLF. Format Surat Pernyataan sebagaimana dimaksud pada angka 3 adalah sebagai berikut:SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Nomor Identitas Alamat Sesuai KTP Alamat Bangunan Tahun Bangunan Sclesai Tahap Konstruksi/Mulai Dimanfaatkan Telepon Email Nomor Pendaftaran SIMBG Dengan ini menyatakan bahwa : 1, Saya telah melakukan proses pelaksanaan konstruksi bangunan gedung milik saya sesuai dengan dokumen rencana dan/ atau gambar teknis bangunan serta perhitungan struktur dan/ atau konstruksi bangunan yang menjadi lampiran permohonan SLF dan PBG ini. Apabila dikemudian hari ditemui bahwa proses pelaksanaan konstruksi bangunan gedung milik saya tidak sesuai dengan dokumen rencana dan/ atau gambar teknis bangunan serta perhitungan struktur dan/ atau konstruksi bangunan, sebagaimana dimaksud diatas, maka saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Apabila dikemudian hari terjadi kegagalan struktur/konstruksi bangunan yang disebabkan karena proses pelaksanaan konstruksi bangunan gedung milik saya yang tidak sesuai dengan dokumen rencana dan/ atau gambar teknis bangunan, maupun tidak sesuai dengan perhitungan struktur dan/ atau konstruksi bangunan, maka hal tersebut sepenuhnya menjadi tanggung jawab saya.Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, tanpa ada paksaan maupun tekanan dari pihak manapun juga. Mengetahui, Kulon Progo, ....../. Perencana Konstruksi*) Pemohon ../20. Tanda tangan+Meterai 10.000 Pelaksana Konstruksi™) Pengawas Kostruksi™) ‘| Jika menggunakan Perencana Konstruksi “) Jika menggunakan Pelaksana Konstruksi ) Jika menggunakan Pengawas Konstruksi GEA Fevruses 2022 Ly pul PATH RyLon PROGO,/ PARAF MOOROINAS! Ere