You are on page 1of 1
Pamekasan, 09 Juli 2021 Kepada Yeh, Bupati Pamekasan Jl Pamong Praja No. 1 Pamekasan Di PAMEKASAN Dengan Hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : AN NORIS I. SURYANI Tempat /Tanggal Lahir_ ~: PAMEKASAN/ 23-07-1996 Jenis Kelamin : PEREMPUAN Pendidikan Terakhir : D3 KEPERAWATAN Alamat : DUSUN TANAMERA RT 002/RW 001, DESA ARTODUNG, KECAMATAN GALIS, KABUPATEN PAMEKASAN No. Hp + 085234469327 Dengan ini mengajukan permohonan untuk diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Pamekasan pada Jabatan PELAKSANA/TERAMPIL ~ PERAWAT ‘Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini kami lampirkan : 1. Kartu Tanda Penduduk atau Surat Keterangan telah melakukan rekaman kependudukan yang dikeluarkan Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil: 2. Surat Lamaran yang ditujukan kepada Bupati Pamekasan JI. Pamong Praja Nomor 1 Pamekasan yang telah ditandatangani di atas materai Rp 10.000, ; 3. Pas foto berwarna ukuran 3x4 cm tampak depan terbaru berlatar belakang merah, posisi potret; Gazah asi Transkip nilai asli: Surat Tanda Registrasi (STR) bagi Tenaga Kesehatan sesuai dengan keahliannya pada jabatan yang ditamar (linier): 7. Bukti Akreditasi Program Studi atau Perguruan Tinggi saat kelulusan berupa scan asl fotokopi sertifikat/fotokopi Surat Keputusan; 8. Surat Pernyataan bersedia mengabdi dan tidak mengajukan pindah dengan alasan pribadi paling singkat selama 10 (sepuluh) tahun sejak diangkat sebagai PNS. aws Demikian permohonan ini kami buat, selanjutnya besar harapan kami untuk dapatnya diangkat menjadi Calon PNS di Lingkungan Pemeriniah Kabupaten Pamekasan. Hormat Saya, AN NORIS 1. SURYANI

You might also like