Professional Documents
Culture Documents
Format Askep Gadar-Revisi2013
Format Askep Gadar-Revisi2013
DARURAT (TRAUMA)
Disability
GCS : ……………(E…. M……V……..) pupil:……………………… Lateralisasi Motorik : ……………………………………………………………..
Data lain yang mendukung: ……………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Exposure
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…..
Gastric Tube: ………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………
Evaluasi:
Kesadaran/GCS …………………….. Nadi ………………………… Respirasi………………… Urin output……………………..
SECONDARY SURVEY:
Tanda Vital:
Abdomen
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………….…………………………………………
Punggung
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
KELUHAN : ………………………………………………………………………………………………………………………………………
Obat : ………………………………………………………………………………………………………………………………………
MAKAN : ……………………………………………………………………………………………………………………………………
PENYAKIT : ………………………………………………………………………………………………………………………………………
ALERGI : ……………………………………………………………………………………………………………………………………..
KEJADIAN : ……………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………..
USG : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
LAB : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
LAINNYA: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Program Terapi:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
ANALISA DATA
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Terpasang alat:
Tindakan yang telah dilakukan:
Pasien Keluar:
Rawat inap di …………………………. Menolak Rawat……………… Di rujuk Ke RS lain: ……………. Alasan di rujuk:
………………………..… Pulang / Meninggal, Tanggal:………….…… Jam: ……..WIB
FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT
DARURAT (NON TRAUMA)
Evaluasi:
Kesadaran/GCS …………………….. Nadi ………………………… Respirasi………………… Urin output……………………..
SECONDARY SURVEY:
Tanda Vital:
Riwayat Kesehatan:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Pemeriksaan Fisik:
CT SCAN : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
USG : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
LAB : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
LAINNYA: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
IMPLEMENTASI
Terpasang alat:
Tindakan yang telah dilakukan:
Obat obatan yang telah diberikan:
Pasien Keluar:
Rawat inap di ……………………………… Menolak Rawat……………… Di rujuk Ke RS lain: …………………………… Alasan di
rujuk: ………………………..… Pulang/Meninggal, tanggal: ……………….…… Jam: …………..WIB