0i

E
o

!
Sr

A
F.

;
B

1S

E
B

REPI BLTC 9J lIID-lt

fr"ffi7countrY cooe / PassPort No.

P -.--_-!N!- -- TO8 s6 592

gffi / Suiname

I CHAUDHARI
'rfi;ffi"a;7Gi";ir"ail_--
ARVIIIDKUIIAR DALJ TBHAI

d
/ Nationrllty
fHq /
ll
L-- qrrfiqllNDIAN
#i"-iis
6UJ
ei'th-
/ Pr"1. o'
ARAT
UIiIAD,
7Fiil;;ll'rui
--l
- lxneonalo
ffiffi#iffi"/
p.r'"*uJ,'-i l12l?o18
.11
) ..- .-
10 I 121?oza
L
DKUI'IA R< DA LJ I BH A I <<<<<<<
P< I NDC HAU DH AR I <<ARV I N
 NOrrvAUsSEO / tlo-b1el

33rAU35 SnO3NVl'l3CSl$l /lD+ rig.g

fufl / w{ff sfilffi q ffi I Name ol Falher / Legal Guardian

lil ll llll[]lflll Il lil I lll
DALJIBHAI ItARSAIIGBHAI CHAUDHARI
'''ffi i" #7 N..e o, Mother
JIVATBETI DALJIBHAI CHAUDHARI
qfr q qe$ il il / Name ol sPoule

w/AddEt
SUTHARVAS UIIAD

TA KHERALU,f,EHSAl{A

P I t{:36435 5,6U J AR A T, t tlD I A

*qva-midui. gilarstqtt
f,z55r6r 1 23 /A9/ZOO9 AHilEDABAD

E*6 i./ Flle No.

tt Ati1O7511995O21E I
 Certificate for COVID-19 Vaccination
Issued in India by Ministry of Health & Family Welfare, Govt. of India
Certificate ID 56613664257

Beneficiary Details
Beneficiary Name / લાભાથ નું નામ Chaudhari Aravindkumar Daljibhai

Age / ઉંમર 32

Gender / લગ Male

ID Verified / અાઈ.ડી. ચકાસેલ Aadhaar # XXXXXXXX6735

Unique Health ID (UHID)

Beneficiary Reference ID 11160787279739
Vaccination Status / રસીકરણની ત Fully Vaccinated (2 Doses)

Vaccination Details
Vaccine Name / રસી નું નામ COVISHIELD

Vaccine Type / રસીનાે કાર COVID-19 vaccine, non-replicating viral vector

Manufacturer / ઉ ાદક Serum Institute of India Pvt. Ltd.

Dose Number / ડાેઝની સં ા 1/2 2/2

Date of Dose / ડાેઝની તારીખ 2021-07-17 2021-10-10

Batch Number / બેચ નંબર 4521Z121 4121AA029M

Vaccinated By / રસી અાપવા વાળા નું નામ Rachanaben Amaratbhai Vaghela

Vaccination At / રસીકરણ ની જ યા Unad Sub Center, Mehsana, Gujarat

“દવા પણ, સાવધાની પણ

Together, India will defeat
COVID-19”
- વડા ધાન નરે માેદી

In case of any adverse events, kindly contact the nearest Public Health Center/
Healthcare Worker/District Immunization Officer/State Helpline No. 1075

કાેઈ પણ અણધાયુ તના સં ગે ાેમાં કૃ પા કરીને ન કના હે ર અારાે ય કે / અારાે ય કમચારીઅાે /

જ ા રસીકરણ અ ધકારી/ રા હે લાઈન નં. 1075

This certificate can be verified by scanning the QR code at

http://verify.cowin.gov.in