2 apse iS adseeneeoe O a SS SSS Departamento: Provincia ESOC ana Pina Searee Sur pneu Sroaioe _] Distrito: esaocw: O @ 5 Teléfono: Toma: csacaConiienn Sater Om PAC : _ 5 S\NQ Lactancia Fecha: __/__/. ‘ioe Materne ‘Terminacion: : oa vied sl cE = ce eles = Be ee Partas Cesirs —_Nacidos Noten sora] e238] ooneL] RN de mayor peso: [[[[]o *22S..""*} (Captada: SiC] nok) ‘PrceeneSi[e) NOL Antecedentes Familiares (" ree Ecampsiall vas Drogas Rubeola verae crt habmulresurrtefll Ene. Conger | ruropracag ‘seas pee ache Emrrnscccees ph eee aC) No] x. Mpmtane to, eee Eoiepsap] _ Promatunded pega olencal] Hemora.Posaro] Ret’ acerap| Hepatts 8 Datete ava SronasallHpmterclon Ara Tasco | SiC] NoC] Enfor, Congas Carson Coca] rec Puen] paparts ruin fered fl Yansom mente || Pap a ‘ate Neopas WHSOAMH 6 Cys Otros “Tipo de Sangre a0 80 w2O of Pr: Ce BB se = (“a0) Hospitalizacién: Fecha:__|__|. Diagnésticn: | 16,€eograe( [Joon Fecha:_/__|__ }2£6,Ecograiay[_|_]sem Fee acy ssaqcogata [Jom pemnes 2p 1 i Fecha Probable de Parto:_| oese( [TTT (a Ficha Tamizaje si] No C] Violencia si] No CI} ———— Cine: BO \VDRURPR 1: \VDRURPR, Ya ek ELISA ELISA2: ‘Sn Bianen Nema! Fetobgcoeens ATENCION1 | ATENCION2 | ATENGIONS | ATENCION4 | ATENCIONS | ATENCIONG | ATENCIONT | ATENCIONG | ATENCIONS Sr peace x [Peso madre ts) [Temperatura co) q RY seEAy a x 1 x q [Pulso materno orm) [aitura Uterine tem) [Stuacion wma) [Presentacion (cna) [Posicion coun) [ECF por min.) eo a q LN en Gu uiicn P= Pédlce D=Dwaehe (= ieqinde SM SinMovinons SE Sin dena NA NoAgiea NSH = Nose Heo 16 38 - 37 14 38 a 3 oe Pro 2 B 23 2 19 7 15 3 " 9 7 193,16 47 10 21 23.28.27. 29:31 38 38 37 38 13 18 17 19 21 23 25 27 29 31 33 95 37 99 41 ‘SEMANAS DE AMENORREA SEMANAS DE AMENORREA Pr ALTURA UTERINA INCREMENTO DE PESO MATERNO (tras patologias (CIE 10): 2 * O00 3. a 2 Referencia Consulta Externa Si] NoLi] NoAptca[] recta /_/___ titan Referencia-Emergencia Si] NoLl] NoAptea[] rene —//____esubt.vas Referencia- Apoyo al Diagnost. Sil] No[l] woapica[] Fecha —/__/____Estab.trast 1coPnOFLAS ESTMDLADON BANDE i] wo] Noaptea] AOMOREN. iL] nol] no Apical)owe: Alene) apotlll Panel] (emiegs, HioUncoL] Rabe] [—] Atoro Prenatal [- Ingreso al establecimiento | z a ee a Ren nae Cian ue WORESS ES RESP cores] Denes GE pote] avhioe8 wom] TEM. Tarwene[] ier wh nD ing | OOD PRESENTACIDN | ALTURA 30 oe PULSO MATERNO eso [TJig cual] UIERRA a_i oescuuren | Ba fovea] a : __H__Sianos y Sintomas de Alera [_ Goftiecides antenatales (28-34 sem) Oy ere ES res | convo] won seu. no 5 ianosis HI] —Hipot. ortosttca ll [=] ‘ncompeto Noga) el omens [Tipo Terminacion — -- Medicacién en Parto wr wena) 2 : Tema | orton ce CI cesinet | ][wencacte —— wencaes OF Terminacion Fecha: —_/_J__ _s eager (=) pigacions Si hea abe | Temuco cesie | BEI scoRNRGRE|| term} || 22. El cme h temal] ost) si) a a) Perms ie v6 nol indie. =o E) omy eee ewe ae cence ill oon | main PARTODTESRODG_ WEGRATG Responsable dea tancion ogni Oe NIVEL: Nese ei Pato Pepe cae Moa Fone [Resident Meo g None] ia Foxe ‘obsaes a Fone tere DESGARROS oO rot comet & FP] tem aumento piacere “ESRBEAT! pomiitne fl] Tée de etororis sponse | i ‘Actvo [] Completa] Precoz ll ‘Otro Estudianle Setelba dat Neonat: inf] Evonines I} cor Toncare emote pare Liters oo) | : Tg [seo rerernot] reso TT Jo picid |(HCRNE f neseaol] cat om oz ee = toa IL] om .—- SS ay, Eiadpor . [jen[i <2) GAR oe oo paar 2 °C) Reanimacién Medicacon Peo por Edad Gostaciona: Respiratoia En Reanim. RN ' patie de eee iam Fg Hospinlz,— Slug |(“Beowncerae | Ctowo[l] Reon ae Cr Puen) ‘icra mcm | ool = ey fone mecha Soar “oe wots] Some aS ; oe “rast 3|_c8 ; ee .—: a] Dx Trsido o b | cis natn we el F “aI 0c SL] voll] ac Fs) see) a conte] ta “are oul] Ps) ow EE ERLE sens Coll ‘Examenes de Glioemia Gola Gruesa Gola Fresa Laboratorio Si SB sia Nol] Not] __Nold ees ero plier ite ene Nose hizo pe SB | iat nee ES Grupo: AL] BL] 48] of] Oo Fecha egreso: __/_/___:___ J] Fecha egreso: _/_/___:__ (roe rie) __ pe [J] __Nosonol}]_) oF a Egreso: sanoL] ratty Egreso: sanoL] paeyelll —_ Trslade} te a Sel 0 Fate 0 Fale ‘6 bet ee Fo Dx Trad 1] bx. Taio o ——— Estab. Ts 1 J esta Tas. Oo Henan ope hci Contot si] ery No wofial_JINDICACIONES AL ALTA: FIRMA DEL RESPONSABLE EPICRISIS: os cbdigos que se presentan correspenden ala ClasiicaciénIntomacional de Enfermedades, Revision 10 (CIE 10) eeteatoteg Se csarene eee oome mn See peeewen erage Se 2 Dee ceeeerrersene ae eee SERRE Gtirme 2S ieeeee namie, =| = aS ekereisiearo or Sy a & ae Tor as areganer oe Conca ncn i Erde TT) raro.ocls coc} e a alee See fleeces ia =| PEG Mince ccrtithoucs $8 Sink tare atescam Serguei See ewe oe fame tessa tts Fe el eet ee oe ee ee Feuramioa "Ge procuor caer remat Feo_ | [DESWTRGONENELENGALZ” — Gis PREECLAMPSIANCERAOA Size TENOR CEREERA, A TOUMALIMC iO) PROBLEM OC SIORETALMENTOS — F02| |EMECTESMCLLTUSENELENBATAZO Gat PREEGLAUPSIA NOESPEGFOADA oi eee er eee eee & | |e eae ee a ema Ee reenact caulaes || eee aon eS irecemetere ms easton Be Ree een oe ememmmmenmnen eee PE, WRSEarRaes Trees Ft | MEER, Sgt RMS, INDICACION PRINCIPAL POR LO QUE SE REALIZO LA CESAREA Po igle sgaggemero nmr eset raceoanon tea ee eee Se see a een Semen cca, lg es Ser pans name Loans eee Besa rae —— = a ae mesinucoam Ge ene een crmeocicot —twaatmrccmron eck eis ‘Poti Cena ‘eeamoouentres Sige an" aoe Peres ee Peta