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=f wrret rp At) | Apresentacio Prezada(o) Psicopedagoga(o), foi com muito carinho e satisfagio que essa material foi organizado. Selecionamos para vocé os 10 modelos mais utilizados por milhares de psicopedagogos e neuropsicopedagogos em todo Brasil e mais de 5 paises do exterior. Sabemos que atualmente ainda € muito dificil conseguir materiais que nos auxilem na pritica do dia a dia Sendo assim, nés da PsiquEasy, organizamos um riquissimo material com varios modelos de documentos, assim como orientagdes que sto fundamentais no trabalho psicopedagégico, Este material contém diversos modelos organizados de modo que vocé psicopedagogo possa utilizé-los apenas inserindo os dados dos seus pacientes/aprendentes. Podendo também fazer adaptagGes e melhorias de acordo com suas necessidades. Atualmente ja estio disponiveis dois volumes, totalizando 122 Modelos que so essenciais, para a organizaco dos atendimentos no dia a dia. © mesmo te possibilitara constmir adequadamente seus documentos de atendimento, lembrando que os mesmos em breve esto disponivéis no sistema PsiquEasy, onde vocé tem a vantagem de geré-los automaticamente. Essa ferramenta te permite maior fexibilidade e autonomia. Para melhor organizacao do material organize tudo na ficha do paciente/aprendente na sua conta PsiquEasy. La vocé pode anexar todos 0s documentos assim como testes, imagens dentre outros utilizados durante as sessdes. E se vocé ainda nao tem sua conta PsiquEasy basta acessar o link: https://psiqueasy.com.br Datiane Oftvetra Psicopedagoga/Excrttora /Coach e Consultora da PsiguEasy RELACAO DOS 10 MODELOS DE DOCUMENTOS PSICOPEDAGOGICOS E NEUROPSICOPEDAGOGICOS GRATUITOS 1. INFORME FICHA DE ENCAMINHAMENTO) 3. DECLARACAO DE ACOMPANHAMENTO PSICOPEDAGOGICO |. RELATORIO PSICOPEDAGOGICO LAUDO PSICOPEDAGOGICO HISTORIA DE VIDA ANAMNESE EOCA AUTORIZACAO PARA INTERVENCAO PSICOPEDAGOGICA 10, DEVOLUTIVA ew ae INFORME "Nome do logradouro, nimero, balrro, eldade, estado, CEP, telefone ou outro tipo de contato, CNP INFORME ACOMPANHAMENTO/SESSOES Informamos 4 (institui¢io, responsivel ou interessado) que o paciente (aluno) esta recebendo acompanhamento psicopedagégico especializado desde o (DD/MM/ANO), para avaliagio e diagnéstico psicopedagégico. ‘OBS: O informe poders ser utilizado pelo profissional para diversos tipos de esclarecimento, dentre eles temos: + Informe de Evolugao: ‘+ Informe de Acompanhamento/Sessdes: + Informe de Devolusao; © Outros. A disposigio para qualquer esclarecimento Atenciosamente, [LOCALDIA/ANO] Psicopedagoga(o) [Nome completo(CBOMTaserigdo Sindical (Se uveryNimero de Iuserigdo da ABPp(Se ver) catimbo, Impressio ou de prépeio punho)) , cidade, estado, CEP, telefone ou out ipo de contato, CNPS ENCAMINHAMENTO A (AO): [nome do profissional, especialidade ou servico] Prezado(a) Dr(a): Encaminho (a) paciente/aprendente [ome completo] que informa/apresenta [os seguintes dados subjetivos e objetivos mais relevantes a0 motivo do encaminhamento, em especial descreva os sinais de alerta € as condicbes especiais, quando houver] para avaliacio. A disposig&o para qualquer esclarecimento. Atenciosamente, [Local e data ] Psicopedagoga(o) [Nome completo/CBOInscricao Sindical/Ntmero de Insericao da ABPp (carimbo, impressao ou de proprio punho)] MODELO 11: DECLARACAO DE ACOMPANHAMENTO PSICOPEDAGOGICO ‘Nome do logradouro, nimero, bairro, cidade, estado, CEP, telefone ou outro tipo de contato, CNPT DECLARACAO DE ACOMPANHAMENTO PSICOPEDAGOGICO Declaro para os devidos fins que, aluno da instituigao esta passando por processo de Acompanhamento Psicopedagégico neste estabelecimento, desde 0 periodo de as + para Avaliagao e Prognéstico Psicopedagégico com suspeita de Para melhor desempenho do mesmo, necessitamos do afastamento do Projeto/Atividade, visto que tal agio demandara de habilidades as quais 0 referido acima nfo esta apto para desenvolver até o devido momento, Certa de poder contar com vossa compreensio desde ja agradeco. Por ser verdade, firmo o presente, Coloco-me a disposieao para outros esclarecimentos. Atenciosamente, [Local e data] Psicopedagoga(o) [Nome completo/CBOMInscrigao Sindical/Niimero de Inserigo da ABPp (carimbo, impressio ou de proprio punbo)] RELATORIO PSICOPEDAGOGICO Nome do logradouro, nimero, bs ro, cidade, estado, CEP, telefone ou outro tipo de contato, CNPS RELATORIO PACIENTE/APRENDENTE: NOME DO PAI OU RESPONSAVEL: ESCOLA: NASC. presente relatorio psicopedagdgico tem por objetivo atender_pedido de + através do qual solicita diagnéstico para (nome do paciente/aprendente) ___ anos, aluno da escola possui diagnosticada em / (antes dos ___ anos) pela psicopedagoga através do(s) teste(s) com o objetive de avaliéelo(a) para uma devida adequagao em compativel com seu nivel intelectual. O teste (relatar _teste(s) utilizado(s) para avaliagio). Conforme o teste para diagnostico ou tratamento de + 0 (nome do paciente/aprendente) apresentou sendo considerado + sendo classificado como Através de observagio direta de comportamento durante a execugao do(s) teste(s), 0 (nome do paciente/aprendente) apresentou : dificuldades » — dificuldade com . bom nivel de : No decorer do ano de . através de observaciio direta do compertamente, relato de professores dos pais, 0 (nome —do_paciente/aprendente) _apresentou tipo de caracteriza-se por A avaliacdo psicopedagégica conclui que 0 A disposigao para qualquer esclarecimento, Atenciosamente, [Local e data ] Psicopedagoga(o) [Nome completo/CBO/Inscrigio Stndical Namero de Inscrigio da ABPp (carlo, impressio ou de préprie punto] LAUDO PSICOPEDAGOGICO ‘Nome do lo douro, mimero, baitro, cidade, estado, EP, telefone ou outro tipo de contato, CNPI LAUDO PSICOPEDAGOGICO Descrigio da Demanda Em decorréncia de. Procedimento Foram realizados entrevistas e aplicagio de testes psicopedagégicosem __encontros de hora de durac3o em dias altemnados. Anilise Nas primeiras sessdes de avaliagao, o(a) paciente/aprendente demonstrou.... Conclusio Através dos dados analisados nas sessdes realizadas percebeu-se que... Diagnéstico: 0 paciente apresenta CMD-10% 0... + es Encaminhamentos: Encaminhado para tratamento ....... € acompanhamento A disposigao para qualquer esclarecimento. Atenciosamente, [Local e data ] Psicopedagoza(o) [Nome completo‘CBOAnserigio Sindical-Nimero de Inserieuo da ABPp (carimbo, impressio ou Je préprio punho}] HISTORIA DE VIDA 1er0, bairro, cidade, estado, Nome do logradouro, EP, telefone ou outro tipo de contato, CNPI HISTORIA DE VIDA Compareceram a entrevista: Nome do paciente/aprendente: Escolaridade: Idade: CONCEPGAO: ‘Como era composta a familia na época da concepcaio? dade dos pais na época: Mae Pai Tipo Rh: Mae: Pai: Crianga: Numero de gestacdes anteriores Abortos? ‘Naturais: Provocados: Perdeu algum filho? Antes ou depois do paciente? Como? GRAVIDEZ Come foi a aceitacao das familias? A gravidez foi planejada? Por ambos? Fez tratamento pré-natal? Sofreu acidentes, quedas? Teve alguma doenca na gestagio? (_ ) rubéola ( ) toxoplasmose ( ) sifilis (— ) Outra Tomou alguma medicacao? Qual? Enjoo? Bebeu ou fiamou? Exposigao a RX? Qual era a situagiio econdmica do casal na época? Ji tinham outros filhos? A mie trabalhava fora durante a gravidez? casal ow alguém na familia de ambos possui alguma doenga hereditiria? PARTO Local: () Cesareo (normal ( ) outros Algum problema no parto? Peso’ Comprimento: Teve ictericia?, ALIMENTACAO: Como se dew a alimentacao? Mamou no seio? Se nao, por qué? Se mamou, até quando? Como se sentia a0 amamentar? Tomou mamadeira até quando? Aceitou bem a alimentagao pastosa? Aceitou bem a alimentagao s6lida? Usa copo?. Alimentagao atual (tipo, preferéncias, apetite, posigao, mastigagao) : HISTORIA PATOLOGICA PREGRESSA. (Retardo, diabetes, sindromes, doencas nervosas, epilepsia) DOENCAS NA INFANCIA: (_) Sarampo: () Dores de Ouvido: (. ) Célicas: () Catapora: () Caxumba: (_) Rubéola (_ ) Coqueluche: (_) Meningite: (_ ) Desidratacao: (_ ) Otite: (_ ) Adenoides: (_) Amigdalites (_ ) Alergias: (_ ) Acidentes: (_ ) Convulsées: (_ ) Febres: (_ ) Internagdes: Quanto tempo? (_) Cinurgias? dade: (.) Quedas e traumatismos: (_.) Complicagao com alguma vacina? (_ ) Audigao e Visio: Usa éculos? Leva pra escola? SONO () Tranguilo ( ) Agitado. Quando? Frequéncia? ()Rangerdentes (_) Terrornotumo (_) Sonambulismo —_(_) Emurese (Fala ( )Dorme sozinho — (_) Dorme com alguém. Com quem? Até quando dormiu com os pais? Como foi a separacao ? (__) Habitos especiais (presenga de alguém, chupeta, brinquedos, embalo, chupa dedo, ete.) DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR Com que idade sustentou a cabeca? Com que idade sentou? Com que idade engatinhou? Forma de engatinhar? Com que idade comegou a andar? Caia muito? Deixa cair as coisas? Esbarra muito? Acredita que apresenta alguma dificuldade motora? CONTROLE DE ESFINCTERES Controle vesical (bexiga)? Controle anal (fezes)? Foi dificil, Tranquilo, houve alguma pressao da familia? DESENVOLVIMENTO DA LINGUAGEM Balbucios: Quando comegou a falar? Demorou? Como os pais reagiram? Apresentou problema na fala? Quais? Compreende ordens? Presenca de bilinguismo em casa? Como a crianga se comunica? Apreseata salivagio no canto da boca? ESCOLARIDADE Com que idade entrou na escola? Adaptou-se bem ? Método de alfabetizacao: Mudou-se de escola, em que série e qual idade? Escola atual: Método de alfabetizacao- Série e tuo: Professora: Faz as tarefas sozinho? Com quem? ‘Como é 0 momento das li¢des? Tem horario? Rotina? Como é a escola na opinio dos pais? O que vocés acham das tarefas? Algum fato importante na vida escolar? Quais as queixas mais frequentes? Tem dificuldades para ( )Ler ( )Escrever ( ) Coordenagio Motora ( )Contar — (_) Calcular () Atengao () Esquece o que aprende () Troca letras na leitura ou na escrita (_) Letra ilegivel ( ) Concentragao Conhece: ( ) Cores ( )Nimeros ( )Dinheiro (Letras (_) Sabe recortar? ( da semana? (_) Meses do ano? Apresenta tiques? Como pega o lapis? Escreve muito forte ou muito fraco? Como vocés acham que comegou o problema? A que fatores atribuem? ) Sabe os dias Outras questdes: COMPORTAMENTO: Humor habitual: Prefere brincar sozinho ou em grupos? Estranha mudangas de ambiente? Adapta-se facilmente a0 meio? Tem horarios? E lider? Aceita bem ordens? Faz birras? Chora com frequéncia? De que forma é punido? Pratica esportes? Apresente agressividade, apatia ou teimosia? ‘Tem algum medo? Qual? Quais as brincadeiras e brinquedos favoritos? Quem cuidava da ctianga até os 3 anos? E posteriormente? Como a crianga se comporta? Sozinha Em familia? Com outras pessoas? ‘Com quem ele mais gosta de ficar e por qué? Em que momento, a crianca encontra a familia? Que tipos de perdas jé enfrentou?(separagao, falecimento, outros) Em que idade? J ouvi conflitos familiares? A crianga presenciou ou presencia? Assiste TV em demasia? Quais programas favoritos? De que forma o pai ea mie se relacionam com a crianca, em que horario brincam ou fazem alguma atividade de lazer? ‘Como se relaciona com irmaos? Como se relaciona com colegas e professores? SEXUALIDADE Curiosidade sexual? Quando comecou’? Tipos de perguntas: Fase de masturbacao: Attitude da familia: INDEPENDENCIA, (SE FOR ADOLESCENTE OU ADULTO ANOTAR A IDADE EM QUE COMECOU REALIZAR 4 ATIVIDADE SOZINHO? Vestir (S)(N)__ Abotoar (S) (N) Fechar (S) (N) Banho(S)(N) __Pentear (S) (N) Amarrar cadargos (S) (N) Escovar os dentes (S) (N) Comer (S)(N)_— Calgar (S) (N) HABITOS Roi unhas? Tem tiques nervosos? Alguma mania repetitiva? (TOC) ‘Tem movimentes 1itmicos? Chupa dedo au bico? ‘Tem ou tinha algum objeto como cheirinho ou outro para dormir, levar para escola? Outros? OUTROS Como a familia v8 0 problema? Come o casal age em fungaio da crianga? Como os pais se vem: permissivos, autoritérios, equilibrados? Como sao colocados os limites para a crianca no seu cotidiano? INFORMACOES GERAIS FAMILIARES Situagao econémica? Situago cultural: Livros (frequéncia) Cinema (frequéncia) Estimulo cultural? Quais? Habitos de lazer? Constincia de didlogos: Fazem refeicdes juntos? Quais? Algum vicio na familia? (drogas, alcoolismo) Anilise da entrevista: Eneaminhamentos: A disposigao para qualquer esclarecimento. Atenciosamente, [Local e data ] Psicopedagoga(o) [Nome completo/CBOAnsericio Sindical-Nimero de Inserieuo da ABPp (carlmbo, impressio ou de préprio punho}] ANAMNESE Nome do logradouro, nimero, bs ro, cidade, estado, CEP, telefone ou outro tipo de contato, CNPS ANAMNESE ENSINO FUNDAMENTAL histérico do aluno é uma ficha desenvolvida com 0 objetivo de conhecer e entender melhor o (a) aluno (a), e isso sé poderemos obter através de informacdes fornecidas pelos senhores. Todos os alunos tém um arquivo individual. Suas informagdes serdio importantes e valiosas para que juntos, possamos desenvolver um bom trabalho. Certo de sua colaboragdo, agradecemos desde ja. 1, IDENTIFICACAO © Nome do aluno (a) * Sexo:( )M( )F dade Data de Nascimento: * Religitio: 2. DADOS FAMILIARES: © Nome do Pai: * Nome da Mie # Responsiivel pelo(a) aluno(a): «N° de irmaos’sex/idades * Posigao no bloco familiar: * Pais: () Casados (_) Separados (_ ) Separados com nova estrutura familiar # Reacdo da crianga & situagao: 3. HISTORICO DA ESCOLARIDADE: * Inicio da escolarizacao: # Recebe apoio pedagégico em casa? De quem? © Apresenta alguma dificuldade # Caso tenha sido percebido, 0 aluno foi avaliado por algum profissional? ( )Sim (mio © Qual? © De que Area?, * Ainda faz acompanhamento de um profissional especifico? Ou tem apoio pedagégico especializado (Professor particular, Psicopedagogo)? # Repetiualguma série? © Que disciplinas o aluno se interessa mais e/o possui maior facilidade para aprender? Que disciplinas o aluno nao tem interesse e/ou possui dificuldade? Faz atividades extraescolares? Quais? 4. ASPECTOS MOTORES Apresenta alguma dificuldade de locomogio, postura e/ou coordenagio? ( )Sim — (_ ) Nao © desempenho nas aulas de educagao fisica ¢ bom? Possui interesse por essa disciplina? ( ) Sim (Nao Apresenta boa coordenagao motora fina (preensao do lapis, uso da tesoura, desenho)? () Sim () Nao. 5. ASPECTOS PERCEPTIVOS Apresenta alguma dificuldade para enxergar? (Aproxima objeto dos olhs, fianze a testa, etc.) ()Sim (Nao Especificar * Aparenta ter dificuldade para ouvir? (Necessita que se repita uma explicagdo dada anteriormente, etc)() Sim (_) Nao. Especificar © Edesatento?( )Sim (_) Nao. Especificar « Eagitado?( ) Sim (— ) Nao. Especificar. 6. ASPECTOS EMOCIONAIS ( )Tranquilo ( )Ansioso ( Seguro ( )Alegre () Queixoso (_) Intolerante 7. SOCIABILIDADE «Faz amigos com facilidade? () Sim (— ) Nao * Prefere fazer trabalho sozinho ou em grupo? () Sozinho (_) Grupo. * Possui baixa tolerincia a fiustragao? ( ) Sim ( )Nao ¢ Ajuda os colegas quando necessario? () Sim ( ) Nao © Adapta-se facilmente a novos grupos de trabalho ?(_) Sim ( ) Nao gas de sala fora da escola?() Sim ( )Nao © Possui rede de contatos virtuais? Interage através de E-mail, Facebook, etc?) Sim (_) Nao. © Mantém contato com os col 8. ATITUDES SOCIAIS PREDOMINANTES: ( ) Obediente ( )Independente ( )Comunicative (Agressive (_ ) Cooperador (| )Insénia ( ) Pesadelos (_) Hipersonia (excesso de sono) 10, Medidas disciplinares empregadas pelos pais 11. Como seu (sua) filho (a) reage quando é contrariado (a), e qual a sua atitude nesta ocasiao? 12. Sauide Apresenta problemas neurolégicos? Qual ? Faz acompanhamento médico( ) Psicolégico (_ ) Outro 13, O aluno (a) necessita de apoio educacional especial? (_) Sim (_ ) Nao. Caso a resposta seja positiva justifique-a Outras Ocorréncias: (Local/data) Assinatura do Responsavel Psicopedagoga(o) [Nome completo/CBO/Inserigao Sindical/Ntimero de Inscrigao da ABPp (carimbo, impressio ou de proprio punho)) EOCA_ ENTREVISTA OPERATIVA CENTRADA NA APRENDIZAGEM. Nome do logradouro, 1er0, bairro, cidade, estado, EP, telefone ou outro tipo de contato, CNPI EOCA ~ ENTREVISTA OPERATIVA CENTRADA NA APRENDIZAGEM MATERIAIS SOBRE A MESA: folhas lisas de oficio, folhas pautadas, lapis novo sem ponta, apontador, caneta esferografica, borracha, tesoura, papéis coloridos (10 x 10cm), régua, revistas e livros, canetas hidrograticas, cola, grampeador. - Gostaria que vocé me mostrasse o que sabe fazer, o que Ihe ensinaram e o que vocé aprendeu. - Esse material é para que voeé use, se precisar, para me mostrar o que Lhe falei e © que eu queria saber de vocé. Levantamento de Dados: Nome: Idade Escolaridade do aluno: Alguma repeténcia? ( ) sim () nao Qual? Disciplina favorita? Por qué? Desde quando? Disciplina de que ndo gosta? Por qué? Desde quando? Disciplina(s) indiferente(s) Sempre foram essas?()sim()naio Por qué? O que deseja fazer quando crescer? Por qué?, Como foi sua entrada na escola atual?, Teve outras? ( ) sim ( ) nto Como foi? Vocé sabe por que esta aqui comigo hoje (sim (nao O que achou da ideia? Vocé quer estar aqui ou veio porque sua mie, 0 colégio ou 0 seu professor o obrigou? Eles tém razao? ( )sim ( ) no Se pudesse e tivesse que fazer algo para um aluno que se parecesse com vooé em sala de aula, 0 que aconselharia, a fazerem: Aos pais Aos Professores:. Vocé gosta de: Use este material, se precisar para mostrar-me o que vocé sabe a respeito do que sabe fazer, do que lhe ensinaram ¢ 0 que aprendeu. Desenhe, escreva, faga alguma coisa que Ihe venha a cabeca. ROTEIRO DE OBSERVACAO Marque as questoes observadas. Em relagio a tematica: () fala muito durante todo o tempo da sesso. ( fala pouco durante todo 0 tempo da sesso. ( verbaliza bem as palavras. (expressa com facilidade, ( apresenta dificuldades para se expressar verbalmente. ( fala de suas idéias, vontades e desejos. () mosira-se retraido para se expor. (sna fala tem logica e sequéncia de fatos. () parece viver num mundo de fantasias. ( tem conscincia do que é real e do que € imaginatio. () conversa com o terapeuta sem constrangimento, Observagio: Em relagao a dindmica (consiste em tudo que o cliente f1z) ()otom de voz & baixo (o tom de voz é alto ( sabe usar 0 tom de voz adequadamente ( gesticula muito para falar (nito consegue ficar assentado () tem atencio e concentracaio (anda o tempo todo (ima de lugar e troca de materiais constantemente () pensa antes de criar ou montar algo ( apresenta baixa tolerancia a fistragio (diante de dificuldades desiste facil ( tem persisténcia e paciéneia ( realiza as atividades com capricho () mostra-se desorganizado e descuidado () possui hibitos de higiene e zelo com os materiais () sabe usar os materiais disponiveis, conhece a utilidade de cada um (a0 pegar os materiais, devolve no lugar depois de usé-los () nao guarda o material que usou apresenta iniciativa ()ocupa todo 0 espago disponivel ( possui boa postura corporal ( deixa cair objetos que pega () faz brincadeiras simbélicas ( expressa sentimentos nas brincadeiras ( leitura adequada 4 escolaridade (J interpretagio de texto adequada & escolaridade faz célculos ( escrita adequada a escolar Observagio: Em relagao ao produto (¢ 0 que o sujeito deixa registrado no papel) () desenha e depois escreve (escreve primeiro e depois desenha ( apresenta os seus desenhos com forma e compreensio () niio consegue contar ou falar sobre os seus desenhos e escrita (se nega a descrever sua produgao para 0 terapeuta () sente prazer ao terminar sua atividade e mostrar () demonstra insatisfagao com os seus feitos ( sente-se capaz para executar o que foi proposto () sente-se ineapaz para executar o que foi proposto (os desenhos esto no nivel da idade do entrevistado () prefere matérias que Ihe possibilite construir, montar eriar” ( fica preso no papel e Lapis (executa a atividade com tranquilidade () demonstra agressividade de algnma forma em seus desenhos e suas criagdes ou no comportamento () écriativo(a) Observacoes: Psicopedagogo(a) [Nome completo'CBOMLusericao Sindical/Nimero de Iuscricdo Ja ABPp (carimbo, impressio ou de proprio punho) EOCA ‘Nome do logradouro, nimero, bairro, cidade, estado, CEP, telefone ou outro tipo de contato, CNPT ENTREVISTA OPERATIVA CENTRADA NA APRENDIZAGEM/E.O.C.A, NOME: IDADE: DATA. i 7. HORARIO: A OBSERVADOR: “ANOTACOES: HIPOTESES: OBSERVACOES: Psicopedagogo(a) [Nome completo/CBOMIuscrisio Sindical/Nimero de Inscrisio da ABPp (carimbo, impressie ou de préprio punko) AUTORIZACAO. Nome do logradouro, 1er0, bairro, cidade, estado, CEP, telefone ou outro tipo de contato, CNPS AUTORIZACAO PARA INTERVENCAO PSICOPEDAGOGICA ~ Mod.01 Nome Completo: Professor(a) de Educacio Especial: Agrupamento de Escolas de: Exmo(a) Sr(a) Encarregado(a) de Educacio Assunto: Autorizagio para uma Intervengio Psicopedagégica na area da junto do educando (NOME COMPLETO) Exmo(a) Sr(a):. No Ambito do (curso tal), venho por este meio solicitar a V* Exa. a autorizagdo para a efetuagio de uma _—_Intervencao —Psicopedagogica junto. do seu_—_educando- Com este procedimento, pretendo avaliar através de Seri sempre respeitada a confidencialidade dos dados acerca do educando. Os dados recolhidos e a sua anéllise, serio manuseados de forma sigilosa, Desde j4 muito obrigada pela cooperacao e atencao dispensada. Coloco-me a disposigao para outros esclarecimentos. Atenciosamente, [Local/Dia/Ano ] sicopedagoga(o) [Nome completo/CBO/Inscrigdo Sindical Numero de lsctigdo da ABPp (carimbo, impressdo ou de proprio puako)] MODELO DE DEVOLUTIVA N°1S Nome do logradouro, nimero, bs ro, cidade, estado, CEP, telefone ou outro tipo de contato, CNPS MODELO DE DEVOLUTIVA_15 Data de Nascimento: Periodo de Avaliagao: Escola: Serie: Validade: 06 meses DEVOLUTIVA - (Portador de Necessidades Especiais) A paciente foi encaminhada para este espaco pelo (Descrever) com a seguinte queixa (Descrever). Histérico familiar (Descrever), as mesmas de 40 minutos, | vez por semana. Foram utilizados alguns jogos pedagogicos como: (Deserever). Assim ficou evidente através das XX terapias que a aprendente apresenta fortemente: DEFICITS NO SISTEMA MOTOR FINO E GROSSO (Descrever) DIFICULDADES DE FALA E DE LINGUAGEM (Deserever) DEFICIT DE MEMORIA AUDITIVA RECENTE E NA HABILIDADE DE PROCESSAMENTO AUDITIVO (Deserever). CAPACIDADE DE CONCENTRACAO MAIS CURTA (Descrever). GENERALIZACAO, PENSAMENTO ABSTRATO E RACIOCINIO (Descrever). CONSOLIDACAO E RETENCAO (Descrever). ESTRUTURA E ROTINA (Descrever). Os dados colhidos até agora nos sinaliza que: 1. A aprendente no obteve (Descrever). A ajuda de profissionais como (Descrever), 2. A escola ~ Diregto - Coordenacao - Professor e toda a equipe - (Deserever). 3. A familia (Descrever). Segue abaixo recomendagdes pertinentes, ao professor / escola ¢ familia no que tange aos ajustes que precisam ser oferecidas ao paciente. Orientacio a Escola: O objetivo principal é (Deserever). © trabalho com a crianga deve se centrar no (Deserever) © foco principal da ajuda adicional nos primeiros anos deve ser aprender as regras do comportamento social adequado. ESTRATEGIAS: KKK KS KKK ASKS Reconhecer as principais rotinas do dia. Aprender a participar e responder apropriadamente, Responder a perguntas e instrugdes dadas oralmente. Aprender a respeitar a vez de cada um, dividir, dar e receber. Aprender a fazer fila. Aprender a sentar no chio ¢ ou na cadeira em circulo, bem como ouvir na hora da roda de conversa e ou hora do conto. Aprender comportamentos apropriados. Aprender as regras da escola e da classe, tanto as formais quanto as informais. Trabalhar independentemente Trabalhar em cooperagiio com os outros, Fazer e manter amizades. Desenvolver de habilidades de autoajuda e tarefas priticas Tomar conta, se preocupar com os outros. Assim é fundamental 0 aconselhamento a familia, que deve considerar, sobretudo (Descrever). Os pais e familiares do portador da sindrome necessitam de informagdes sobre a natureza ¢ extenstio da excepcionalidade, quanto aos recursos e servigos existentes para a assisténcia, tratamento e educagao, e quanto ao futuro que se reserva ao portador de necessidades especiais. Assim se faz necessirio: SASK KS < necesita de uma reavaliac3o (com o profissional) w Acompanhamento escolar dos pais, Realizacao de atividades extraescolares; Propor uma rotina familiar e para a escola; Determinar hora do estudo em casa; Assiduidade na escola e em outras instituigdes que realiza acompanhamento; Buscar ajuda junto & secretaria de assisténcia social e sade para suprir as necessidades de saiide fisica e mental da aprendente; Promoverem e cria-pai/mae- regras/limites para a aprendente. Concluo que mediante ao observado nas XX sessdes de terapia psicopedagogica a aprendente inte, bem como acompanhamento (com 0 profissional) e (com o profissional) permanente. Coloco-me a disposigao para outros esclarecimentos. Atenciosamente, ‘Nome Completo do(a) Profissional Psicopedagoga CBO 2394-25 Especialista em xxx xxxxxx@gmail.com.br Salvador—BA 11/12/2019/(71) 9.9369-212 Apostila com mais de 60 Modelos de Documentos Psicopedagégicos RELACAO DOS MODELOS DE DOC INFORME INFORME DE EVOLUCAO INFORME DE DEVOLUGA0.02 INFORME DE DEVOLUGAO.03 INFORME DE DEVOLUGAO.04 FICHA DE ENCAMINHAMENTO. ENCAMINHAMENTO-A ENCAMINHAMENTO/ENTREVISTA INICIAL COM 0 PROFESSOR, AVALIACAO DA ENTREVISTA INICIALICOM O PROFESSOR 10. ENCAMINHAMENTO-B 11. ENCAMINHAMENTO-B 12. DEVOLUTIVA 13, DECLARACAO DE ACOMPANHAMENTO PSICOPEDAGOGICO 14. DECLARACAO, 15. DECLARACAO DE COMPARECIMENTO. 16. RELATORIO PSICOPEDAGOGICO 17. RELATORIO PSICOPEDAGOGICO 18. RELATORIO PSICOPEDAGOGICO 19. RELATORIO INDIVIDUAL DE AEE DICAS PARA ESCREVER RELATORIO PSICOPEDAGOGICO RELATORIO DE OBSERVACAO ESCOLAR LAUDO PSICOPEDAGOGICO HISTORIA DE VIDA. ANAMNESE-A ANAMNESE-B ANAMNESE-C ANAMNESE-D SeAANEEDE 8 5, 6. 32.E.0.C.AB ANAMNESE-E, ). AUTORIZACAO |. NORMAS DE FUNCIONAMENTO DOS ATENDIMENTOS E.O.C.A-A . AVALIACAO - EOCA, . E.0.C.A — ENTREVISTA OPERATIVA CENTRADA NA APRENDIZAGEM-C E.0.C.A-D PROTOCOLO DE PROVAS PROJETIVAS, 7. PROTOCOLO DE PROVAS PROJETIVAS ~ PAR EDUCATIVO. PROTOCOLO DE PROVAS PROJETIVAS - A PLANTA DA SALA DE AULA 39. PROTOCOLO DE PROVAS PROJETIVAS ~ A PLANTA DA MINHA CASA PROTOCOLO DE PROVAS PROJETIVAS ~ FAMILIA EDUCATIVA, PROTOCOLO DE PROVAS PROJETIVAS ~ OS QUATRO MOMENTOS DE UM DIA, PROTOCOLO DE PROVAS PROJETIVAS - 0 DIA DO MEU ANIVERSARIO 3. PROTOCOLO DE PROVAS PROJETIVAS ~ MINHAS FERIAS PROTOCOLO DE PROVAS PROJETIVAS — FAZENDO AQUILO QUE MAIS GOSTO 5. PROTOCOLO DE PROVAS PROJETIVAS - 0 DESENHO EM EPISODIO DADOS PARA SESSAO DEVOLUTIVA. ol ANAMNESE COMPLETA DO ADULTO ANAMNESE INFANTIL ANAMNESE IDOSO AVALIACAO DAS CAPACIDADES BASICAS PARA APRENDIZAGEM FICHA DE AVALIACAO EDUCACIONAL DO ALUNO AVALIACAO PEDAGOGICA DO ALUNO 54. ROTEIRO DA AVALIACAO DIAGNOSTICA PSICOPEDAGOGICA . GUIA DE OBSERVACAO PARA PROFESSORES PROVAS DE DIAGNOSTICO OPERATORIO 57. ENTREVISTA CONTRATUAL . PDI ). RELATORIOS DE AVALIACAO EM ALTAS HABILIDADES/SUPERDOTACGAO |. MODIFIED CHECKLIST FOR AUTISM IN TODDLERS (M-CHAT) . FICHA DE OBSERVACAO/DIAGNOSTICO DO (A) ALUNO(A) - DISLEXIA, FICHA DE OBSERVACAO/DIAGNOSTICO DO (A) ALUNO(A) — DISGRAFIA 3. FICHA DE OBSERVACAO/DIAGNOSTICO DO (A) ALUNO(A) ~ DISCALCULIA . FICHA DE OBSERVACAO/DIAGNOSTICO DO (A) ALUNO(A) - DISORTOGRAFIA 5. FICHA DE OBSERVACAO LUDICA FICHA DE CADASTRO__ CONTRATO DE PRESTACAO DE SERVICOS PROFISSIONAL ~ PP Acesse 0 link para obter mais informagdes: httos://blog.psiqueasy.com,br/2019/07/04/apostila-com- icopedagogicos; Modelos de Documentos Psicopedagégicos vol.02 Conhega a relagio dos modelos: 1, Autorizagao para Intervengiio Psicopedagégica ~ Mod.01 2. Autorizagio para Intervengao Psicopedagogica ~ Mod.02 3. Ficha de Entrevista com o Paciente/Aprendente 4, Questiondtio de Identificagio do Perfil do AprendentePaciente 5. Interpretagio do Questionirio ~ Perfil do Aluno 6. Questionario TDAH-Transtomno de Déficit de Ateneo com Hiperatividade 7. SNAP-IV - A.B.D.A - Questionirio Escolar e Familiar ~ Criaugas e Adolescentes 8. (Levantamento de Indicativos de Transtomos do Déficit de Atencao e Hiperatividade) 9. Ficha de Observagaio do Aprendente /Paciente 10, Relatério de Dificuldade em Leitura e Linguagem 11. Ficha de Observagio e Levantamento de Dados ~ Creche 12. Observacdes Importantes para Elaboracdo de Relatério 13, Relatorio Individual / Educacao Infantil- (Modelo Preenchido) 14. Relatério Individual / Educacio Infantil -(Para Preencher) 15, Relat6rio com Parecer Final do Aluno (a)-(Modelo Preenchido) 16. Relatério com Parecer Final do Aluno (A)-Relatério Individual De Aluno (Educagao Infantil) 17. io Individual de Aluno (Educacao Infantil)-(Modelo Preenchido) Is io Individual de Aluno (Educacao Infantil)-(Para Preencher) 19. Relatorio Descritivo Final — Educacao Infantil — (Modelo Preenchido) 20. Relatério Descritivo Final — Educacao Infantil (Para Preencher) 21 ério Descritivo da Crianca — (Modelo Preenchido) 22 io Descritivo da Crianga — (Para Preencher) 23 io Semestral / Educagao Infantil-(Modelo Preenchido) 24. Relatorio Semestral / Educagao Infantil-(Para Preencher) 25. Relatério 2° Semestre 26. Ficha Para Aluno-(Que nao tem dificuldade) 27. Ficha Para Aluno-(nao alfabetizado, mas desinteressado e com dificuldade em socializar bem) 28. Ficha Para Aluno-(ndo alfabetizado, mas interessado) 29. Ficha Para Aluno-(Parcial) 30. Relatério Descritivo Deficiéncia Intelectual(Modelo Preenchido) 31. Relatério Descritivo Deficiéncia Intelectual(Para Preencher) 32. Relatério Descritivo Autista 3. Relat6rio Descritivo Deficiéneia Multipla 34, Relatério Descritivo Sindrome De Down 35, Sugestdes de Relatério 36. 1° Avaliagto Descritiva 37. Sugestées de Palavras e Expresses para Uso em Relatérios — Vocé Pensa /Vocé Escreve 38. Ficha de Auto Avaliagio 39. 17 Modelos de Devolutivas 40. Entrevista com o Aprendente/Paciente 41, Levantamento de Informacdes do Aprendente’Paciente-(Historia de Vida Educacional — Trajetoria Escolar) 42. Levantamento de Informacées do Aprendente/Paciente-(Historia de Vida Educacional — Avaliacao da Escola) 43. Levantamento de Informacées do Aprendente/Paciente-(Histéria de Vida Educacional — Na Sala de Aula) 44, Levantamento de Informacées do Aprendente’Paciente-(Historia de Vida Educacional — Ano Letivo) 45. Levantamento de Informagdes do Aprendente’Paciente-(Historia de Vida Educacional — Professores/Educadores) 46. Levantamento de Informacées do Aprendente/Paciente-(Histéria de Vida Educacional — Utilizacio do Tempo) 47. Levantamento de Informagdes do Aprendente’Paciente-(Historia de Vida Educacional — Acompanhamento) 48. Levantamento de Informagdes do Aprendente’Paciente-(Historia de Vida Educacional — Leitura/Interpretagao e Compreensdo) 49, Levantamento de Informacdes do Aprendente’Paciente(Levantamento de Informacdes Sobre: Sua Familia e Sua Casa) 50. Levantamento de Informagdes do Aprendente/Paciente-(Levantamento de Informagdes Sobre Sua Vida Pessoal) 51. Questionrio de Investigacdo para Jovens 52. Roteiro de Entrevista com os Pais — Investigagaio Diagnostica 53. Entrevista com Pais ou Responsiveis 54. Questionario sobre Dificuldades Comunicativas-(Percebidas por Pais de Criancas do Espectro do Autismo) 35. Dificuldades Comunicativas percebidas por Pais de Criangas do Espectro do Autismo-Divisao dos Quatro Dominios Sao 55 modelos em 153 paginas feitas pensando na dificuldade que milhares de profissionais tem tido em elaborar ou encontrar modelos que sao utilizados constantemente em stias sessdes. Acesse o link para obter mais informagdes:_hitps://blos.psiqueasy.com.br/2019/12/20/modelos-de- documentos-psicopedagogicos 02, Contra distribuigio e venda nao autorizada, cada cépia € codificada com o nome do comprador, isso implica que ‘caso 0 apostila apareca na internet (grupos de whatsapp), o cliente sera acionado judicialmente. LEIN* 9.610, DE 19 DE FEVEREIRO DE 1998/ Crime de Violacao aos Direitos Autorais no Art. 184 PROIBIDO 0 COMPARTILHAMENTO/VENDA E DISTRIBUICAO EM REDES SOCIAIS/GRUPOS DE WHATSAPP OU QUALQUER OUTRA FORMA,

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