‘Yeikom cambir, Gedung angst: suL0s.202 09:42:19 AM Faggot LAPORAN MEDIS AWAL RAWAT INAP (Peririnan hana dpe beh ta fei dl! dengan een sl 18268) Into! Moe! Rep for Moen (ernie te ante ery thrcomglted fay 7:24 hors) F Wdentitas Pasion aoriy Paso 2, Penjamin, Perusahaan dan Informasi Mantaat Payer ond Bare mater a Taso Sa Tene Ts panjamin PERO Bug ols eNFOREED b-Tangpal Lahr :AvGe61386 Sak aworaore |o.Kese —GERURI-PeRIM A lon pase ieee Sele. Setansan PERtS! ‘sen /c. No. Rekam i, No Kartu BPJS- Corporate Code i. Tanggal JAN-D1-2022 ta mete e-tomor rote -renunzons MER ARSE BES reat 5. SEP No on ae adeno Ketamine wane? SEE Ja predn PHS? Mala Jang DR oer tis Pore Hab Kelas Kamar Tee waxoouan je. Nomor Kartu (8000 10061139873— BPUS right class: bia Tyee AMOUNT commen 1 Identtas Posorta f. Kepesertaan 0547-2 = Keluhan PaEien SST maoaT ea Sujectrs era ake, Bank® Pi ‘a b. Onset Keluhin 6 nae! of syeptame Tees = |e. Has Pemeritaan Fst: Prsea Ecnaton a Kesadaran : CMDeliium/Stupor/Sapor/Coma (acs: EMV 1.18.75.) Mobiliast Coser Pevrtstoaret Tekanan Darah: OLB mmitig Nadi: NM. amen, Respiast: 22> ximenit — sunu: 36/8. c Sooa : Rost i Temes rssnce nis Fmaranan tei yangmenuniang linya pulmo Rh-/= whe) = ‘Bpynen exarnaton |e. Haat Pemeriaaan Perunjang (mohon ampiren) Pred estaba mir ue -Dignee tae” GEP2EC 392K mg BE Asin [eal ree oisnces ener (SPA Baty Sansa Secon cogs Etiolog! Diagnose: Plasenta berada di Lawah S°Qmen makin perme wre eS a pn re ine ii : sn > pantan enon pene rapes Nera vem Tanga. Bulan en na “a Indikasi Rawat nap: Obs gordarahan |. Riwayat penyakit pangobatanterdahulu .. KEQUGUCAY DH, APO ‘Tangga! Bulan Tahun stay of eve ose Wee “Tahir prewahur Dow on Bae 1 Attn’ sgn ann stun sna eee ees eee 1 Ya Yes Fidek No Congenital Ya Yes (Tidak No Epilepsy Ya Yes (Tidak No Disease of Male/Female “Ya Yes Tidak No Hormonal Disorder, Ya Yes [Tidak No Trauma/Accident Serger eee Ce CAN ecilBars— Yyr Sora he Poa Dre co ote Sree rate YY AT ay a va vee Zea No Diba Mala oe Shak Seer MME TS va vor PT rh No comenton ct ‘ya ves Teak No ere a ‘disorder Pregnancy SAE scone ee ‘ithe a, Sedat Ya Yes Fie No Hepatitis {artgriatignan) a, tons Hpsmatops Wik Gee remomnat rises Che atin Rasen” Owe OTFua de my Ya Yes “Tidak No Inflammationiulcer of ‘Yo Yes (*Fidak No ENT Disease (Tonsititis, | Ya Yes Tidak No Dental Problem pertctsedaram Sirois th Ye vos “dak No Autoimmune Disase Ye Yes (Tidak No Cardiovascular! Ya Yes “Tidak No HIV (Human Ya Yes Tidak No Any Kind of Hernia: a a aces ‘cue Ghcte smear bee a wear Yor © Tanto Laman Pesan Wale pase k. Teraplinfus : (WEP AL preter Terapia Ergo ghar. Terapi Oral: @adigront ex) cu? is Git ER Nocoma, ln bette 9 ri = Cagest opmg Pena eee S Prete Tamsgetemecsmen Tonga ae: ‘en: jones dattacer Bas bond ean cit i sat bor a ee ae fe i = es on Cerin enaneor wR Ot Gn de Nuho sete: dt and