G CBCL - Chestionar adresat pirintilor pentru evaluarea comportamentului copiilor de 6-18 ani|
D:
Numale gi
prenumel
copitulut
Sexul copii
O Baia O Fata
‘Varsta copiului | Etnia copilulul
ata competi chestonardut Data master copii
Ziva__Luna__Anul Ziva__tuna_Anul
Profesia parintlor (menjonati chiar dacé périnti nu lucreaza in prezent
‘exemple: profesor, vanzator, ofr, laborantetc)
Profesia tai
Profesia mame:
‘Acest chestionar este completat de (vi rugim sé v8 notatinumele complet):
[Va rugam s& completa acest chestonar conform
Casa precio: dvs. despre comportamentul copii, chiar
decd alte persoane nu sunt de acord cu aceasta. Putt
i 8 ote nformai supimentare sau s& comental nga
emer [fect sun sal ele pag 2. Vi rug sé
raspundetilatoate intrebarile.
Sexul dvs. [J Masculin CJ Feminin
Relafa dvs. cu cop
C1 Parinte biologic ©) Parinte vitreg — O) Bunic
( Parinteadopiv EJ Asistent matemal CJ Ala (special)
|.Vé rugdm 88 nota sporturilepreferate practicate de
(Comparatv cu cei de vsti, cam ct timp
CComparatvcu cei de varsa li cat de bine
copilul dvs, De exemplu: int patina) cu rb, mers pe edicd fecdrispor? praccdellea sport respectv?
bicideta,pescutec
7 Necunu! \Maipufin Late! Maimut Nusiu Maisiad Lafel — Maibine Nustiu
goa090 a aoa ao a
b. en go090 a aa aq.6cd
ee go06o0lUO a oa Bes O
1, Va rugam sé notai hobby-url, actvitaile sau
jocurile preferate ale coplluui dvs, altele decit
‘sporturie. De exemplu: 8 colectioneze timbre, papus,
8 clleascd sa cnt, masinle, vapoarte, calcuatoarele
Comparatvcucel de vrsta i, camcatting
dedicflecdrui hobby?
CComparatvcu cel de vrsa lu ct de bine
sedescurca in iecare?
sce rk ey. or Magn Lael atime Nut Missd Lal Maine sis
— g00 0 go00600%90
anaes mea go006060a0 go000°0
go0000 go00000
IL Notafi mai os organizafile,cluburile,echipele sau
‘grupurie din cae ace parte copiul dvs.
Comparatv cu cel de varsa ct de acy
este infocare dite ole?
0 Niciunut Maiputin Lafel Maiactiv Nugiu
‘adi deaciv
[a —— agogq60u0o08dCUrd
» —_—_—_—_—_—_—_—_—_—__ goao6ag a
« an aoaq0c6d0UCU™*d
'V.Notafimaijos sarcinile sau activtaile pe care le are
Comparatv cuceide varstalu,catdebinele
e facut copilul dvs. De exemplu: alba ofa de copit Indepineste?
mic, fac pall, lureze in grin include att cole
Piatt, citgicelenepiate) Maistab Lafel Maibine Nustiv
Niciuna
a a ln eee o0aq0600060
Ra goolUcOOWUUlUO
Be ooo a
‘COPIEREA NEAUTORIZATA ESTE ILEGALA
© Copytight 2001 Thomas Achenbach
[ASEBA, Universitatea Vermont
Pentru versiunea in ima romana drepturle aparin
‘S.C. RTS Romanian Psychological Testing Services S.RL.
sw isiy 0
Pagina 1
Asigurat-va c& ati rispuns la tot itemil,
‘Apo trecef la pagina urmatoare,
201 \V. 4. Aproximativ ti preteni apropiati are copilul dvs.? (Nu/ncludetirati sau surorie)
Nei unuiina Ot (h2sa3 C4 soumei mu
2.Camde cite oripo siptiman seintdlneste coplu dvs. cuprietenpentruciferit activity, nafara gcoli? (Nuinctudel afi sau suo)
Cai pun docat (710 data sau C9 de tri sau mei mute
data de dous of
Maia Latel Maine
4, Catdebine so infloge cu atlsurere sale? a ao a 1 Nuare fap sou sur
b. Catde bine se injolege cu ceilalticopi? a a a
c, Cumse comportécuparini? a a a
4. Cumsedescurcscindsejoacdsaulucreazdsingur? = a a
Vl. 1. Performanta gcolaraprezenta OF Numergeta scoala decarece.
Disciplnagolars Insufcient —Submedie —Metle-—~Peste medio
) Romane ao o a oO
2) store sau sine socale a ao a ao
)Aritmetica sau matematic’ a a a a
‘Ate dscipine- de erempl: —_«)Stnle a a a a
‘uur be calculator, mbt
strine, econoie. Nu 4 a 9 9 o
‘ncude eda fia, A a a a a
‘cla de goer sau ate
Rentijetgpian, 9 a
2.Copilul dvs. este ncadratint-un program de educatie special sau este inclus intro clasé specialésau gcoalé ajutatoare?
Onu 1 Da~spectficatitipul de program, clas’ sau gooala:
+3. Copilul dvs. a ramas repetent vreodata?
Ow (7 De special caseesimativ!
‘4. Copiluldvs.aavutprobleme gcolare sau dealt tipin gcoala? Ow Ci b2-varugamspectcai
C&nd auincoputaceste probleme?
Auluat stag? ow (i Da-cand?
Copitul dvs. suferd de oboald sauare odeficientd anume (fzicd sau mental)? Nu (C1 da-varugimspecicati
Cevaingrijoreazd maimultlaacestcopil?
Varugim sé descrieti aspectele pozitiv ale copiiului.
Pagina 2 Mai jos veto lit care descrie comportamentale copii. Pent lecare descrire care caracterzeaza copll acum sau in ultimele 6 luni incerciti cia 2 daca
descrerea este foarte adevératé sau adesea adevaraté Incercutj 1 daca este uneor adevératasi0dacd nu este adevératd, Raspundet a tote afimatile cat de
bine pute, chiar dacé unelenuse apc’ coplli dvs.
O=FALS (TRUCATVA ADEVARATsau UNEORI ADEVARAT 2=FOARTE ADEVARATSau ADESEA ADEVARAT
0 1 2 1. Secomportéimaturpenruvarsaluli 0 1 2 2 Crodacdtrebuie site petecis
© 1 2 2 Consuma scl acd pinor dost 0 4 2 38, CredesauseplingectiimeninuNolubeste
0 1 2 34, Avoimpresacdceiatjavceracuelea
ot 2. Seceartadesea 0 1 2 35. Sesimteiterorar saufr vale
0 1 2 4 Nuteminsceeacestnceput
‘eeacea 0 1 2 36, Seraneste des, este predispusié la accidente
© 1 2 5. Sebucurddepuinelucut 0 1 2 37, Sebatecuceiali
© 1 2 8 Facecacainafaratolte! bea ih ele tacchekeuk
0 4 2 7. Elbudérosioass, secémare 0 1 2 38. Isipetrecetimpulcupersoane careintin necazur bucucuri
OT 2G Mee pase concen, si Fele mening aes eri | yy 240. Aude siete sauvolcare next (esr:
© 1 2 98 Nutsipoatescoatedinmintesnumieluerur.arechsesi =|) 4-2, Eseimpulivl, cjoneazBr 8 gdndeascd
(descr,
© 1 2 10, Nupoatestainigt esteneastamparavascuniperciva | 0 1 2 42. Prefers fesingurl, decttn compania clots
0 1 2 43. Mintesouingalé
o12 ‘11, Se.agaja” de adull, este preadependent’a
0 1 2 12, Seplngedesingudiate 0 1 2 4 Teiroadeunghile
0 1 2 45. Estenenosiass tabilsautensional
0 1 2 13 Evonfursaupareas Jnceai"
0 4 2 14. Plingemut 0 1 2 48. Ave misc nervoase, brite sau corral (dsc
0 1 2 15. Sepoarendeuanimaele
o12 ae
0 1 2 16. Estecruda, rautacios/oasd, iterorizeazd pe alti eee
0 1 2 48. Nuesteplécutde clit cop
0 1 2 17. Viscanbcuoctidescisisause pide nga 0 1 2 AB Eetoconatpoll
0 1 2 18. Serinestentnontsauinonard sis sinus
0 1 2 50, Estepreaticosticoasésauaniosfanxoast
0 1 2 19. Cowmutistonie 0 1 2 51, Sesimteameytasauzipacva
0 4 2 20. Ijidistuge propre uct
© 1 2 82 Sesintepreavinovals
0 1 2 21. Distugetucunlestora 01 253. Néndrcdprea mut
0 1 2 2 Eneascuttoroar acest
0 1 2 54, Sesimte obosiva fard motv
0 1 2 23. Eneascutétorioarele nal 01 255. Esupraponderala
01 22k Numéndncstine
58. Avo probleme fen, fd cauze medalecunascute
0 1 2 25. Nuseinjelege cualticopii ee a) Durer (excluzdnd durerea de stomac sau de cap)
0 1 2 28, Nuse sine vinovav8 dupa co a awit un comperament | 0 1 2 — b) Duetidecap
nendacvet 0 1 2) Graf, senzatie de réu
0 1 2 27, Egelsigeloass © 1 2d) Problemede vedere (necorectatecuochelar) (desi).
0 1 2 28, Incaicéreguile de acass, dn gold gi altloour
e te 0) Urticarie sau alte probleme dermatologice
0 1 2 2, lieste fc de anumitearimae, sual saulocui(atele © | 0 1 2 f) Dueridestomac
decdt scoala), (descr) 0-1 2g) Vomita
04 2h) Ate desc):
0 1 2 20, Teste stearate goods
0 1 2 31, Tiestetticd c& ar putea géndisau face ceva riu
‘Asiguratisé 8 afi réspuns la tof! item! apol treceti la pagina urmatoare:
Pagina 3 Pagina 4
O=FALS 4#INTRUCATVA ADEVARATsau UNEORI ADEVARAT ‘2=FOARTE ADEVARATSau ADESEA ADEVARAT
0 1 2 57. Atacétzicahopersoane 0 1 2 84, Secomporacvdat(Gesae)
0 1 2 58. Secupestedenas, pil sauate pale compu (descr):
0 1 2 85, Alteicivdate(descet)
0 1 2 88, Sejoacdcuorganeegenialeinpublc 0 1 2 86, Eincdpatinava, morocénasoass itil
0 1 2 60. Sejoacdexcesivouorganclegeniale 0 4 2 87. Trecebruscdelaostareemoinalaata
0 1 2 61, Arperormante solar sabe 0 1 2 88, Sebosumta
0 1 2 62. Arecootdonare sab est nendersnatila 0 1 2 88 Esuspiisioass
0 1 2 63, Prefer companiacoptormaimar 0 1 2 90, Injuasaufolosestecuvinte obscene
0 1 2 64, Prteracompaniacopitrmaimic 0 1 2 91, Vorbestedespresinucdere
94 aide eh Baas aBao © 1 2 82, Vorbepte sau merge in somn (deste):
0 1 2 68. Repetianumite activi est compulsiv (descr
© 1 2 93. Vorestepreamut
0 1 2 9h linecdestemutpe ats
0 1 2 67, Fugedeacass
© 1 2 95. Prozints acess defure: spire
ait 15 ant pelwciak re re spend yor compat
© 1 2 96. Segindestepreamutiasex
0 1 2 68. Aremute secrete, pistreazdlucurlepentuellea 0 1 287, Americ oameni
0 1 2 70, Vedelururcarenuexst (descr:
© 1 2 98 Isisugedeget
0 1 2 99, Fumeazi,mestocésauinhaeazatutun
0 1 2 100. Ave probleme de somn (dsc:
0 1 2 71. Estauocticsausejeneazdugor
eet on 12h © 1 2 101. Chidesteseulipssienemotvat dela scoala
0 4 2 73 Areproblemesenale(descief ___________ 0 4 2 102. Eslolon/somigcinco jlpsopteenerga
0 4 2 105. Ener bist saudepimatls
0 1 2 104, Voregtereataree glgiosioasa
Oe eee ee on © 1 2 105. Consum medicaments in copur nonmedcale sau drogu
0 1 2 75. Eprearusinosioasésautimide (ewineude ttn gi oo (descep
0 1 2 76. Doarmemaiputindecdt maloatea copiior
0 1 2 77, Dearne mai mut dectt majoitatea copter atat ua, c&t | 9 4 > 496, Afacutacedevandaism
sisaunoaptea(desoigf 9 1 2 107. Facoppipealeaziva
© 1 2 108. Facepipipeeleainpat
0 1 2 78, Eneatentésauujordstrasde stimuli din mediu| Hep age as
0 1 2 79, Arediicutstidevortire(desciey): =O 1 2110. Ildorestesd apart sexusiopus
0 1 2 M11, Esterevasa,nuselmpica inact cai
oe fee een 0 1 2 112. Igiface preamutte gril
0 4 2 Ot. Furddincass 113. V8 rugdm nota alte probome ale copii care ru au fost
0 4 2 8 Furbdinateracasei oe amor
ore
0 1 2 3, Pistoazd o mutine de her de care mu are nevie | 5)
(ect sO
east.
Asiguratioa caf ispuns la tof itemit @ TRF- Chestionar adresat profesorilor pentru evaluarea comportamentului copiilor de 6-18 ani
Rspunsurle dumneavoast vor futizatepertu a compara elevl cua eleva cro profesor au completa chestonare similar. Inormapie objinute din acest
‘chestionar vor fi comparate cu alt informa despre acest elev. Vs rugdm s& rspundeti cat de bine pute}, chiar daca va lisescinformalile complete. Scoruile dela
item vor combina tn scopldenifcri unor modele generale de compertament. Pu face oie comentari altura ecru tem sau n papul dela pagina 2
Virugém sé réspundetilatofiiteri
D:
Numele g Profesiapéringilor(menfonai chiar dacépérnji nulucreaza in prezent; exemple:
eau profesor, vanzitor, oft, laborant etc.)
Sex copii ‘Varta copiuui | Etna copii cei
7 Baiat OF Fata Profesia mamei:
Data complet chestonaruit Data nastei copii (dacd st): | Acestchestionar este completa de (vd rugimsa vi notatinumele complet):
Ziva___Luna__Anul. Ziva___Luna__ Anal.
Numele i adresagcoli
Soxuldve. CU Mescuin C) Feminin
Giasa Pia ds. tn sools:
C1 Profesorrinvatator (J) Psihopedagag J Consilier
Profesor de spin CJ Adminisator Ata speceat)
[De céte luni cunoasteticopilul? luni
U.Cétdeinettcunoastey? 1.0] Pun 2.7] Moderat 3,7] Foartetine
I Céttimp petrece cu dvs. (in clas saun afara casei) pe siptimana? ore
IV. Ceactivitate desfaguratila casa (invattor, diignte, profesor de matematicd,consileretc)?
\V.Copilulafost propus pentruintegrarein clasé specialé sauin alte programe speciale?
Custis 0.ON 1.0) Da cetip sian?)
Vi Aropetatoclasi?
Onustiv oT Ne 1,07 0a (ce casa side ce)
Vil. Performanta scolar prezenta-mentionat iscpinele scolae si specficatperformanfle copilulupeniruiecae dscpina
Diecitinagcolr AMutsvomedo -2Submede «3. Madly-—=««APetemedie 5 Mutpesomadie
5 a a oa oa a
2 a a a o a
3. a a oa oa a
‘ O a a Bee a
5. a a oa oa in}
5 a a a og a
cineca ene ee ‘COPIEREA NEAUTORIZATA ESTE ILEGALA
ASEBA. Universiatos Vermont
Penta verse n iba romana depres aparin
S.C-RTS Romanian Psychological Testing Sovicns SRL. ‘Asigurati-va 8 ai puns ia tot! tem.
westerns Teng ‘Apol trace la pagina urmstoare,
Pagina 1 301 Vil Comparativcucopiideaceeasivarsté {.Multmal 2.Mai —3.Putin 4, Mediu S.Mult 6.Mai T.Mult mai
mult
putin putin mutt
41. Cétdemultmunceste? a a o a a a a
2. Citdeadecvatse comport? a a a a a ao a
3. Ctdemuitinvata? a a a a a a a
4. Cétdeteritesto? a ao o a a o a
1%. Cele mairecenterezuitateateste teze optional):
Numeetestl Subiect Data Nota, caiicatvu sau nivel
X Rezultatelateste de intligend sau alte test de aptitudin(opona)
Nurete test Data Rezuita
‘Acest copilsuferd de oboald sau are o deficient fizicdsaumentaa)? CJ Nu 0 a. descr
Cevaingrijoreazd maimultiaacestcopl?
\Vé rugim descriei aspectelepozitve ale copilulu.
‘Mentionat orice observati in legaturé cu munca, activitatea, comportamentu, potenfalul copilululutlizind ate paginidacd este necesar.
Pagina 2 Maijos este list cae descie compotamentealeelevior. Pent fecare descr cre caractrzeazA elev acum sauin ultimele doudlunincercui cia 2 daca
descrierea este foarte adevérat sau adeseaadevirata ncerciti1 daca este uneori adevaraté sO dacé nu este adevarati, Raspundefitatoate afrmaile ct de bine
pul char dad unelenuse ap inocmalevii
O=FALS ‘1sINTRUCATVA ADEVARAT sauUNEORIADEVARAT 2=FOARTE ADEVARAT auADESEA ADEVARAT
0 1 2 1, Secomportimatu pentuvérstalull 0 1 2 4, CredecttebuiesBfe pert
© 1 2 2 Mumurdsautace atte zgomotcudteincass 1288, Credesauseplange cnimeninuotubeste
o1 2 3. Secearth adesea 0 1 2 34, Ateimpresia cd ceilaltiau ceva cuelvea
01 2 4 Nutemind cee cvatnceput 0-1 2 35, Sesimsieroarsaufr valoare
01 2 5 Sebuarkseputnetucnt 0 1 2 36, Serdnostedes,estepredspusilaaccidente
0 1 2 6 Estat dspunde braze 0 1 2 57, Sebatoouesal
01 27, Etutéros sodémare 0 1 2 38, Estedesortachinals
01 28 Nusepesecnanta ul eese men sana eats |g 4 20, Iypetmctnpcipeasrecrents nen bi
m
o1 2 9. Nuigipoate scoate din minte anumite lucrun, are obsesii et 2a nog ce oe noc cone len cee
(desciopy
61 2 10. Neposte sald edoreaninphwt, percha 0 1 2 41, Esteimpusv acfoneazs fds gandeasct
0 1 2 1h Se.agai deal octaprea dependent 0 1 2 42. PreierisAfe sigur dec8tncomparia celta
Riicieeatactcaacae 0 1 2 43, Minesauingals
04 2 13. Econfuzsaupareaf Jnceatezorntt 0 4 2 44 Wyiroadeungile
01 2 14 Plingomt 0 1 2 45. Estenerosiass tabla savtensionala
01 2 45, Sebiesie © 1 2 46. Aremiscdrinervoase, bruste sau contractur(descret):
01 2 16 Estecud/ rus, iterorzeaz pe aj
01 2 47, Seconfomeaztexageratregulor
o1 2 17. Viseaz& cu ochii deschisi sau se pierde in génduri
0 1 2 18, Serinesteimenjonatsavinearcls se sini 01 2 48, NuestepiowAce cela coi
0 1 2 49. Arediicultlininwatare
01 2 19, Ceremutdatenje
0 4 2 20, Iiéstuge propel uct 01 2 50, Estepreaticsoesdsavansosoasé
01 2 51, Sesimiesmeyésauzepéca
01 2 21, Disrugeluenuestuia
01 2 2 Aedicutifinaumainstucunie 01 282. Sesiiepreavinoats
01 2 55, Vorosltiasatpagonterinad
01 2 28 Eneascutiteoarta goa
1 2 24, Deranjeaz’ altielevi 0 1 2 54. Sesimteobosit/a fard motiv
01 2 55. Esuprapondeal
0 4 2 25. Nuseinfelege cu al copi
© 1 2 25. NusesimtevinovaVs dup ce a avt un compertament 58. Ne probleme fe, fir cauze mediale
‘Neadecvat o1 2 a) Dureri (excluzind durerea de stomac sau durerea de cap)
01 2 5) Dwodecap
0 1 2 21. Egelosigeloass 0 1 2 6) Great senzatederau
© 1 2 28. Incalotregue dn gold 0 1 2d) Problemede vedere (necorectate de ochelar) (descrie):
0 1 2 28, Setemede anunie animale sufi sau cur alle deca
. © 1 2 6) Uticariesavate probleme dermatoogice
‘senate (Sescrie) o1 2 ) Dureride stomac
01 2g) Vomit
o1 2 fh) Allele (desoriei):.
01 2 30, Setemesimeargblagcoalt
0 1 2 31. Seteme cd ar putea gandi sau face ceva rau
Asigurativ8 cat riapuns la tof om
Pagina 3
‘Apo trecef la pagina urmatoare, O=FALS
‘1sINTRUCATVA ADEVARATsauUNEORI ADEVARAT
2=FOARTE ADEVARATsau ADESEA ADEVARAT
ga
28
28 #8
1
n
B.
1.
%.
16.
7.
78
78.
at.
2.
BR £8 Re
‘lace ficial persoane 0
‘Se cupeste danas pile saute prt ale corpuli (descrip)
‘Adoarme inclas
Eapaticlésaunemotvatis
‘Are perfomante scolareslabe
‘Ae coordonae slab este nelndeménatic®
Prefer compania copilormaimari
Prefer compania copilormal mich
Refuz si vorbeascd
Repeté anumite acti, este compusi (descrief):__
Deranjeaza disclna clase
‘Tipdoartemut
‘Are rule secrete, pstreazS iru pentruelea
‘ede lueru care ru exit (descr):
Este aor sau near ugar ;
Lucraz ezortonat ;
Se compos iresposab (eso dg
Braveazi, fae pe bufonul, se dain spectacol
Eprearuginosioasasautimida
‘Are ncomportamentexplozvsauneprevazut
Cerinfoletebuie sf indeplnite, devine cu usurings °
‘rusts a
Eneatenté sau ur disrasla de stimulidn medi
‘Ae cuit de votre (dese): i
Prvesteingol ‘
Sesimierénivacandestecrital’
Fura
Pstreaz o multe de luca de care nu are nevoie
(denotes): = Eee! |e
1
2
a7.
88
2B
BR
8B
100,
40.
102,
103,
104,
105,
106,
107.
108,
109,
10.
‘tt
112
118
‘Se compo cudat (descr):
‘Aree ciate (deci:
Encdpaténals, morocénosloasi ilabil
Trecebruscdelao stareemofonallaata
Sebosumf
Esuspicosioasé
Injurasaufoloseste cuvinte obscene
Vorbeste despre sinucidere
'Numuncestelapotenfllpe care flare
Vorbestepreamuit
lnecijeste mate ai
Aro accesede riod sorcumpdl
Pare preooupatde sex
‘Ameninjdcameni
Intarziela scold saulaore
Fumeazs, mestecdsauinhaleaztutun
[Nudlcola Indep sacinilecare-au fost date
Ciulstesaulipsestenemotivatdela soo
Estolent, se migcdincetilipsesteeneria
Enefericl, ist sau deprimala
Verbeste prea are, e glgiosloasé
‘Consume alcool sau medicaments In scoput non-medical,
_rogut (nu inches tun) (descr):
Este prea preocupat fad placer clo
Nutipiace scoala
liesteteamé sinu greseasca
Sesmiorcsie
‘reofruts nein
Esteretas/,ruseimps nacvisticuat
Igitace prea mute gr
‘Va rug nota alt probleme ale elevui, care nu au fost
surprine de afirmafileanteiare
Pagina 4
Asigurativa c& afi rispuns fa tof item. @ YSR - Chestionar de autoevaluare comportamentala - 11-18 ani
i:
Nuns Peel piiorenforwy chor dacip arene re
profesor, vanzaitor, ofter, laborantetc.)
foal asa tee Profit
Ciesiat CO rata Profesiamamei:_
Tats conpo desiowmad | Daareqer
Zn lura_ Aa Z_una_Arul
Casa Daca ucrezinoteaza ce anume:
Nu merg
a
la scoala po
Te ugdm s8 completezi acest chesionar conform apreciari tae privnd props
comportament,ciardac alte persoane nu sunt de acord cu aceasta aprecere.
of ofernformai suplenaresaupoticomenta nga flecae em sauin spat
delapagina2,Terugém sarispunzilatoateintrebirie.
|. Noteazé sporturile preferate, practcate, De
‘exemplu: ino, ating), merspebiciceta, pescuit et.
1 Niciunul
a —__
b. —
©.
CComparatv cu ali cop de varsta ta, cam Comparatv cual copii de varsa ta, c&t
celtimp dedi ecru sport? de bine practic sportulrespectv?
Maiputin Late! Maimutt Masia ——Lafel Maibine
a a a a a o
a a a a a a
a a a a a a
I, Noteazd.obby-urile, activitiile sau jocurile tale
preferateatele decatsporturl, De exempiu 8 colecjonez
timbre, papusi, s8 cles s8 cAn{, masinie, vapoarle,
caleuatoarele, et. Nuincludecahobby uiTV saurado
1 Niciunut
a —
‘Comparat cu ati cop de varsta ta, cam
cAltimp dedi ecru hobby?
‘Comparatv cu ali cop de varsta ta, ct
debine le descurciin iecare?
Maipujin ——Lafel Maibine Maislab ——Latel Malbine
a 0 a a a o
a a 0 a a a
a a a a a a
saugrupuridincarefacpat.
07 Niciunt
(ee eee
Comparatv cu alt cop de varsta ta, ct
deactivetlinfiecare dnt ele?
Maiputin —Latel Maiaciv
activ deactv
0 a a
a a a
a a a
'W.Noteaza maljos sarcinile sau atiitiile pecarele
ai de ficut. De exemplu: 8a ta de cop mic faci
pau, slucezin grind. Include altel plait, cts
colonia
CO Nituna
a
b. ——
‘
Comparatv cual cop de varsta ta, cat
éeinele indeplinesti?
Maisiab Lael Maitine
0 a a
a a a
a a a
‘COPIEREA NEAUTORIZATA ESTE ILEGALA
{© Copyright 2001 Thomas Achenbach
ASEBA, Universitatea Vermont
Pentru versiunea in imba roman& drepturle apart
S.C. RTS Romanian Psychological Testing Services S.R.L,
‘ww isly.0
‘Asigura-te al rdspuns la tot item,
‘Apol trec! la pagina urmatoare.
Pagina 1 501 \V._ 4. Aproximativ ci prieteni apropiaal? (Nuinclude frail sau surorile)
OINici unuiuna C4 ()2sau3 04 sau mai muti
2, Cam de cite oripe sdiptamand te intélnesti cu prietenii pentru dferite activitti in afara gcoii? (Nuinclude fai sau surorile)
1 Mai putin de (77 0 data sau [J De trei sau mai multe oni
odala dowd
‘VI. Comparativ cu cei de varsta ta: Mai rau Lat Maibine
Ct bine te nlgicu aswel? a o a 7 Santina pig
b.Cateebinete nese copi? a o o
¢, Cumte comporticu parintii? a a oa
4. Cte bine rez sacle? a a a
Vil 4.Performanta gcolard: Numergia scoala deoarece
Disciplina gootara Insuficient ‘Submedie ‘Medic Peste medie
Romine a o g a
0) sori sau sini sociale a a a a
iene -comenp iets a o a a
carsurdecalaiaor ims) Ste a a a o
In| oa tx e a 2 S
ea a,
sooala de gofer sau ate 4. a a a a
Betta onragciar) 9 a o o a
‘Aloanumté boals, deficient sauvreunhandlcap? Ow 1 a-Desere:
Descrie orice ingrjorare sau problema pe care oi legata de scoala:
Descrie orice Ingrijorare sau problema pe care cal (indiferent de domeniu}:
Descrie care suntcele maibune pozitive)aspecte aletale:
Pagina 2 Maijs aio ist care descre comportamente, Pentru flecare descrere cae te caracerzeaz& in prezent sau in uitimele sase lun/incercuieste 2 daca descrierea este
foarte adeviraté sau adesea adevératépentu tine. Inercuieste 1 dacd este uneor adevératé sO dac8 nu este adevératd. Raspunde la toate afmaile ct de bine
vot
=INTRUCATVA ADEVARAT sau UNEORIADEVARAT 2+FOARTE ADEVARAT
o1 2 1, M&comportimaturpentru varsta mea 0 1 2 32. Credcatrebuie sé fu perfect’a
o1 2 2. Consum alcool fird acordul parintlor (descrie) 0 1 2 33, Credcdnimeninu ma iubeste
0 1 2 34, Aminpresiacdceiaiavcevacumine
423, Mécaadsea 0 1 235, Masintneorneoersautrvaoue
01 24 Nutemincosoe amine
0 1 2 35, Warnescdes suntpredipusl asserts
04 2 5 Mabuexrcepuinekon 0 4 237. wabatucott
01 2 6 Iriplaceninaise
0 4 2 38, Suntdseontacinats
0 1 2 7. Sumtldudérosiass, ma dau mare 0 1 2 38, Imipetrectimpulcupersoane caeintéinnecazu
4 2 8. Numépotconeanr nu nigt mene sen pent mut
‘tmp 0 1 2 — 40. Aud sunete sau voci despre care altii cred ca nu exist
© 4 2 8, Nutmipotscotednmine unten dese (costo
01 210, Nupotstaina 04 2 41, Aefoneztreagindese
1 tt: Sennen outa 0 1 2 42, Prersstusngur, ecdtincanpanacelrs
0 1 2 12. Masimtsingur 0 1 2 43. Mintsauingel
0 4 2 13 Masintconfuzsau Jn coata* ae ett
sn ses 0 1 2 45, Suntneneloastsautnsonata
01 246, Pixie copuime se contacts nna bss au
4215, sumer rier ease desi)
0 4 2 16 Sunridacoscasa
0 247, Amoopmans
0 4 2 17, Vaezouocnicestisisaumapingindst
01 2 18, Mardnescinenfonesu ines msc OE eine aren acc
0 1 2 48, Pafeceanmte urate decir cpio
01 2 18, ceresobjnmut eno
01 2 20 Iniitup propia 0 4 2 50, Suniprationtinesdsavandosansast
Oe aioe ee 0 1 2 51, Mésimamesvasauzapsve
0 1 2 2 Nuimissostpains 01 2 8, Masintpeaviors
0 1 2 23. Suntneascultétor/neascultatoare la gooala eee eee
0 1 22h Numinincapacimartebu 01 2 SA, Nasintobosvatiré ma
01 256, Suntspreponera
o4 25. Numainjeleg cual coi a
© 1 2 25, Num sin vival cups fam ant un coporament 56, Amprobieme fue, fr caure moda cunoscue
neadecvat o1 2 a) Dureri (excluzdnd durerea de stomac sau durerea de cap)
0 4 2 8) Duwridecan
0 4 2 27, Sumetelgcass
so Se 0 1 2 6) reali senzatederdu
04 2 2 Inedemgalladescnsh. dn poniisoum ote 0 1 2) Probleme de vedere (necorectate cu ochela) (descr
01 2 2% Invesetiche aumie animate, sta savor ale
ee 04 2 6) Urcaesavatercbleme dematsogce
01 2 f Duetesiomae
04 2g) Vonez
© 1 2 a0, Imesteicdstmerlascot 04 2 hy Atl (dsr:
© 1 2 31. Imiestetrica cd ag putea g’ndi sau face ceva ru
Pagina 3
‘Asiguri-te c& al raspuns la tof teri
‘Apol treci la pagina urmatoare. O=FALS 4sINTRUCATVA ADEVARATsauUNEORIADEVARAT ‘2=FOARTE ADEVARAT
7 1 2 ST, Ractacatepersane 01 2&4 Faclcruidese cori conse chants (sce):
01 2 58 Mdcupescdenas, ple saute pil corp dsc}
o1 2 85. Am del pe care alti le considera ciudate (descrie):
0 1 2 5%, Pottoatepteososs
o12 60. Imiplace sd incerclucruri noi
0 4 2 61. Amperormante scolae slabe 0 1 2 86. Suntincspaténatls, morocdnosloasa,jntabila
01 2 62. Amcoordredebé sntnnenénaicls 0 1 2 Br. Trectnscdelaostareemojinallaaka
0 1 2 63. Prefercompaniacopiilormaimari 0 1 2 88. Imiplacecompaniacamenitor
0 1 264. Preferconpai copii 0 1 2 a Suntswpicostusptiosd
0 1 2 66. Refuzsivorbesc 0 1 2 — 90, Injursaufolosesccuvinte obscene
© 1 268. Repetanamie cbt, meru desu} 0 1 2 St, Magindesestmasme
o1 2 92, Imiplace sa ifacpe alsa rad
0 1 2% vatescreamut
0 1 2 © 67. Fugdeacasé o1 2 94. Tinecdjescmuit pe ali
0 1 2 68 Tpoatemut 0 1 2 85 Amaccasede ue
0 1 2 69. Ammulte secrete, pastrez lucrurle pentru mine 0 1 2 96. Miagandesc prea multiasex
0 1 2 70. Vad lucruri despre care altii spun c& nu existé (descrie): 0 1 2 97, Amenintoamenii
0 1 2 — 98. Imiplacesaiiajutpe alti
0 1 2 98 Funezmesecsovnalectin
01 271. Suntawociitseumsenezugr
{ iaio nea 01 2100, Amprobiee desonn dest
ove 72. Suntindemtaatic 0 1 2 101. Chiulescsauli :nemotivat de la scoala
0 1 2 74. Bravez,facpe bufonul, ma dauin spectacol oe be
0 1 2 102, lmilpsesteeneria
0 1 2 75, Suntpeansnesiossoutmisa
0 1 2 76. Dormmaipufn cect jotta cop 0 1 2 108, Suniel ts seudepials
0 1 2 77, Dormmaimultdecdtmajortatea copilorziua,sisauncaptea | 9 1 2 104. Suntmaigalgios decatalticopi
01 2106. Conn mescaneie au dog h srr nnd (a
(esa
include tutunul si alcoolul) (descrie):
01 278, Santnetnésavuprdsax de simi mas _ ie
0 1 270. Andis devote desc) 04 2106, niloesa fucose
01 2107, Snrecoptmatind
0 1 2 80. Imiaparcutariedrepturle 0 4 2 106. Iniplacesdiauvalatn lu inicio
01 2 Bt. Fardncass 0 4 2 106, Inceresdiautpeaicandpot
0 1 2&2, Furdnatracass
0 1 2 110. Imidorescsa aparjin sexului opus
© 1 2 83. Pastezomume deride cae nuamnewie (desc: | 0 1 2 iH, Sunred numdimpsinsoht aro
0 1 2 112. Imifacpreamute gti
Verified dacd a rispuns la tof tom ANEXAA
Instructiuni pentru cotarea manual a chestionarelor ASEBA pentru varsta scolard
Noté, Exist diferente minore Inire cotorea manuals gi con computerizatt, inst rozultatele objinute sunt aceloay Asigeeat- vd
£4 fotesiti prefitul formutaretor CBCL $1 TRE corespancator genulut copitutat, Pencca invormayii suplimentare cu privire
facotarea computetizatd:vizitai site-ul nostru wow.ASEBA. org.
Cotarea scalelor de Competenta CBCL si YSR
Scala de ACTIVITATI
Nu se coteaza dacd lipseyfe mai mult de 1 rdspuns din cele 6 posible de mai jos numerotate cu eifte romane. Numerele romane
‘corespund itemilor de la paginile 1 si2 ale CBCL si YSR si profilului de cotare manual, Dac& un respondent marcheaza mai
‘mult de un eispuns, in conditile in care ise cere numai unul, cotati rispunsul care este mai aprospe de ,medie”.
TA. Ne-de sporturi Daca respondentul marcheazd rispunsul Nici unul -intreduceti sub profil
Daca respondentul marcheazii 1 sport - introduce{i I sub profil
2 sporturi -introducefi 2 sub profil
3 sau mai multe sporturi -intreducofi 3 sub profil
LB. Media partic Dacii respendentul marcheatit Nici umul - introduceti O sub profil
abilititilor sportive Pentru fleeare rispuns maf payin — cotati 0
ta fel— cotati
‘mai mutt sau mai bine —eutafi 2
Exclurind rispunsurile omise si gnu st
82 calevleazé media acestor scoturi ficind sumo lor si tmpirind ta numsrul
rarilor insumate, Se noteazd rezast8 medie pe profil
TLA. Ne. de alte activitai Daci respondentul marcheazi Niet emul ~ 10 sub pros
sea respondentul raporteazi o activitate introduccti sub profil
introduceti? sub prefil
introduceti3 sub profit
3sau
Ascultarea programelor radio, vizionarea TY sau alte activitii de ecest gen nu se noteaza ca find activitai
ULB. Media participarii si abilititilor la alte activititi, Se calculeazd similar cu 1-B pentru sporturi.
IV-A.Nr. de sarcini Dacd respordentul marcheszi Nici unul—intreduceti 0 sub profil
Dac# respondentul marcheazis 1 sareind - introducefi sub profil
2sarcint -introduceti2 sub pron
3 sau mal multe introduceti3 sub profil
AV-B, Media pentru calitatea performantel in sar
Se calculeazi ca sila LB,
Scorul total pentru Scala de Activitit, Se insumeaza cele 6 scoruriintroduse penteu itemii sealei de astiviayi, Dacd nw se
pate realiza calcularea scocului deoarece lipseste risparsul la un itemn, scorul lipsd se substituie eu media eelor § seoruti
pentru caleulerea sonitui vols, Daca lipseyte spurs itemnul I-B, [-B sau IV-1 $4 meclit eelorlalte 5 scorutt este peste 2.0
se rotunjesteastfel ict sa fie 2.0. Se rolunyeste totalul pénd ls cea mai apropietd valoate de 0.5,
192 Seala SOCIAL
‘Nu se calculeaza scorul dacd lipseste mai m
2s
TILA, Nr. de orga
enti
/entul marcheasii Nief unu Introduces O sub profil
Daca respondentul marcheazé: 1-introduceti 1 sub profil
2 -introduceti2 sub profil
‘3 sau mal mul Intreduceti3 sub profil
I-8, Media participirii in grupuri organizave, se calculeari similar I-B.
‘YV-1. Ne, de prieteni Daca respondentul a marchezi Ni
i unul~intreduceti 0 sub profil
J -introduceti sub profil
2 sau 3 introduceyt2 sub profit
4 sau mai mult -introduceti3 sub profil
‘V2. Contactal cu prietenti (itemul V-2 poate fi corateu 1 sau 2 chiar dacd nu au fost mentionafi prieteni apropiati la
itemul V-1)
Daca respondental a marchearit mai putin decdt 1 —introduceti 0 sub profil
1 sau 2~inteoduceti 1 sub profil
3 sau mai mult —introduceti2 sub profit
VI-A. Comportamentul fati de alii Dacii se marcheazi mai réu— introducetiO sub prof
Ctemil a, b $16) {a fel- inteodueeti I sud profil
‘mai bine ~ ntrodveeti sub profil
Excluzind raspunsurile omise se caleuleaza merdia avestor scoruri Faednd suna lor si impartind la nunc searuilor Tnsuimate
Se nateaza aceastd medi pe pro
‘VI-B. Comportamentul atunci cfind e Dacd se marcheazi mai réu ~ introduceti 0 sub pref
sgur (itemil d) 4a fet -introdueeti sub profi
‘mai bine - introduceti2 sub profil
‘Scorul Total pentru Seala Secial se calculeaza prin Insumarea cele 6 scoruti ale itemilor Sealei Social. Deed mu se poate
‘ealiza ealcutarea scorulul deosrece lipseste raspunsul la un item, acesta se substituie cu media celor 5 scoruti pentru calcularee
seorului total. Daci itemii III-B. V-2, VI-A sau VI-B lipsese, si media celorlalte S scoruei este peste 2.0, 2
2.0. Se rotunjeste totalul pind a cea mai apropiatd valosre de 5.
ijejte pind la
CBCLSCALA SCOALA
‘Na se cotcazd aceasti scalt daca copilul na merge la scealé sau daca lipsese date pentra unl din cei itemi, de fs VII-1 pina
la VII, din, pagina 2 a CBCL gi in profil Sealei Seocla,
VIL-L. Perfo
nanfa scolard, Se acordd urmitoarele scoruri, in funcfie de raispunsul dat;
insuficient ~coteti 0 sub profi
1 sub profit
2 sub profi
pests medic - cotayi3 sub profi
Se introduce in profil media scorurilor (item acestei scale se referd la citt, seis, eritmeticA, pronuntie stiije, limba romnd,
limbi string, isteric, studi sociale 4i alte materi similare). Na sc finc cont de educafia fizica, arta, muzied, scoala de soferisau
altele. 198
\VIL2, Servicii speciale, clase speciale sau gcoli speciale
Pentru orice tip de servi
special
lasi sau scoall (pentru retard, tulburiri emotionale, difcultiti de favifare,
handicap perceptual-motor, dificultafi de citire, probleme de comportament, etc.) mentionat:
~ introduceti @ sab profil
‘nu freeventeazé 0 asemenea clasi - introduceti I sub profil
VIL-3, Repetarea clasei Dacé au fost clase repetate - introduceti 0 sub profil
ack mu au fost -introdueefi 1 sub profi
VI1-4, Probleme scolare
Daca respondentul 1 mentionat orice problema scolard care a fost
prezenti in ultimele 6 luni, dar nu a fost menfionaia mai sus: —intreduceti 0 sub profil
‘Nici o alta problema in afard de cele mentfonate mai sus intreducefi sub profil
‘Scorul Total pentru Seala Scoala, Se insumeazA cele 4 scoruri, dacsinu cumva lipseste vreun scor, Dupi eateutarea totalulvi
Se rotunjeste pan lz cca mai apropiaté valoare de 0.5.
SCORUL CBCL PENTRU TOTAL COMPETENTE
Scorul Tota! Competenfe se calcuteazi insuménd scorurile de la Scala de Activititi, Scala Social si Seala Scoald, Nu se
caleulenzd seorul pentra Total Competente daci scorul Ie una din aceste tei seale lipseste. Scorurile 7 pentcu Tetal Competente
sun prezentale in partea dreapte a profilului. Se incercuieste scorul Total Competente, corespunzitor vérstei copilului, Dap
ce este incercuit scorul brut al copilului uitafi-vd in dreapta pentru a identifica scorul T corespaneaor scorului brut,
PERFORMANTA SCOLARA LA YSR
Se calouleaza in acelasi fel ca gi le CBCL VIL-1 In Performanta seotard
SCORUL TOTAL COMPETENTE YSR
Se insameazd scorurile pentru Activitafi, Soctal si Porformanta scolar. Nu se ealculeacd seorul pentru Toial Competene
daca unul éin aceste trei scorurilipseste. Scorurile T pentru Total Competente. sunt prezentate in partea dreaptd a profilult.
Se incercuiegte seorul brutal sindrului pentru Total Competenje in celoana corespunzitoare genului, dupa care se identificd
in dreapta scorul T corespunzitor scorutui brut
Cotarea Scalei de Performanta Scolard si Functionare Adaptativé la TRF
emul VII, Pentru fecare item cotefLaspunsul profesorilor dupa cum urmeaza: mult sub medie -1
sub medic -2
sedia 3
peste medie -4
mult peste mediei 5
‘acd profesorul a mareat doul opfiusi pentru o
ingura dis
pln, folosim media celor dou’ seorari
‘Se introduce in profil media evaluirilor profesorului pe coloana Performanta scolard. (Itemii sealei se referd la citi. scris,
tied, pronuntie, sting, limbs romind, limbi string, isters, stinfe sociale, prog
cont de educate fie. and, muzic’, scoala di
are pe calculator, exc. Nw se gine
le domenii siilare.) emul VIL Pentru fiecare din intrebarile 1-4, cotati evaluatile profesorului
in folul urmitor: ‘mai putin -2
purin-3
mediu-$
mult -5
sonal malt 6
‘malt mai mult -7
Se introdue scorurile fiecitei evaludri in locul eorespunzater in profil
‘Suma itemilor VILL 1-4 Se insumeaza scorurileitemilor VIL. 1, 2,3 si4. Se tr
acd vnul din ect patru itemi lipseste
sze summa in profil. Na se ealculeaza suma
Cotarea scalelor care masoar’ probleme CBCL 6-18, YSR si TRF
‘Nu se-calculeaza scorul penteu scalele de probleme daca lipsesc mai mult de 8 itemi, fri a fine cont de itemii deschigi 54H gi
113, sau de itemii de dezirabilitate socials ai YSR 6, 15, 49, 59, 60, 73, 80, 88, 92,98, 106, 107, 108, 109, Daca itemii TRF
'36a-S6g sunt lasaji necompletat}i, se coteaz4 cu 0.
Transferul scorurilor la itemii care masoara probleme in profiluri
Fablomnele. Sabloanele sunt disponibile pentru a ajuta Ia trensferul atelor de pe chestionace pe profiluri, Sunt necesare
sebloane dferite pentru CBCL 6-18, YSR, si TRE. Pentru a transfera scorurile itemii care misoard probleme pe profil se
ageazd geblomul pent Pegina 3 pe pagina 3 a chestionarului. Astfel, putem vedea apartenenja flectrsl item lao seal sincrom
sait la categoria aife protieme. Acestea mai indica si itersi scalelor DSM, Se luercaza in miod similar si in enzul paginii 4a
chestionarul
Scorurite itemitor, Pentru fiecare item care méscari probleme marcafi spunsul 0, 1 sau 2 al celui ente completes, in
spatiu! ofetit nga item pe formolarul profilului, Dact persoana evaluata a marcat doi item, atunci Tl puri trece pe cel de a?
You might also like
- Benton Visual Retention Test - Tema 6Document12 pagesBenton Visual Retention Test - Tema 6MadeleineNo ratings yet
- Judith Beck Psihoterapie CognitivăDocument379 pagesJudith Beck Psihoterapie CognitivăMadeleine100% (5)
- Manual WPPSIDocument10 pagesManual WPPSIMadeleineNo ratings yet
- Scid 5 SPQ Pages 5 11 Fara CopertaDocument7 pagesScid 5 SPQ Pages 5 11 Fara CopertaMadeleineNo ratings yet
