Recibo do Pagador 341-7 ITAÚ

Agência/Cód. Beneficiário 6369/0036373-1 Nosso Número: 109/05278822-6

Cliente: LUANA GRAZIELLY DA SILVA NOGUEIRA Cód. Beneficiário: 0620030014225193 Nº Contrato: 19691
CPF/CNPJ: 101.684.764-52
Endereço: R SATURNINO COUTO, 41
Bairro: ABOLICAO Município: Mossoró UF: RN CEP:59.612-610
Número da Fatura Data Emissão Competência Vencimento
9016363 12/05/2022 Junho/2022 30/06/2022
Descrição do Serviço Valor R$
Beneficiário Nome Tipo Benef Nome Plano
141112581 LUANA GRAZIELLY DA SILVA NOGUEIRA Titular GREEN FLEX II AD C-E 300,35
Mensalidade Associativa - 06/2022 4,00

Mensagem
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Autenticação Mecânica / Recibo do Pagador

v 38457

ALLCARE ADMINISTRADORA DE BENEFICIOS SAO PAULO LTDA - CNPJ/MF: 07.674.593/0001-10

ANS - n° 417289 Al Santos, 1357 2 e 7 andar CEP 01.419-001 São Paulo SP
TELEFONE 0800 941 4962
v 38457
http://www.allcare.com.br/

ITAÚ 341-7 34191.09057 27882.266367 93637.310009 1 90320000030435

Local do Pagamento Parcela Vencimento
EM QUALQUER BANCO OU CORRESP.NAO BANCARIO 30/06/2022
Beneficiário ALLCARE ADMINISTRADORA DE BENEFICIOS LTDA - CNPJ/MF: 07.674.593/0001-10 Agência\Codigo do Beneficiário
Al Santos, 1357 2 e 7 andar CEP 01.419-001 São Paulo SP 6369/0036373-1
Data do Documento N° Documento Espécie do Documento Aceite Data de Emissão Nosso Número
12/05/2022 16260857 DM N 12/05/2022 109/05278822-6
Uso Banco Carteira Espécie Quantidade Valor Valor do Documento
109 R$ X 304,35
(-) Desconto / Abatimento
Instruções: Texto de responsabilidade do Beneficiário

SR. CAIXA NÃO RECEBER APÓS O DIA 28/09/2022. (-) Outras Deduções

O NÃO PAGAMENTO DESTE BOLETO ACARRETARÁ NO CANCELAMENTO DE SEU PLANO

(+) Mora / Multa
MANTENDO O DÉBITO. APÓS O VENCIMENTO COBRAR MULTA DE 2,00%,
(+) Outros Acréscimos
(VALOR R$ 6,09) E MORA DIÁRIA DE R$ 0,10.
(=) Valor Cobrado

Pagador
LUANA GRAZIELLY DA SILVA NOGUEIRA 101.684.764-52 1249781
R SATURNINO COUTO, 41
ABOLICAO - Mossoró - RN - CEP 59.612-610
Sacador / Avalista
v

Autenticação Mecânica / Ficha de Compensação