BORANG PENDAFTARAN PASUKAN AKTIVITI KOKURIKULUM

PERINGKAT NEGERI
(Lampirkan kepada urus setia semasa pendaftaran)

PESTA PANTUN SECARA DALAM TALIAN (SEKOLAH RENDAH)

AKTIVITI : …………………………………………………………………………………………
BAGAN DATUK
DAERAH : …………………………………………………………………………………………

SEKOLAH SK SELEKOH
: …………………………………………………………………………………………

BIL NAMA GURU PEMBIMBING KAUM* JAN* NO. K/P

1 SUHAILA BINTI TOHARI MELAYU P 760716085188
2
BIL NAMA PESERTA KAUM* JAN* NO. K/P
1 PUTRI DAMIA ALYA BINTI SUHAILI M P 090722080498
2 IFWAT ARRAFI BIN MOHD AMIN M L 090529080621
3 PUTRI AINA BATRISYIA BINTI HAZRIL M P 090414080584
4 NUR ALEEYA MAISARA BINTI BAHARIN M P 090628080344
5 NUR IMANINA DELISHA BINTI SAHARAN M P 100610080270
6
7
8
9
10

Panduan:
Kaum : (Melayu : M) / (Cina : C) / (India : I) / (Lain-lain : L )
Jantina : (Lelaki : L) / (Perempuan : P)

Dengan ini saya mengakui segala maklumat di atas adalah benar dan sah bagi melayakkan
murid-murid berkenaan bertanding.

Pengesahan Pengetua/ Guru Besar & Cop : Tarikh :