PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
KECAMATAN PASARKEMIS
DESA GELAMJAYA
J. Villa Regency Tangerang II No. 01 Desa Gelamjaya — Pasar Kemis - Tangerang - Banten 15562
email : desa_gelamjaya’@yahoo.co.id
SURAT KETERANGAN PEMEKARAN DESA
Nomor : 593 / OMe SKPD / DSGJ / VI / 2022
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Gelam Jaya Kecamatan Pasar kemis Kabupaten
Tangerang, dengan ini menerangkan bahwa berdasarkan Surat Keputusan Gubernur Jawa Barat No. 09
Tahun 2000 Tanggal 26 Februari 2000. Benar bahwa Desa Gelamjaya Menjadi Desa definitif. Desa
Kutajaya telah dimekarkan menjadi dua yaitu Desa Kutajaya sebagai Desa induk dan Desa Gelamjaya
sebagai Desa pemekaran.
Surat keterangan i
erikan kepada :
Nama : DASTONO SUSANTORO
Tempat/ Tanggal Lair: CIREBON, 12- 12-1964
Jenis Kelamin : Laki Laki
Kewarganegaraan § Indonesia
NIK : 3603121212640012
Agama : Islam
Status Perkawinan é Kawin
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil ( PNS )
Alamat | PERUM PERMATA TNG BLOK.CA.1 / 20 RT.001 /RW.022
Desa Gelam Jaya Kecamatan Pasar Kemis Kabupaten Tangerang
Surat keterangan ini digunakan unt a