@ Oe TL ORASENESC RUHUST Buhusi-605100, str. Viloagé nr.3, jud. Bacdu Nr, Autoriz, funct.: 202/01. 09. 2010 ; CLF, 4187272 Gereineat 1.5.0, 9001:.Numar certificat 56336/A00D1/UK/RO Tel: 0234-26220 centrala; _ Tel/Fax: 0234-261560 ~ secretariat; ecmait: spitalbuhusi@gmail.com ; www, spitplbubusiro. 228, 08, 2or9™ REVIZIA 1. PROTOCOL DE DIAGNOSTIC SI TRATAMENT IN VARICELA SI ZONA ZOSTER DIAGNOSTIC 1. Epidemiologic ~ notiunea de contact 2. Clinic—in varicela :febra, eruptie maculo-papulo-veziculara generalizat Inclusiv pe pielea capului; pruzik tegumentar zeruptia apare in valuri la interval de 2-3 zle. - inzona zoster : eruptie microveziculara dispuse in buchete pe fond eritemates, foarte dureros pe traectul unui rerv. 3. Diagnostic paraclinic : hemoleucograma, TGP, TGO, uree, glicemie, test HIV (pentru herpes zoster), punctie lombara (pentru meningita / encefalita variceloasa), examen FO in complicatii oftaimologice, RGF pulmonera in pneumonia variceloasa, examen citologic (celule gigante cu multiple nuclee si incluzii intranucleare euzinctile). 4, Diagnostic diferential A. Urticarie papuloasa—eruptia este cu topogrtafie Intamplataare pe corp , aisenta pe piele capului siin cavitatea bucala. 8, Pernfigus — leriuri veziculare nedureroase sau putin durercase si usor prutiginoase pe piele si mucoase , cu cevolutie intreaga viata si perioade de remisie (bosla autoimuna). Impetigo — vezicule rosil care apar oriunde pe corp dar mai ‘reevant in jural nasului si a gurdiSunt nedureroase dar pot fi pruriginaase. B, Sudamine—o iritatie consecutiva temperaturitor sidicate.E. Scabia — eruptie simetrica cu orice localizare, aspect papul vericular insotita de leziuni de grata, cruste, zone uicerate. F. Siflisul secundar (sifiide variceliforme) 6. Vaccina generalizata— prin anemneza si caracteru| elerentelor eruptive. TRATAMENT 1. Simptornatic - antipiretice - antialgice -calmarea pruritulul cu talc mentelat 1%, potiune mentolata, antibistaminice. 2. Chimnioteraple antivirala A Acyclovir 30 ng / kge / 21 in herpesui zoster sivaricela la persoanele cu rise (imunodeprimati} pina ta 10-14 zile 8, Acyclovir +-corticoterapie (prednison , dexametazona) in keratita herpetica. . Valacyclovir (Valtrex) -1.g 3 orl /2i timp de 7 zite; 500 mg x2 ori / zitimp de 5-10 zile in tratementul recidivelor ; = 500 mg / zi timp de 6-12 luni pentru prevenires recidivelor. 3, Vitaminoterapie cu Bi si BE 4, Nevrelgia post zosteriana heneficiaza de tratament cu neuroleptice , antialgice sI eruplasturi cu Lidocaina {Versatls) : un emplasture / 2} pe zona durerozsa timp de maxinn azh. 5, Encefalita variceliforma se trateaza cu antiedematoase cerebrale (Manito! 20%, glucoza 10%), dexametazona si neurotrofice. 6. Complicatile bacteriene ale varicelei se trateaza cu antibiotice cf anti Into, Or. Rotare RelAnd ComaTinTet