ANAMNESE NUTRICIONAL Faz Bem 13.A 18 ANOS Nutrir IDENTIFICAGAO NOME: DATADENASCIMENTO: __/__/_____ DADE: ESCOLARIDADE: == ()7°ANO (J 8°ANO (J9°ANO (DENSINOMEDIO () SUPERIOR RESPONSAVEL (PARA MENORES DE 18 ANOS): PARENTESCO: GRAVIDEZ E POS-PARTO (COM QUANTAS SEMANAS NASCEU: ESO E ALTURA AO NASCER: AMAMENTAGAO: (OSIM ATE QUANTOS MESES? NAO. POR QUAL MoTIVO? ALIMENTAGAO COMPLEMENTAR COM QUANTOS MESES? Tae PESO: ESTATURA: = IMC: Ch DIAGNGSTICO CIMC, CA: REALIZA ATIVIDADE FISICA? —() SIM CONAO ‘TIPO: JAMENSTRUOU? OsmM ONAO COM QUE IDADE?: POSSUI TPM? OSM ONAO UTILIZA ANTICONCEPCIONAL? =() SIM ONAO ‘OUTRO METODO CONTRACEPTIVO? ‘QUAL? () 1XA0 DIA () IXACADA 2 DIAS ()1XNASEMANA (COMAIS DE 1X AO DIA (SEM MUDANCA (COM MUDANCA C)REDUZIU CU AUMENTOU ‘MOTIVOS? DOENGAS PREEXISTENTES: UTILIZA MEDICAMENTOS OU SUPLEMENTOS? ‘ALERGIA: OSM ONKO ‘TPO: INTOLERANCIAS: OSM ONAO ‘TPO: ‘ALIMENTOS QUE MAIS ACEITA: ‘ALIMENTOS QUE NAO ACEITA: HISTORICO FAMILIAR: () DIABETES (J OBESIDADE COHIPERTENSAO ()CARDIOPATIAS () TABAGISMO () HIPERCOLESTEROLEMIA FAZ QUANTAS REFEICOES POR DIA? VEZES/DIA. ‘QUAISREFEICOES FAZNAESCOLA? CO CAFEDAMANHA = () ALMOCO OLANCHEDATARDE = QJANTAR OMERENOA ESCOLAR /COMPRANA CANTINA ()LEVAACOMIDA/ LANCHEDE CASA QUEM PREPARA AS REFEICOES? GORDURAUTILIZADA NAS PREPARACOES: () OLEO VEGETAL COBANHADEPORCO © QOMANTEIGA —() AZEITEDE OLIVA (QUAIS TEMPEROS, ALEM DE SAL E ALHO, COSTUMA USAR? (COM QUE FREQUENCIA COME DOCES? \VEZES/SEMANA. COM QUE FREQUENCIA BEBE REFRIGERANTES E SUCOS? VEZES/SEMANA. IE AGUACOM FREQUENCIA? —() SIM ONKOMages ONL ea ‘QUAL DESTES € 0 MAIS PARECIDO COM VOCE? ‘COM QUAL DELES VOCE GOSTARIA DE SE PARECER? tttHett titi CUS OES DESENVOLVIMENTO PUBERAL MASCULINO uw wy) 8191/2-141/2-121/2ANOS 6210-13 1/2 ANOS 8310 1/2 - 15ANOS. 4111/2 -16ANOs 5121/2 - 170s E-AOLESCENCIA CANTO —AIMENTODRADSRESCTTLEDS_OCORETANBEMALMENTO OPEN, IMENT 0ODHNT OPENS EDR Tosoae TESA SMADMEMODO EMS ICMLMENTEEMTORASUAEXTESNO uo, ASCE OS TEsTAos ESTO, CUM PELEESCRECE ge eH Pt Paii-151/2AN0s P3111/2 - 16 ANOS: Pa 12 -161/2ANOS. 5 15 - 17 ANOS. Taser ADLER ——RESENGADEPELOS LNs MACS, PELISMAESCRD.ASPEUS, ELUENT ADULT. WASA_—_‘TO DIL, SENATE AACE alo nkranew ERIMEATEPwEMTADs, Mk Som OPts Ane cRERTAECORSERAVEENTE—_NTERADAS CHAS. ENTUALINTE 6S taseorens MENoR On RO AUTO. ROSAS CIMA DREW PE, conrsmaonoEsti60s,PSO Sy DESENVOLVIMENTO PUBERAL FEMININO ht Al GP ad a) (M3 10- 14 ANOS (W411 15, ANOS: MB 13-18 ANOS: stagacanenis —sancomemronuns nanan POCO DAALOUAEDASPIPLAS ———_ASEAULTA OSLER, ‘usu eT) ‘ums ia) seustraclovescomomos ARR FRMRMONTENLsNDKNO SOENTENASPPLAS Pek ct DA Cx) Cy) y P211- 15 1/2 ANOS PB111/2 - 16ANOS PA 12 - 16 1/2 ANOS PG 15 - 17 ANOS AENEID — ACNE CS, ESM AS, PLOTS FROWN DY xloreuen) ERENT MEMES. SHB OHS fnchcobxTcNSBeRAVEMENTE OPS EVLA VEUADMENE oko aes Bs eno ENO ADELE es cso EO Pose cea ost, See Tay CAFE DA MANHA HORARIO: (QUE CONSOME: LANCHE DA MANHA HORARIO: (QUE CONSOME: ALMOGO HORARIO: (0QUE CONSOME: LANCHE DA TARDE HORARIO: QUE CONSOME: JANTAR HoRARIO: QUE CONSOME: OBSERVAGOES: