You are on page 1of 1

FORMULIR PENDAFTARAN KEGIATAN EKSTRAKURIKULER BULUTANGKIS

SMA NEGERI 1 LARANGAN

A. Nama Lengkap : …………………………………………………………………………….

B. Tempat Tanggal Lahir : …………………………………………………………………………….

C. Kelas : …………………………………………………………………………….

D. No. Induk Siswa (NIS) : …………………………………………………………………………….

E. Alamat : …………………………………………………………………………….

F. No. HP : …………………………………………………………………………….

G. Prestasi : …………………………………………………………………………….

Alasan mengikuti Elstrakurikuler Bulutangkis :

….……………………………………………………………………………………………………………………………………………

….……………………………………………………………………………………………………………………………………………

….……………………………………………………………………………………………………………………………………………

….……………………………………………………………………………………………………………………………………………

….……………………………………………………………………………………………………………………………………………

Larangan, Juli 2022


Calon Anggota Ekskul

(.…………………………………………….)

You might also like