PROGRAM PEMBANGUNAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DESA ( PMD ) LUWU UTARA,
TENAGA PENDAMPING PROFESIONAL
KECAMATAN BAEBUNTA.
Nomor : 01/TPP-BAEBUNTAVVI2022
lamp :3
Perihal : Undangan Sosialisasi SDGs Desa
Kepada Yth
‘Tim Pokja Pendataan SDGs Desa
DL
Tempat
Assalamualaikum Waramatuliahi Wabarakatuh
Sehubungan dengan diresetnya sebagian user pendataan SDGs_berbasis Web dan sekaligus
pendaftaran admin Desa dan Enumerator baru, kami TPP Kec Baebunta menganggap perlunya Sosialisasi terkat
‘SDGs bertasis Web yang Insyallah akan dileksanakan pada
HeriTanggal Sabtu, 02 Juli 2022
Waktu Pukul 08.30 sampai selesai
Tempat Favor Café ( Semping Warkop Dg Azis Kappuna )
Peserta 3 Orang terdii dari Kepala Desa , Sekdes ( Admin Desa ) dan Staf ( Enumerator } atau yang dianggap
kompeten dalam melekukan penginputan Data Wajb membawa KTP den Sekdes mengisi Kuisioner Desa yang telah
dllampirken pada uncangan ini ager nantinye bisa melakukan upload kuisioner Desa pada dashboard SDGs Desa
Demikian surat undangan ini kami sampaikan, dinarapkan kehadirannya tepat waktu mengingat pentingnya
kegiatan ini Sekian dan terima kasih
Weassalamualaikum Warahmatulahi Wabaraktuh
‘Admin kecamatan
Tid
‘TPP BAEBUNTA
Dipindat dengan CamSeannerMATRIKS SOSIALISASI SDGs DESA TA 2022
KECAMATAN BAEBUNTA
JULANG ENUMERATOR
HTUGAS ADMIN DESA,PENDATA.
No WAKTU MATERI PEMATER! MODERATOR
1 |os.30-08.45 SAMBUTAN KORKAB TA P3MD LUTRA IMAHSYAR
PE 1
2 |08.45 - 09.00 ENDAFTARAN/PENGECEKAN ISULFIKAMAL PLD
UL
12,00 - 12.
12.30 - SELESA
DAN PENGINPUTAN/PERBAIKAN
IKUISIONER DESA.
PENGINPUTAN / PERBAIKAN
KUISIONER DESA PADA
DASHBOARD sDGs
4 |09.15-09.30 aN ENURIERATOR SYAHDIAL, HALUA DAMIS
TATA CARA LOG-IN DASHBOARD
5 |09.30- 10.30 DAN PENJELASAN KUISIONER DESA |TA AKMAL HIDAVAT MAHSYAR
PADA SDGs
IVERIFIKASI DATA OLEH ADMIN
- TH
6 |10.30 - 12.00 ESA, LOG-IN MISKIN EKSTREM Jou KAMAL HALUA DAMIS
ISULFIKAMAL
SULFIKAMAL
Dipindat dengan CamSeannerDATA TERUPDATE SDGs DESA
CATATAN : ADA YANG ANOMALI DAN BANYAK DESA YANG
BELUM INPUT KUISIONER DESA,RT DAN INDIVIDUKUISIONER DESA
SALULEMO RADDA BAEBUNTA KARIANGO. TAROBOK = SASSA MELLI BUMI HARAPAN PALANDAN MARIO
Dipindsl dengan CamscennerKUISIONER RT
RT 19
RT4
RT3
RT2 RT2 RT2 RT2
i i i 7 i
SALULEMO RADDA BAEBUNTA KARIANGO. TAROBOK = SASSA MELLI BUMI HARAPAN PALANDAN MARIO.
Dipindsl dengan CamscennerKUISIONER KELUARGA
KK 773
Rice kk 392
KK 383,
KK 318
KK 294
KK 277
I KK7 kk
— —
SALULEMO RADDA BAEBUNTA KARIANGO TAROBOK SASSA MELLI BUMI HARAPAN PALANDAN MARIO
Dipindsl dengan CamscennerKUISIONER INDIVIDU
2236
1685
1463
1221
1170
757
708
662
20
SALULEMO RADDA BAEBUNTA KARIANGO. TAROBOK = SASSA MELLI BUMI HARAPAN PALANDAN MARIO.
Dipindsl dengan CamscennerKEMENTERIAN DESA, PDT DAN TRANSMIGRASI
‘SDGs DESA
KUESIONER DESA
PI DESKRIPSI ENUMERATOR
P101_ [Nama
P102_| Alamat:
F103 _ | HP/telepon:
P2
F201
P202
F203
F204
F205 | Email desar....
F206 | Alamat web desa.....
F207 _ | Alamat Facebook desa:
208 | Alamat Twitter desa:
F209 | Alamat Instagram desa:
210 | Alamat Youtube desa:
P211__| Status pemerintahan:
1.Desa 2. Nagari 3. Gampong 4. Kampung 5. kelurahian
F212 | Jumlah RW (tulis angka):
F213 _ | Jumlah RT (tulis angka) : .
P24 | SK pendirian desa:
215 _ | SK BupatiWalkota atau Gubernur tentang peta desa:
F216 | Luas wilayah desa (Ha):
P217 _ | Lokasi desa terletak ci pulau (sebutkan nama pulau):
1
2
3
4
5.
F218 _ | Topografi terluas wilayah desa: 1. lerengipuncek 2. Lembah 3. Dataran
219 | Jumlah warga di lerengipuncak (wa):
F220 _ | Kantor kepala desa/balai desa: 1. Ada, layak 2. Ada,tidaklayak 3, Tidak ada
221 __ | Kepemilikan kantor kepala desa/balai desa: 1. Aset desa 2, Bukan aset desa
F222 _ | Lokasi kantor kepala desa/balai desa: 1. Di dalam desa 2. Diluar desa
223 _ | Penyelenggarean pemerintahan desa utamanya dilaksanakan di:
1. kantor kepala desa/baiai desa 2. Bukan kantor kepala desa/balai desa
P24 | Jam Kerja di kantor desa: 1. Tidak menentufidek ada jadwal tertentu
2. Ada jadwal kerja: a. mulai pukut: b. sampai pukul:
225 _| Koordinat lokasi Kegiatan pemerintahan desa:
1. Koordinat Garis Lintang (latitude)...
2. Lintang: 1. Lintang Utara (LU) 2. Lintang Selatan (LS)
3. Garis bujur (longitude) Timur:
226 | Ketinggian lokasi kegiatan pemerintanan desa dari permukean air laut (OPAL}........ meter
P227__ | Panjang garis pantai (km):
P3 DESKRIPSI PEMERINTAHAN DESA
301 | Nama kepala dese (dan foto):
F302 [NIK kepala desa:
F303 __| Nomor HP:
304 | Menjabat kepala desa sejak tahun
P305 | Nama sekretaris desa:
P306___| NIK sekretaris desa
P307__[ Nomor HP:
Dipinda dengan CamScannerF308
Menjabat sekretaris desa sejak tahun:
309 | Nama bendahara desa
P310___| NIK bendahara desa:
P311_ | Nomor HP:
312 _ | Menjabat bendahara desa sejak tahun:
P313 | Nama kepala urusan tata usaha:
P314__| NIK kepala urusan tata usaha’
315 | Nomor HP:
P316__| Menjabat kepala urusan tata usaha sejak tahun:
P317 Nama kepala urusan keuangan:
P318 | NIK kepala urusan kevangan:
319 | Nomor HP:
320__ | Menjabat kepala urusan Keuangan sejak tahun:
P321__| Nama kepala urusan perencanaan
322 _| NIK kepala urusan perencanaan
323 __[ Nomor HP:
324 | Menjabat kepala urusan perencanaan sejak tahun:
325 _ | Nama kepala seksi pemerintehan:
326 __| NIK kepala seksi pemerintahan
327 | Nomor HP:
F328 _ | Menjabat kepala seksi pemerintahan sejak tahun:
329 | Nama kepala seksi kesejahteraan
P330__| NIK kepala seksi kesejahteraan:
P331__[ Nomor HP:
P332__| Menjabat kepala seksi kesejahteraan sejak tahun:
F333 __[ Nama kepala seksi pelayanan
P334__ | NIK kepala seksi pelayanan:
P335__| Nomor HP:
P336__ | Menjabat kepala seksi pelayanan sejek tahun
P337__[ Nama pegawai desa lainnya 1
P338___| NIK pegawai desa lainnya 1:
339 __| Nomor HP:
340 | Menjabat pegawai desa lainnya Tsejak tahur:
341 | Nama pegawai desa lainnya 2:
342 _ | NIK pegawai desa lainnya 2:
343 | Nomor HP:
344 | Menjabat pegawai desa lainnya 2sejak tahur:
P345__ | Nama pegawai desa lainnya 3
346 | NIK pegawai desa lainnya 3:
P347_ | Nomor HP:
P348__ | Menjabat pegawai desa lainnya Ssejak tahun:
P349__ | Nama pegawai desa lainnya 4
P350___| NIK pegawai desa lainnya 4
P351__| Nomor HP:
P352__ | Menjabat pegawai desa lainnya 4 sejak tahun:
P353__| Nama pegawai desa lainnya 5:
P354___| NIK pegawai desa lainnya 5:
355 __| Nomor HP:
P356__ | Menjabat pegawai desa lainnya Ssejak tahun:
357 | Nama Kepala Badan Permusyawaratan Desa (BPD):
358 ___| NIK Kepala Badan Permusyawaratan Desa (BPD).
P359__| Nomor HP:
P360__ | Menjabat Kepala Badan Permusyawaratan Desa (BPD) sejak tahun
P361 | Nama anggota Badan Permusyawaratan Desa (BPD) 1
P362__| NIK anggota Badan Permusyawaratan Desa (BPD) 1
363 _| Nomor HP:
P364__| Menjabat anggota Badan Permusyawaratan Desa (BPD) {sejak tahun
2
Dipinda dengan CamScannerF365
‘Nama anggota Badan Permusyawaratan Desa (BPD) 2
366 __| NIK anggota Badan Permusyawaratan Desa (BPD) 2:
P367__| Nomor HP:
P368__ | Menjabat anggota Baden Permusyawaratan Desa (BPD) 2 sejak tahun:
369 | Nama anggota Badan Permusyawaratan Desa (BPD) 3
370 | NIK anggota Badan Permusyawaratan Desa (BPD) 3:
P371__| Nomor HP:
372 _ | Menjabat anggota Baden Permusyawaratan Desa (BPD) 3 sejak tahun:
P373 Nama anggota Badan Permusyawaratan Desa (BPD) 4:
P374 | NIK anggota Badan Permusyawaratan Desa (BPD) 4:
375 | Nomor HP:
376 _ | Menjabat anggota Badan Permusyawaratan Desa (BPD) 4 sejak tahun:
P37 | Nama anggota Badan Permusyawaratan Desa (BPD) 5:
378 __| NIK anggola Badan Permusyawaratan Desa (BPD) 5:
379 __[ Nomor HP:
P380__ | Menjabat anggota Baden Permusyawaratan Desa (BPD) 6 sejak tahun:
P3861 | Nama anggota Badan Permusyawaratan Desa (BPD) 6:
P362___| NIK anggota Badan Permusyawaratan Desa (BPO) 6:
P383__| Nomor HP:
P384__| Menjabat anggota Badan Permusyawaratan Desa (BPD) 6 sejak tahun:
F385 | Nama anggota Badan Permusyawaratan Desa (BPD)
P386___| NIK anggota Badan Permusyawaratan Desa (BPD) 7:
P387 Nomor HP:
P388__ | Menjabat anggota Badan Permusyawaratan Desa (BPD) 7 sejak tahun!
P387__ | Nama anggota Badan Permusyawaratan Desa (BPO) 8:
P388___| NIK anggota Badan Permusyawaratan Desa (BPD) 8:
P389__| Nomor HP:
P390__ | Menjabat anggota Baden Permusyawaratan Desa (BPD) 6 sejak tahun:
P391_ | Nama anggota Badan Permusyawaratan Desa (BPD) 9:
P392___| NIK anggota Badan Permusyawaratan Desa (BPD) 9:
393 __| Nomor HP:
F394 | Menjabat anggota Baden Permusyawaratan Desa (BPD) 9 sejak tahun:
P4__| MUSYAWARAH DESA
F401 | Musyawarah desa tahun sebelumnya
No [Bulanke — | Agenda Musyawarah Dokumen Hasi Musyawarah
(tulis angka)
i
2
3
4
5
6
7
8
3
10
ii
12
13
4
6
P5__| REGULASIDESA
P501 | Peraturan Desa tahun sebelumnya
No | NomorDokumen | Bulan (tuls | Tentang
angka)
Dipinda dengan CamScanner10
11
12
13
14
15
P502
Peraturan Kepala Desa tahun sebelumnya
No | Nomor Dokumen | Bulan (tus
angka)
Tentang
9
10
11
12
13
4
6
P503
‘SK Kepala Desa tahun sebelumnya
No | Nomor Dokumen | Bulan (tis
angka)
Tentang
10
11
12
13
14
15
P504
RPJM Desa berlaku sampai tahun:
505
RKP Desa: 1. Ada 2. Tidak ada
PG
‘APBDesa DAN ASET DESA
601
‘Anggaran pendapatan desa tahun sebelumnya
‘Anggaran Pendapatan
Rp
Dipinda dengan CamScanner1. Dana Desa bersumber dari APBN
2, Pendapatan Asli Desa (PADes)
3. Bagian dari hasil pajak daerah den retribusi daerah
4, Alokasi Dana Desa (bagian dari dana perimbangan yang diterima kabupaten/kota)
5. Bantuan keuangan dari APBD Provinsi
6. Bantuan keuangan dari APBD Kabupaten/kota
7. Hibah dan sumbangan dar pihak ketiga
8, Lain-lain pendapatan desa yang sah
P602 | Anggaran pembelanjaan desa tahun sebelumnya
Anggaran Pengeluaran Rp.
1. Bidang penyelenggaraan pemerintahan desa
2, Bidang pelaksanaan pembangunan desa
3. Bidang pemberdayaan masyarakat
4. Bidang pembinaan kemasyarakatan
5, Belanja Modal (tanah, bangunan, jalan, jembatan, Komputer, dl.)
6. Penyertaan modal ke BUMDes
7. Lainnya (belanja tak terduga, konsumsi rapat, dil.)
F603 | Nii aset desa
Aset Volume | Satvan Volume | Niai Rp
7_ Bumdes dan bumdesma Unit
2. Tanah desa Ha
3. Bangunan milk desa Unit
4, Pasar desa Unit
5. Tempat pelelangan ikan Unit
6. Pertokoan Unit
7. Tambatan perahu Unit
8. Pemandian umum Unit
9. lapangan olah raga Unit
10, Lokasi wisata Unit
“1. Aset desa lainnya Unit
P7___| LAYANAN
P701 | 1. KomputerClaptop yang masih berfungsi di kantor Kepala desalura:
4.Digurakan 2. Jarang digunakan 3. Tidak digunekan 4, Tidak ada
2. Fasiltas internet di kantor kepala desalurah: 1. Berfungsi 2. varang berfungsi 3. Tidak berfungsi__ 4, Tidak ada
P702_ | 1. Sistem informasi desa: 1. Ada, diperbaherui 2. Ada, fidak diperbeharui _3.Tidak ada
2. Sistem kevangen desa:_1. Ada, diperbaharui__2. Ada, tidak diperbaharui__3.Tidak ada
P703__| Jumlah surat terangan tidak mampulmiskin yang dikeluarkan setahun terakhir Gumiah):...
704 | 1. Jumiah penduduk yang belum merekam eKTP (iwa)
2. Jumiah penduduk yang belum tercatat di KK (jiwa):
P705 | Kerja sama desa
Pinak yang diajak Kerja sama Tingkup Kerja sama Tahun | Jumiah Nill Kerja sama
4. Antardesa kerja pemantaat | (Rp)
2 Dengan sama | (wa)
pemerintah daerah | berakhir
3. Dengan
pemerintah pusat
4, Dengan swasta
5. Dengan lembaga
intemasional
7
2.
3
4
5
Dipinda dengan CamScanner5.
6.
i.
F706 _| 1. Nama pendamping desa: 2
2. Jenis kelamin pendamping desa: 1. Lakilaki 2. Perempuan
3. NoHP pendamping desa
Pa | LEMBAGA KEMASYARAKATAN DESA
F800 | Jumiah jenis lembaga kemasyarakatan desa
Nama Jumlah pengurus (iwa) Jumlah anggota (jwa)
PKK
2. Karang Taruna
3. Lembaga Adat
4. Tuliskan 1
5. Tuliskan 2
6. Tulisken 3
7. Tuliskan 4
8. Tuliskan 5
Po___| BADAN USAHA MILIK DESA
907 [Nama Bumdes:
P902 Email:
P903__|Alamat webs...
904 | Alamat Facebook:
905 | Alamat Twitter:
906 | Alamat desa:
907 | Alamat Youtube:
308 | Modal awal
1. dari pemerintah desa (Rp)
2. dari warga desa (Rp)
3__ dari pak lain (Rp)
P909 | Omset setahun terakhir (Rp):
910 | Keuntungan bersin setahun terakhir (Rp)
911 | Keuntungan kotor belum dikurangi pajak setahun terakhir (Rp):
912 | Nilai aset Bumdes (Rp):
913 _ | Sumbangan diberikan kepada PADesa (Ro):
914 | Nama pembina/komisars 1:
315 | NIK
P916 No HP.
917 | Nama pembinalkomisaris 2
Pa18_[ NIK
P919 No HP.
P920___| Nama pembinalkomisars 3
P921_[ NIK
922 | NoHP
P923 | Nama pengawas 1
924 | NIK:
P925 | NoHP.
P9326 | Nama pengawas 2.
927 | NIK:
P928 | NoHP.
P929 | Nama pengawas 4
P930_[ NIK:
P931__[ NoHP.
P932 Nama direksi 1)
933 NIK:
934 [ No HP.
Dipinda dengan CamScanner935
Nama direksi 2:
P936
NIK:
P937
No HP
P938
Nama direksi 3
P939
NIK:
Pod0
No HP
oat
Unit usaha Bumdes
Unit usaha
Jumiah
unit
usaha
Imi
Pekerja
(iway
Keuntungan
bersih tahun lalu
(Rp)
‘Omset tahun lalu
(Rp)
‘Aset unit usaha
tahun lalu (Rp)
0.
P10
INFRASTRUKTUR DESA
P1001
‘Transportasi dari Kantor kepala desa ke kantor camat dan Kantor bupati
Sarena
transportasi yang
biasa digunakan
sebagian besar
penduduk dari
kantor kepala desa
ke
Sarana
Jka ada angkutan umum
transportasi yang
biasa digunakan
(kode 1)
Jenis angkutan
umum (kode 2)
ngkutan umum
yang utama
(kode 2)
‘Jarak
tempuh
(km)
Waktu
tempuh
(merit)
Biaya
transportasi
(Rp 1000)
1 Kantor camat
2. kantor bupati
3. kantor camat
lain terdekat
4. Kantor bupat
lain terdekat
Kode 1
4. angkutan umum
2. kendaraan pribadi
3. sepeda, becak, bentor, delman
4. jalan kaki, dl
Kode 2
1. Ojek sepeda motor
2. kendaraan bermotor roda 3 atau lebih
4, Pesawat terbang
5. Lainnya (becak, delman, pedati dll
3. perahu (bermotor maupun tidak bermotor)
Dipinda dengan CamScanner